புரோலாக்டினோமா

புரோலாக்டினோமா என்பது புற்றுநோயற்ற (தீங்கற்ற) பிட்யூட்டரி கட்டியாகும், இது புரோலாக்டின் என்ற ஹார்மோனை உருவாக்குகிறது. இதனால் இரத்தத்தில் அதிகப்படியான புரோலாக்டின் ஏற்படுகிறது.

புரோலாக்டின் ஒரு ஹார்மோன் ஆகும், இது மார்பகங்களை பால் (பாலூட்டுதல்) தயாரிக்க தூண்டுகிறது.

புரோலாக்டினோமா என்பது ஹார்மோனை உருவாக்கும் மிகவும் பொதுவான பிட்யூட்டரி கட்டி (அடினோமா) ஆகும். இது அனைத்து பிட்யூட்டரி அடினோமாக்களில் 30% ஆகும். ஏறக்குறைய அனைத்து பிட்யூட்டரி கட்டிகளும் புற்றுநோயற்றவை (தீங்கற்றவை). பல எண்டோகிரைன் நியோபிளாசியா வகை 1 (மென் 1) எனப்படும் பரம்பரை நிலையின் ஒரு பகுதியாக புரோலாக்டினோமா ஏற்படலாம்.

40 வயதிற்கு உட்பட்டவர்களில் புரோலாக்டினோமாக்கள் பொதுவாக ஏற்படுகின்றன. அவை ஆண்களை விட பெண்களில் அதிகம் காணப்படுகின்றன, ஆனால் குழந்தைகளில் இது அரிது.

அனைத்து புரோலாக்டினோமாக்களில் குறைந்தது பாதி மிகச் சிறியது (1 சென்டிமீட்டருக்கும் குறைவாக அல்லது ஒரு அங்குல விட்டம் 3/8). இந்த சிறிய கட்டிகள் பெண்களுக்கு அடிக்கடி ஏற்படுகின்றன, மேலும் அவை மைக்ரோபிராக்டினோமாக்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

பெரிய கட்டிகள் ஆண்களில் அதிகம் காணப்படுகின்றன. அவை வயதான காலத்தில் நிகழும். அறிகுறிகள் தோன்றுவதற்கு முன்பு கட்டி பெரிய அளவில் வளரும். 3/8 அங்குல (1 செ.மீ) விட்டம் கொண்ட பெரிய கட்டிகளை மேக்ரோபுரோலாக்டினோமாக்கள் என்று அழைக்கிறார்கள்.

ஒழுங்கற்ற மாதவிடாய் காரணமாக ஆண்களை விட பெண்களுக்கு முந்தைய கட்டத்தில் கட்டி பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது.

பெண்களில்:

• கர்ப்பிணி அல்லது நர்சிங் இல்லாத ஒரு பெண்ணில் மார்பகத்திலிருந்து அசாதாரண பால் ஓட்டம் (கேலக்டோரியா)
• மார்பக மென்மை
• பாலியல் ஆர்வம் குறைந்தது
• புற பார்வை குறைந்தது
• தலைவலி
• கருவுறாமை
• மாதவிடாய் நிறுத்தப்படுவது அல்லது மாதவிடாய் நிறுத்தம் அல்லது ஒழுங்கற்ற மாதவிடாய் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது
• பார்வை மாற்றங்கள்

ஆண்களில்:

• பாலியல் ஆர்வம் குறைந்தது
• புற பார்வை குறைந்தது
• மார்பக திசுக்களின் விரிவாக்கம் (கின்கோமாஸ்டியா)
• தலைவலி
• விறைப்புத்தன்மை பிரச்சினைகள் (ஆண்மைக் குறைவு)
• கருவுறாமை
• பார்வை மாற்றங்கள்

ஒரு பெரிய கட்டியின் அழுத்தத்தால் ஏற்படும் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• தலைவலி
• சோம்பல்
• நாசி வடிகால்
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
• வாசனை உணர்வுடன் சிக்கல்கள்
• சைனஸ் வலி அல்லது அழுத்தம்
• பார்வை மாற்றங்கள், இரட்டை பார்வை, கண் இமைகள் அல்லது காட்சி புலம் இழப்பு போன்றவை

அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லாமல் இருக்கலாம், குறிப்பாக ஆண்களில்.

சுகாதார வழங்குநர் உடல் பரிசோதனை செய்து உங்கள் அறிகுறிகளைப் பற்றி கேட்பார். நீங்கள் எடுக்கும் மருந்துகள் மற்றும் பொருட்கள் குறித்தும் உங்களிடம் கேட்கப்படும்.

