உங்கள் மருத்துவ திட்டத்தை எப்போது மாற்ற முடியும் என்பதை அறிவது எப்படி

உள்ளடக்கம்

• உங்கள் மெடிகேர் பாகங்கள் ஏ மற்றும் பி கவரேஜில் மாற்றங்களைச் செய்ய முடியுமா?
• உங்கள் மெடிகேர் பார்ட் டி மருந்து திட்டத்தை மாற்ற முடியுமா?
• எனது மருத்துவ நன்மை திட்டத்தை நான் எப்போது மாற்ற முடியும்?
• எனது மருத்துவ துணைத் திட்டத்தை எப்போது மாற்றலாம்?
• மெடிகேர் பாகங்கள் மற்றும் திட்டங்களில் சேருவதற்கான காலக்கெடு என்ன?
• அசல் சேர்க்கை
• மெடிகாப் பதிவு
• தாமதமாக பதிவு
• மெடிகேர் பார்ட் டி சேர்க்கை
• திட்ட மாற்றம் பதிவு
• சிறப்பு சேர்க்கை
• அடிக்கோடு

ஒரு மருத்துவத் திட்டத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பது குழப்பமான செயல்முறையாகும். உங்கள் சிறந்த முயற்சிகள் இருந்தபோதிலும், உங்கள் தேவைகள் மாறக்கூடும், அல்லது உங்களுக்காக வேலை செய்யாத ஒரு திட்டத்தை நீங்கள் தேர்வு செய்யலாம்.

நல்ல செய்தி என்னவென்றால், ஒவ்வொரு ஆண்டும், வருடாந்திர “தேர்தல்” அல்லது “திறந்த சேர்க்கை” காலம் என்று அழைக்கப்படும் காலத்தில் உங்கள் திட்டத்தை மாற்ற உங்களுக்கு விருப்பம் உள்ளது. இந்த காலம் அக்டோபர் 15 முதல் டிசம்பர் 15 வரை இயங்குகிறது, கவரேஜ் மாற்றங்கள் அடுத்த ஆண்டு ஜனவரி 1 முதல் நடைமுறைக்கு வரும்.

நீங்கள் சில நிபந்தனைகளை பூர்த்தி செய்தால், வருடாந்திர தேர்தல் காலத்திற்கு வெளியே உங்கள் மருத்துவ திட்டத்தை மாற்றுவது கூட சாத்தியமாகும்.

இந்த கட்டுரையில், உங்கள் அசல் மெடிகேர், மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ், மெடிகேர் பார்ட் டி மற்றும் மெடிகாப் திட்டங்களை மாற்றுவது பற்றி நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய அனைத்தையும் நாங்கள் உள்ளடக்குகிறோம்.

உங்கள் மெடிகேர் பாகங்கள் ஏ மற்றும் பி கவரேஜில் மாற்றங்களைச் செய்ய முடியுமா?

மெடிகேர் பகுதி A மற்றும் B ஆகியவை "அசல் மெடிகேர்" என்று அழைக்கப்படுகின்றன. இந்த பாகங்கள் உள்நோயாளிகள் மருத்துவமனை பராமரிப்பு (பகுதி A) மற்றும் வெளிநோயாளர் பராமரிப்பு மற்றும் உபகரணங்கள் (பகுதி B) ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது. நீங்கள் 65 வயதை எட்டும்போது, ​​நீங்கள் தானாக பகுதி A இல் சேரப்படுவீர்கள். உங்கள் முதலாளி அல்லது மனைவி மூலம் உங்களுக்கு சுகாதார காப்பீட்டு சலுகைகள் இருந்தால், நீங்கள் 65 வயதாகும் போது பகுதி B இல் சேர வேண்டியதில்லை.

உங்களிடம் அசல் மெடிகேர் (மெடிகேர் பாகங்கள் ஏ மற்றும் பி) இருந்தால், அக்டோபர் 15 முதல் டிசம்பர் 7 வரையிலான ஆண்டு தேர்தல் காலத்தில் ஒரு மருத்துவ நன்மை திட்டத்தில் (மெடிகேர் பகுதி சி) சேர நீங்கள் தேர்வு செய்யலாம்.

