நிபுணரிடம் கேளுங்கள்: மெட்டாஸ்டேடிக் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சை விருப்பங்கள்

உள்ளடக்கம்

• மெட்டாஸ்டேடிக் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கான முக்கிய சிகிச்சைகள் யாவை?
• மெட்டாஸ்டேடிக் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கும்போது எனது புற்றுநோயியல் நிபுணர் என்ன காரணிகளைக் கருத்தில் கொள்வார்?
• மெட்டாஸ்டேடிக் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கான முக்கிய சிகிச்சையின் சில நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் யாவை?
• அந்த பக்க விளைவுகளை நிர்வகிக்க எனது சில விருப்பங்கள் என்ன?
• மெட்டாஸ்டேடிக் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையில் நான் கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய ஏதேனும் நிரப்பு சிகிச்சைகள் உள்ளதா?
• மெட்டாஸ்டேடிக் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையில் நான் கவனிக்க வேண்டிய வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் ஏதேனும் உள்ளதா?
• எந்த கட்டத்தில் நான் ஒரு மருத்துவ பரிசோதனையை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்?
• மெட்டாஸ்டேடிக் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கு எப்போதாவது ஒரு சிகிச்சை இருக்குமா?
• மெட்டாஸ்டேடிக் புரோஸ்டேட் புற்றுநோயுடன் வாழும் மக்கள் அவர்களின் சிகிச்சை விருப்பங்களைப் பற்றி வேறு என்ன தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்?

மெட்டாஸ்டேடிக் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கான முக்கிய சிகிச்சைகள் யாவை?

புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் பெரும்பாலான வழக்குகள் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டுள்ளன, ஆனால் இது உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கும் பரவும்போது, ​​இது மெட்டாஸ்டேடிக் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

மெட்டாஸ்டேடிக் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கு (எம்.சி.ஏ.பி) சிகிச்சையளிப்பதற்கான முக்கிய பாதை டெஸ்டோஸ்டிரோன் (ஆண்ட்ரோஜன்) நோயைப் பட்டினி கிடப்பதில் கவனம் செலுத்துகிறது.

1941 ஆம் ஆண்டில், மருத்துவ ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஹக்கின்ஸ் மற்றும் ஹோட்ஜஸ் முதன்முதலில் விந்தணுக்களை அகற்றுவது அல்லது ஈஸ்ட்ரோஜனைக் கொடுப்பது கட்டிகளைச் சுருக்கி அறிகுறிகளை மேம்படுத்தக்கூடும் என்பதைக் காட்டியது. இந்த வேலை உடலியல் நோபல் பரிசுக்கு வழிவகுத்தது.

இன்று, ஹார்மோன் மாடுலேஷன் தெரபி (HMT) பொதுவாக மருந்துகளை உள்ளடக்கியது. டெகரெலிக்ஸ் அல்லது லுப்ரோலைடு போன்ற ஊசி சிகிச்சைகள் டெஸ்டோஸ்டிரோன் உற்பத்தி சமிக்ஞையை மூளையில் இருந்து விந்தணுக்களுக்கு குறுக்கிடுகின்றன.

பெரும்பாலான நோயாளிகள் முதலில் இந்த சிகிச்சையில் ஒன்றைப் பெறுவார்கள்.

பல நோயாளிகளில், mCaP இறுதியில் காஸ்ட்ரேட்-எதிர்ப்பு-ஆக மாறும், அதாவது நிலையான HMT இனி நோயைக் கட்டுப்படுத்தாது.

அபிராடெரோன், கெட்டோகோனசோல் மற்றும் என்சாலுட்டாமைடு போன்ற பல புதிய ஆண்ட்ரோஜன் எதிர்ப்பு மருந்துகளைப் பயன்படுத்தலாம். இந்த மருந்துகள் தரமான “கீமோதெரபி” அல்ல என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம்.

டோசெடாக்செல் இருக்கிறது காஸ்ட்ரேட்-எதிர்ப்பு நோய்க்கு பாரம்பரியமாக பயன்படுத்தப்படும் ஒரு நிலையான வேதியியல் சிகிச்சை முகவர்.

2010 களின் நடுப்பகுதியில் இரண்டு பெரிய சோதனைகள் ஹார்மோன் உணர்திறன் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு எச்எம்டியின் தொடக்கத்தில் இந்த முகவரைப் பெற்ற ஒரு பெரிய உயிர்வாழும் நன்மையைக் காட்டின. நோயாளிகளைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு இது வழங்கப்படுகிறது, பொதுவாக மருத்துவ புற்றுநோயியல் நிபுணருடன் கலந்தாலோசித்து.

