சிறந்த வகை 2 நீரிழிவு சிகிச்சையைக் கண்டறிதல்: கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய காரணிகள்

உள்ளடக்கம்

• 1. வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க பரிந்துரைக்கும்போது எனது மருத்துவர் என்ன காரணிகளைக் கருதுகிறார்?
• 2. டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கும் இன்சுலின் அல்லாத மருந்துகளுக்கு வரும்போது, ​​நிறைய விருப்பங்கள் உள்ளன - இந்த மருந்துகள் ஒருவருக்கொருவர் எவ்வாறு வேறுபடுகின்றன?
• சல்போனிலூரியா
• இன்சுலின் உணர்திறன்
• குளுக்ககன் போன்ற பெப்டைட் -1, ஜி.எல்.பி -1 என்றும் அழைக்கப்படுகிறது
• டிபெப்டைல் ​​பெப்டிடேஸ் -4 இன்ஹிபிட்டர்கள், டிபிபி -4 இன்ஹிபிட்டர்கள் என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன
• ஆல்பா-குளுக்கோசிடேஸ் தடுப்பான்
• சோடியம்-குளுக்கோஸ் கோட்ரான்ஸ்போர்ட்டர் -2 இன்ஹிபிட்டர்கள், எஸ்ஜிஎல்டி -2 இன்ஹிபிட்டர்கள் என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன
• 3. டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகள் ஏன் இன்சுலின் எடுக்க வேண்டும், மற்றவர்கள் ஏன் செய்யக்கூடாது?
• 4. நான் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களைச் செய்தால், டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கான எனது சிகிச்சை தேவைகளும் மாறக்கூடும்?
• 5. நான் வேறு நிபந்தனைக்கு மருந்து எடுத்துக்கொண்டால், எந்த வகை 2 நீரிழிவு மருந்தை நான் எடுக்க வேண்டும் என்பதை இது பாதிக்குமா?
• 6. எனது சிகிச்சை திறம்பட செயல்படவில்லை என்றால் நான் அனுபவிக்கும் அறிகுறிகள் ஏதேனும் உள்ளதா? நான் எதற்காக கவனிக்க வேண்டும்?

மெட்ஃபோர்மின் நீட்டிக்கப்பட்ட வெளியீட்டின் நினைவுமே 2020 இல், உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் (எஃப்.டி.ஏ) மெட்ஃபோர்மின் நீட்டிக்கப்பட்ட வெளியீட்டை தயாரிப்பாளர்கள் தங்கள் மாத்திரைகள் சிலவற்றை யு.எஸ். சந்தையில் இருந்து அகற்றுமாறு பரிந்துரைத்தது. ஏனென்றால், சில நீட்டிக்கப்பட்ட-வெளியீட்டு மெட்ஃபோர்மின் மாத்திரைகளில் சாத்தியமான புற்றுநோய்க்கான (புற்றுநோயை உண்டாக்கும் முகவர்) ஏற்றுக்கொள்ள முடியாத அளவு கண்டறியப்பட்டது. நீங்கள் தற்போது இந்த மருந்தை உட்கொண்டால், உங்கள் சுகாதார வழங்குநரை அழைக்கவும். உங்கள் மருந்தை நீங்கள் தொடர்ந்து எடுக்க வேண்டுமா அல்லது உங்களுக்கு புதிய மருந்து தேவைப்பட்டால் அவர்கள் ஆலோசனை கூறுவார்கள்.

1. வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க பரிந்துரைக்கும்போது எனது மருத்துவர் என்ன காரணிகளைக் கருதுகிறார்?

வகை 2 நீரிழிவு ஒரு சிக்கலான, நாட்பட்ட நிலை. இதை திறம்பட நிர்வகிப்பது என்பது இரத்த சர்க்கரை கட்டுப்பாட்டுக்கான உங்கள் இலக்கு இலக்கை அடையும்போது பல ஆபத்து-குறைப்பு உத்திகளைப் பயன்படுத்துவதாகும்.