நீங்கள் மெடிகேருக்கு புதியவர் என்றால், நீங்கள் முதலில் மெடிகேர்-தகுதி பெறும்போது 7 மாதங்களில் அசல் மெடிகேரிலிருந்து வெளியேறலாம் மற்றும் ஒரு பகுதி சி திட்டத்திற்கு மாறலாம்.

நீங்கள் மெடிகேர் பார்ட் சி யிலிருந்து விலகிவிட்டு அசல் மெடிகேருக்குத் திரும்ப விரும்பினால், வருடாந்திர தேர்தல் காலத்தின் போது (அக்டோபர் 15 முதல் டிசம்பர் 7 வரை) அல்லது மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திறந்த சேர்க்கைக் காலத்தில் (ஜனவரி 1 முதல் மார்ச் 31 வரை) செய்யலாம்.

உங்கள் மெடிகேர் பார்ட் டி மருந்து திட்டத்தை மாற்ற முடியுமா?

மெடிகேர் பார்ட் டி பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை உள்ளடக்கியது. பகுதி டி திட்டங்கள் தனியார் காப்பீட்டு நிறுவனங்களால் விற்கப்படுகின்றன.

உங்களிடம் ஏற்கனவே மெடிகேர் இருந்தால், மெடிகேர் பார்ட் டி பரிந்துரைக்கும் திட்டத்தில் சேர விரும்பினால், ஒவ்வொரு ஆண்டும் வருடாந்திர சேர்க்கைக் காலத்தில் (அக்டோபர் 15 முதல் டிசம்பர் 7 வரை) மட்டுமே நீங்கள் அவ்வாறு செய்ய முடியும். பொதுவாக, நீங்கள் வருடத்திற்கு ஒரு முறை மட்டுமே மாற முடியும்.

நீங்கள் முதன்முதலில் மெடிகேர்-டி-யில் பதிவுசெய்தால், நீங்கள் முதன்முதலில் மெடிகேர்-தகுதி பெறும் போது அசல் சேர்க்கை காலம் அல்ல, பதிவு செய்வதற்கான நேரம் ஏப்ரல் 1 முதல் ஜூன் 30 வரை.

மெடிகேர் பார்ட் டி செலவுகளுக்கு உதவும் கூடுதல் உதவித் திட்டத்திற்கு நீங்கள் தகுதி பெற்றால், நீங்கள் எந்த நேரத்திலும் வேறு திட்டத்திற்கு மாறலாம்.

உங்களிடம் பின்வரும் சூழ்நிலைகள் ஏதேனும் இருந்தால், மெடிகேர் விதிவிலக்கு அளிக்கும், இதன் மூலம் நீங்கள் திட்டங்களை மாற்றலாம் மற்றும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து பாதுகாப்பு பராமரிக்க முடியும்:

• உங்கள் திட்டத்தின் பாதுகாப்புப் பகுதியிலிருந்து வெளியேறுகிறீர்கள்
• நீங்கள் ஒரு நர்சிங் ஹோம் அல்லது உதவி பராமரிப்பு வசதிக்கு செல்ல வேண்டும்
• உங்கள் தற்போதைய பகுதி டி திட்டம் அதன் கவரேஜை முடிவுக்குக் கொண்டுவருவதை நீங்கள் கண்டறிந்துள்ளீர்கள்

எனது மருத்துவ நன்மை திட்டத்தை நான் எப்போது மாற்ற முடியும்?

மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் (மெடிகேர் பார்ட் சி) திட்டங்கள் என்பது தனியார் காப்பீட்டுக் கொள்கைகள் ஆகும், அவை மெடிகேர் உள்ளடக்கிய அனைத்தையும் சட்டப்பூர்வமாக தேவைப்படுகின்றன. சில நேரங்களில், இந்த திட்டங்கள் அசல் மெடிகேர் மறைக்காத விஷயங்களை உள்ளடக்கும். பகுதி சி திட்டங்களுக்கான மாதாந்திர பிரீமியங்கள் அசல் மெடிகேருக்கான பிரீமியங்களை விட அதிகமாக இருக்கலாம்.

வருடாந்திர தேர்தல் காலம் (அக்டோபர் 15 முதல் டிசம்பர் 7 வரை) அல்லது மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திறந்த சேர்க்கை காலம் (ஜனவரி 1 முதல் மார்ச் 31 வரை) நீங்கள் ஒரு மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்திலிருந்து மற்றொன்றுக்கு மாறலாம், அல்லது மருத்துவ நன்மைகளிலிருந்து விலக்கி அசல் மெடிகேருக்குச் செல்லலாம்.

