பித்தப்பை

பித்தப்பை என்பது பித்தப்பைக்குள் உருவாகும் கடின வைப்பு. இவை மணல் தானியத்தைப் போல சிறியதாகவோ அல்லது கோல்ஃப் பந்தைப் போலவோ பெரியதாக இருக்கலாம்.

பித்தப்பைக்கான காரணம் மாறுபடும். பித்தப்பைகளில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன:

• கொலஸ்ட்ரால் செய்யப்பட்ட கற்கள் - இது மிகவும் பொதுவான வகை. கொலஸ்ட்ரால் பித்தப்பைகள் இரத்தத்தில் உள்ள கொழுப்பின் அளவோடு தொடர்புடையவை அல்ல. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அவை CT ஸ்கேன்களில் தெரியவில்லை.
• பிலிரூபினால் செய்யப்பட்ட கற்கள் - இவை நிறமி கற்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. சிவப்பு ரத்த அணுக்கள் அழிக்கப்பட்டு அதிக பிலிரூபின் பித்தத்தில் இருக்கும்போது அவை நிகழ்கின்றன.

பித்தப்பை கற்கள் இதில் அதிகம் காணப்படுகின்றன:

• பெண் செக்ஸ்
• பூர்வீக அமெரிக்கர்கள் மற்றும் ஹிஸ்பானிக் வம்சாவளியைச் சேர்ந்தவர்கள்
• 40 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்
• அதிக எடை கொண்டவர்கள்
• பித்தப்பைகளின் குடும்ப வரலாறு கொண்டவர்கள்

பின்வரும் காரணிகள் பித்தப்பைகளை உருவாக்க அதிக வாய்ப்புள்ளது:

• எலும்பு மஜ்ஜை அல்லது திட உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை
• நீரிழிவு நோய்
• பித்தப்பை முறையாக காலி செய்ய பித்தப்பை தோல்வி (இது கர்ப்ப காலத்தில் நிகழும் வாய்ப்பு அதிகம்)
• கல்லீரல் சிரோசிஸ் மற்றும் பித்தநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் (நிறமி கற்கள்)
• அதிகமான இரத்த சிவப்பணுக்கள் அழிக்கப்படக்கூடிய மருத்துவ நிலைமைகள்
• மிகக் குறைந்த கலோரி உணவை உட்கொள்வதிலிருந்து அல்லது எடை இழப்பு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு விரைவான எடை இழப்பு
• ஒரு நரம்பு மூலம் ஊட்டச்சத்தை நீண்ட காலத்திற்கு பெறுதல் (நரம்பு ஊட்டங்கள்)
• பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வது

பித்தப்பை கொண்ட பலருக்கு எந்த அறிகுறிகளும் இல்லை. வழக்கமான எக்ஸ்ரே, அடிவயிற்று அறுவை சிகிச்சை அல்லது பிற மருத்துவ முறைகளின் போது இவை பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன.

இருப்பினும், ஒரு பெரிய கல் பித்தப்பை வடிகட்டும் ஒரு குழாய் அல்லது குழாயைத் தடுத்தால், உங்களுக்கு நடுவில் வலது மேல் அடிவயிற்றில் ஒரு தசைப்பிடிப்பு வலி இருக்கலாம். இது பிலியரி கோலிக் என்று அழைக்கப்படுகிறது. சிறுகுடலின் முதல் பகுதிக்குள் கல் சென்றால் வலி நீங்கும்.

ஏற்படக்கூடிய அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• வலது மேல் அல்லது நடுத்தர மேல் அடிவயிற்றில் குறைந்தது 30 நிமிடங்கள் வலி. வலி நிலையானது அல்லது தசைப்பிடிப்பு இருக்கலாம். இது கூர்மையான அல்லது மந்தமானதாக உணர முடியும்.
• காய்ச்சல்.
• தோல் மஞ்சள் மற்றும் கண்களின் வெள்ளை (மஞ்சள் காமாலை).

