எனது மருத்துவ நன்மை திட்டத்திலிருந்து நான் எப்போது விலக்க முடியும்?

உள்ளடக்கம்

• நான் எப்போது ஒரு மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்தில் சேரலாம் அல்லது கைவிடலாம்?
• ஆரம்ப சேர்க்கை
• பதிவுசெய்தல் திறக்கவும்
• சிறப்பு சேர்க்கை
• உங்கள் திட்டத்தை கைவிடுவதற்கான அல்லது மாற்றுவதற்கான காரணங்கள்
• உங்களுக்கான சரியான கவரேஜை எவ்வாறு தேர்வு செய்வது
• அடுத்த படிகள்: திட்டங்களை நீக்குவது அல்லது மாற்றுவது எப்படி
• டேக்அவே

• மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் அசல் மெடிகேரின் கவரேஜை வழங்குகின்றன, ஆனால் பெரும்பாலும் கூடுதல் நன்மைகளுடன்.
• மெடிகேர் அனுகூலத்திற்காக நீங்கள் பதிவுசெய்ததும், உங்கள் திட்டத்தை கைவிடுவது அல்லது மாற்றுவதற்கான உங்கள் விருப்பங்கள் குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு மட்டுமே.
• இந்த காலகட்டங்களில், நீங்கள் அசல் மெடிகேருக்குச் செல்லலாம் அல்லது வேறு மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்திற்கு மாறவும்.

நீங்கள் உங்கள் ஆராய்ச்சியைச் செய்துள்ளீர்கள், அசல் மெடிகேரிலிருந்து மெடிகேர் அட்வாண்டேஜுக்கு முன்னேறினீர்கள். ஆனால் நீங்கள் உங்கள் எண்ணத்தை மாற்றினால் அல்லது அது உங்களுக்கு சரியான திட்டம் அல்ல என்று முடிவு செய்தால் என்ன ஆகும்? உங்கள் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்தை நீக்க அல்லது மாற்ற விரும்பினால், நீங்கள் முதலில் பதிவுசெய்ததைப் போன்ற சில சேர்க்கை சாளரங்களுக்காக காத்திருக்க வேண்டும்.

இந்த ஒவ்வொரு சேர்க்கைக் காலத்தையும் நாங்கள் கடந்து செல்வோம், இந்த காலங்களில் நீங்கள் எந்த வகையான திட்டத்தை தேர்வு செய்யலாம், உங்களுக்காக சிறந்த திட்டத்தை எவ்வாறு தேர்ந்தெடுப்பது மற்றும் பலவற்றை விளக்குவோம்.

நான் எப்போது ஒரு மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்தில் சேரலாம் அல்லது கைவிடலாம்?

மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் என்பது ஒரு தனியார் காப்பீட்டு வழங்குநர் மூலம் நீங்கள் வாங்கும் விருப்பமான மருத்துவ தயாரிப்பு ஆகும். இது அசல் மெடிகேர் (பகுதி ஏ மற்றும் பகுதி பி) மற்றும் மெடிகேர் பார்ட் டி மருந்து பாதுகாப்பு மற்றும் துணை காப்பீடு போன்ற கூடுதல் அல்லது விருப்ப சேவைகளின் அனைத்து அம்சங்களையும் ஒருங்கிணைக்கிறது.

மெடிகேர் பார்ட் சி என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் என்பது ஒரு தனியார் கூட்டுத் திட்டமாகும், இது கூடுதல் பாதுகாப்பு மற்றும் சேவைகளுடன் ஒரு விரிவான மருத்துவ உள்நோயாளி மற்றும் வெளிநோயாளர் பாதுகாப்பு வழங்குகிறது.