எனது மருத்துவ துணைத் திட்டத்தை எப்போது மாற்றலாம்?

மெடிகேப் என்றும் அழைக்கப்படும் மெடிகேர் சப்ளிமெண்ட் திட்டங்கள், மெடிகேர்-தொடர்புடைய சில செலவுகளை, இணை ஊதியங்கள், நாணய காப்பீடு மற்றும் கழிவுகள் போன்றவற்றை உள்ளடக்குகின்றன. நீங்கள் மெடிகேரில் சேரும்போது, ​​தேவையான மருத்துவ எழுத்துறுதி இல்லாமல் நீங்கள் விரும்பும் எந்த மெடிகாப் திட்டத்திலும் சேரும்போது உங்களுக்கு ஒரு முறை சாளரம் உள்ளது. இதன் பொருள் உங்கள் மருத்துவ வரலாற்றை பாதுகாப்பு மறுக்க பயன்படுத்த முடியாது.

நீங்கள் பின்னர் மெடிகாப் திட்டங்களை மாற்ற விரும்பினால், நீங்கள் எந்த நேரத்திலும் கோட்பாட்டளவில் மாறலாம். எவ்வாறாயினும், இது நீங்கள் பரிசீலிக்கும் மருத்துவ துணைத் திட்டத்தை விற்கும் தனியார் காப்பீட்டு நிறுவனங்களுடன் இணைந்து பணியாற்ற வேண்டிய ஒன்றாகும், மேலும் உங்களிடம் இருக்கும் முன்பே இருக்கும் எந்தவொரு நிபந்தனையின் அடிப்படையிலும் உங்களுக்கு பாதுகாப்பு மறுக்க அவர்களுக்கு உரிமை உண்டு.

நீங்கள் மெடிகாப் கொள்கைகளை மாற்றினால், உங்கள் முந்தைய காப்பீட்டு நிறுவனத்துடனும் உங்கள் புதிய காப்பீட்டு நிறுவனத்துடனும் தொடர்புகொள்வது முக்கியம். மெடிகாப் வழங்குநர்கள் உங்களுக்கு 30 நாள் “இலவச தோற்றத்தை” வழங்க வேண்டும், எனவே உங்கள் புதிய கொள்கையை வைத்திருக்க வேண்டுமா அல்லது திட்டங்களை மாற்ற விரும்புகிறீர்களா என்பதை நீங்கள் தீர்மானிக்கலாம். “இலவச தோற்றம்” சரியாக இலவசம் அல்ல என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள் - உங்கள் புதிய வழங்குநரை நீங்கள் முயற்சிக்கும் மாதத்தில் இரு பாலிசிகளுக்கும் பிரீமியங்களை செலுத்த வேண்டும்.

மெடிகேர் பாகங்கள் மற்றும் திட்டங்களில் சேருவதற்கான காலக்கெடு என்ன?

அசல் சேர்க்கை

உங்கள் 65 வது பிறந்தநாளுக்கு 3 மாதங்களுக்கு முன்பும், மாதமும், மூன்று மாதங்களும் தொடங்கி அசல் மெடிகேரில் (பாகங்கள் ஏ மற்றும் பி) சேரலாம். இந்த சேர்க்கை காலத்தில், உங்கள் சுகாதார வரலாறு மற்றும் ஆண்டின் நேரத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், நீங்கள் விரும்பும் எந்த மருத்துவ, மருத்துவ நன்மை அல்லது மருத்துவ பகுதி டி திட்டத்தையும் தேர்வு செய்யலாம்.

மெடிகாப் பதிவு

நீங்கள் மெடிகேருக்கு தகுதி பெறும்போது அசல் சேர்க்கை காலத்தில் மெடிகாப் (மெடிகேர் சப்ளிமெண்ட்) இல் சேரலாம். ஆண்டின் எந்த நேரத்திலும் நீங்கள் திட்டங்களை மாற்ற முயற்சி செய்யலாம், ஆனால் நீங்கள் சேர விரும்பும் மெடிகாப் வழங்குநரால் உங்கள் விண்ணப்பம் ஏற்றுக்கொள்ளப்படும் என்பதற்கு எந்த உத்தரவாதமும் இல்லை.

