மூத்தவர்களுக்கு சிறந்த மருத்துவ திட்டம் எது?

உள்ளடக்கம்

• மெடிகேர் என்றால் என்ன?
• மருத்துவ பகுதி A.
• மருத்துவ பகுதி பி
• மெடிகேர் பகுதி சி (மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ்)
• மருத்துவ பகுதி டி
• மெடிகாப்
• உங்கள் விருப்பங்களை ஒப்பிடுக
• பாரம்பரிய மருத்துவ
• பாரம்பரிய மருத்துவத்தின் நன்மைகள்
• பாரம்பரிய மருத்துவத்தின் தீமைகள்
• மருத்துவ நன்மை
• மெடிகேர் நன்மைகளின் நன்மைகள்
• மெடிகேர் நன்மைகளின் தீமைகள்
• மருத்துவ பகுதி டி
• மெடிகேர் பகுதி டி இன் நன்மைகள்
• மெடிகேர் பகுதி டி இன் தீமைகள்
• மெடிகாப்
• மெடிகாப்பின் நன்மைகள்
• மெடிகாப்பின் தீமைகள்
• கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய பிற காரணிகள்
• டேக்அவே

இந்த ஆண்டு ஒரு மெடிகேர் திட்டத்தில் சேர நீங்கள் திட்டமிட்டால், சிறந்த திட்டம் என்ன என்று நீங்கள் யோசித்துக்கொண்டிருக்கலாம்.

தேர்வு செய்ய பல மருத்துவ திட்ட விருப்பங்கள் இருக்கும்போது, ​​உங்களுக்கான சிறந்த திட்டம் உங்கள் மருத்துவ மற்றும் நிதி நிலைமையைப் பொறுத்தது. அதிர்ஷ்டவசமாக, உங்களுக்கு நன்றாக வேலை செய்யும் ஒரு திட்டத்தைக் கண்டுபிடிக்க ஒவ்வொரு மெடிகேர் பிரசாதத்தின் நன்மைகள் மற்றும் தீமைகளை நீங்கள் ஒப்பிடலாம்.

மெடிகேர் என்றால் என்ன?

மெடிகேர் என்பது அரசாங்கத்தால் நிதியளிக்கப்பட்ட காப்பீட்டு விருப்பமாகும், இது 65 வயது அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவர்களுக்கும், ஊனமுற்ற நலன்களைப் பெறும் நபர்களுக்கும் கிடைக்கிறது. நீங்கள் மெடிகேரில் சேரும்போது, ​​பலவிதமான கவரேஜ் விருப்பங்களிலிருந்து நீங்கள் தேர்வு செய்யலாம்.

மருத்துவ பகுதி A.

பகுதி A அவசர அறை வருகைகள், உள்நோயாளிகள் பராமரிப்பு மற்றும் வெளிநோயாளர் சேவைகள் உள்ளிட்ட மருத்துவமனை சேவைகளை உள்ளடக்கியது. இது வீட்டு சுகாதார வருகைகள், குறுகிய கால நர்சிங் வசதி மற்றும் நல்வாழ்வு பராமரிப்பு ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது.

மருத்துவ பகுதி பி

பகுதி B பொது மருத்துவ சேவைகளை உள்ளடக்கியது, இதில் தடுப்பு, நோயறிதல் மற்றும் சுகாதார நிலைமைகளுக்கான சிகிச்சை சேவைகள் ஆகியவை அடங்கும். இது மருத்துவ போக்குவரத்து செலவுகளையும் உள்ளடக்கியது.

மெடிகேர் பகுதி சி (மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ்)

பகுதி சி, மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது தனியார் காப்பீட்டு நிறுவனங்களால் வழங்கப்படுகிறது. இது பகுதி A, பகுதி B, பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள் மற்றும் பல் மற்றும் பார்வை போன்ற கூடுதல் சுகாதார சேவைகளை உள்ளடக்கியது. பகுதி C இல் சேர நீங்கள் மருத்துவ பாகங்கள் A மற்றும் B இல் சேர வேண்டும்.

