நிலை 1 நுரையீரல் புற்றுநோய்: என்ன எதிர்பார்க்க வேண்டும்

உள்ளடக்கம்

• அறிகுறிகள் என்ன?
• அறிகுறி மேலாண்மை
• என்ன சிகிச்சை விருப்பங்கள் உள்ளன?
• உங்களுக்கு சிறிய அல்லாத செல் நுரையீரல் புற்றுநோய் இருந்தால்
• உங்களுக்கு சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோய் இருந்தால்
• கண்ணோட்டம் என்ன?
• மீண்டும் நிகழ வாய்ப்பிருக்கிறதா?
• சமாளிப்பதற்கும் ஆதரவதற்கும் எனது விருப்பங்கள் என்ன?

நிலை எவ்வாறு பயன்படுத்தப்படுகிறது

நுரையீரல் புற்றுநோய் என்பது நுரையீரலில் தொடங்கும் புற்றுநோயாகும். முதன்மைக் கட்டி எவ்வளவு பெரியது மற்றும் அது உடலின் உள்ளூர் அல்லது தொலைதூர பகுதிகளுக்கு பரவியுள்ளதா என்பது குறித்த தகவல்களை புற்றுநோய் நிலைகள் வழங்குகிறது. உங்களுக்கு எந்த வகையான சிகிச்சை தேவை என்பதை தீர்மானிக்க உங்கள் மருத்துவருக்கு ஸ்டேஜிங் உதவுகிறது. நீங்கள் எதிர்கொள்ளும் விஷயத்தில் ஒரு கைப்பிடியைப் பெற இது உதவுகிறது.

டி.என்.எம் ஸ்டேஜிங் சிஸ்டம் புற்றுநோயின் முக்கிய கூறுகளை பின்வருமாறு வகைப்படுத்த உதவுகிறது:

• டி கட்டியின் அளவு மற்றும் பிற அம்சங்களை விவரிக்கிறது.
• என் புற்றுநோய் நிணநீர் மண்டலங்களை அடைந்துவிட்டதா என்பதைக் குறிக்கிறது.
• எம் புற்றுநோயானது உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு மாற்றியமைக்கப்பட்டுள்ளதா என்று கூறுகிறது.

டி.என்.எம் பிரிவுகள் ஒதுக்கப்பட்டதும், ஒட்டுமொத்த கட்டத்தை தீர்மானிக்க முடியும். நுரையீரல் புற்றுநோய் 0 முதல் 4 வரை நடத்தப்படுகிறது. நிலை 1 மேலும் 1A மற்றும் 1B ஆக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

உங்கள் டி.என்.எம் மதிப்பெண் என்றால்:

T1a, N0, M0: உங்கள் முதன்மை கட்டி 2 சென்டிமீட்டர் (செ.மீ) அல்லது குறைவாக (டி 1 அ) ஆகும். நிணநீர் முனை ஈடுபாடு (N0) இல்லை மற்றும் மெட்டாஸ்டாஸிஸ் (M0) இல்லை. உங்களிடம் உள்ளது நிலை 1A நுரையீரல் புற்றுநோய்.

T1b, N0, M0: உங்கள் முதன்மை கட்டி 2 முதல் 3 செ.மீ (டி 1 பி) வரை இருக்கும். நிணநீர் முனை ஈடுபாடு (N0) இல்லை மற்றும் மெட்டாஸ்டாஸிஸ் (M0) இல்லை. உங்களிடம் உள்ளது நிலை 1A நுரையீரல் புற்றுநோய்.

