குழந்தைகளில் ஸ்லீப் அப்னியா: நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியது

உள்ளடக்கம்

• கண்ணோட்டம்
• குழந்தைகளில் ஸ்லீப் அப்னியாவின் அறிகுறிகள்
• குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்படாத தூக்க மூச்சுத்திணறலின் விளைவுகள்
• குழந்தைகளில் ஸ்லீப் மூச்சுத்திணறல் ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள்
• குழந்தைகளில் ஸ்லீப் அப்னியாவைக் கண்டறிதல்
• குழந்தைகளில் ஸ்லீப் மூச்சுத்திணறல் சிகிச்சை
• கண்ணோட்டம் என்ன?

கண்ணோட்டம்

குழந்தை தூக்க மூச்சுத்திணறல் என்பது ஒரு தூக்கக் கோளாறு ஆகும், அங்கு ஒரு குழந்தை தூங்கும் போது சுவாசிப்பதில் சுருக்கமாக இடைநிறுத்தப்படுகிறது.

யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில் 1 முதல் 4 சதவீதம் குழந்தைகளுக்கு ஸ்லீப் மூச்சுத்திணறல் இருப்பதாக நம்பப்படுகிறது. இந்த நிலையில் உள்ள குழந்தைகளின் வயது மாறுபடும், ஆனால் அவர்களில் பலர் 2 முதல் 8 வயதுக்குட்பட்டவர்கள் என்று அமெரிக்க ஸ்லீப் அப்னியா அசோசியேஷன் தெரிவித்துள்ளது.

இரண்டு வகையான ஸ்லீப் மூச்சுத்திணறல் குழந்தைகளை பாதிக்கிறது. தொண்டை அல்லது மூக்கின் பின்புறத்தில் அடைப்பு ஏற்படுவதால் தடுப்பு தூக்க மூச்சுத்திணறல் ஏற்படுகிறது. இது மிகவும் பொதுவான வகை.

மற்ற வகை, மத்திய தூக்க மூச்சுத்திணறல், சுவாசத்திற்கு காரணமான மூளையின் பகுதி சரியாக செயல்படாதபோது ஏற்படுகிறது. இது சுவாச தசைகளுக்கு சாதாரண சமிக்ஞைகளை சுவாசத்திற்கு அனுப்பாது.

இரண்டு வகையான மூச்சுத்திணறல்களுக்கு இடையிலான ஒரு வித்தியாசம் குறட்டையின் அளவு. மத்திய தூக்க மூச்சுத்திணறலுடன் குறட்டை ஏற்படலாம், ஆனால் இது தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் ஏற்படுவதில் மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் இது காற்றுப்பாதை அடைப்புடன் தொடர்புடையது.

குழந்தைகளில் ஸ்லீப் அப்னியாவின் அறிகுறிகள்

குறட்டை தவிர, தடைசெய்யும் மற்றும் மத்திய தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் அறிகுறிகள் அடிப்படையில் ஒன்றே.

இரவில் குழந்தைகளுக்கு தூக்க மூச்சுத்திணறலின் பொதுவான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• உரத்த குறட்டை
• தூங்கும் போது இருமல் அல்லது மூச்சுத் திணறல்
• வாய் வழியாக சுவாசித்தல்
• தூக்க பயங்கரங்கள்
• படுக்கை ஈரமாக்குதல்
• சுவாசிப்பதில் இடைநிறுத்தம்
• ஒற்றைப்படை நிலைகளில் தூங்குகிறது

ஸ்லீப் அப்னியாவின் அறிகுறிகள் இரவில் மட்டுமே ஏற்படாது. இந்த கோளாறு காரணமாக உங்கள் பிள்ளைக்கு அமைதியற்ற இரவு தூக்கம் இருந்தால், பகல்நேர அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• சோர்வு
• காலையில் எழுந்திருப்பது சிரமம்
• பகலில் தூங்குகிறது

தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் உள்ள குழந்தைகளும் சிறு குழந்தைகளும் குறட்டை விடக்கூடாது என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள், குறிப்பாக மத்திய தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் உள்ளவர்கள். சில நேரங்களில், இந்த வயதினரிடையே தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் ஏற்படுவதற்கான ஒரே அறிகுறி தூக்கத்தில் தொந்தரவு அல்லது தொந்தரவு.

குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்படாத தூக்க மூச்சுத்திணறலின் விளைவுகள்

சிகிச்சையளிக்கப்படாத தூக்க மூச்சுத்திணறல் நீண்டகால தொந்தரவு தூக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, இதன் விளைவாக நாள்பட்ட பகல் சோர்வு ஏற்படுகிறது. சிகிச்சையளிக்கப்படாத ஸ்லீப் மூச்சுத்திணறல் கொண்ட ஒரு குழந்தைக்கு பள்ளியில் கவனம் செலுத்துவதில் சிரமம் இருக்கலாம். இது கற்றல் பிரச்சினைகள் மற்றும் மோசமான கல்வி செயல்திறனைத் தூண்டும்.