மருத்துவ பகுதி டி

பகுதி டி பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து செலவுகளை ஈடுகட்ட உதவுகிறது மற்றும் இது பாரம்பரிய மருத்துவத்துக்கான கூடுதல் பயன்பாடாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மெடிகாப்

மெடிகாப் கூடுதல் மருத்துவ செலவுகளை ஈடுகட்ட உதவுகிறது, மேலும் இது பாரம்பரிய மருத்துவத்துக்கான கூடுதல் பயன்பாடாகவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

உங்கள் விருப்பங்களை ஒப்பிடுக

சிறந்த மருத்துவத் திட்டத்தைக் கண்டுபிடிப்பது என்பது உங்கள் மருத்துவ மற்றும் நிதித் தேவைகளுக்கு ஏற்ற ஒரு திட்டத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பதாகும்.

பாரம்பரிய மருத்துவ

பாரம்பரிய மெடிகேர், அல்லது அசல் மெடிகேர், மெடிகேர் பாகங்கள் ஏ மற்றும் பி ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. பல அமெரிக்கர்களுக்கு, இது மிகவும் தேவையான மருத்துவ செலவுகளை உள்ளடக்கியது. இருப்பினும், பாரம்பரிய மெடிகேர் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள், பார்வை, பல் அல்லது பிற சேவைகளை உள்ளடக்காது.

பாரம்பரிய மருத்துவத்தின் நன்மைகள்

• செலவு குறைந்த. பெரும்பாலான அமெரிக்கர்கள் பகுதி A க்கு மாதாந்திர பிரீமியத்தை செலுத்த வேண்டியதில்லை. கூடுதலாக, மெடிகேர் பார்ட் B க்கான மாதாந்திர பிரீமியம் 5 135.50 ஆகத் தொடங்குகிறது. நீங்கள் சமூக பாதுகாப்பு கொடுப்பனவுகளைப் பெற்றால், உங்கள் மாதாந்திர மருத்துவ செலவுகள் தானாகவே கழிக்கப்படும்.
• வழங்குநருக்கு சுதந்திரம். அசல் மெடிகேர் மூலம், மருத்துவர்கள் உட்பட மருத்துவரை ஏற்றுக்கொள்ளும் எந்தவொரு வழங்குநரையும் நீங்கள் பார்வையிடலாம். பதிவுசெய்த பிறகு உங்களுக்கு பிடித்த சுகாதார வழங்குநர்களை நீங்கள் தொடர்ந்து பார்க்க முடியும் என்பதே இதன் பொருள்.
• நாடு தழுவிய பாதுகாப்பு. அசல் மெடிகேர் அமெரிக்கா முழுவதும் ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது. அடிக்கடி பயணம் செய்யும் மக்களுக்கு இது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

பாரம்பரிய மருத்துவத்தின் தீமைகள்

• கூடுதல் பாதுகாப்பு இல்லாதது. அசல் மெடிகேர் மருத்துவமனை மற்றும் மருத்துவ சேவைகளை மட்டுமே உள்ளடக்கியது. இது பார்வை, பல் மற்றும் பல போன்ற சேவைகளுக்கான பாதுகாப்பு இடைவெளிகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
• பாக்கெட்டுக்கு வெளியே அதிகபட்சம் இல்லை. பாரம்பரிய மெடிகேருக்கு ஆண்டுதோறும் அதிகபட்ச செலவு இல்லை. உங்களுக்கு அடிக்கடி மருத்துவ செலவுகள் இருந்தால், இது விரைவாக சேர்க்கப்படும்.

மருத்துவ நன்மை

மெடிகேரில் பதிவுசெய்யப்பட்டவர்களில் சுமார் 31 சதவீதம் பேர் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்தைக் கொண்டுள்ளனர். பெரும்பாலான அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களுக்கு முன்பாக அதிக செலவு செய்ய முடியும் என்றாலும், அவை நீண்ட காலத்திற்கு பணத்தை மிச்சப்படுத்தவும் உதவும். மெடிகேர் அட்வாண்டேஜில் சேரலாமா என்பதைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய பிற காரணிகள் உள்ளன.