ஆரம்ப சேர்க்கை

நீங்கள் முதலில் மெடிகேருக்கு தகுதி பெறும்போது மெடிகேர் அட்வாண்டேஜில் பதிவுபெறலாம். உங்கள் 65 வது பிறந்தநாளில் நீங்கள் மெடிகேருக்கு தகுதி பெறுகிறீர்கள், மேலும் 7 மாத காலத்திற்குள் நீங்கள் திட்டத்தில் பதிவு செய்யலாம் (நீங்கள் 65 வயதை அடைவதற்கு 3 மாதங்களுக்கு முன்பு, உங்கள் பிறந்த மாதம் மற்றும் 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு).

இந்த காலகட்டத்தில் நீங்கள் பதிவுசெய்தால், பாதுகாப்பு தொடங்கும் என்று நீங்கள் எதிர்பார்க்கலாம்:

• நீங்கள் பதிவு செய்தால் 3 மாதங்களுக்கு முன் உங்கள் 65 வது பிறந்த நாள், நீங்கள் 65 வயதை எட்டிய மாதத்தின் முதல் நாளில் உங்கள் பாதுகாப்பு தொடங்குகிறது (எடுத்துக்காட்டு: உங்கள் பிறந்த நாள் மே 15 மற்றும் பிப்ரவரி, ஏப்ரல் அல்லது மார்ச் மாதங்களில் பதிவுபெறுங்கள், உங்கள் பாதுகாப்பு மே 1 முதல் தொடங்கும்).
• நீங்கள் பதிவுசெய்தால் மாதத்தில் உங்கள் பிறந்தநாளில், நீங்கள் பதிவுசெய்த ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு உங்கள் பாதுகாப்பு தொடங்கும்.
• நீங்கள் பதிவு செய்தால் 3 மாதங்கள் கழித்து உங்கள் பிறந்த நாள், நீங்கள் பதிவுசெய்த 2 முதல் 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு உங்கள் பாதுகாப்பு தொடங்குகிறது.

ஆரம்ப சேர்க்கையின் போது நீங்கள் ஒரு மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்தை தேர்வுசெய்தால், நீங்கள் மற்றொரு மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்திற்கு மாறலாம் அல்லது உங்கள் கவரேஜின் முதல் 3 மாதங்களுக்குள் அசல் மெடிகேருக்கு திரும்பலாம்.

பதிவுசெய்தல் திறக்கவும்

ஆரம்ப சேர்க்கையின் போது நீங்கள் பதிவுசெய்த பிறகு, உங்கள் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் கவரேஜை மாற்றவோ அல்லது கைவிடவோ ஆண்டு முழுவதும் சில முறைகள் மட்டுமே உள்ளன. இந்த காலங்கள் ஒவ்வொரு ஆண்டும் ஒரே நேரத்தில் நிகழ்கின்றன.

• மருத்துவ திறந்த சேர்க்கை காலம் (அக்டோபர் 15 முதல் டிசம்பர் 7 வரை). ஒவ்வொரு ஆண்டும் உங்கள் கவரேஜை மதிப்பாய்வு செய்து தேவைப்பட்டால் மாற்றங்களைச் செய்யக்கூடிய நேரம் இது. இந்த காலகட்டத்தில், உங்கள் அசல் மெடிகேர் திட்டத்தில் மாற்றங்களைச் செய்யலாம், மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் அல்லது மெடிகேர் பார்ட் டி-க்கு பதிவுபெறலாம் அல்லது ஒரு மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்திலிருந்து மற்றொன்றுக்கு மாறலாம்.
• மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் ஆண்டு தேர்தல் காலம் (ஜனவரி 1 முதல் மார்ச் 31). இந்த காலகட்டத்தில், நீங்கள் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜிலிருந்து அசல் மெடிகேருக்கு மாறலாம் மற்றும் நேர்மாறாகவும் மாறலாம். நீங்கள் வேறு மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்திற்கு மாற்றலாம் அல்லது மெடிகேர் பார்ட் டி கவரேஜைச் சேர்க்கலாம்.

இந்த குறிப்பிட்ட காலகட்டங்களில் திட்டங்களில் சேருவது அல்லது மாற்றுவது தாமதமாக சேருவதற்கான அபராதங்களைத் தவிர்க்க உதவும்.

