மேலோட்டமான சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய் என்றால் என்ன?

உள்ளடக்கம்

• கண்ணோட்டம்
• அறிகுறிகள் என்ன?
• சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய்க்கான ஆபத்து யார்?
• மேலோட்டமான சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?
• சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோயின் பல்வேறு வகைகள் யாவை?
• இது எவ்வாறு நடத்தப்படுகிறது?
• கண்ணோட்டம் என்ன?

கண்ணோட்டம்

சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய் என்பது சிறுநீர்ப்பையில் தொடங்கும் புற்றுநோய். மேலோட்டமான சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய் என்பது சிறுநீர்ப்பையின் புறணிக்குத் தொடங்கியது மற்றும் அதைத் தாண்டி பரவவில்லை. இதற்கு மற்றொரு பெயர் தசை அல்லாத ஆக்கிரமிப்பு சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய்.

சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோயின் புதிய நிகழ்வுகளில் 75 சதவிகிதம் மேலோட்டமானவை, இது சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோயின் மிகவும் பொதுவான வகையாகும்.

பல்வேறு வகையான மேலோட்டமான சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய், அது எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது மற்றும் சிகிச்சையிலிருந்து நீங்கள் என்ன எதிர்பார்க்கலாம் என்பதைப் பற்றி மேலும் அறிய படிக்கவும்.

அறிகுறிகள் என்ன?

சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோயின் மிகத் தெளிவான அறிகுறி உங்கள் சிறுநீரில் உள்ள இரத்தமாகும். வேறு பல நிலைகளும் சிறுநீரில் இரத்தத்தை ஏற்படுத்தும்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், நீங்கள் கவனிக்காத ஒரு சிறிய அளவு இரத்தம் இருக்கலாம். அந்த சந்தர்ப்பங்களில், வழக்கமான சிறுநீர் பரிசோதனையின் போது உங்கள் மருத்துவர் இரத்தத்தைக் கண்டறியலாம். மற்ற நேரங்களில், நீங்கள் அதை இழக்க முடியாத அளவுக்கு இரத்தம் இருக்கிறது. உங்கள் சிறுநீரில் உள்ள இரத்தம் வாரங்கள் அல்லது மாதங்கள் கூட வந்து போகலாம்.

மேலோட்டமான சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோயின் வேறு சில அறிகுறிகள் இங்கே:

• அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல்
• உங்கள் சிறுநீர்ப்பை நிரம்பாதபோதும் சிறுநீர் கழிக்க வேண்டும் என நினைக்கிறேன்
• நீங்கள் சிறுநீர் கழிக்கும்போது வலி அல்லது எரியும் உணர்வு
• பலவீனமான சிறுநீர் கழித்தல் அல்லது சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம்

சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றின் (யுடிஐ) அறிகுறிகளுக்கு இந்த அறிகுறிகளை தவறாகப் புரிந்துகொள்வது எளிது. யுடிஐக்களை எளிய சிறுநீர் பரிசோதனை மூலம் கண்டறிய முடியும். உங்களிடம் யுடிஐ இருப்பதாக நீங்கள் நினைத்தால் உங்கள் மருத்துவரைப் பார்ப்பது எப்போதும் நல்ல யோசனையாகும், எனவே அவர்கள் மற்ற நிபந்தனைகளை நிராகரிக்க முடியும்.

சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய்க்கான ஆபத்து யார்?

அமெரிக்காவில் ஒவ்வொரு ஆண்டும் சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோயால் 70,000 புதிய வழக்குகள் உள்ளன. ஆண்-பெண் நிகழ்வு விகிதம் சுமார் 3 முதல் 1 ஆகும். சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோயை உருவாக்கும் வாய்ப்புகள் வயதுக்கு ஏற்ப அதிகரிக்கும்.

மிகவும் பொதுவான ஆபத்து காரணி புகைபிடித்தல் ஆகும், இது அனைத்து புதிய நிகழ்வுகளிலும் குறைந்தது பாதியாகும். பிற ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

• வலி நிவாரணி மருந்தான ஃபெனாசெட்டின் துஷ்பிரயோகம்
• கீமோதெரபி மருந்து மற்றும் நோயெதிர்ப்பு அடக்குமுறை சைக்ளோபாஸ்பாமைடு (சைட்டோக்சன், நியோசர்) நீண்டகால பயன்பாடு
• ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸ் எனப்படும் ஒட்டுண்ணி நோய் காரணமாக நாள்பட்ட எரிச்சல்
• நீண்டகால வடிகுழாய்விலிருந்து நாள்பட்ட எரிச்சல்
• சாயம், ரப்பர், மின்சாரம், கேபிள், பெயிண்ட் மற்றும் ஜவுளித் தொழில்களில் பயன்படுத்தப்படும் சில தொழில்துறை இரசாயனங்கள் வெளிப்பாடு