T2a, N0, M0: உங்கள் முதன்மை கட்டி 3 முதல் 5 செ.மீ வரை இருக்கும்.இது உங்கள் நுரையீரலின் முக்கிய காற்றுப்பாதையாக (மூச்சுக்குழாய்) அல்லது நுரையீரலை (உள்ளுறுப்பு பிளேரா) உள்ளடக்கிய சவ்வாக வளர்ந்து கொண்டிருக்கலாம். புற்றுநோய் உங்கள் காற்றுப்பாதைகளை (T2a) ஓரளவு தடுக்கும். நிணநீர் முனை ஈடுபாடு (N0) இல்லை மற்றும் மெட்டாஸ்டாஸிஸ் (M0) இல்லை. உங்களிடம் உள்ளது நிலை 1 பி நுரையீரல் புற்றுநோய்.

சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோய் (எஸ்.சி.எல்.சி) இந்த இரண்டு-நிலை முறையைப் பயன்படுத்தி சிறிய அல்லாத உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோயை (என்.எஸ்.சி.எல்.சி) விட வித்தியாசமாக நடத்தப்படுகிறது:

• வரையறுக்கப்பட்ட நிலை: உங்கள் மார்பின் ஒரு பக்கத்தில் மட்டுமே புற்றுநோய் காணப்படுகிறது.
• விரிவான நிலை: புற்றுநோய் உங்கள் நுரையீரல் முழுவதும், உங்கள் மார்பின் இருபுறமும் அல்லது அதிக தொலைதூர தளங்களுக்கும் பரவியுள்ளது.

அறிகுறிகள் என்ன?

நிலை 1 நுரையீரல் புற்றுநோய் பொதுவாக அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தாது, ஆனால் நீங்கள் அனுபவிக்கலாம்:

• மூச்சு திணறல்
• குரல் தடை
• இருமல்

பிந்தைய கட்ட நுரையீரல் புற்றுநோய் இரத்தம், மூச்சுத்திணறல் மற்றும் மார்பு வலிக்கு இருமல் ஏற்படலாம், ஆனால் இது பொதுவாக நிலை 1 இல் நடக்காது.

ஆரம்ப அறிகுறிகள் லேசானவை மற்றும் புறக்கணிக்க எளிதானவை என்பதால், உங்களுக்கு ஏதேனும் கவலைகள் இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரை சந்திப்பது முக்கியம். நீங்கள் புகைபிடித்தால் அல்லது நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான பிற ஆபத்து காரணிகளைக் கொண்டிருந்தால் இது மிகவும் முக்கியமானது.

அறிகுறி மேலாண்மை

நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதைத் தவிர, உங்கள் மருத்துவர் தனிப்பட்ட அறிகுறிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க முடியும். இருமலைக் கட்டுப்படுத்த பல்வேறு வகையான மருந்துகள் உள்ளன.

கூடுதலாக, நீங்கள் மூச்சுத் திணறலை உணரும்போது சில விஷயங்களை நீங்கள் சொந்தமாகச் செய்யலாம்:

• உங்கள் நிலையை மாற்றவும். முன்னோக்கி சாய்வது சுவாசிக்க எளிதாக்குகிறது.
• உங்கள் சுவாசத்தில் கவனம் செலுத்துங்கள். உங்கள் உதரவிதானத்தைக் கட்டுப்படுத்தும் தசைகளில் கவனம் செலுத்துங்கள். உங்கள் உதடுகளைத் துடைத்து, தாளமாக சுவாசிக்கவும்.
• தியானம் பயிற்சி. கவலை சிக்கலை அதிகரிக்கும், எனவே உங்களுக்கு பிடித்த இசையைக் கேட்பது அல்லது அமைதியாக இருக்க தியானிப்பது போன்ற ஒரு நிதானமான செயல்பாட்டைத் தேர்வுசெய்க.
• ஓய்வு எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். நீங்கள் அதிகாரம் செலுத்த முயற்சித்தால், நீங்களே மிகைப்படுத்தி விஷயங்களை மோசமாக்குவீர்கள். மிக முக்கியமான பணிகளுக்கு ஆற்றலைச் சேமிக்கவும், அல்லது வேறொருவரை முடிந்தவரை உள்ளே செல்லச் சொல்லவும்.