மெடிகேர் நன்மைகளின் நன்மைகள்

• செலவு குறைந்த. மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் உங்கள் பணத்தை மிச்சப்படுத்த உதவும். அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களில் பதிவுசெய்தவர்கள் சில சுகாதார சேவைகளில் அதிக பணத்தை சேமிக்க முடியும் என்று ஆராய்ச்சி கூறுகிறது. கூடுதலாக, அனைத்து பகுதி சி திட்டங்களும் அதிகபட்சமாக பாக்கெட்டுக்கு வெளியே உள்ளன.
• திட்ட வகை. HMO, PPO, PFFS, SNP மற்றும் MSA உள்ளிட்ட ஐந்து வகையான அனுகூலத் திட்ட கட்டமைப்புகள் உள்ளன. இவை ஒவ்வொன்றும் அதன் சொந்த நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள் உள்ளன.
• ஒருங்கிணைந்த பராமரிப்பு. நீங்கள் ஒரு மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்தில் பதிவுசெய்திருந்தால், நெட்வொர்க் வழங்குநர்களிடமிருந்து ஒருங்கிணைந்த கவனிப்பின் பலன் உங்களுக்கு இருக்கும்.

மெடிகேர் நன்மைகளின் தீமைகள்

• கூடுதல் முன் செலவுகள். அசல் மெடிகேரைப் போலன்றி, ஒரு நன்மை திட்டத்தின் கூடுதல் செலவுகள் நெட்வொர்க், நெட்வொர்க்கிற்கு வெளியே, மற்றும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து விலக்குகள், நகலெடுப்புகள் மற்றும் நாணய காப்பீடு ஆகியவை அடங்கும்.
• வழங்குநரின் வரம்புகள். பெரும்பாலான மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் HMO அல்லது PPO திட்டங்கள் ஆகும், இவை இரண்டும் சில வழங்குநர் வரம்புகளைக் கொண்டுள்ளன. பிற திட்ட சலுகைகளும் கூடுதல் வழங்குநர் வரம்புகளுடன் வரக்கூடும்.
• மாநில-குறிப்பிட்ட பாதுகாப்பு. மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் நீங்கள் பதிவுசெய்த மாநிலத்திற்குள், பொதுவாக நீங்கள் வசிக்கும் மாநிலத்திற்குள் உங்களை உள்ளடக்கும். இதன் பொருள் நீங்கள் பயணம் செய்தால், நீங்கள் மாநிலத்திற்கு வெளியே உள்ள மருத்துவ செலவுகளுக்கு ஈடுகட்டப்பட மாட்டீர்கள்.

மருத்துவ பகுதி டி

அசல் மெடிகேரின் கீழ் சேர்க்கப்படாத எந்தவொரு மருந்துகளுக்கும் பகுதி டி கூடுதல் மருந்து மருந்து பாதுகாப்பு வழங்குகிறது. ஒரு மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டம் பகுதி டி இடத்தைப் பிடிக்கும். நீங்கள் மெடிகேர் அனுகூலத்தை விரும்பவில்லை என்றால், பகுதி டி ஒரு சிறந்த மாற்றாகும்.

மெடிகேர் பகுதி டி இன் நன்மைகள்

• தரப்படுத்தப்பட்ட பாதுகாப்பு. நீங்கள் ஒரு பகுதி டி திட்டத்தில் சேரும்போது, ​​ஒவ்வொரு திட்டமும் மெடிகேர் வரையறுக்கப்பட்ட ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிலான கவரேஜைப் பின்பற்ற வேண்டும். உங்கள் மருந்துகளின் விலை எவ்வளவு இருந்தாலும், உங்கள் திட்டம் ஒரு குறிப்பிட்ட தொகையை ஈடுசெய்யும் என்று நீங்கள் உறுதியாக நம்பலாம்.

மெடிகேர் பகுதி டி இன் தீமைகள்

• மாறுபட்ட சூத்திரங்கள். மெடிகேர் பார்ட் டி இன் கீழ் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள் திட்டத்தின் அடிப்படையில் வேறுபடுகின்றன. உங்கள் மருந்துகளை குறிப்பாக உள்ளடக்கும் திட்டத்தை நீங்கள் கண்டுபிடிக்க வேண்டும் என்பதே இதன் பொருள். சில சந்தர்ப்பங்களில், நீங்கள் சமரசம் செய்ய வேண்டியிருக்கலாம்.
• பாதுகாப்பு விதிகள். பகுதி டி கவரேஜ் விதிகளின் கீழ் சில மருந்து கட்டுப்பாடுகள் உள்ளன. எடுத்துக்காட்டாக, சில மருந்துகளுக்கு முன் அங்கீகாரம் தேவை, இது உங்களுக்கு உடனடியாக மருந்து தேவைப்பட்டால் சிரமமாக இருக்கும்.