மேலோட்டமான சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

நோயறிதலுக்கான பாதை பொதுவாக பல சோதனைகளை உள்ளடக்கியது, இதில் பின்வருவன அடங்கும்:

• சிறுநீர் சோதனை (சிறுநீர் சைட்டோலஜி): புற்றுநோய் செல்களைத் தேடுவதற்கு ஒரு நோயியலாளர் உங்கள் சிறுநீரின் மாதிரியை நுண்ணோக்கின் கீழ் ஆய்வு செய்வார்.
• சி.டி. யூரோகிராம்: இது ஒரு இமேஜிங் சோதனை, இது புற்றுநோயின் அறிகுறிகளை சரிபார்க்க உங்கள் சிறுநீர் பாதை பற்றிய விரிவான பார்வையை வழங்குகிறது. செயல்முறையின் போது, ​​உங்கள் கையில் உள்ள நரம்புக்கு ஒரு மாறுபட்ட சாயம் செலுத்தப்படும். சாயம் உங்கள் சிறுநீரகங்கள், சிறுநீர்க்குழாய்கள் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை ஆகியவற்றை அடைவதால் எக்ஸ்ரே படங்கள் எடுக்கப்படும்.
• ரெட்ரோகிரேட் பைலோகிராம்: இந்த பரிசோதனைக்கு, உங்கள் மருத்துவர் சிறுநீர்ப்பை வழியாக உங்கள் சிறுநீர்ப்பையில் ஒரு வடிகுழாயை செருகுவார். கான்ட்ராஸ்ட் சாயம் செலுத்தப்பட்ட பிறகு, எக்ஸ்ரே படங்களை எடுக்கலாம்.
• சிஸ்டோஸ்கோபி: இந்த நடைமுறையில், மருத்துவர் உங்கள் சிறுநீர்ப்பை வழியாக உங்கள் சிறுநீர்ப்பையில் சிஸ்டோஸ்கோப் எனப்படும் குறுகிய குழாயை செருகுவார். குழாயில் ஒரு லென்ஸ் இருப்பதால், உங்கள் சிறுநீர்ப்பை மற்றும் சிறுநீர்ப்பையின் உட்புறங்களை உங்கள் மருத்துவர் பரிசோதிக்க முடியும்.
• பயாப்ஸி: உங்கள் மருத்துவர் ஒரு சிஸ்டோஸ்கோபியின் போது திசு மாதிரியை எடுக்கலாம் (சிறுநீர்ப்பைக் கட்டியின் டிரான்ஸ்யூரெரல் ரெசெக்ஷன், அல்லது டர்பிடி). மாதிரி பின்னர் ஒரு நுண்ணோக்கின் கீழ் பரிசோதனைக்காக ஒரு நோயியல் நிபுணருக்கு அனுப்பப்படும்.

பயாப்ஸி சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோயை உறுதிசெய்தால், புற்றுநோய் பரவியுள்ளதா என்பதை அறிய பிற இமேஜிங் சோதனைகள் பயன்படுத்தப்படலாம். இவை பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• சி.டி ஸ்கேன்
• எம்ஆர்ஐ ஸ்கேன்
• மார்பு எக்ஸ்ரே
• எலும்பு ஸ்கேன்

புற்றுநோய் சிறுநீர்ப்பையின் புறணிக்கு வெளியே பரவவில்லை என்றால், நோயறிதல் மேலோட்டமானது, அல்லது நிலை 0 சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய்.

அடுத்து, கட்டிக்கு ஒரு தரம் ஒதுக்கப்படுகிறது. குறைந்த தர, அல்லது நன்கு வேறுபடுத்தப்பட்ட கட்டிகள் சாதாரண உயிரணுக்களுக்கு ஒத்தவை. அவை மெதுவாக வளர்ந்து பரவுகின்றன.

உயர் தர, அல்லது மோசமாக வேறுபடுத்தப்பட்ட கட்டிகள், சாதாரண உயிரணுக்களுடன் சிறிய ஒற்றுமையைக் கொண்டுள்ளன. அவை பொதுவாக மிகவும் ஆக்ரோஷமானவை.

சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோயின் பல்வேறு வகைகள் யாவை?

சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய் இரண்டு துணை வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

• பாப்பில்லரி கார்சினோமா
• தட்டையான புற்றுநோய்

கட்டிகள் எவ்வாறு வளர்கின்றன என்பதோடு துணை வகைகளும் செய்யப்பட வேண்டும்.

பாப்பில்லரி புற்றுநோய்கள் மெல்லிய, விரல் போன்ற திட்டங்களில் வளர்கின்றன, பொதுவாக சிறுநீர்ப்பையின் மையத்தை நோக்கி. இது நோய்த்தாக்கமற்ற பாப்பில்லரி புற்றுநோய் என்று அழைக்கப்படுகிறது. மெதுவாக வளரும், பாதிக்கப்படாத பாப்பில்லரி புற்றுநோயை PUNLMP அல்லது குறைந்த வீரியம் மிக்க ஆற்றலின் பாப்பில்லரி சிறுநீரக நியோபிளாசம் என குறிப்பிடலாம்.