வழக்கமாக, mCaP உள்ளவர்களுக்கு கதிர்வீச்சு அல்லது புரோஸ்டேட் அகற்றும் அறுவை சிகிச்சை வழங்கப்படுவதில்லை. இருப்பினும், சில நோயாளிகளுக்கு இந்த சிகிச்சையின் பயன்பாடு குறித்து தொடர்ந்து ஆராய்ச்சி நடந்து வருகிறது.

மெட்டாஸ்டேடிக் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கும்போது எனது புற்றுநோயியல் நிபுணர் என்ன காரணிகளைக் கருத்தில் கொள்வார்?

ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் சரியான சிகிச்சையை தீர்மானிக்கும்போது மருத்துவர்கள் பல காரணிகளைக் கருதுகின்றனர்.

முதலில், நோய் அரங்கேற்றப்படுகிறது, பொதுவாக இது போன்ற இமேஜிங் மூலம்:

• எலும்பு ஸ்கேன்
• சி.டி ஸ்கேன்
• PET-CT ஸ்கேன்

இரண்டாவதாக, நோயாளியின் அறிகுறி நிலை மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது. மெட்டாஸ்டேஸ்கள் அல்லது உள்ளூர் பரவல் காரணமாக சிலருக்கு குறிப்பிடத்தக்க வலி, இயக்கம் வரம்புகள் அல்லது சிறுநீர் அறிகுறிகள் இருக்கலாம்.

மூன்றாவதாக, எச்எம்டிக்கு (காஸ்ட்ரேட் நிலை) நோயின் உணர்திறன் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இது பொதுவாக பிஎஸ்ஏ மற்றும் டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவை அளவிடுவதன் மூலம் செய்யப்படுகிறது.

இறுதியாக, நோயாளிக்கும் மருத்துவருக்கும் இடையிலான கலந்துரையாடல் மேற்கூறிய காரணிகளின் அடிப்படையில் கிடைக்கும் பராமரிப்பு மற்றும் சிகிச்சை விருப்பங்களின் குறிக்கோள்களில் கவனம் செலுத்த வேண்டும்.

மெட்டாஸ்டேடிக் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கான முக்கிய சிகிச்சையின் சில நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் யாவை?

மெட்டாஸ்டேடிக் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதன் முக்கிய நன்மை அறிகுறிகளை மேம்படுத்துவதோடு ஆயுளை நீடிப்பதும் ஆகும். மெட்டாஸ்டேடிக் புரோஸ்டேட் புற்றுநோயை குணப்படுத்த முடியாது என்பதை நினைவில் கொள்வது முக்கியம், எனவே நோய் நிர்வாகத்தில் அதிக கவனம் செலுத்தப்படுகிறது.

HMT இன் பக்க விளைவுகள் அற்பமானவை அல்ல. அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• வெப்ப ஒளிக்கீற்று
• குறைந்த ஆற்றல் நிலைகள்
• மனம் அலைபாயிகிறது
• எடை அதிகரிப்பு
• மனச்சோர்வு
• மார்பக மென்மை / வளர்ச்சி
• செக்ஸ் மீதான ஆர்வம் இழப்பு

மருத்துவர்கள் நோயாளிகளைக் கண்காணித்து சிகிச்சையளிக்க வேண்டும்:

• எலும்பு அடர்த்தி இழப்பு
• இருதய நோய்
• நீரிழிவு நோய்

அறிவாற்றல் செயல்பாட்டை, குறிப்பாக வயதானவர்களுக்கு, நீண்டகால எச்எம்டி எவ்வாறு பாதிக்கும் என்பது பற்றிய தரவுகளும் உள்ளன.

அந்த பக்க விளைவுகளை நிர்வகிக்க எனது சில விருப்பங்கள் என்ன?

சூடான ஃப்ளாஷ்கள் மிகவும் தொந்தரவாக இருக்கும்.

உங்களுடன் குளிர் பானங்களை வைத்திருப்பது, வசதியாக ஆடை அணிவது, தளர்வு நுட்பங்கள் மற்றும் சுவாச பயிற்சிகள் போன்ற மருந்து அல்லாத உத்திகள் உதவியாக இருக்கும்.

மெஜெஸ்ட்ரோல், ஈஸ்ட்ரோஜன் சிகிச்சைகள், ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் மற்றும் கபாபென்டின் போன்ற நியூரோலெப்டிக் முகவர்கள் போன்ற மருந்துகள் சூடான ஃப்ளாஷ்களை மேம்படுத்தலாம், ஆனால் அவை பெரும்பாலும் அளவைக் கட்டுப்படுத்தும் பக்க விளைவுகளுடன் வருகின்றன.

வலி, பொதுவாக சிகிச்சையின் பக்க விளைவு அல்ல என்றாலும், போதை மருந்து அல்லது போதை மருந்து மருந்துகளால் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. மலச்சிக்கல் போன்ற வலி மருந்துகளின் பக்க விளைவுகளை நாம் சில நேரங்களில் நிர்வகிக்க வேண்டும்.