தாமதமாக பதிவு

உங்கள் அசல் சேர்க்கை காலத்தை நீங்கள் தவறவிட்டால், ஒவ்வொரு ஆண்டும் ஜனவரி 1 முதல் மார்ச் 31 வரை ஒரு மருத்துவ திட்டம் அல்லது ஒரு மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் பாலிசியில் சேரலாம். நீங்கள் முதலில் தகுதி பெறும்போது பதிவுபெறாததற்கு அபராதங்களும் கட்டணங்களும் இருக்கலாம் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள், மேலும் ஜூலை 1 வரை பாதுகாப்பு தொடங்கப்படாது.

மெடிகேர் பார்ட் டி சேர்க்கை

நீங்கள் முதன்முதலில் மெடிகேருக்கு தகுதி பெறும்போது பரிந்துரைக்கப்பட்ட கவரேஜை மறுத்துவிட்டால், ஒவ்வொரு ஆண்டும் ஏப்ரல் 1 முதல் ஜூன் 30 வரை ஒரு பகுதி டி திட்டத்தில் சேரலாம். நீங்கள் முதலில் தகுதிபெற்ற பிறகு 63 நாட்களுக்கு மேல் மருந்து மருந்து பாதுகாப்பு இல்லாமல் சென்றால் தாமதமாக பதிவுசெய்யும் அபராதம் உள்ளது, மேலும் நீங்கள் எவ்வளவு காலம் பாதுகாப்பு இல்லாமல் சென்றீர்கள் என்பதன் அடிப்படையில் நிரந்தர அபராதம் செலுத்த வேண்டியிருக்கும்.

திட்ட மாற்றம் பதிவு

ஒவ்வொரு ஆண்டும் திறந்த சேர்க்கை காலத்தில், நீங்கள் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டம் அல்லது பரிந்துரைக்கப்பட்ட கவரேஜில் சேரலாம், வெளியேறலாம் அல்லது மாற்றலாம். இந்த காலம் ஆண்டுதோறும் அக்டோபர் 15 முதல் டிசம்பர் 7 வரை நிகழ்கிறது.

சிறப்பு சேர்க்கை

குறிப்பிட்ட சூழ்நிலைகள் உள்ளன, அவை 8 மாதங்களுக்கு ஒரு “சிறப்பு” சேர்க்கை காலத்திற்கு அணுகலை வழங்கலாம், இதன் போது உங்கள் திட்டத்தை நீங்கள் பதிவு செய்யலாம் அல்லது மாற்றலாம். சிறப்பு சேர்க்கை காலங்களுக்கு நீங்கள் தகுதியுடைய சூழ்நிலைகள் பின்வருமாறு:

• வேறு கவரேஜ் பகுதிக்கு நகரும்
• ஒரு திட்டம் படிப்படியாக நிறுத்தப்பட்டதன் காரணமாக, உங்கள் திட்டத்தில் மாற்றம், மருத்துவ வழிகாட்டுதல்களின்படி “நம்பகத்தன்மை வாய்ந்ததாக” இருப்பது அல்லது நிதி அல்லது வேலைவாய்ப்பு நிலையில் மாற்றம்
• மருத்துவ உதவி, PACE, ஒரு சிறப்பு தேவைகள் திட்டம் அல்லது சிறப்பு உதவித் திட்டங்களுக்கு புதிதாக தகுதி பெறுவது
• உங்கள் பாதுகாப்பு உங்களுக்கு சரியாக விவரிக்கப்படாத மெடிகேரின் ஒரு பகுதியிலுள்ள தகவல் தொடர்பு பிழைகள்

அடிக்கோடு

மெடிகேர், மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ், பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து பாதுகாப்பு மற்றும் மெடிகேர் துணைத் திட்டங்களில் சேருவதற்கான சிறந்த நேரம் நீங்கள் முதலில் 65 வயதை எட்டும் ஆரம்ப தகுதி காலத்தில்தான். அந்த ஆரம்ப முடிவுகளை நீங்கள் எடுத்த பிறகு, உங்கள் திட்டங்கள் கல்லில் அமைக்கப்பட வேண்டியதில்லை. மெடிகேர் காலக்கெடுவின் வருடாந்திர சுழற்சியைப் பற்றி விழிப்புடன் இருப்பது உங்கள் நிதி மற்றும் சுகாதாரத் தேவைகளைத் திட்டமிட உதவும்.