நிலை 4 சிறுநீரக செல் புற்றுநோய்: மெட்டாஸ்டாஸிஸ், உயிர்வாழும் விகிதங்கள் மற்றும் சிகிச்சை

உள்ளடக்கம்

• சிறுநீரக செல் புற்றுநோய் என்றால் என்ன?
• இது எவ்வாறு பரவுகிறது?
• டி.என்.எம் நிலை மற்றும் சிறுநீரக புற்றுநோயின் நிலைகள்
• கண்ணோட்டம் என்ன?
• சிகிச்சை விருப்பங்கள் என்ன?
• டேக்அவே

சிறுநீரக செல் புற்றுநோய் என்றால் என்ன?

சிறுநீரக செல் புற்றுநோய் அல்லது சிறுநீரக செல் அடினோகார்சினோமா என்றும் அழைக்கப்படும் சிறுநீரக செல் புற்றுநோய் (ஆர்.சி.சி) சிறுநீரக புற்றுநோயின் பொதுவான வகை. சிறுநீரக செல் புற்றுநோய்களில் 90 சதவிகிதம் சிறுநீரக செல் புற்றுநோய்களாகும்.

ஆர்.சி.சி பொதுவாக உங்கள் சிறுநீரகங்களில் ஒன்றில் வளரும் கட்டியாகத் தொடங்குகிறது. இது இரண்டு சிறுநீரகங்களிலும் உருவாகலாம்.இந்த நோய் பெண்களை விட ஆண்களில் அதிகம் காணப்படுகிறது.

இது எவ்வாறு பரவுகிறது?

உங்கள் சிறுநீரகங்களில் ஒன்றில் புற்றுநோய் கட்டி கண்டுபிடிக்கப்பட்டால், பாதிக்கப்பட்ட சிறுநீரகத்தின் ஒரு பகுதியை அல்லது அனைத்தையும் அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவதே வழக்கமான சிகிச்சையாகும்.

கட்டி அகற்றப்படாவிட்டால், புற்றுநோய் உங்கள் நிணநீர் அல்லது பிற உறுப்புகளுக்கு பரவ வாய்ப்புள்ளது. புற்றுநோயின் பரவல் மெட்டாஸ்டாஸிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

ஆர்.சி.சி விஷயத்தில், கட்டி சிறுநீரகத்திலிருந்து வெளியேறும் ஒரு பெரிய நரம்புக்குள் படையெடுக்கலாம். இது நிணநீர் அமைப்பு மற்றும் பிற உறுப்புகளுக்கும் பரவுகிறது. நுரையீரல் குறிப்பாக பாதிக்கப்படக்கூடியது.

டி.என்.எம் நிலை மற்றும் சிறுநீரக புற்றுநோயின் நிலைகள்

சிறுநீரக புற்றுநோய் புற்றுநோய்க்கான அமெரிக்க கூட்டுக் குழு உருவாக்கிய கட்டங்களில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த அமைப்பு டி.என்.எம் அமைப்பு என அழைக்கப்படுகிறது.

• “டி” கட்டியைக் குறிக்கிறது. கட்டியின் அளவு மற்றும் வளர்ச்சியை அடிப்படையாகக் கொண்ட எண்ணைக் கொண்ட “டி” ஐ மருத்துவர்கள் ஒதுக்குகிறார்கள்.
• “என்” நிணநீர் மண்டலத்தில் ஏதேனும் முனைகளுக்கு புற்றுநோய் பரவியுள்ளதா என்பதை விவரிக்கிறது.
• “எம்” அதாவது புற்றுநோய் வளர்ச்சியடைந்துள்ளது.

மேலே உள்ள பண்புகளின் அடிப்படையில், மருத்துவர்கள் ஆர்.சி.சிக்கு ஒரு கட்டத்தை ஒதுக்குகிறார்கள். கட்டியின் அளவு மற்றும் புற்றுநோயின் பரவலை அடிப்படையாகக் கொண்டது மேடை.

நான்கு நிலைகள் உள்ளன:

• நிலைகள் 1 மற்றும் 2 கட்டி இன்னும் சிறுநீரகத்தில் இருக்கும் புற்றுநோய்களை விவரிக்கவும். நிலை 2 என்றால் கட்டி ஏழு சென்டிமீட்டருக்கும் அதிகமாக உள்ளது.
• 3 மற்றும் 4 நிலைகள் புற்றுநோய் ஒரு பெரிய நரம்பு அல்லது அருகிலுள்ள திசு அல்லது நிணநீர் கணுக்களுக்கு பரவியுள்ளது.
• நிலை 4 நோயின் மிகவும் மேம்பட்ட வடிவம். நிலை 4 என்றால் புற்றுநோய் அட்ரீனல் சுரப்பியில் பரவியுள்ளது அல்லது தொலைதூர நிணநீர் அல்லது பிற உறுப்புகளுக்கு பரவியுள்ளது. அட்ரீனல் சுரப்பி சிறுநீரகத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளதால், புற்றுநோய் பெரும்பாலும் முதலில் அங்கு பரவுகிறது.

கண்ணோட்டம் என்ன?

சிறுநீரக புற்றுநோய்க்கான ஐந்தாண்டு உயிர்வாழ்வு விகிதங்கள் நோய் கண்டறியப்பட்ட பின்னர் குறைந்தது 5 வருடங்களாவது வாழும் மக்களின் சதவீதத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டவை.

அமெரிக்க புற்றுநோய் சங்கம் (ஏசிஎஸ்) தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனத்தின் தரவுகளின் அடிப்படையில் மூன்று நிலைகளின்படி நோயறிதலுக்குப் பிறகு 5 ஆண்டுகள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவர்கள் வாழும் மக்களின் சதவீதத்தை தெரிவிக்கிறது.

