மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ்

மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ் என்பது ஒரு கோளாறு, இதில் மிட்ரல் வால்வு முழுமையாக திறக்கப்படவில்லை. இது இரத்த ஓட்டத்தை கட்டுப்படுத்துகிறது.

உங்கள் இதயத்தின் வெவ்வேறு அறைகளுக்கு இடையில் பாயும் இரத்தம் ஒரு வால்வு வழியாகப் பாய வேண்டும். உங்கள் இதயத்தின் இடது பக்கத்தில் உள்ள 2 அறைகளுக்கு இடையிலான வால்வை மிட்ரல் வால்வு என்று அழைக்கப்படுகிறது. உங்கள் இதயத்தின் மேல் அறையிலிருந்து (இடது ஏட்ரியா) கீழ் அறைக்கு (இடது வென்ட்ரிக்கிள்) இரத்தம் பாயும் வகையில் இது போதுமான அளவு திறக்கிறது. அது மூடி, இரத்தத்தை பின்னோக்கிப் பாய்ச்சாமல் வைத்திருக்கிறது.

மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ் என்றால் வால்வை போதுமான அளவு திறக்க முடியாது. இதன் விளைவாக, குறைந்த இரத்தம் உடலுக்கு பாய்கிறது. அழுத்தம் அதிகரிக்கும் போது மேல் இதய அறை வீங்குகிறது. இரத்தமும் திரவமும் நுரையீரல் திசுக்களில் (நுரையீரல் வீக்கம்) சேகரிக்கப்படலாம், இதனால் சுவாசிப்பது கடினம்.

பெரியவர்களில், வாத காய்ச்சல் உள்ளவர்களுக்கு பெரும்பாலும் மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ் ஏற்படுகிறது. இது சரியாக சிகிச்சையளிக்கப்படாத ஸ்ட்ரெப் தொண்டையுடன் ஒரு நோய்க்குப் பிறகு உருவாகக்கூடிய ஒரு நோயாகும்.

வாத காய்ச்சலுக்குப் பிறகு 5 முதல் 10 ஆண்டுகள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வால்வு பிரச்சினைகள் உருவாகின்றன. அறிகுறிகள் இன்னும் நீண்ட காலம் தோன்றாது. அமெரிக்காவில் வாத காய்ச்சல் அரிதாகி வருகிறது, ஏனெனில் ஸ்ட்ரெப் நோய்த்தொற்றுகள் பெரும்பாலும் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. இது மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸை குறைவாகவே ஆக்கியுள்ளது.

அரிதாக, பிற காரணிகள் பெரியவர்களுக்கு மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸை ஏற்படுத்தும். இவை பின்வருமாறு:

• மிட்ரல் வால்வைச் சுற்றியுள்ள கால்சியம் வைப்பு
• மார்புக்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சை
• சில மருந்துகள்

குழந்தைகள் மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ் (பிறவி) அல்லது மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸை ஏற்படுத்தும் இதயம் சம்பந்தப்பட்ட பிற பிறப்பு குறைபாடுகளுடன் பிறக்கலாம். பெரும்பாலும், மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸுடன் மற்ற இதய குறைபாடுகளும் உள்ளன.

குடும்பங்களில் மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ் இயங்கக்கூடும்.

பெரியவர்களுக்கு அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லாமல் இருக்கலாம். இருப்பினும், உடற்பயிற்சி அல்லது இதயத் துடிப்பை அதிகரிக்கும் பிற செயல்பாடுகளுடன் அறிகுறிகள் தோன்றலாம் அல்லது மோசமடையக்கூடும். அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் 20 முதல் 50 வயது வரை உருவாகும்.

அறிகுறிகள் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் எபிசோடில் தொடங்கலாம் (குறிப்பாக இது வேகமான இதயத் துடிப்பை ஏற்படுத்தினால்). கர்ப்பம் அல்லது உடலில் ஏற்படும் மன அழுத்தம், இதயம் அல்லது நுரையீரலில் தொற்று அல்லது பிற இதய கோளாறுகள் போன்ற அறிகுறிகளும் தூண்டப்படலாம்.

அறிகுறிகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• மார்பு அச om கரியம் செயல்பாட்டுடன் அதிகரிக்கிறது மற்றும் கை, கழுத்து, தாடை அல்லது பிற பகுதிகளுக்கு நீண்டுள்ளது (இது அரிதானது)
• இருமல், இரத்தக்களரி கபையுடன் இருக்கலாம்
• உடற்பயிற்சியின் போது அல்லது அதற்குப் பிறகு சுவாசிப்பதில் சிரமம் (இது மிகவும் பொதுவான அறிகுறி.)
• சுவாசக் கோளாறு காரணமாக அல்லது ஒரு தட்டையான நிலையில் படுத்திருக்கும்போது எழுந்திருத்தல்
• சோர்வு
• மூச்சுக்குழாய் அழற்சி போன்ற அடிக்கடி சுவாச நோய்த்தொற்றுகள்
• துடிக்கும் இதய துடிப்பு உணர்வு (படபடப்பு)
• அடி அல்லது கணுக்கால் வீக்கம்

கைக்குழந்தைகள் மற்றும் குழந்தைகளில், பிறப்பிலிருந்து அறிகுறிகள் தோன்றக்கூடும் (பிறவி). இது வாழ்க்கையின் முதல் 2 ஆண்டுகளில் எப்போதும் உருவாகும். அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• இருமல்
• மோசமான உணவு, அல்லது உணவளிக்கும் போது வியர்த்தல்
• மோசமான வளர்ச்சி
• மூச்சு திணறல்

சுகாதார வழங்குநர் ஒரு ஸ்டெதாஸ்கோப் மூலம் இதயம் மற்றும் நுரையீரலைக் கேட்பார். ஒரு முணுமுணுப்பு, புகைப்படம் அல்லது பிற அசாதாரண இதய ஒலி கேட்கப்படலாம். வழக்கமான முணுமுணுப்பு என்பது இதயத் துடிப்பின் ஓய்வு கட்டத்தில் இதயத்தின் மேல் கேட்கும் சத்தமாகும். இதயம் சுருங்கத் தொடங்குவதற்கு சற்று முன்பு ஒலி அடிக்கடி சத்தமாகிறது.

பரீட்சை ஒரு ஒழுங்கற்ற இதய துடிப்பு அல்லது நுரையீரல் நெரிசலையும் வெளிப்படுத்தக்கூடும். இரத்த அழுத்தம் பெரும்பாலும் சாதாரணமானது.

வால்வின் சுருக்கம் அல்லது அடைப்பு அல்லது மேல் இதய அறைகளின் வீக்கம் இதைக் காணலாம்:

• மார்பு எக்ஸ்ரே
• எக்கோ கார்டியோகிராம்
• ஈ.சி.ஜி (எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம்)
• இதயத்தின் எம்.ஆர்.ஐ அல்லது சி.டி.
• டிரான்சோசோபேஜியல் எக்கோ கார்டியோகிராம் (TEE)

சிகிச்சை இதயம் மற்றும் நுரையீரலின் அறிகுறிகள் மற்றும் நிலையைப் பொறுத்தது. லேசான அறிகுறிகள் உள்ளவர்களுக்கு அல்லது எதுவும் சிகிச்சை தேவைப்படாது. கடுமையான அறிகுறிகளுக்கு, நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சைக்காக நீங்கள் மருத்துவமனைக்குச் செல்ல வேண்டியிருக்கலாம்.

இதய செயலிழப்பு, உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதய தாளங்களை மெதுவாக அல்லது கட்டுப்படுத்த அறிகுறிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க பயன்படுத்தக்கூடிய மருந்துகள் பின்வருமாறு:

• டையூரிடிக்ஸ் (நீர் மாத்திரைகள்)
• நைட்ரேட்டுகள், பீட்டா-தடுப்பான்கள்
• கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள்
• ACE தடுப்பான்கள்
• ஆஞ்சியோடென்சின் ஏற்பி தடுப்பான்கள் (ARB கள்)
• டிகோக்சின்
• அசாதாரண இதய தாளங்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் மருந்துகள்