எந்த சிகிச்சை திட்டம் உங்களுக்கு மிகவும் பயனளிக்கும் என்பதை தீர்மானிக்க, உங்கள் மருத்துவர் பின்வரும் காரணிகளைக் கருத்தில் கொள்வார்:

• மாரடைப்பு, பக்கவாதம் அல்லது இதய செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் வரலாற்றை உள்ளடக்கிய இதய நோயின் இருப்பு அல்லது இல்லாமை
• நாள்பட்ட சிறுநீரக நோயின் இருப்பு அல்லது இல்லாமை
• எந்தவொரு குறிப்பிட்ட சிகிச்சை முறையுடனும் குறைந்த இரத்த சர்க்கரையின் ஆபத்து
• சிகிச்சையின் சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்
• உடல் எடை மற்றும் சிகிச்சையின் திறன் உடல் எடையை பாதிக்கும்
• மருந்து செலவு மற்றும் காப்பீட்டு பாதுகாப்பு
• உங்கள் தனிப்பட்ட விருப்பத்தேர்வுகள் மற்றும் நீங்கள் சிகிச்சை திட்டத்துடன் இணைந்திருக்க முடியும் என்று நீங்கள் நினைத்தால்

கடந்த மூன்று மாதங்களில் உங்கள் சராசரி இரத்த சர்க்கரை அளவைப் பற்றிய தகவல்களை வழங்கும் உங்கள் A1C சோதனை முடிவுகளையும் உங்கள் மருத்துவர் பரிசீலிப்பார்.

மெட்ஃபோர்மின் பொதுவாக வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு பரிந்துரைக்கப்படும் முதல் மருந்து, அதைப் பயன்படுத்தாததற்கு குறிப்பிட்ட காரணங்கள் இல்லாவிட்டால். உங்களுக்கு தேவைப்பட்டால், உங்கள் மருத்துவர் மற்ற மருந்துகளை மெட்ஃபோர்மின் அதே நேரத்தில் பரிந்துரைக்கலாம்.

ஒவ்வொரு ஒற்றை மருந்துகளும் பொதுவாக ஒரு நபரின் A1C அளவை ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு குறைக்கிறது. சில மருந்துகள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், மேலும் A1C ஐ 1 முதல் 1.5 சதவீதம் வரை குறைக்கலாம். மற்றவர்கள் இதை 0.5 முதல் 0.8 சதவீதம் வரை மட்டுமே குறைக்கலாம்.

உங்கள் சிகிச்சையின் குறிக்கோள் உங்கள் A1C ஐ 7 சதவீதத்திற்கும் குறைவாகக் குறைப்பதாகும். இந்த இலக்கு அமெரிக்க நீரிழிவு சங்க வழிகாட்டுதல்களால் நிர்ணயிக்கப்பட்டுள்ளது. ஒரு நபரின் A1C 9 சதவீதத்திற்கு மேல் இருந்தால், ஒரே நேரத்தில் இரண்டு மருந்துகள் தொடங்கப்படுவது பொதுவானது.

வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான உங்கள் ஒட்டுமொத்த சிகிச்சை திட்டத்தின் ஒரு முக்கிய பகுதியாக வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் இருப்பதையும் உங்கள் மருத்துவர் வலியுறுத்துவார்.

2. டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கும் இன்சுலின் அல்லாத மருந்துகளுக்கு வரும்போது, ​​நிறைய விருப்பங்கள் உள்ளன - இந்த மருந்துகள் ஒருவருக்கொருவர் எவ்வாறு வேறுபடுகின்றன?

வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க பல வகை மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

மெட்ஃபோர்மின் பொதுவாக வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க விருப்பமான ஆரம்ப மருந்தாகும், அதைப் பயன்படுத்தாததற்கு ஒரு குறிப்பிட்ட காரணம் இல்லாவிட்டால். மெட்ஃபோர்மின் பயனுள்ள, பாதுகாப்பான மற்றும் மலிவானது.இது இருதய நிகழ்வுகளின் அபாயத்தை குறைக்கலாம்.