சிறப்பு சேர்க்கை

உங்கள் திட்டம் செயல்படாத பகுதிக்குச் செல்வது போன்ற சில சிறப்பு சூழ்நிலைகள் உங்கள் கட்டுப்பாட்டிற்கு வெளியே உள்ளன. இந்த வகையான சூழ்நிலைகளில், மெடிகேர் அபராதம் இல்லாமல் வழக்கமான நேரங்களுக்கு வெளியே மாற்றங்களைச் செய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது.

உங்களுக்கு தேவைப்படும்போது சிறப்பு சேர்க்கை காலம் நடைமுறைக்கு வரும். எடுத்துக்காட்டாக, நீங்கள் நகர்ந்திருந்தால், உங்கள் தற்போதைய மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டம் நீங்கள் வசிக்கும் புதிய பகுதியை உள்ளடக்குவதில்லை என்றால், உங்கள் சிறப்பு சேர்க்கை காலம் உங்கள் நகர்வுக்கு ஒரு மாதத்திற்கு முன்பே தொடங்கலாம், பின்னர் நீங்கள் நகர்ந்த 2 மாதங்களுக்குப் பிறகு. சிறப்பு சேர்க்கை காலங்கள் பொதுவாக உங்களுக்குத் தேவைப்படும்போது தொடங்கி தகுதி நிகழ்வுக்குப் பிறகு சுமார் 2 மாதங்கள் நீடிக்கும்.

இந்த நிகழ்வுகளின் வேறு சில எடுத்துக்காட்டுகள்:

• நீங்கள் ஒரு உள்நோயாளி வாழ்க்கை வசதிக்கு (திறமையான நர்சிங் வசதி, உதவி வாழ்க்கை போன்றவை) வெளியேறிவிட்டீர்கள்.
• நீங்கள் இனி மருத்துவ பாதுகாப்புக்கு தகுதியற்றவர்
• உங்களுக்கு ஒரு முதலாளி அல்லது தொழிற்சங்கத்தின் மூலம் பாதுகாப்பு வழங்கப்படுகிறது
  

அடுத்த பகுதியில் நீங்கள் திட்டங்களை மாற்ற விரும்பும் பல காரணங்களை நாங்கள் விவாதிப்போம்.

உங்கள் தேவைகள் மாறிவிட்டனவா, நீங்கள் நகர்ந்திருக்கிறீர்களா, அல்லது உங்கள் தற்போதைய திட்டத்தை நீங்கள் விரும்பவில்லை என்றால், பல்வேறு சேர்க்கை காலங்கள் தேவையான மாற்றங்களைச் செய்ய உங்களை அனுமதிக்கின்றன. இது அசல் மெடிகேருக்கு நீங்கள் திரும்பிச் செல்ல வேண்டும் என்று அர்த்தமல்ல - நீங்கள் எப்போதும் ஒரு மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்திலிருந்து மற்றொன்றுக்கு மாறலாம். உங்கள் மருந்து போதைப்பொருள் கவரேஜையும் மாற்ற முடியும்.

உங்கள் திட்டத்தை கைவிடுவதற்கான அல்லது மாற்றுவதற்கான காரணங்கள்

மெடிகேர் திட்டங்களில் ஆரம்ப முடிவை எடுக்க நிறைய முயற்சிகள் மேற்கொள்ளும்போது, ​​நீங்கள் பல்வேறு காரணங்களுக்காக மாற வேண்டியிருக்கும். திட்டம் அதன் பிரசாதங்களை மாற்றியிருக்கலாம் அல்லது உங்கள் தேவைகள் மாறியிருக்கலாம்.

