டெனோசினோவியல் ஜெயண்ட் செல் கட்டி (டிஜிசிடி)

உள்ளடக்கம்

• கண்ணோட்டம்
• வகைகள்
• காரணங்கள்
• அறிகுறிகள்
• நோய் கண்டறிதல்
• சிகிச்சை
• எடுத்து செல்

கண்ணோட்டம்

டெனோசினோவியல் மாபெரும் செல் கட்டி (டிஜிசிடி) என்பது மூட்டுகளில் உருவாகும் அரிய கட்டிகளின் குழு ஆகும். டிஜிசிடி பொதுவாக புற்றுநோய் அல்ல, ஆனால் அது வளர்ந்து சுற்றியுள்ள கட்டமைப்புகளை சேதப்படுத்தும்.

இந்த கட்டிகள் கூட்டு மூன்று பகுதிகளில் வளரும்:

• சினோவியம்: திசுக்களின் மெல்லிய அடுக்கு உள் மூட்டு மேற்பரப்புகளை வரிசைப்படுத்துகிறது
• பர்சா: உராய்வைத் தடுக்க மூட்டுகளில் தசைநாண்கள் மற்றும் தசைகள் குஷன் செய்யும் திரவத்தால் நிரப்பப்பட்ட சாக்குகள்
• தசைநார் உறை: தசைநாண்களைச் சுற்றியுள்ள திசுக்களின் ஒரு அடுக்கு

வகைகள்

TGCT கள் அவை எங்கே, எவ்வளவு விரைவாக வளர்கின்றன என்பதன் அடிப்படையில் வகைகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன.

உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட மாபெரும் செல் கட்டிகள் மெதுவாக வளரும். அவை கை போன்ற சிறிய மூட்டுகளில் தொடங்குகின்றன. இந்த கட்டிகளை தசைநார் உறை (ஜி.சி.டி.டி.எஸ்) இன் மாபெரும் செல் கட்டிகள் என்று அழைக்கிறார்கள்.

பரவலான ராட்சத உயிரணு கட்டிகள் விரைவாக வளர்ந்து முழங்கால், இடுப்பு, கணுக்கால், தோள்பட்டை அல்லது முழங்கை போன்ற பெரிய மூட்டுகளை பாதிக்கின்றன. இந்த கட்டிகளை நிறமி வில்லோனோடூலர் சினோவிடிஸ் (பிவிஎன்எஸ்) என்று அழைக்கிறார்கள்.

உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட மற்றும் பரவக்கூடிய TGCT கள் கூட்டுக்குள் காணப்படுகின்றன (உள்-மூட்டு). பரவலான இராட்சத உயிரணு கட்டிகள் கூட்டுக்கு வெளியேயும் காணப்படுகின்றன (கூடுதல் மூட்டு). அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், அவை நிணநீர் அல்லது நுரையீரல் போன்ற தளங்களுக்கு பரவக்கூடும்.

காரணங்கள்

டி.ஜி.சி.டி கள் ஒரு குரோமோசோமுக்கு மாற்றப்படுவதால் ஏற்படுகின்றன, இது இடமாற்றம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஒரு குரோமோசோமின் துண்டுகள் உடைந்து இடங்களை மாற்றுகின்றன. இந்த இடமாற்றங்களுக்கு என்ன காரணம் என்பது தெளிவாகத் தெரியவில்லை.

குரோமோசோம்களில் புரதங்களை உருவாக்குவதற்கான மரபணு குறியீடு உள்ளது. இடமாற்றம் காலனி-தூண்டுதல் காரணி 1 (CSF1) எனப்படும் புரதத்தின் அதிகப்படியான உற்பத்திக்கு வழிவகுக்கிறது.

இந்த புரதம் சி.எஸ்.எஃப் 1 ஏற்பிகளைக் கொண்டிருக்கும் செல்களை ஈர்க்கிறது, இதில் மேக்ரோபேஜ்கள் எனப்படும் வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் உள்ளன. இந்த செல்கள் இறுதியில் ஒரு கட்டியை உருவாக்கும் வரை ஒன்றாக ஒட்டுகின்றன.

TGCT கள் பெரும்பாலும் 30 மற்றும் 40 வயதிற்குட்பட்டவர்களில் தொடங்குகின்றன. பரவல் வகை ஆண்களில் அதிகம் காணப்படுகிறது. இந்த கட்டிகள் மிகவும் அரிதானவை: ஒவ்வொரு ஆண்டும் அமெரிக்காவில் ஒவ்வொரு 1 மில்லியன் மக்களில் 11 பேர் மட்டுமே கண்டறியப்படுகிறார்கள்.