இந்த நிலைகள்:

• உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டது (சிறுநீரகத்திற்கு அப்பால் புற்றுநோய் பரவவில்லை)
• பிராந்திய (புற்றுநோய் அருகிலேயே பரவியுள்ளது)
• தொலைவில் (புற்றுநோய் உடலின் தொலைதூர பகுதிகளுக்கு பரவியுள்ளது)

ஏ.சி.எஸ் படி, இந்த மூன்று நிலைகளின் அடிப்படையில் ஆர்.சி.சி உயிர்வாழும் விகிதங்கள்:

• மொழிபெயர்க்கப்பட்டவை: 93 சதவீதம்
• பிராந்திய: 70 சதவீதம்
• தொலைதூர: 12 சதவீதம்

சிகிச்சை விருப்பங்கள் என்ன?

நீங்கள் பெறும் சிகிச்சையின் வகை பெரும்பாலும் உங்கள் புற்றுநோயின் கட்டத்தைப் பொறுத்தது. நிலை 1 ஆர்.சி.சி அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம்.

இருப்பினும், புற்றுநோய் 4 ஆம் நிலைக்கு முன்னேறிய நேரத்தில், அறுவை சிகிச்சை ஒரு விருப்பமாக இருக்காது.

கட்டி மற்றும் மெட்டாஸ்டாஸிஸ் தனிமைப்படுத்தப்படுமானால், புற்றுநோய் திசுக்களை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுதல் மற்றும் / அல்லது மெட்டாஸ்டேடிக் கட்டியை அகற்றுவதன் மூலம் சிகிச்சையளித்தல் அல்லது ஸ்டீரியோடாக்டிக் உடல் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அல்லது வெப்ப நீக்கம் போன்ற பிற நடைமுறைகள் இன்னும் சாத்தியமாகும்.

உங்களிடம் நிலை 4 ஆர்.சி.சி இருந்தால், அறுவை சிகிச்சைக்கான உங்கள் தகுதியை தீர்மானிக்க உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் புற்றுநோயின் இருப்பிடம் மற்றும் பரவல் மற்றும் உங்கள் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தை பரிசீலிப்பார்.

நிலை 4 ஆர்.சி.சி.க்கு சிகிச்சையளிக்க அறுவை சிகிச்சை என்பது ஒரு யதார்த்தமான விருப்பமல்ல என்றால், உங்கள் மருத்துவர் மருந்துகளின் கலவையைப் பயன்படுத்தி முறையான சிகிச்சைகளை பரிந்துரைக்கலாம்.

உங்கள் குறிப்பிட்ட வகை புற்றுநோய்க்கான சிறந்த சிகிச்சையைத் தீர்மானிக்க உதவும் பயாப்ஸி எனப்படும் உங்கள் கட்டியின் மாதிரி பெறப்படலாம். உங்களிடம் தெளிவான செல் அல்லது தெளிவான செல் ஆர்.சி.சி இருக்கிறதா என்பதைப் பொறுத்து சிகிச்சை இருக்கலாம்.

டைரோசின் கைனேஸ் தடுப்பான்கள் மற்றும் பி.டி -1 எதிர்ப்பு மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகள் உள்ளிட்ட இலக்கு சிகிச்சை மற்றும் நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையை நிலை 4 ஆர்.சி.சி.க்கு சிகிச்சையளிக்க பயன்படுத்தலாம். ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்து தனியாக அல்லது மற்றொரு மருந்துடன் கொடுக்கப்படலாம்.

சிகிச்சைகள் பின்வருமாறு:

• axitinib + pembrolizumab
• pazopanib
• sunitinib
• ipilimumab + nivolumab
• cabozantinib

மருத்துவ பரிசோதனைகள் மூலம் புதிய சிகிச்சைகள் கிடைக்கக்கூடும். உங்கள் மருத்துவரிடம் சேருவதற்கான விருப்பத்தைப் பற்றி நீங்கள் விவாதிக்கலாம்.

எந்தவொரு பக்க விளைவுகளுக்கும் அல்லது அறிகுறிகளுக்கும் உதவ உங்கள் மருத்துவர் துணை சிகிச்சைகளையும் பரிந்துரைக்கலாம்.

டேக்அவே

நிலை 4 ஆர்.சி.சி உங்களுக்கு கண்டறியப்பட்டால், வெளியிடப்பட்ட உயிர்வாழ்வு விகிதங்கள் மதிப்பீடுகள் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்.

உங்கள் தனிப்பட்ட முன்கணிப்பு உங்கள் குறிப்பிட்ட வகை புற்றுநோயைப் பொறுத்தது மற்றும் அது எவ்வளவு தூரம் முன்னேறியுள்ளது, சிகிச்சைகளுக்கான பதில் மற்றும் உங்கள் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தைப் பொறுத்தது.

முக்கியமானது:

• உங்கள் மருத்துவரின் ஆலோசனையைப் பின்பற்றுங்கள்
• உங்கள் சந்திப்புகளுக்குச் செல்லுங்கள்
• உங்கள் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்

மேலும், எந்தவொரு பக்க விளைவுகளையும் அறிகுறிகளையும் நிவர்த்தி செய்ய எந்தவொரு சிகிச்சை பரிந்துரைகள் அல்லது வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களையும் பின்பற்றுவதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். சிகிச்சையின் போது உங்கள் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தையும் ஆரோக்கியத்தையும் ஆதரிக்க இது உதவும்.