என்ன சிகிச்சை விருப்பங்கள் உள்ளன?

உங்கள் சிகிச்சை விருப்பங்கள் பல காரணிகளைப் பொறுத்தது, அவற்றுள்:

• உங்களுக்கு என்ன வகையான நுரையீரல் புற்றுநோய் உள்ளது
• என்ன மரபணு மாற்றங்கள் உள்ளன
• உங்கள் பொது ஆரோக்கியம், பிற மருத்துவ நிலைமைகள் உட்பட
• உங்கள் வயது

உங்களுக்கு சிறிய அல்லாத செல் நுரையீரல் புற்றுநோய் இருந்தால்

உங்கள் நுரையீரலின் புற்றுநோய் பகுதியை அகற்ற உங்களுக்கு பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும். இந்த அறுவை சிகிச்சையில் புற்றுநோய் செல்களை சரிபார்க்க அருகிலுள்ள நிணநீர் முனைகளை அகற்றலாம். உங்களுக்கு வேறு சிகிச்சை தேவையில்லை.

நீங்கள் மீண்டும் வருவதற்கான அதிக ஆபத்து இருந்தால், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கீமோதெரபியை உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம். கீமோதெரபி என்பது அறுவை சிகிச்சை இடத்திற்கு அருகிலுள்ள புற்றுநோய் செல்களை அழிக்கக்கூடிய அல்லது அசல் கட்டியிலிருந்து விடுபட்டிருக்கக்கூடிய சக்திவாய்ந்த மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதை உள்ளடக்குகிறது. இது வழக்கமாக மூன்று முதல் நான்கு வாரங்கள் வரை சுழற்சியில் கொடுக்கப்படுகிறது.

உங்கள் உடல் அறுவை சிகிச்சையைத் தாங்கும் அளவுக்கு வலுவாக இல்லாவிட்டால், கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அல்லது கதிரியக்க அதிர்வெண் நீக்கம் ஆகியவை உங்கள் முதன்மை சிகிச்சையாக பயன்படுத்தப்படலாம்.

கதிர்வீச்சு சிகிச்சை புற்றுநோய் செல்களைக் கொல்ல உயர் ஆற்றல் கொண்ட எக்ஸ்-கதிர்களைப் பயன்படுத்துகிறது. இது ஒரு வலியற்ற செயல்முறையாகும், இது பொதுவாக வாரத்திற்கு ஐந்து நாட்கள் பல வாரங்களுக்கு வழங்கப்படுகிறது.

கதிரியக்க அதிர்வெண் நீக்கம் கட்டியை வெப்பப்படுத்த உயர் ஆற்றல் கொண்ட ரேடியோ அலைகளைப் பயன்படுத்துகிறது. இமேஜிங் ஸ்கேன்களால் வழிநடத்தப்பட்டு, தோல் வழியாகவும், கட்டி வழியாகவும் ஒரு சிறிய ஆய்வு செருகப்படுகிறது. இது ஒரு வெளிநோயாளர் செயல்முறையாக உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்படலாம்.

கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது சில சமயங்களில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் விடப்பட்ட புற்றுநோய் செல்களை அழிக்க இரண்டாம் நிலை சிகிச்சையாகவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இலக்கு மருந்து சிகிச்சைகள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சைகள் பொதுவாக பிற்கால நிலை அல்லது மீண்டும் மீண்டும் வரும் நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு ஒதுக்கப்பட்டுள்ளன.

உங்களுக்கு சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோய் இருந்தால்

சிகிச்சையில் பொதுவாக கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும். இந்த கட்டத்தில் அறுவை சிகிச்சையும் ஒரு விருப்பமாக இருக்கலாம்.

கண்ணோட்டம் என்ன?