உடலின் பிற பகுதிகளுக்கு இரத்தக் கட்டிகள் உருவாகாமல் பயணிப்பதைத் தடுக்க ஆன்டிகோகுலண்டுகள் (ரத்த மெல்லியவை) பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸின் சில சந்தர்ப்பங்களில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பயன்படுத்தப்படலாம். வாத காய்ச்சல் உள்ளவர்களுக்கு பென்சிலின் போன்ற ஆண்டிபயாடிக் மூலம் நீண்டகால தடுப்பு சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

கடந்த காலத்தில், இதய வால்வு பிரச்சினைகள் உள்ள பெரும்பாலானவர்களுக்கு பல் வேலை அல்லது கொலோனோஸ்கோபி போன்ற ஆக்கிரமிப்பு நடைமுறைகளுக்கு முன் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் வழங்கப்பட்டன. சேதமடைந்த இதய வால்வு தொற்று ஏற்படுவதைத் தடுக்க நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் வழங்கப்பட்டன. இருப்பினும், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் இப்போது மிகவும் குறைவாகவே பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நீங்கள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பயன்படுத்த வேண்டுமா என்று உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.

சிலருக்கு மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸுக்கு சிகிச்சையளிக்க இதய அறுவை சிகிச்சை அல்லது நடைமுறைகள் தேவைப்படலாம். இவை பின்வருமாறு:

• பெர்குடேனியஸ் மிட்ரல் பலூன் வால்வோடோமி (வால்வுலோபிளாஸ்டி என்றும் அழைக்கப்படுகிறது). இந்த நடைமுறையின் போது, ​​ஒரு குழாய் (வடிகுழாய்) ஒரு நரம்புக்குள் செருகப்படுகிறது, பொதுவாக காலில். இது இதயத்திற்குள் திரிக்கப்படுகிறது. வடிகுழாயின் நுனியில் ஒரு பலூன் உயர்த்தப்பட்டு, மிட்ரல் வால்வை அகலப்படுத்தி, இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துகிறது. குறைவான சேதமடைந்த மிட்ரல் வால்வு உள்ளவர்களுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்கு பதிலாக இந்த செயல்முறை முயற்சிக்கப்படலாம் (குறிப்பாக வால்வு அதிகம் கசியவில்லை என்றால்). வெற்றிகரமாக இருக்கும்போது கூட, செயல்முறை மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு மீண்டும் செய்யப்பட வேண்டியிருக்கும்.
• மிட்ரல் வால்வை சரிசெய்ய அல்லது மாற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை. மாற்று வால்வுகள் வெவ்வேறு பொருட்களிலிருந்து தயாரிக்கப்படலாம். சில தசாப்தங்களாக நீடிக்கும், மற்றவர்கள் களைந்து போகலாம் மற்றும் மாற்றப்பட வேண்டும்.

குழந்தைகளுக்கு பெரும்பாலும் மிட்ரல் வால்வை சரிசெய்ய அல்லது மாற்ற அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

விளைவு மாறுபடும். கோளாறு லேசானதாக இருக்கலாம், அறிகுறிகள் இல்லாமல் இருக்கலாம், அல்லது மிகவும் கடுமையானதாக இருக்கலாம் மற்றும் காலப்போக்கில் முடக்கப்படலாம். சிக்கல்கள் கடுமையானதாகவோ அல்லது உயிருக்கு ஆபத்தானதாகவோ இருக்கலாம். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸை சிகிச்சையுடன் கட்டுப்படுத்தலாம் மற்றும் வால்வுலோபிளாஸ்டி அல்லது அறுவை சிகிச்சை மூலம் மேம்படுத்தலாம்.

சிக்கல்களில் பின்வருவன அடங்கும்:

• ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் மற்றும் ஏட்ரியல் ஃப்ளட்டர்
• மூளை (பக்கவாதம்), குடல், சிறுநீரகம் அல்லது பிற பகுதிகளுக்கு இரத்த உறைவு
• இதய செயலிழப்பு
• நுரையீரல் வீக்கம்
• நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம்

பின் உங்கள் வழங்குநரை அழைக்கவும்:

• உங்களுக்கு மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸின் அறிகுறிகள் உள்ளன.
• உங்களுக்கு மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ் உள்ளது மற்றும் சிகிச்சையுடன் அறிகுறிகள் மேம்படாது, அல்லது புதிய அறிகுறிகள் தோன்றும்.