A1C முடிவுகளைக் குறைக்கும்போது மெட்ஃபோர்மின் நன்மை பயக்கும். இது எடை நிர்வாகத்திற்கும் உதவக்கூடும். கல்லீரலால் குளுக்கோஸ் உற்பத்தியைக் குறைப்பதன் மூலம் இது செயல்படுகிறது.

நீரிழிவு மருந்துகளின் பிற வகுப்புகள் உள்ளன. ஒவ்வொரு வகுப்பிற்கும் அதன் சொந்த அபாயங்களும் நன்மைகளும் உள்ளன.

சல்போனிலூரியா

இந்த வகுப்பில் உள்ள மருந்துகளில் கிளிபிசைடு, கிளைபுரைடு மற்றும் கிளிமிபிரைடு ஆகியவை அடங்கும். இந்த மருந்துகள் மலிவானவை, ஆனால் குறைந்த இரத்த சர்க்கரை அளவையும் எடை அதிகரிப்பையும் ஏற்படுத்தக்கூடும்.

இன்சுலின் உணர்திறன்

இந்த மருந்து, பியோகிளிட்டசோன் பயனுள்ளதாக இருக்கும் மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (குறைந்த இரத்த சர்க்கரை) ஆபத்து இல்லை. இருப்பினும், இது எடை அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

குளுக்ககன் போன்ற பெப்டைட் -1, ஜி.எல்.பி -1 என்றும் அழைக்கப்படுகிறது

இந்த மருந்துகளில் பல வகைகள் உள்ளன, அவற்றில் எக்ஸெனடைடு (பைட்டா, பைடியூரியன்), லிராகுளுடைடு (விக்டோசா, சாக்செண்டா) மற்றும் துலக்ளூடைடு (ட்ரூலிசிட்டி) ஆகியவை அடங்கும். இந்த மருந்துகளில் சில தினசரி ஊசி மூலமாகவும், மற்றவை வாராந்திர ஊசி மூலமாகவும் வழங்கப்படுகின்றன. இந்த வகை மருந்துகள் பயனுள்ளவையாகும், மேலும் இது இதயத்திற்கு நன்மை பயக்கும் மற்றும் எடை இழப்புக்கு உதவும். ஆனால் இது குமட்டல் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு போன்ற பக்க விளைவுகளையும் ஏற்படுத்தக்கூடும்.

டிபெப்டைல் ​​பெப்டிடேஸ் -4 இன்ஹிபிட்டர்கள், டிபிபி -4 இன்ஹிபிட்டர்கள் என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன

இந்த வகுப்பில் பல மருந்துகள் உள்ளன. அவை அனைத்தும் ஜானுவியா, ஓங்லிசா, டிராட்ஜென்டா மற்றும் கால்வஸ் உள்ளிட்ட பிராண்ட் பெயர் மருந்துகள். அவை அனைத்தும் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை எடுக்கப்பட்ட, நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளக்கூடிய வாய்வழி மருந்துகள். அவை இரத்த சர்க்கரை அளவைக் குறைப்பதில் லேசான விளைவைக் கொண்டுள்ளன. முக்கியமாக, அவை உணவுக்கு பிந்தைய இரத்த சர்க்கரை அளவைக் குறைக்கின்றன.

ஆல்பா-குளுக்கோசிடேஸ் தடுப்பான்

அகார்போஸ் என்ற இந்த மருந்து அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது வாய்வு ஏற்படுகிறது மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் உறிஞ்சுதல் குறைகிறது.