பிற அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• களிமண் நிற மலம்
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி

பித்தப்பை அல்லது பித்தப்பை அழற்சியைக் கண்டறியப் பயன்படுத்தப்படும் சோதனைகள் பின்வருமாறு:

• அல்ட்ராசவுண்ட், அடிவயிறு
• சி.டி ஸ்கேன், அடிவயிறு
• எண்டோஸ்கோபிக் ரெட்ரோகிரேட் சோலாங்கியோபன்கிரேட்டோகிராபி (ஈ.ஆர்.சி.பி)
• பித்தப்பை ரேடியோனூக்ளைடு ஸ்கேன்
• எண்டோஸ்கோபிக் அல்ட்ராசவுண்ட்
• காந்த அதிர்வு சோலாங்கியோபன்கிரேட்டோகிராபி (எம்.ஆர்.சி.பி)
• பெர்குடேனியஸ் டிரான்ஸ்பேடிக் சோலாங்கியோகிராம் (பி.டி.சி.ஏ)

உங்கள் உடல்நலப் பாதுகாப்பு வழங்குநர் பின்வரும் இரத்த பரிசோதனைகளுக்கு உத்தரவிடலாம்:

• பிலிரூபின்
• கல்லீரல் செயல்பாடு சோதனைகள்
• முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை
• கணைய நொதி

அறுவை சிகிச்சை

அறிகுறிகள் தொடங்கும் வரை பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சை தேவையில்லை. இருப்பினும், எடை இழப்பு அறுவை சிகிச்சையைத் திட்டமிடும் நபர்கள் இந்த நடைமுறைக்கு வருவதற்கு முன்பு பித்தப்பைகளை அகற்ற வேண்டும். பொதுவாக, அறிகுறிகளைக் கொண்டவர்களுக்கு இப்போதே அல்லது கல் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட உடனேயே அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும்.

• லேபராஸ்கோபிக் கோலிசிஸ்டெக்டோமி எனப்படும் ஒரு நுட்பம் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை சிறிய அறுவை சிகிச்சை கீறல்களைப் பயன்படுத்துகிறது, இது விரைவாக மீட்க அனுமதிக்கிறது. ஒரு நோயாளி பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சையின் 1 நாளுக்குள் மருத்துவமனையிலிருந்து வீட்டிற்குச் செல்லலாம்.
• கடந்த காலத்தில், திறந்த கோலிசிஸ்டெக்டோமி (பித்தப்பை அகற்றுதல்) பெரும்பாலும் செய்யப்பட்டது. இருப்பினும், இந்த நுட்பம் இப்போது குறைவாகவே காணப்படுகிறது.

பொதுவான பித்த நாளத்தில் பித்தப்பைக் கற்களைக் கண்டுபிடிப்பதற்கோ அல்லது சிகிச்சையளிப்பதற்கோ எண்டோஸ்கோபிக் ரெட்ரோக்ரேட் சோலாங்கியோபன்கிரீட்டோகிராபி (ஈ.ஆர்.சி.பி) மற்றும் ஸ்பைன்கெரோடொட்டமி எனப்படும் ஒரு செயல்முறை செய்யப்படலாம்.

மருந்துகள்

கொலஸ்ட்ரால் பித்தப்பைக் கரைக்க மாத்திரை வடிவில் மருந்துகள் கொடுக்கப்படலாம். இருப்பினும், இந்த மருந்துகள் வேலை செய்ய 2 ஆண்டுகள் அல்லது அதற்கு மேல் ஆகலாம், சிகிச்சை முடிந்ததும் கற்கள் திரும்பக்கூடும்.

அரிதாக, ஒரு வடிகுழாய் வழியாக பித்தப்பைக்குள் ரசாயனங்கள் அனுப்பப்படுகின்றன. ரசாயனம் விரைவாக கொழுப்பு கற்களை கரைக்கிறது. இந்த சிகிச்சையைச் செய்வது கடினம், எனவே இது பெரும்பாலும் செய்யப்படுவதில்லை. பயன்படுத்தப்படும் ரசாயனங்கள் நச்சுத்தன்மையுடையவை, மற்றும் பித்தப்பைகள் திரும்பக்கூடும்.

லித்தோட்ரிப்ஸி

பித்தப்பையின் அதிர்ச்சி அலை லித்தோட்ரிப்ஸி (ஈ.எஸ்.டபிள்யூ.எல்) அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியாத நபர்களுக்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த சிகிச்சையானது ஒரு காலத்தில் இருந்ததைப் போலவே பயன்படுத்தப்படுவதில்லை, ஏனெனில் பித்தப்பை பெரும்பாலும் திரும்பி வரும்.

நீங்கள் ஒரு திரவ உணவில் இருக்க வேண்டும் அல்லது நீங்கள் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட பிறகு உங்கள் பித்தப்பைக்கு ஓய்வு கொடுக்க மற்ற நடவடிக்கைகளை எடுக்க வேண்டும். நீங்கள் மருத்துவமனையை விட்டு வெளியேறும்போது உங்கள் வழங்குநர் உங்களுக்கு வழிமுறைகளை வழங்குவார்.