நுரையீரல் புற்றுநோய் என்பது உயிருக்கு ஆபத்தான நோயாகும். நீங்கள் சிகிச்சையை முடித்தவுடன், முழுமையாக குணமடைய சிறிது நேரம் ஆகும். மீண்டும் வருவதற்கான ஆதாரங்களைத் தேட உங்களுக்கு வழக்கமான சோதனைகள் மற்றும் பின்தொடர்தல் சோதனை தேவை.

ஆரம்ப கட்ட நுரையீரல் புற்றுநோயானது பிற்கால கட்ட நுரையீரல் புற்றுநோயை விட சிறந்த கண்ணோட்டத்தைக் கொண்டுள்ளது. ஆனால் உங்கள் தனிப்பட்ட பார்வை பல விஷயங்களைப் பொறுத்தது:

• குறிப்பிட்ட வகை நுரையீரல் புற்றுநோய், இதில் மரபணு மாற்றங்கள் அடங்கும்
• உங்களுக்கு வேறு கடுமையான சுகாதார நிலைமைகள் உள்ளதா
• நீங்கள் தேர்ந்தெடுக்கும் சிகிச்சைகள் மற்றும் அவற்றுக்கு நீங்கள் எவ்வளவு சிறப்பாக பதிலளிக்கிறீர்கள்

நிலை 1 ஏ என்.எஸ்.சி.எல்.சிக்கான ஐந்தாண்டு உயிர்வாழ்வு விகிதம் சுமார் 49 சதவீதம். நிலை 1 பி என்.எஸ்.சி.எல்.சி.க்கான ஐந்தாண்டு உயிர்வாழ்வு விகிதம் சுமார் 45 சதவீதம். இந்த புள்ளிவிவரங்கள் 1998 மற்றும் 2000 க்கு இடையில் கண்டறியப்பட்ட நபர்களை அடிப்படையாகக் கொண்டவை மற்றும் பிற காரணங்களால் இறந்தவர்களையும் உள்ளடக்கியது.

நிலை 1 எஸ்சிஎல்சி உள்ளவர்களுக்கு ஐந்தாண்டு உறவினர் உயிர்வாழ்வு விகிதம் சுமார் 31 சதவீதம். இந்த எண்ணிக்கை 1988 மற்றும் 2001 க்கு இடையில் கண்டறியப்பட்ட நபர்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

சமீபத்தில் கண்டறியப்பட்ட நபர்களைப் பிரதிபலிக்கும் வகையில் இந்த புள்ளிவிவரங்கள் புதுப்பிக்கப்படவில்லை என்பது கவனிக்கத்தக்கது. சிகிச்சையின் முன்னேற்றங்கள் ஒட்டுமொத்த பார்வையை மேம்படுத்தியிருக்கலாம்.

2002 முதல் 2005 வரை நுரையீரல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ள 2,000 க்கும் மேற்பட்டவர்களைப் பார்த்தோம். நிலை 1 ஏவுக்கு அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சை பெற்றவர்களில் 70 சதவீதம் பேர் ஐந்து ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு உயிருடன் இருந்தனர். நிலை 1 க்கு, நோயறிதலுக்குப் பிறகு முதல் ஆண்டில் இறப்பு நிகழ்தகவு 2.7 சதவீதமாக இருந்தது.

மீண்டும் நிகழ வாய்ப்பிருக்கிறதா?

மறுநிகழ்வு என்பது புற்றுநோயாகும், இது நீங்கள் சிகிச்சையளித்த பின்னர் புற்றுநோய் இல்லாததாகக் கருதப்பட்டது.

ஒன்றில், நிலை 1 ஏ அல்லது 1 பி நுரையீரல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் மூன்றில் ஒரு பங்கினர் மீண்டும் மீண்டும் வருகிறார்கள். நுரையீரல் புற்றுநோயில், உள்ளூர் மறுநிகழ்வை விட தொலைதூர மெட்டாஸ்டாஸிஸ் அதிகம்.