சோடியம்-குளுக்கோஸ் கோட்ரான்ஸ்போர்ட்டர் -2 இன்ஹிபிட்டர்கள், எஸ்ஜிஎல்டி -2 இன்ஹிபிட்டர்கள் என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன

இது நீரிழிவு மருந்துகளின் புதிய வகுப்பு. அவை உடலில் இருந்து குளுக்கோஸை சிறுநீர் வழியாக அகற்றுவதன் மூலம் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் குறைக்கின்றன. மேம்பட்ட இரத்த குளுக்கோஸ் நிர்வாகத்தின் நன்மைகளைத் தவிர, இந்த வகுப்பு இருதய நன்மைகளை வழங்குகிறது என்பதற்கான ஆதாரங்கள் உள்ளன. இந்த வகுப்பில் உள்ள மருந்துகள் அனைத்தும் ஜார்டியன்ஸ், ஃபார்சிகா, இன்வோகானா மற்றும் ஸ்டெக்லாட்ரோ உள்ளிட்ட அனைத்து பிராண்ட் பெயர்களாகும்.

3. டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகள் ஏன் இன்சுலின் எடுக்க வேண்டும், மற்றவர்கள் ஏன் செய்யக்கூடாது?

டைப் 2 நீரிழிவு இரண்டு சிக்கல்களின் கலவையால் ஏற்படுகிறது. முதலாவது இன்சுலின் எதிர்ப்பு. இதன் பொருள் உடலுக்கு ஒரு முறை செய்ததைப் போல இன்சுலின் திறம்பட பயன்படுத்த முடியாது. இரண்டாவதாக, ஒரு நபர் அனுபவிக்கும் இன்சுலின் எதிர்ப்பின் அளவை ஈடுசெய்ய போதுமான இன்சுலின் உற்பத்தி செய்ய உடலின் இயலாமை. இந்த உறவினர் இன்சுலின் குறைபாடு என்று அழைக்கிறோம்.

இன்சுலின் குறைபாட்டின் வெவ்வேறு அளவுகள் உள்ளன. ஒரு நபரின் சிகிச்சையின் போது எடை இழப்பு, ஏ 1 சி அளவுகள் 10 சதவிகிதத்திற்கு மேல் அல்லது 300 மி.கி / டி.எல்.

இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு அதிகமாக இல்லாத நபர்கள் இன்சுலின் அல்லாத மருந்துகளுடன் இலக்கு குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாட்டை அடைய முடியும். அதாவது அவர்களின் சிகிச்சையில் இந்த நேரத்தில் அவர்களுக்கு இன்சுலின் சிகிச்சை தேவையில்லை.

4. நான் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களைச் செய்தால், டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கான எனது சிகிச்சை தேவைகளும் மாறக்கூடும்?

வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான மிக முக்கியமான சிகிச்சையில் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் ஒன்றாகும். அவை அனைத்து சிகிச்சை திட்டங்களிலும் முடிவுகளிலும் இணைக்கப்பட வேண்டும்.

ஒரு நபர் தங்கள் உணவை மாற்றிக் கொள்ளவும், உடல் எடையை குறைக்கவும், அவர்களின் உடல் செயல்பாடு அளவை அதிகரிக்கவும் பராமரிக்கவும் முடிந்தால், அவர்கள் இரத்த சர்க்கரை அளவை நன்கு நிர்வகிக்க அதிக வாய்ப்புள்ளது. அந்த நேரத்தில், அவர்களின் மருந்து திட்டத்தை மாற்றியமைத்து எளிமைப்படுத்தலாம்.

இன்சுலின் எடுக்க வேண்டிய பலர் தங்கள் வாழ்க்கை முறையை மாற்றுவதில் வெற்றிகரமாக இருந்தால் அதை எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்த முடியும். முதலில் உங்களிடம் மருத்துவரிடம் பேசாமல் ஒருபோதும் மருந்து உட்கொள்வதை நிறுத்த வேண்டாம்.

5. நான் வேறு நிபந்தனைக்கு மருந்து எடுத்துக்கொண்டால், எந்த வகை 2 நீரிழிவு மருந்தை நான் எடுக்க வேண்டும் என்பதை இது பாதிக்குமா?

மற்றொரு நிலைக்கு நீங்கள் சில மருந்துகளை எடுத்துக்கொண்டால், வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க எந்த சிகிச்சைகள் சிறந்த வழி என்பதை இது பாதிக்கலாம்.