லேசான மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது எப்போதும் சிறந்தது.

மெட்டாஸ்டேடிக் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையில் நான் கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய ஏதேனும் நிரப்பு சிகிச்சைகள் உள்ளதா?

நிச்சயமாக! எப்போது ஒரு மருந்தைச் சேர்ப்பதைத் தவிர்க்கலாம், ஆனால் இன்னும் ஒரு நன்மையைத் தருகிறோம், நாங்கள் ஏதாவது சரியாகச் செய்கிறோம்.

குத்தூசி மருத்துவம் பல குழுக்களால் சூடான ஃபிளாஷ் ஏற்படுத்தும் உடலின் வாசோமோட்டர் (இரத்த நாள) பதிலை மாற்றுவதற்கான ஒரு வழியாக ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது. சில ஆய்வுகள் 5 முதல் 12 வாரங்கள் வரை குத்தூசி மருத்துவம் சிகிச்சையுடன் 40 சதவீத அறிகுறிகளைக் குறைக்க பரிந்துரைக்கின்றன.

சோயா தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்துவதில் கொஞ்சம் ஆர்வம் உள்ளது, அவற்றில் ஈஸ்ட்ரோஜன் போன்ற பொருட்கள் உள்ளன. ஆனால் முடிவுகள் பொதுவாக குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றத்தைக் காட்டவில்லை.

பல கூடுதல் இயற்கை பொருட்கள் மற்றும் மூலிகைகள் பரிந்துரைக்கப்பட்டுள்ளன, ஆனால் இவை குறித்த தரமான ஆராய்ச்சி குறைவு. எந்தவொரு விதிமுறையையும் உங்கள் மருத்துவரிடம் சேர்ப்பதற்கு முன்பு அதைப் பற்றி விவாதிக்க வேண்டும்.

மெட்டாஸ்டேடிக் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையில் நான் கவனிக்க வேண்டிய வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் ஏதேனும் உள்ளதா?

நீங்கள் செய்யக்கூடிய மிக முக்கியமான விஷயம் உடல் ரீதியாக சுறுசுறுப்பாகவும் வலுவாகவும் இருக்க வேண்டும். இதயம் ஆரோக்கியமான உணவைப் பின்பற்றுவது மற்றும் உடற்பயிற்சி செய்வது இதில் அடங்கும்.

இருதய உடற்பயிற்சி மிக முக்கியமானது. கார்டியோ உடற்பயிற்சியின் பட்டம், அல்லது தீவிரம் மற்றும் காலம் தனிப்பட்ட நபரைப் பொறுத்தது.

பல ஆய்வுகள் உடல் பருமனுக்கும் ஆக்கிரமிப்பு புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கும் இடையிலான தொடர்பை சுட்டிக்காட்டியுள்ளன, இருப்பினும் இந்த வழிமுறை இன்னும் செயல்படுத்தப்பட்டு வருகிறது.

நீங்கள் அதிக எடையுடன் இருந்தால் எடை இழப்பு பொதுவாக ஊக்குவிக்கப்படுகிறது, ஆனால் அதிகப்படியான அல்லது தற்செயலாக எடை இழப்பு நோய் முன்னேற்றத்தின் அறிகுறியாக இருக்கலாம், மேலும் இது உங்கள் மருத்துவரிடம் விவாதிக்கப்பட வேண்டும்.

இறுதியாக, நீங்கள் புகைப்பிடிப்பவராக இருந்தால், நிறுத்துங்கள்! வெளியேறுவது உங்களுக்கு கடினமாக இருந்தால், உங்களுக்கு உதவக்கூடிய தயாரிப்புகள் மற்றும் மருந்துகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.

எந்த கட்டத்தில் நான் ஒரு மருத்துவ பரிசோதனையை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்?

மருத்துவ சோதனைகள் பரந்த அளவிலான மருத்துவ கேள்விகளுக்கு பதிலளிக்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன. Clinicaltrials.gov இன் விரைவான தேடல் தற்போது அமெரிக்காவில் நோயாளிகளை சேர்த்துள்ள 150 க்கும் மேற்பட்ட mCaP சோதனைகளைக் காட்டுகிறது.

மருத்துவ பரிசோதனைகள் பெரும்பாலும் பங்கேற்பாளர்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கோ அல்லது குணப்படுத்துவதற்கோ அல்ல, மாறாக விஞ்ஞான சமூகத்தின் அறிவை மேலும் மேம்படுத்துவதாகும் என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம்.