உங்கள் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டம் உங்கள் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்யவில்லை என்றால், நீங்கள் அசல் மெடிகேருக்குச் செல்ல விரும்பலாம் அல்லது பகுதி சி திட்டங்களை மாற்றலாம். உங்கள் மருந்துத் திட்டத்தை நீங்கள் சேர்க்க வேண்டும் அல்லது மாற்ற வேண்டும், வெவ்வேறு வழங்குநர்கள் அல்லது சேவைகளை உள்ளடக்கிய ஒரு மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்திற்கு மாறலாம் அல்லது புதிய இருப்பிடத்தை உள்ளடக்கிய ஒரு திட்டத்தைக் கண்டுபிடிக்க வேண்டும்.

திட்டங்களை மாற்றுவதற்கான பொதுவான காரணங்கள் பின்வருமாறு:

• நீங்கள் நகர்ந்தீர்கள்
• உங்கள் தற்போதைய கவரேஜை இழக்கிறீர்கள்
• ஒரு முதலாளி அல்லது தொழிற்சங்கம் போன்ற மற்றொரு மூலத்திலிருந்து பாதுகாப்பு பெற உங்களுக்கு வாய்ப்பு உள்ளது
• மெடிகேர் உங்கள் திட்டத்துடன் அதன் ஒப்பந்தத்தை முடிக்கிறது
• உங்கள் திட்டத்தை இனி வழங்க வேண்டாம் என்று உங்கள் வழங்குநர் முடிவு செய்கிறார்
• கூடுதல் உதவி அல்லது சிறப்பு தேவைகள் திட்டம் போன்ற கூடுதல் சேவைகளுக்கு நீங்கள் தகுதி பெறுகிறீர்கள்

மேலே உள்ள சூழ்நிலைகள் அனைத்தும் ஒரு சிறப்பு சேர்க்கை காலத்திற்கு உங்களுக்கு தகுதி அளிக்கும்.

உங்களுக்கான சரியான கவரேஜை எவ்வாறு தேர்வு செய்வது

ஒரு மெடிகேர் திட்டத்தைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய காரணிகள் நிறைய உள்ளன, மேலும் உங்கள் தேவைகள் அல்லது நிதி சாலையில் மாறக்கூடும். உங்கள் விருப்பங்களை ஆரம்பத்தில் கவனமாக எடைபோட்டு, உங்கள் தற்போதைய மற்றும் எதிர்கால சுகாதார தேவைகளையும் உங்கள் பட்ஜெட்டையும் மனதில் வைத்துக் கொள்ளுங்கள்.

மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் விருப்ப கூடுதல் சேவைகளை வழங்குகின்றன, ஆனால் அசல் மெடிகேரை விட அதிகமாக செலவாகும். மெடிகேர் அட்வாண்டேஜுடன் நீங்கள் முன்கூட்டியே செலுத்தும் சில செலவுகள் நீண்ட காலத்திற்கு உங்கள் பணத்தை மிச்சப்படுத்தக்கூடும், குறிப்பாக மருந்து பாதுகாப்பு, பார்வை மற்றும் பல் பராமரிப்பு போன்ற கூடுதல் சேவைகளில்.

நீங்கள் ஒரு மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்துடன் சென்றால், திட்டத்தின் தர மதிப்பீட்டையும், தற்போதுள்ள அல்லது விருப்பமான சுகாதார வழங்குநர்கள் மற்றும் வசதிகள் நெட்வொர்க்கில் உள்ளதா என்பதையும் நீங்கள் மதிப்பாய்வு செய்ய வேண்டும். உங்கள் குறிப்பிட்ட தேவைகளுக்கு ஏற்ற ஒன்றைக் கண்டுபிடிக்க திட்டங்களை கவனமாக ஒப்பிடுக.

உங்கள் மருந்துகளை எந்தத் திட்டங்கள் உள்ளடக்குகின்றன என்பதைக் கருத்தில் கொண்டு, உங்கள் மருந்து மருந்து திட்ட விருப்பங்களையும் நீங்கள் மதிப்பாய்வு செய்ய வேண்டும். ஒவ்வொரு திட்டமும் பல்வேறு மருந்துகளுக்கான செலவு வரம்புகளை கோடிட்டுக் காட்ட வேண்டும். உங்களுக்குத் தேவையானதை நீங்கள் வாங்கக்கூடிய விலையில் உள்ளடக்கியுள்ளதா என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.