பல வகை மருந்துகள் உங்கள் வகை 2 நீரிழிவு சிகிச்சை திட்டத்தை பாதிக்கலாம். எடுத்துக்காட்டாக, பல்வேறு தோல் அல்லது வாத நோய்களுக்கு தேவைப்படும் ஸ்டீராய்டு சிகிச்சை இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவை அதிகரிக்கக்கூடும். இதையொட்டி, இது ஒரு நபரின் நீரிழிவு சிகிச்சை திட்டத்தை மாற்றியமைப்பதாகும்.

பல கீமோதெரபி மருந்துகள் ஒரு நபருக்கு எந்த நீரிழிவு மருந்து சரியானது என்பதை தேர்வு செய்வதையும் பாதிக்கும்.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயுடன் வாழும் பலருக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் கொழுப்பின் அளவிற்கும் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. இந்த நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மிகவும் பொதுவான மருந்துகள் நீரிழிவு சிகிச்சையுடன் தொடர்பு கொள்ளாது.

6. எனது சிகிச்சை திறம்பட செயல்படவில்லை என்றால் நான் அனுபவிக்கும் அறிகுறிகள் ஏதேனும் உள்ளதா? நான் எதற்காக கவனிக்க வேண்டும்?

சிகிச்சை செயல்படவில்லை என்றால், இரத்த சர்க்கரை அளவை படிப்படியாக அதிகரிப்பதை நீங்கள் அனுபவிக்கலாம். உங்கள் இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு அதிகரித்தால் தோன்றக்கூடிய பொதுவான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• தாகமாக உணர்கிறேன்
• அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல்
• சிறுநீர் கழிக்க இரவில் பல முறை எழுந்திருத்தல்
• மங்களான பார்வை
• முயற்சி இல்லாமல் எடை இழத்தல்

இந்த அறிகுறிகளை நீங்கள் அனுபவித்தால், இரத்த சர்க்கரை அளவை உயர்த்துவது உடனடியாக கவனிக்கப்பட வேண்டும் என்பதற்கான அறிகுறியாகும். இந்த அறிகுறிகளைப் பற்றி விரைவில் உங்கள் மருத்துவருக்கு அறிவிப்பது மிகவும் முக்கியம். உங்கள் மருத்துவரைப் பார்ப்பதற்கு முன்பு இந்த அறிகுறிகள் கடுமையானதாக இருந்தால், மதிப்பீட்டிற்காக அவசர அறைக்குச் செல்லுங்கள்.

மெரினா பேசினா, எம்.டி., நீரிழிவு நோய் வகை 1 மற்றும் 2, நீரிழிவு தொழில்நுட்பம், தைராய்டு மற்றும் அட்ரீனல் கோளாறுகள் ஆகியவற்றில் நிபுணத்துவம் பெற்ற ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணர் ஆவார். அவர் 1987 இல் மாஸ்கோ மருத்துவ பல்கலைக்கழகத்தில் பட்டம் பெற்றார் மற்றும் 2003 இல் ஸ்டான்போர்ட் பல்கலைக்கழகத்தில் தனது உட்சுரப்பியல் பெல்லோஷிப்பை முடித்தார். டாக்டர் பேசினா தற்போது ஸ்டான்போர்ட் யுனிவர்சிட்டி ஸ்கூல் ஆஃப் மெடிசினில் மருத்துவ இணை பேராசிரியராக உள்ளார். அவர் கார்ப் டி.எம் மற்றும் டைப் 1 க்கு அப்பால் மருத்துவ ஆலோசனைக் குழுவிலும் உள்ளார், மேலும் ஸ்டான்போர்ட் மருத்துவமனையில் உள்நோயாளிகளுக்கான நீரிழிவு நோயின் மருத்துவ இயக்குநராகவும் உள்ளார். ஓய்வு நேரத்தில், டாக்டர் பசினா நடைபயணம் மற்றும் வாசிப்பை ரசிக்கிறார்.