அறிகுறிகள்

நீங்கள் பெறும் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் உங்களிடம் உள்ள டிஜிசிடி வகையைப் பொறுத்தது. இந்த கட்டிகளின் சில பொதுவான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• வீக்கம் அல்லது மூட்டில் ஒரு கட்டி
• மூட்டு விறைப்பு
• மூட்டு வலி அல்லது மென்மை
• கூட்டு மீது தோல் வெப்பம்
• நீங்கள் மூட்டை நகர்த்தும்போது பூட்டுதல், உறுத்தல் அல்லது ஒலியைப் பிடிக்கும்

நோய் கண்டறிதல்

உங்கள் அறிகுறிகளின் விளக்கம் மற்றும் உடல் பரிசோதனை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் உங்கள் மருத்துவர் டி.ஜி.சி.டி.யைக் கண்டறிய முடியும். இந்த சோதனைகள் நோயறிதலுக்கு உதவக்கூடும்:

• எக்ஸ்ரே
• காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எம்ஆர்ஐ)
• மூட்டுகளைச் சுற்றியுள்ள சினோவியல் திரவ மாதிரி
• மூட்டிலிருந்து திசுக்களின் பயாப்ஸி

சிகிச்சை

கட்டியை அகற்றவும், சில சமயங்களில் சினோவியத்தின் ஒரு பகுதியை அல்லது அனைத்தையும் அகற்றவும் மருத்துவர்கள் பொதுவாக டி.ஜி.சி.டி. இந்த அறுவை சிகிச்சை செய்த சிலருக்கு, கட்டி இறுதியில் திரும்பும். இது நடந்தால், அதை மீண்டும் அகற்ற இரண்டாவது நடைமுறையை நீங்கள் செய்யலாம்.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது அறுவை சிகிச்சையுடன் அகற்ற முடியாத கட்டியின் சில பகுதிகளை அழிக்கக்கூடும். உங்கள் உடலுக்கு வெளியே ஒரு இயந்திரத்திலிருந்து கதிர்வீச்சைப் பெறலாம் அல்லது பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுக்கு நேராகப் பெறலாம்.

பரவலான டிஜிசிடி உள்ளவர்களில், கட்டி பல முறை திரும்பி வரலாம், பல அறுவை சிகிச்சைகள் தேவைப்படும். இந்த வகை கட்டி உள்ளவர்கள் காலனி-தூண்டுதல் காரணி 1 ஏற்பி (சி.எஸ்.எஃப் 1 ஆர்) தடுப்பான்கள் எனப்படும் மருந்துகளிலிருந்து பயனடையலாம், அவை கட்டி செல்களை சேகரிப்பதைத் தடுக்க சி.எஸ்.எஃப் 1 ஏற்பியைத் தடுக்கின்றன.

டிஜிசிடிக்கு எஃப்.டி.ஏ-அங்கீகரிக்கப்பட்ட ஒரே சிகிச்சை பெக்சிடார்டினாப் (துரலியோ) ஆகும்.

பின்வரும் CSF1R தடுப்பான்கள் சோதனைக்குரியவை. டிஜிசிடி உள்ளவர்களுக்கு என்ன நன்மை, ஏதேனும் இருந்தால், அவற்றை உறுதிப்படுத்த கூடுதல் ஆராய்ச்சி தேவை.

• cabiralizumab
• emactuzumab
• இமாடினிப் (க்ளீவெக்)
• நிலோடினிப் (தாசிக்னா)
• sunitinib (Sutent)

எடுத்து செல்

டிஜிசிடி பொதுவாக புற்றுநோயல்ல என்றாலும், அது நிரந்தர கூட்டு சேதம் மற்றும் இயலாமையை ஏற்படுத்தும் அளவிற்கு வளரக்கூடும். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், கட்டி உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கும் பரவி உயிருக்கு ஆபத்தானது.

உங்களிடம் TGCT இன் அறிகுறிகள் இருந்தால், விரைவில் சிகிச்சை பெற உங்கள் முதன்மை பராமரிப்பு மருத்துவர் அல்லது ஒரு நிபுணரைப் பார்ப்பது முக்கியம்.