மெடிகாப்

மெடிகாப் என்பது ஒரு துணை தனியார் காப்பீட்டு விருப்பமாகும், இது மருத்துவ செலவுகள், கழிவுகள், நகலெடுப்புகள் மற்றும் நாணய காப்பீடு போன்றவற்றைச் செலுத்த உதவும்.

மெடிகேப் என்பது மெடிகேர் அட்வாண்டேஜுக்கு மாற்றாக இருக்க வேண்டிய அவசியமில்லை, மாறாக, மெடிகேர் அட்வாண்டேஜில் சேர விரும்பாதவர்களுக்கு செலவு குறைந்த மாற்று.

மெடிகாப்பின் நன்மைகள்

• நிதி பாதுகாப்பு. மருத்துவக் கட்டணங்களுக்கு கூடுதல் பாதுகாப்பு தேவைப்படும் எவருக்கும் மெடிகாப் ஒரு நல்ல துணை விருப்பமாகும். மெடிகேப் தனது பங்கை செலுத்திய பிறகு கூடுதல் செலவுகளை ஈடுகட்ட மெடிகாப் தொடங்குகிறது.
• நாட்டிற்கு வெளியே பாதுகாப்பு. உங்கள் மெடிகேர் திட்டத்தில் ஒரு மெடிகாப் கொள்கையைச் சேர்த்தால், நாட்டிற்கு வெளியே உள்ள சேவைகளுக்கும் நீங்கள் பாதுகாக்கப்படுவீர்கள். அமெரிக்காவிற்கு வெளியே பயணம் செய்ய விரும்பும் எவருக்கும் இது நன்மை பயக்கும்.

மெடிகாப்பின் தீமைகள்

• ஒற்றை பாதுகாப்பு. மெடிகாப் என்பது ஒற்றை-பயனர் கொள்கையாகும், அதாவது உங்கள் மனைவி பாதுகாக்கப்பட மாட்டார். நீங்களும் உங்கள் மனைவியும் கூடுதல் காப்பீடு தேவைப்பட்டால், நீங்கள் தனி மெடிகாப் திட்டங்களில் சேர வேண்டும்.
• கூடுதல் சுகாதார நலன்கள் இல்லை. பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள், பல், கேட்டல் அல்லது பார்வை போன்ற சேவைகளுக்கு மெடிகாப் கூடுதல் பாதுகாப்பு அளிக்காது. அசல் மெடிகேரை விட உங்களுக்கு அதிக பாதுகாப்பு தேவைப்பட்டால், ஒரு மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்தை கவனியுங்கள்.

கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய பிற காரணிகள்

உங்களுக்காக அல்லது அன்பானவருக்கு சிறந்த மருத்துவ திட்டம் எது என்று நீங்கள் இன்னும் யோசிக்கிறீர்கள் என்றால், ஒவ்வொரு திட்டத்தின் நன்மைகளையும் தீமைகளையும் நீங்கள் பரிசீலிக்க வேண்டும்.

சிறந்த மருத்துவத் திட்டத்தைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது கவனத்தில் கொள்ள வேண்டிய முக்கிய விஷயங்கள் இவை:

• உங்களிடம் ஏற்கனவே உள்ள கவரேஜ் வகை
• உங்களுக்கு தேவையான பாதுகாப்பு வகை
• உங்களுக்கு எவ்வளவு அடிக்கடி மருத்துவ சேவைகள் தேவைப்படுகின்றன
• நீங்கள் எடுக்கும் மருந்து மருந்துகள்
• உங்கள் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை எவ்வளவு அடிக்கடி நிரப்புகிறீர்கள்
• நீங்கள் அடிக்கடி பயணம் செய்கிறீர்களா
• ஒவ்வொரு மாதமும் வருடமும் எவ்வளவு செலுத்த முடியும்

உங்கள் பகுதியில் உள்ள திட்டங்களுக்கான செலவுகளைக் கணக்கிடுவதற்கு உங்களுக்கு உதவி தேவைப்பட்டால், Medicare.gov ஐப் பார்வையிடவும், அவற்றின் 2020 மருத்துவத் திட்டக் கருவியைப் பயன்படுத்தவும். திட்ட வகை, செலவு, பாதுகாப்பு மற்றும் பலவற்றை ஒப்பிட இது உதவும்.