நீங்கள் mCaP நோயால் கண்டறியப்பட்டு, ஆராய்ச்சியில் ஈடுபட விரும்பினால், அதை உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்துரையாடுங்கள் அல்லது உங்கள் பகுதியில் உள்ள சோதனைகளுக்கு மேலே உள்ள தளத்தை சரிபார்க்கவும்.

வாழ்க்கையின் இறுதிக்கு மிக நெருக்கமான நோயாளிகளுக்கு, குடும்பம் மற்றும் நண்பர்களுடன் நேரம் சிறப்பாக செலவிடப்படலாம் என்று நான் சேர்த்துக் கொள்கிறேன்.

மெட்டாஸ்டேடிக் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கு எப்போதாவது ஒரு சிகிச்சை இருக்குமா?

இது கடினமான ஒன்று! இந்த நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதில் ஆராய்ச்சி மற்றும் முன்னேற்றம் கடந்த சில ஆண்டுகளில் இதுவரை வந்துள்ளது.

ஒரு நாள், ஒரு சிகிச்சை மிகவும் வெற்றிகரமாக இருக்கும், அது நோயை திறம்பட குணப்படுத்தும் என்று நான் சொல்ல வேண்டும். எங்களுக்கு இன்னும் நிறைய வேலைகள் உள்ளன.

என் கருத்துப்படி, மேம்பட்ட இமேஜிங் நுட்பங்களுடன் இலக்கு மருந்து விநியோகத்தை உள்ளடக்கிய தெரனோஸ்டிக்ஸ் பற்றிய தற்போதைய ஆராய்ச்சி குறிப்பிட்ட வாக்குறுதியை வழங்குகிறது.

நோயை மிஞ்சுவதற்கான திறவுகோல் ஒரு படி மேலே இருப்பதுதான் என்று நான் நம்புகிறேன். கட்டியின் தப்பிக்கும் வழிமுறைகளின் முன்னேற்றத்தைக் கண்டறிந்து எதிர்பார்ப்பது மற்றும் அவற்றைத் தடுப்பது என்பதாகும்.

மெட்டாஸ்டேடிக் புரோஸ்டேட் புற்றுநோயுடன் வாழும் மக்கள் அவர்களின் சிகிச்சை விருப்பங்களைப் பற்றி வேறு என்ன தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்?

ஒவ்வொரு நபருக்கும் சரியான சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுப்பதன் முக்கியத்துவத்தை நான் வலியுறுத்த முடியாது. பக்க விளைவுகள் மற்றும் நோய் பதிலுக்கான எதிர்பார்ப்புகள் தெளிவாக விவாதிக்கப்பட்டு புரிந்து கொள்ளப்பட வேண்டும்.

புள்ளிவிவரப்படி, மெட்டாஸ்டேடிக் புரோஸ்டேட் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் மூன்றில் ஒரு பகுதியினர் 5 ஆண்டுகளுக்கு மேல் வாழ்வார்கள். அந்த தொடர்ச்சியில் உங்கள் நோய் எங்குள்ளது என்பதைப் புரிந்துகொள்வது சிகிச்சை மற்றும் வாழ்க்கை முறை முடிவுகளுக்கு முக்கியமானதாக இருக்கும்.

ஒரு மருத்துவ மற்றும் விஞ்ஞான சமூகமாக நாம் ஒன்றாக என்ன செய்ய முடியும் என்று நான் தொடர்ந்து வியப்படைகிறேன். புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் ஆராய்ச்சிக்கு பயன்படுத்தப்படும் மிகப்பெரிய முயற்சிகள் எதிர்காலத்தில் புதிய மற்றும் சிறந்த சிகிச்சை விருப்பங்களுக்கான குறிப்பிடத்தக்க வாக்குறுதியைக் கொண்டுள்ளன.

டாக்டர் ஜோசப் பிரிட்டோ பொது சிறுநீரக சிகிச்சையை குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்கள் மற்றும் சிறுநீரக புற்றுநோயியல் ஆகியவற்றில் சிறப்பு கவனம் செலுத்துகிறார். டாக்டர் பிரிட்டோ ஜார்ஜ் வாஷிங்டன் யுனிவர்சிட்டி ஸ்கூல் ஆஃப் மெடிசின் அண்ட் ஹெல்த் சயின்சஸிலிருந்து எம்.டி. டாக்டர் பிரிட்டோ ரோட் தீவு மருத்துவமனை மற்றும் பிரவுன் பல்கலைக்கழகத்தின் ஆல்பர்ட் மருத்துவப் பள்ளியில் சிறுநீரகத்தில் ஒரு வதிவிடத்தை முடித்தார் மற்றும் யேல் ஸ்கூல் ஆஃப் மெடிசினில் மருத்துவ புற்றுநோயியல் பயிற்சி பெற்றார். டாக்டர் பிரிட்டோ அமெரிக்க சிறுநீரக சங்கத்தின் உறுப்பினர்.