மூளையின் செயல்பாடு இழப்பு - கல்லீரல் நோய்

கல்லீரலில் இரத்தத்தில் இருந்து நச்சுகளை அகற்ற முடியாமல் போகும்போது மூளையின் செயல்பாடு இழப்பு ஏற்படுகிறது. இது கல்லீரல் என்செபலோபதி (HE) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த சிக்கல் திடீரென ஏற்படலாம் அல்லது காலப்போக்கில் மெதுவாக உருவாகலாம்.

கல்லீரலின் ஒரு முக்கியமான செயல்பாடு உடலில் உள்ள நச்சுப் பொருள்களை பாதிப்பில்லாததாக ஆக்குவது. இந்த பொருட்கள் உடல் (அம்மோனியா) அல்லது நீங்கள் எடுத்துக் கொள்ளும் பொருட்களால் (மருந்துகள்) தயாரிக்கப்படலாம்.

கல்லீரல் சேதமடையும் போது, ​​இந்த "விஷங்கள்" இரத்த ஓட்டத்தில் உருவாகி நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டை பாதிக்கும். இதன் விளைவாக அவர் இருக்கலாம்.

அவர் திடீரென்று ஏற்படலாம், நீங்கள் மிக விரைவாக நோய்வாய்ப்படலாம்.HE இன் காரணங்கள் பின்வருமாறு:

• ஹெபடைடிஸ் ஏ அல்லது பி தொற்று (இந்த வழியில் ஏற்படுவது அசாதாரணமானது)
• கல்லீரலுக்கு இரத்த வழங்கல் அடைப்பு
• வெவ்வேறு நச்சுகள் அல்லது மருந்துகளால் விஷம்
• மலச்சிக்கல்
• மேல் இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு

கடுமையான கல்லீரல் பாதிப்பு உள்ளவர்கள் பெரும்பாலும் HE நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். நாள்பட்ட கல்லீரல் சேதத்தின் இறுதி முடிவு சிரோசிஸ் ஆகும். நாள்பட்ட கல்லீரல் நோய்க்கான பொதுவான காரணங்கள்:

• கடுமையான ஹெபடைடிஸ் பி அல்லது சி தொற்று
• ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம்
• ஆட்டோ இம்யூன் ஹெபடைடிஸ்
• பித்தநீர் குழாய் கோளாறுகள்
• சில மருந்துகள்
• அல்லாத மது கொழுப்பு கல்லீரல் நோய் (NAFLD) மற்றும் மதுபானமற்ற ஸ்டீட்டோஹெபடைடிஸ் (NASH)

உங்களுக்கு கல்லீரல் பாதிப்பு ஏற்பட்டவுடன், மோசமடைந்துவரும் மூளை செயல்பாடு எபிசோடுகள் தூண்டப்படலாம்:

• குறைந்த உடல் திரவங்கள் (நீரிழப்பு)
• அதிகப்படியான புரதத்தை சாப்பிடுவது
• குறைந்த பொட்டாசியம் அல்லது சோடியம் அளவு
• குடல், வயிறு அல்லது உணவுக் குழாய் (உணவுக்குழாய்) ஆகியவற்றிலிருந்து இரத்தப்போக்கு
• நோய்த்தொற்றுகள்
• சிறுநீரக பிரச்சினைகள்
• உடலில் குறைந்த ஆக்ஸிஜன் அளவு
• ஷன்ட் வேலை வாய்ப்பு அல்லது சிக்கல்கள்
• அறுவை சிகிச்சை
• போதை வலி அல்லது மயக்க மருந்துகள்

HE க்கு ஒத்ததாக தோன்றக்கூடிய கோளாறுகள் பின்வருமாறு:

• ஆல்கஹால் போதை
• ஆல்கஹால் திரும்பப் பெறுதல்
• மண்டை ஓட்டின் கீழ் இரத்தப்போக்கு (சப்டுரல் ஹீமாடோமா)
• வைட்டமின் பி 1 (வெர்னிக்-கோர்சகோஃப் நோய்க்குறி) இல்லாததால் ஏற்படும் மூளைக் கோளாறு

சில சந்தர்ப்பங்களில், HE என்பது ஒரு குறுகிய கால பிரச்சினையாகும், அதை சரிசெய்ய முடியும். கல்லீரல் நோயிலிருந்து நீண்ட கால (நாள்பட்ட) பிரச்சினையின் ஒரு பகுதியாக இது ஏற்படலாம், இது காலப்போக்கில் மோசமடைகிறது.