வால்வு நோயை ஏற்படுத்தக்கூடிய நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான உங்கள் வழங்குநரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றவும். வாத காய்ச்சலைத் தடுக்க உடனடியாக ஸ்ட்ரெப் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கவும். பிறவி இதய நோய்களின் குடும்ப வரலாறு உங்களிடம் இருந்தால் உங்கள் வழங்குநரிடம் சொல்லுங்கள்.

ஸ்ட்ரெப் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதைத் தவிர, மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸை பெரும்பாலும் தடுக்க முடியாது, ஆனால் இந்த நிலையில் இருந்து வரும் சிக்கல்களைத் தடுக்கலாம். நீங்கள் எந்த மருத்துவ சிகிச்சையையும் பெறுவதற்கு முன்பு உங்கள் இதய வால்வு நோயைப் பற்றி உங்கள் வழங்குநரிடம் சொல்லுங்கள். உங்களுக்கு தடுப்பு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் தேவையா என்று விவாதிக்கவும்.

மிட்ரல் வால்வு அடைப்பு; இதய மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ்; வால்வுலர் மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ்

• மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ்
• இதய வால்வுகள்
• இதய வால்வு அறுவை சிகிச்சை - தொடர்

கராபெல்லோ பி.ஏ. வால்வுலர் இதய நோய். இல்: கோல்ட்மேன் எல், ஷாஃபர் ஏஐ, பதிப்புகள். கோல்ட்மேன்-சிசில் மருத்துவம். 26 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2020: அத்தியாயம் 66.

நிஷிமுரா ஆர்.ஏ., ஓட்டோ சி.எம்., போனோ ஆர்.ஓ, மற்றும் பலர். வால்வுலர் இதய நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளை நிர்வகிப்பதற்கான 2014 AHA / ACC வழிகாட்டுதலின் 2017 AHA / ACC கவனம் செலுத்தியது: மருத்துவ பயிற்சி வழிகாட்டுதல்களில் அமெரிக்கன் கார்டியாலஜி கல்லூரி / அமெரிக்கன் ஹார்ட் அசோசியேஷன் பணிக்குழுவின் அறிக்கை. சுழற்சி. 2017; 135 (25): இ 1159-இ 1195. பிஎம்ஐடி: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

தாமஸ் ஜே.டி., போனோ ஆர்.ஓ. மிட்ரல் வால்வு நோய். இல்: ஜிப்ஸ் டிபி, லிபி பி, போனோ ஆர்ஓ, மான் டிஎல், டோமசெல்லி ஜிஎஃப், பிரவுன்வால்ட் இ, பதிப்புகள். பிரவுன்வால்ட் இதய நோய்: இருதய மருத்துவத்தின் ஒரு பாடநூல். 11 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2019: அத்தியாயம் 69.

வில்சன் டபிள்யூ, டூபர்ட் கே.ஏ., கெவிட்ஸ் எம், மற்றும் பலர். தொற்று எண்டோகார்டிடிஸ் தடுப்பு: அமெரிக்கன் ஹார்ட் அசோசியேஷனின் வழிகாட்டுதல்கள்: அமெரிக்கன் ஹார்ட் அசோசியேஷன் ருமேடிக் காய்ச்சல், எண்டோகார்டிடிஸ் மற்றும் கவாசாகி நோய்க் குழு, இளம் வயதினருக்கான இருதய நோய்களுக்கான கவுன்சில், மற்றும் மருத்துவ இருதயவியல் கவுன்சில், இருதய அறுவை சிகிச்சை மற்றும் மயக்க மருந்து கவுன்சில் , மற்றும் பராமரிப்பு மற்றும் விளைவுகளின் தரம் ஆராய்ச்சி இடைநிலை பணிக்குழு. சுழற்சி. 2007; 116 (15): 1736-1754. பிஎம்ஐடி: 17446442 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17446442/.