அடுத்த படிகள்: திட்டங்களை நீக்குவது அல்லது மாற்றுவது எப்படி

உங்கள் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்தை கைவிட அல்லது மாற்ற முடிவு செய்தவுடன், முதல் படி நீங்கள் தேர்ந்தெடுத்த புதிய திட்டத்தில் சேர வேண்டும். அபராதங்களைத் தவிர்ப்பதற்காக திறந்த அல்லது சிறப்பு சேர்க்கை காலத்தில் புதிய திட்டத்துடன் பதிவு கோரிக்கையை தாக்கல் செய்வதன் மூலம் இதைச் செய்யுங்கள். நீங்கள் ஒரு புதிய திட்டத்துடன் பதிவுசெய்ததும், உங்கள் பாதுகாப்பு தொடங்கியதும், உங்கள் முந்தைய திட்டத்திலிருந்து தானாகவே நீக்கப்படும்.

அசல் மெடிகேருக்குத் திரும்ப நீங்கள் மெடிகேர் அனுகூலத்தை விட்டு வெளியேறினால், அசல் மெடிகேர் சேவைகளை மீண்டும் தொடங்க 800-மருத்துவத்தை அழைக்கலாம்.

நீங்கள் சிக்கல்களில் சிக்கினால், மருத்துவ திட்டத்தை இயக்கும் சமூக பாதுகாப்பு நிர்வாகத்தை அல்லது உங்கள் உள்ளூர் கப்பலை (மாநில சுகாதார காப்பீட்டு உதவித் திட்டம்) தொடர்பு கொள்ளலாம்.

டேக்அவே

• மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் அசல் மெடிகேர் வழங்கும் சேவைகள் மற்றும் கவரேஜ் மீது விரிவடைகின்றன, ஆனால் அவை அதிக செலவு செய்யக்கூடும்.
• நீங்கள் ஒரு மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்தில் சேர்ந்துள்ளீர்கள் என்றால், நீங்கள் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களை மாற்றலாம் அல்லது குறிப்பிட்ட காலங்களில் அசல் மெடிகேருக்குச் செல்லலாம்.
• அபராதங்களைத் தவிர்ப்பதற்கு, திறந்த அல்லது வருடாந்திர சேர்க்கைக் காலங்களில் நீங்கள் திட்டங்களை மாற்ற வேண்டும் அல்லது கைவிட வேண்டும், அல்லது நீங்கள் ஒரு சிறப்பு சேர்க்கைக் காலத்திற்கு தகுதி பெற்றிருக்கிறீர்களா என்பதைப் பார்க்கவும்.

இந்த வலைத்தளத்தின் தகவல்கள் காப்பீடு குறித்த தனிப்பட்ட முடிவுகளை எடுக்க உங்களுக்கு உதவக்கூடும், ஆனால் எந்தவொரு காப்பீடு அல்லது காப்பீட்டு தயாரிப்புகளையும் வாங்குவது அல்லது பயன்படுத்துவது தொடர்பான ஆலோசனைகளை வழங்க இது நோக்கமல்ல. ஹெல்த்லைன் மீடியா காப்பீட்டு வணிகத்தை எந்த வகையிலும் பரிவர்த்தனை செய்யாது மற்றும் எந்தவொரு யு.எஸ். அதிகார வரம்பிலும் காப்பீட்டு நிறுவனம் அல்லது தயாரிப்பாளராக உரிமம் பெறவில்லை. காப்பீட்டு வணிகத்தை பரிவர்த்தனை செய்யக்கூடிய எந்த மூன்றாம் தரப்பினரையும் ஹெல்த்லைன் மீடியா பரிந்துரைக்கவில்லை அல்லது அங்கீகரிக்கவில்லை.