தட்டையான புற்றுநோய்கள் சிறுநீர்ப்பையின் மையத்தை நோக்கி வளரவில்லை, ஆனால் சிறுநீர்ப்பை உயிரணுக்களின் உள் அடுக்கில் இருக்கும். இந்த வகையை பிளாட் கார்சினோமா இன் சிட்டு (சிஐஎஸ்) அல்லது தீங்கு விளைவிக்காத பிளாட் கார்சினோமா என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

ஏதேனும் ஒரு வகை சிறுநீர்ப்பையில் ஆழமாக வளர்ந்தால், அது இடைநிலை செல் புற்றுநோய் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய்களில் 90 சதவிகிதத்திற்கும் அதிகமானவை இடைக்கால செல் புற்றுநோய்கள், இது யூரோடெலியல் கார்சினோமா என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. இவை உங்கள் சிறுநீர்ப்பையின் உட்புறத்தை வரிசைப்படுத்தும் சிறுநீரக உயிரணுக்களில் தொடங்கும் புற்றுநோய்கள். உங்கள் சிறுநீர் பாதையில் ஒரே மாதிரியான செல்களைக் காணலாம். அதனால்தான் கட்டிகளுக்கு உங்கள் சிறுநீர் பாதையை உங்கள் மருத்துவர் பரிசோதிப்பார்.

குறைவான பொதுவான வகைகள்:

• சதுர உயிரணு புற்றுநோய்
• அடினோகார்சினோமா
• சிறிய செல் புற்றுநோய்
• சர்கோமா

மேலோட்டமான சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய் என்பது சிறுநீர்ப்பையின் புறணிக்குள் புற்றுநோய் இருப்பதைக் குறிக்கிறது, ஆனால் இது ஆரம்ப கட்ட புற்றுநோயானது புறணிக்கு வெளியே பரவவில்லை.

இது எவ்வாறு நடத்தப்படுகிறது?

மேலோட்டமான சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய்க்கான முக்கிய சிகிச்சையானது TURBT அல்லது TUR (டிரான்ஸ்யூரெத்ரல் ரெசெக்ஷன்) ஆகும், இது முழு கட்டியையும் அகற்ற பயன்படுகிறது. இந்த நேரத்தில் உங்களுக்குத் தேவையானது அவ்வளவுதான்.

கட்டி தரம் உங்களுக்கு மேலும் சிகிச்சை தேவையா என்பதை தீர்மானிக்க உதவும்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், உங்களுக்கு கீமோதெரபி தேவைப்படலாம். இது ஒரு டோஸ், பொதுவாக மைட்டோமைசின், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு விரைவில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது அல்லது சில வாரங்களுக்குப் பிறகு தொடங்கும் வாராந்திர கீமோ ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது.

இன்ட்ராவெசிகல் கீமோதெரபி ஒரு வடிகுழாய் மூலம் நேரடியாக சிறுநீர்ப்பையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. ஏனெனில் இது நரம்பு வழியாக வழங்கப்படவில்லை மற்றும் உங்கள் இரத்த ஓட்டத்தில் செல்லவில்லை, இது உங்கள் உடலின் மற்ற பகுதிகளை கீமோதெரபியின் கடுமையான விளைவுகளிலிருந்து காப்பாற்றுகிறது.

உங்களிடம் உயர் தர கட்டி இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கொடுக்கப்பட்ட நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையின் ஒரு வகை இன்ட்ராவெசிகல் பேசில் கால்மெட்-குய்ரின் (பி.சி.ஜி) பரிந்துரைக்கலாம்.

மேலோட்டமான சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய் மீண்டும் ஏற்படக்கூடும், எனவே உங்களுக்கு கவனமாக கண்காணிப்பு தேவை. உங்கள் மருத்துவர் ஒவ்வொரு மூன்று முதல் ஆறு மாதங்களுக்கு பல வருடங்களுக்கு ஒரு சிஸ்டோஸ்கோபியை பரிந்துரைப்பார்.

கண்ணோட்டம் என்ன?

மேலோட்டமான சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சை மற்றும் பின்தொடர்தல் சோதனை பொதுவாக வெற்றிகரமாக இருக்கும்.

உங்களுக்கு நோய்த்தடுப்பு இல்லாத பாப்பில்லரி சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய் இருந்தால், உங்கள் பார்வை சிறந்தது. இது திரும்பி வந்து கூடுதல் சிகிச்சை தேவைப்படலாம் என்றாலும், இந்த மறுபடியும் அரிதாகவே உயிருக்கு ஆபத்தானது.

தட்டையான புற்றுநோய்கள் மீண்டும் மீண்டும் வந்து ஆக்கிரமிக்க வாய்ப்புள்ளது.

ஒட்டுமொத்தமாக, சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய்க்கான ஐந்தாண்டு உயிர்வாழ்வு விகிதம் சுமார் 93 சதவீதம் ஆகும்.