HE இன் அறிகுறிகள் 1 முதல் 4 தரங்களாக தரப்படுத்தப்படுகின்றன. அவை மெதுவாக ஆரம்பித்து காலப்போக்கில் மோசமடையக்கூடும்.

ஆரம்ப அறிகுறிகள் லேசானவை மற்றும் அடங்கும்:

• ஒரு கட்டாய அல்லது இனிமையான வாசனையுடன் சுவாசிக்கவும்
• தூக்க முறைகளில் மாற்றங்கள்
• சிந்தனையில் மாற்றங்கள்
• லேசான குழப்பம்
• மறதி
• ஆளுமை அல்லது மனநிலை மாற்றங்கள்
• மோசமான செறிவு மற்றும் தீர்ப்பு
• கையெழுத்து மோசமடைதல் அல்லது பிற சிறிய கை அசைவுகளின் இழப்பு

கடுமையான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• அசாதாரண அசைவுகள் அல்லது கைகள் அல்லது கைகளை அசைப்பது
• கிளர்ச்சி, உற்சாகம் அல்லது வலிப்புத்தாக்கங்கள் (அரிதாக நிகழ்கின்றன)
• திசைதிருப்பல்
• மயக்கம் அல்லது குழப்பம்
• நடத்தை அல்லது ஆளுமை மாற்றங்கள்
• தெளிவற்ற பேச்சு
• மெதுவான அல்லது மந்தமான இயக்கம்

HE உள்ளவர்கள் மயக்கமடைந்து, பதிலளிக்காமல், கோமாவுக்குள் நுழையலாம்.

இந்த அறிகுறிகளால் மக்கள் பெரும்பாலும் தங்களை கவனித்துக் கொள்ள முடியாது.

நரம்பு மண்டல மாற்றங்களின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• உடலின் முன்னால் ஆயுதங்களைப் பிடித்து கைகளைத் தூக்க முயற்சிக்கும்போது கைகளை அசைத்தல் ("மடக்குதல் நடுக்கம்")
• மன பணிகளைச் செய்வதிலும் செய்வதிலும் சிக்கல்கள்
• கல்லீரல் நோயின் அறிகுறிகளான மஞ்சள் தோல் மற்றும் கண்கள் (மஞ்சள் காமாலை) மற்றும் அடிவயிற்றில் திரவ சேகரிப்பு (ஆஸைட்டுகள்)
• மூச்சு மற்றும் சிறுநீருக்கு மணம் வீசும்

செய்யப்பட்ட சோதனைகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• இரத்த சோகையை சரிபார்க்க முழு இரத்த எண்ணிக்கை அல்லது ஹீமாடோக்ரிட்
• தலையின் சி.டி ஸ்கேன் அல்லது எம்.ஆர்.ஐ.
• EEG
• கல்லீரல் செயல்பாடு சோதனைகள்
• புரோத்ராம்பின் நேரம்
• சீரம் அம்மோனியா நிலை
• இரத்தத்தில் சோடியம் அளவு
• இரத்தத்தில் பொட்டாசியம் அளவு
• சிறுநீரகங்கள் எவ்வாறு செயல்படுகின்றன என்பதைக் காண BUN (இரத்த யூரியா நைட்ரஜன்) மற்றும் கிரியேட்டினின்

HE சிகிச்சையானது காரணத்தைப் பொறுத்தது.

மூளையின் செயல்பாட்டில் மாற்றங்கள் கடுமையாக இருந்தால், மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கும்.

• செரிமான மண்டலத்தில் இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்பட வேண்டும்.
• நோய்த்தொற்றுகள், சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் சோடியம் மற்றும் பொட்டாசியம் அளவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க வேண்டும்.

அம்மோனியா அளவைக் குறைக்கவும், மூளையின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்தவும் மருந்துகள் வழங்கப்படுகின்றன. கொடுக்கப்பட்ட மருந்துகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• குடலில் உள்ள பாக்டீரியாக்கள் அம்மோனியாவை உருவாக்குவதைத் தடுக்க லாக்டூலோஸ். இது வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படக்கூடும்.
• நியோமைசின் மற்றும் ரிஃபாக்ஸிமின் ஆகியவை குடலில் தயாரிக்கப்படும் அம்மோனியாவின் அளவைக் குறைக்கின்றன.
• ரிஃபாக்ஸிமின் எடுக்கும்போது HE மேம்பட்டால், அது காலவரையின்றி தொடரப்பட வேண்டும்.