கவரேஜ் இடைவெளிகள் மற்றும் தாமதமான அபராதங்களைத் தவிர்ப்பதற்கு நீங்கள் சரியான நேரத்தில் சேருகிறீர்கள் என்பதை உறுதிப்படுத்த, பின்வரும் மெடிகேர் காலக்கெடுவுக்கு உன்னிப்பாக கவனம் செலுத்துங்கள்:

• உங்கள் 65^வது பிறந்த நாள். உங்கள் 65 க்கு முன் அல்லது அதற்குப் பிறகு 3 மாதங்களுக்குள் எந்த நேரத்திலும் நீங்கள் மருத்துவத்தில் சேரலாம்^வது பிறந்த நாள்.
• உங்கள் 65 ஐத் தொடர்ந்து ஆறு மாதங்கள்^வது பிறந்த நாள். நீங்கள் துணை மருத்துவத்தில் சேர விரும்பினால், உங்கள் 65 க்குப் பிறகு 6 மாதங்கள் வரை அவ்வாறு செய்யலாம்^வது பிறந்த நாள்.
• ஜனவரி 1^{ஸ்டம்ப்} மார்ச் 31 வரை^{ஸ்டம்ப்}. முதன்முதலில் தகுதி பெறும்போது மெடிகேர் திட்டத்தில் பதிவுபெறாத எவருக்கும் இது பதிவுசெய்யும் காலம் (காத்திருப்பதற்கு அபராதங்கள் இருந்தாலும்). இந்த காலகட்டத்தில் நீங்கள் ஒரு மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்திற்கும் பதிவுபெறலாம்.
• ஏப்ரல் 1^{ஸ்டம்ப்} ஜூன் 30 வரை^வது. உங்கள் அசல் மெடிகேர் திட்டத்தில் பகுதி D ஐச் சேர்க்க நீங்கள் விரும்பினால், இந்த நேரத்தில் நீங்கள் பதிவு செய்யலாம். இருப்பினும், நிரந்தர அபராதத்தைத் தவிர்ப்பதற்கு நீங்கள் தகுதி பெற்றவுடன் ஒரு பகுதி D திட்டத்தில் சேர வேண்டியது அவசியம்.
• அக்டோபர் 15^வது டிசம்பர் 7 வரை^வது. இது திறந்த சேர்க்கை காலம். இந்த நேரத்தில், உங்கள் மருத்துவ பகுதி சி அல்லது பகுதி டி திட்டத்தை நீங்கள் சேர்க்கலாம், கைவிடலாம் அல்லது மாற்றலாம்.
• சிறப்பு சேர்க்கை காலம். சில சூழ்நிலைகளில், நீங்கள் ஒரு சிறப்பு சேர்க்கை காலத்திற்கு தகுதி பெறலாம். உங்கள் சிறப்பு சேர்க்கை காலத்தில், ஒரு திட்டத்தில் சேர உங்களுக்கு 8 மாதங்கள் இருக்கும்.

டேக்அவே

உங்களுக்கு தேவையான அனைத்து மருத்துவ மற்றும் நிதி தேவைகளையும் உள்ளடக்கிய சிறந்த மருத்துவ திட்டம். ஒவ்வொரு மெடிகேர் திட்ட விருப்பத்திற்கும் நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள் உள்ளன, செலவு-செயல்திறன் முதல் வழங்குநர் வரம்புகள் மற்றும் பல.

நீங்கள் அசல் மெடிகேரை துணை நிரல்கள் அல்லது மெடிகேர் அட்வாண்டேஜுடன் தேர்வுசெய்தாலும், ஷாப்பிங் செய்து உங்களுக்கான சிறந்த மெடிகேர் திட்டத்தை ஒப்பிடுங்கள்.