நீங்கள் சிகிச்சையை முடித்தபின் உங்கள் மருத்துவர் பின்தொடர்தல் சோதனைக்கு உங்களை திட்டமிடுவார். உடல் பரிசோதனைக்கு கூடுதலாக, ஏதேனும் மாற்றங்களைக் கண்காணிக்க உங்களுக்கு அவ்வப்போது இமேஜிங் சோதனைகள் மற்றும் இரத்த பரிசோதனைகள் தேவைப்படலாம்.

பின்வரும் அறிகுறிகளில் ஏதேனும் ஒன்றை நீங்கள் சந்தித்தால் உங்கள் மருத்துவரையும் நீங்கள் பார்க்க வேண்டும்:

• புதிய அல்லது மோசமான இருமல்
• இருமல் இருமல்
• குரல் தடை
• மூச்சு திணறல்
• நெஞ்சு வலி
• மூச்சுத்திணறல்
• விவரிக்கப்படாத எடை இழப்பு

பிற அறிகுறிகள் புற்றுநோய் மீண்டும் வந்த இடத்தைப் பொறுத்தது. எடுத்துக்காட்டாக, எலும்பு வலி உங்கள் எலும்புகளில் புற்றுநோய் இருப்பதைக் குறிக்கும். புதிய தலைவலி என்பது மூளையில் புற்றுநோய் மீண்டும் வந்துவிட்டது என்று பொருள்.

நீங்கள் புதிய அல்லது அசாதாரண அறிகுறிகளை சந்திக்கிறீர்கள் என்றால், உடனே உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள்.

சமாளிப்பதற்கும் ஆதரவதற்கும் எனது விருப்பங்கள் என்ன?

உங்கள் சொந்த கவனிப்பில் செயலில் பங்கு வகித்தால் நீங்கள் சிறப்பாக சமாளிக்க முடியும் என்பதை நீங்கள் காணலாம். உங்கள் மருத்துவருடன் கூட்டாளர் மற்றும் தகவலறிந்து இருங்கள். ஒவ்வொரு சிகிச்சையின் குறிக்கோள்கள், அத்துடன் சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் மற்றும் அவற்றை எவ்வாறு கையாள்வது என்பது பற்றி கேளுங்கள். உங்கள் சொந்த விருப்பங்களைப் பற்றி தெளிவாக இருங்கள்.

நீங்கள் நுரையீரல் புற்றுநோயை மட்டும் சமாளிக்க வேண்டியதில்லை. உங்கள் குடும்பத்தினரும் நண்பர்களும் ஆதரவாக இருக்க விரும்புகிறார்கள், ஆனால் எப்போதுமே எப்படி என்று தெரியாது. அதனால்தான் அவர்கள் "உங்களுக்கு ஏதாவது தேவைப்பட்டால் எனக்குத் தெரியப்படுத்துங்கள்" என்று ஏதாவது சொல்லக்கூடும். எனவே ஒரு குறிப்பிட்ட கோரிக்கையுடன் அவற்றை சலுகையைப் பெறுங்கள். இது உங்களுடன் வருவதிலிருந்து ஒரு சந்திப்பு வரை ஒரு உணவை சமைப்பது வரை இருக்கலாம்.

மேலும், சமூக சேவையாளர்கள், சிகிச்சையாளர்கள், மதகுருமார்கள் அல்லது ஆதரவுக் குழுக்களிடமிருந்து கூடுதல் ஆதரவைப் பெற தயங்க வேண்டாம். உங்கள் புற்றுநோயியல் நிபுணர் அல்லது சிகிச்சை மையம் உங்கள் பகுதியில் உள்ள வளங்களைக் குறிப்பிடலாம்.

நுரையீரல் புற்றுநோய் ஆதரவு மற்றும் வளங்களைப் பற்றிய கூடுதல் தகவலுக்கு, வருகை:

• அமெரிக்கன் கேன்சர் சொசைட்டி
• நுரையீரல் புற்றுநோய் கூட்டணி
• LungCancer.org