நீங்கள் தவிர்க்க வேண்டும்:

• எந்தவொரு மயக்க மருந்துகளும், அமைதியும், கல்லீரலால் உடைக்கப்படும் வேறு எந்த மருந்துகளும்
• அம்மோனியம் கொண்ட மருந்துகள் (சில ஆன்டாக்டிட்கள் உட்பட)

உங்கள் சுகாதார வழங்குநர் பிற மருந்துகள் மற்றும் சிகிச்சைகள் பரிந்துரைக்கலாம். இவை மாறுபட்ட முடிவுகளைக் கொண்டிருக்கலாம்.

HE இன் கண்ணோட்டம் HE இன் காரணத்தை நிர்வகிப்பதைப் பொறுத்தது. கோளாறின் நாள்பட்ட வடிவங்கள் பெரும்பாலும் மோசமடைந்து மீண்டும் வருகின்றன.

நோயின் முதல் இரண்டு நிலைகளில் நல்ல முன்கணிப்பு உள்ளது. மூன்றாம் மற்றும் நான்கு நிலைகளில் மோசமான முன்கணிப்பு உள்ளது.

நீங்கள் அல்லது உங்களைச் சுற்றியுள்ளவர்கள் உங்கள் மனநிலை அல்லது நரம்பு மண்டல செயல்பாட்டில் ஏதேனும் சிக்கல்களைக் கண்டால் உங்கள் வழங்குநரை அழைக்கவும். ஏற்கனவே கல்லீரல் கோளாறு உள்ளவர்களுக்கு இது முக்கியம். அவர் விரைவாக மோசமடைந்து அவசரகால நிலையாக மாறலாம்.

கல்லீரல் பிரச்சினைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது அவரைத் தடுக்கலாம். ஆல்கஹால் மற்றும் நரம்பு மருந்துகளைத் தவிர்ப்பது பல கல்லீரல் கோளாறுகளைத் தடுக்கலாம்.

கல்லீரல் கோமா; என்செபலோபதி - கல்லீரல்; கல்லீரல் என்செபலோபதி; போர்டோசிஸ்டமிக் என்செபலோபதி

ஃபெர்ரி எஃப்.எஃப். கல்லீரல் என்செபலோபதி. இல்: ஃபெர்ரி எஃப்.எஃப், எட். ஃபெர்ரியின் மருத்துவ ஆலோசகர் 2020. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2020: 652-654.

கார்சியா-சாவோ ஜி. சிரோசிஸ் மற்றும் அதன் தொடர்ச்சி. இல்: கோல்ட்மேன் எல், ஷாஃபர் ஏஐ, பதிப்புகள். கோல்ட்மேன்-சிசில் மருத்துவம். 26 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2020: அத்தியாயம் 144.

நெவா எம்ஐ, ஃபாலன் எம்பி. கல்லீரல் என்செபலோபதி, ஹெபடோரெனல் நோய்க்குறி, ஹெபடோபுல்மோனரி நோய்க்குறி மற்றும் கல்லீரல் நோயின் பிற முறையான சிக்கல்கள். இல்: ஃபெல்ட்மேன் எம், ப்ரீட்மேன் எல்.எஸ், பிராண்ட் எல்.ஜே, பதிப்புகள். ஸ்லீசெஞ்சர் மற்றும் ஃபோர்டிரானின் இரைப்பை மற்றும் கல்லீரல் நோய். 10 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர் சாண்டர்ஸ்; 2016: அத்தியாயம் 94.

வோங் எம்.பி., மொய்த்ரா வி.கே. கல்லீரல் என்செபலோபதி. இல்: ஃப்ளீஷர் எல்.ஏ, ரோய்சென் எம்.எஃப், ரோய்சென் ஜே.டி, பதிப்புகள். மயக்க மருந்து பயிற்சியின் சாராம்சம். 4 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2018: 198-198.

வோரெட்டா டி, மெசினா ஏ. கல்லீரல் என்செபலோபதியின் மேலாண்மை. இல்: கேமரூன் ஏ.எம்., கேமரூன் ஜே.எல்., பதிப்புகள். தற்போதைய அறுவை சிகிச்சை. 13 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2020: 428-431.