பித்தப்பை அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து அறிகுறிகள் அல்லது சிக்கல்களுக்கான வாய்ப்பு குறைவாக உள்ளது. கிட்டத்தட்ட பித்தப்பை அறுவை சிகிச்சை செய்த அனைவருக்கும் அவர்களின் அறிகுறிகள் திரும்பவில்லை.

பித்தப்பை மூலம் அடைப்பு வீக்கம் அல்லது தொற்றுநோயை ஏற்படுத்தக்கூடும்:

• பித்தப்பை (கோலிசிஸ்டிடிஸ்)
• கல்லீரலில் இருந்து பித்தப்பை மற்றும் குடலுக்கு (சோலங்கிடிஸ்) பித்தத்தை கொண்டு செல்லும் குழாய்
• கணையம் (கணைய அழற்சி)

உங்களிடம் இருந்தால் உங்கள் வழங்குநரை அழைக்கவும்:

• உங்கள் அடிவயிற்றின் மேல் பகுதியில் வலி
• தோலின் மஞ்சள் அல்லது கண்களின் வெள்ளை

பெரும்பாலான மக்களில், பித்தப்பைகளைத் தடுக்க முடியாது. உடல் பருமன் உள்ளவர்களில், விரைவான எடை இழப்பைத் தவிர்ப்பது பித்தப்பைகளைத் தடுக்க உதவும்.

கோலெலித்தியாசிஸ்; பித்தப்பை தாக்குதல்; பிலியரி பெருங்குடல்; பித்தப்பை தாக்குதல்; பிலியரி கால்குலஸ்: பித்தப்பை கெனோடெக்ஸிகோலிக் அமிலங்கள் (சி.டி.சி.ஏ); உர்சோடொக்சிகோலிக் அமிலம் (யு.டி.சி.ஏ, உர்சோடியோல்); எண்டோஸ்கோபிக் ரெட்ரோகிரேட் சோலாங்கியோபன்கிரேட்டோகிராபி (ஈ.ஆர்.சி.பி) - பித்தப்பை

• பித்தப்பை நீக்கம் - லேபராஸ்கோபிக் - வெளியேற்றம்
• பித்தப்பை நீக்கம் - திறந்த - வெளியேற்றம்
• பித்தப்பை - வெளியேற்றம்

• செரிமான அமைப்பு
• பித்தப்பைகளுடன் சிறுநீரக நீர்க்கட்டி - சி.டி ஸ்கேன்
• பித்தப்பை, சோலங்கியோகிராம்
• கோலிசிஸ்டோலிதியாசிஸ்
• கோலெலிதியாசிஸ்
• பித்தப்பை
• பித்தப்பை நீக்கம் - தொடர்

ஃபோகல் இ.எல்., ஷெர்மன் எஸ். பித்தப்பை மற்றும் பித்த நாளங்களின் நோய்கள். இல்: கோல்ட்மேன் எல், ஷாஃபர் ஏஐ, பதிப்புகள். கோல்ட்மேன்-சிசில் மருத்துவம். 25 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர் சாண்டர்ஸ்; 2016: அத்தியாயம் 155.

ஜாக்சன் பி.ஜி., எவன்ஸ் எஸ்.ஆர்.டி. பிலியரி அமைப்பு. இல்: டவுன்சென்ட் சி.எம். ஜூனியர், பீச்சம்ப் ஆர்.டி, எவர்ஸ் பி.எம்., மேட்டாக்ஸ் கே.எல்., பதிப்புகள். அறுவைசிகிச்சை சபிஸ்டன் பாடநூல். 20 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2017: அத்தியாயம் 54.

வாங் டி கியூ-எச், அப்தால் என்.எச். பித்தப்பை நோய். இல்: ஃபெல்ட்மேன் எம், ப்ரீட்மேன் எல்.எஸ், பிராண்ட் எல்.ஜே, பதிப்புகள். ஸ்லீசெஞ்சர் மற்றும் ஃபோர்டிரானின் இரைப்பை மற்றும் கல்லீரல் நோய்: நோயியல் இயற்பியல் / நோய் கண்டறிதல் / மேலாண்மை. 10 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர் சாண்டர்ஸ்; 2016: அத்தியாயம் 65.