ஆர்டர் செய்யக்கூடிய சோதனைகள் பின்வருமாறு:

• பிட்யூட்டரி எம்ஆர்ஐ அல்லது மூளை சிடி ஸ்கேன்
• ஆண்களில் டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவு
• புரோலாக்டின் நிலை
• தைராய்டு செயல்பாடு சோதனைகள்
• பிட்யூட்டரி செயல்பாட்டின் பிற சோதனைகள்

புரோலாக்டினோமாவுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் மருத்துவம் பொதுவாக வெற்றி பெறுகிறது. சிலர் இந்த மருந்துகளை உயிருக்கு எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். மற்றவர்கள் சில வருடங்களுக்குப் பிறகு மருந்துகளை உட்கொள்வதை நிறுத்தலாம், குறிப்பாக அவர்களின் கட்டி கண்டுபிடிக்கப்பட்டபோது சிறியதாக இருந்தால் அல்லது எம்.ஆர்.ஐ.யில் இருந்து மறைந்துவிட்டால். ஆனால் கட்டி வளர்ந்து மீண்டும் புரோலாக்டினை உருவாக்கும் ஆபத்து உள்ளது, குறிப்பாக இது ஒரு பெரிய கட்டியாக இருந்தால்.

ஒரு பெரிய புரோலாக்டினோமா சில நேரங்களில் கர்ப்ப காலத்தில் பெரிதாகிவிடும்.

பின்வருவனவற்றில் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படலாம்:

• பார்வை திடீரென மோசமடைவது போன்ற அறிகுறிகள் கடுமையானவை
• கட்டிக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மருந்துகளை நீங்கள் பொறுத்துக்கொள்ள முடியாது
• கட்டி மருந்துகளுக்கு பதிலளிக்கவில்லை

கதிர்வீச்சு பொதுவாக புரோலாக்டினோமா உள்ளவர்களுக்கு மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது மருந்து மற்றும் அறுவை சிகிச்சை இரண்டையும் முயற்சித்த பிறகும் தொடர்ந்து வளர்கிறது அல்லது மோசமடைகிறது. கதிர்வீச்சு வடிவத்தில் கொடுக்கப்படலாம்:

• வழக்கமான கதிர்வீச்சு
• காமா கத்தி (ஸ்டீரியோடாக்டிக் ரேடியோ சர்ஜரி) - மூளையில் ஒரு சிறிய பகுதியில் அதிக சக்தி வாய்ந்த எக்ஸ்-கதிர்களை மையப்படுத்தும் ஒரு வகை கதிர்வீச்சு சிகிச்சை.

கண்ணோட்டம் பொதுவாக சிறந்தது, ஆனால் மருத்துவ சிகிச்சை அல்லது அறுவை சிகிச்சையின் வெற்றியைப் பொறுத்தது. சிகிச்சையின் பின்னர் கட்டி திரும்பியிருக்கிறதா என்று சோதிக்க பரிசோதனை செய்வது முக்கியம்.

புரோலாக்டினோமாவுக்கான சிகிச்சையானது உடலில் உள்ள மற்ற ஹார்மோன்களின் அளவை மாற்றக்கூடும், குறிப்பாக அறுவை சிகிச்சை அல்லது கதிர்வீச்சு செய்யப்பட்டால்.

அதிக அளவு ஈஸ்ட்ரோஜன் அல்லது டெஸ்டோஸ்டிரோன் ஒரு புரோலாக்டினோமாவின் வளர்ச்சியில் ஈடுபடலாம். புரோலாக்டினோமாக்கள் உள்ள பெண்கள் கர்ப்ப காலத்தில் நெருக்கமாக பின்பற்றப்பட வேண்டும். வழக்கமான ஈஸ்ட்ரோஜன் உள்ளடக்கத்தை விட பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன்பு அவர்கள் இந்த கட்டியை தங்கள் வழங்குநருடன் விவாதிக்க வேண்டும்.

உங்களுக்கு புரோலாக்டினோமாவின் அறிகுறிகள் ஏதேனும் இருந்தால் உங்கள் வழங்குநரைப் பாருங்கள்.

கடந்த காலத்தில் உங்களுக்கு புரோலாக்டினோமா இருந்திருந்தால், உங்கள் பின்தொடர்பவரை பொதுவான பின்தொடர்தலுக்கு அழைக்கவும் அல்லது உங்கள் அறிகுறிகள் திரும்பினால்.

அடினோமா - சுரத்தல்; புரோலாக்டின் - பிட்யூட்டரியின் அடினோமாவை சுரக்கும்

• நாளமில்லா சுரப்பிகள்

ப்ரோன்ஸ்டீன் எம்.டி. புரோலாக்டின் சுரப்பு மற்றும் புரோலாக்டினோமாக்களின் கோளாறுகள். இல்: ஜேம்சன் ஜே.எல்., டி க்ரூட் எல்.ஜே, டி கிரெட்சர் டி.எம், மற்றும் பலர், பதிப்புகள். உட்சுரப்பியல்: வயது வந்தோர் மற்றும் குழந்தை மருத்துவம். 7 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர் சாண்டர்ஸ்; 2016: அத்தியாயம் 7.

டிரோஷ் ஏ, ஷிமோன் I. புரோலாக்டினோமாக்களுக்கான சிகிச்சைகளுக்கான தற்போதைய அணுகுமுறை. மினெர்வா எண்டோக்ரினோல். 2016; 41 (3): 316-323. பிஎம்ஐடி: 26399371 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26399371.