சில குழந்தைகளும் அதிவேகத்தன்மையை உருவாக்குகின்றன, இதனால் அவர்கள் கவனம்-பற்றாக்குறை / ஹைபராக்டிவிட்டி கோளாறு (ஏ.டி.எச்.டி) மூலம் தவறாக கண்டறியப்படுவார்கள். இது மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது
தடுப்பு தூக்க மூச்சுத்திணறல் அறிகுறிகள் வரை இருக்கலாம்ADHD நோயைக் கண்டறிந்த குழந்தைகளில் 25 சதவீதம்.

இந்த குழந்தைகள் சமூக மற்றும் கல்வி ரீதியாக வளர சிரமப்படலாம். மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், ஸ்லீப் மூச்சுத்திணறல் வளர்ச்சி மற்றும் அறிவாற்றல் தாமதங்கள் மற்றும் இதய பிரச்சினைகளுக்கு காரணமாகும்.

சிகிச்சையளிக்கப்படாத ஸ்லீப் மூச்சுத்திணறல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தும், பக்கவாதம் மற்றும் மாரடைப்பு அபாயத்தை அதிகரிக்கும். இது குழந்தை பருவ உடல் பருமனுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

குழந்தைகளில் ஸ்லீப் மூச்சுத்திணறல் ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள்

தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் ஏற்படுவதால், தூங்கும் போது தொண்டையின் பின்புறத்தில் உள்ள தசைகள் சரிந்து, ஒரு குழந்தைக்கு சுவாசிக்க கடினமாகிறது.

குழந்தைகளில் தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் ஏற்படுவதற்கான காரணம் பெரும்பாலும் பெரியவர்களிடமிருந்து வேறுபடுகிறது. பெரியவர்களில் உடல் பருமன் ஒரு முக்கிய தூண்டுதலாகும். அதிக எடையுடன் இருப்பது குழந்தைகளில் தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் ஏற்படுவதற்கும் பங்களிக்கும். ஆனால் சில குழந்தைகளில், இது பெரும்பாலும் விரிவாக்கப்பட்ட டான்சில்ஸ் அல்லது அடினாய்டுகளால் ஏற்படுகிறது. கூடுதல் திசு அவற்றின் காற்றுப்பாதையை முழுமையாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ தடுக்கலாம்.

இந்த தூக்கக் கோளாறுக்கு சில குழந்தைகள் ஆபத்தில் உள்ளனர். குழந்தை தூக்க மூச்சுத்திணறலுக்கான ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

• ஸ்லீப் மூச்சுத்திணறலின் குடும்ப வரலாறு கொண்டது
• அதிக எடை அல்லது பருமனாக இருப்பது
• சில மருத்துவ நிலைமைகள் (பெருமூளை வாதம், டவுன் நோய்க்குறி, அரிவாள் செல் நோய், மண்டை ஓடு அல்லது முகத்தில் உள்ள அசாதாரணங்கள்)
• குறைந்த பிறப்பு எடையுடன் பிறந்தவர்
• ஒரு பெரிய நாக்கு கொண்ட

மத்திய தூக்க மூச்சுத்திணறலை ஏற்படுத்தும் சில விஷயங்கள்:

• இதய செயலிழப்பு மற்றும் பக்கவாதம் போன்ற சில மருத்துவ நிலைமைகள்
• முன்கூட்டியே பிறப்பது
• சில பிறவி முரண்பாடுகள்
• ஓபியாய்டுகள் போன்ற சில மருந்துகள்

குழந்தைகளில் ஸ்லீப் அப்னியாவைக் கண்டறிதல்

உங்கள் பிள்ளையில் ஸ்லீப் மூச்சுத்திணறல் இருப்பதாக நீங்கள் சந்தேகித்தால் மருத்துவரைப் பார்ப்பது முக்கியம். உங்கள் குழந்தை மருத்துவர் உங்களை ஒரு தூக்க நிபுணரிடம் பரிந்துரைக்கலாம்.

தூக்க மூச்சுத்திணறலை சரியாகக் கண்டறிய, மருத்துவர் உங்கள் குழந்தையின் அறிகுறிகளைப் பற்றி கேட்பார், உடல் பரிசோதனை செய்வார், தூக்க ஆய்வைத் திட்டமிடுவார்.

தூக்க ஆய்வுக்காக, உங்கள் பிள்ளை ஒரு மருத்துவமனையில் அல்லது ஒரு தூக்க கிளினிக்கில் இரவைக் கழிக்கிறார். ஒரு தூக்க தொழில்நுட்ப வல்லுநர் அவர்களின் உடலில் சோதனை சென்சார்களை வைக்கிறார், பின்னர் இரவு முழுவதும் பின்வருவனவற்றைக் கண்காணிக்கிறார்:

• மூளை அலைகள்
• ஆக்ஸிஜன் நிலை
• இதய துடிப்பு
• தசை செயல்பாடு
• சுவாச முறை

உங்கள் பிள்ளைக்கு முழு தூக்க ஆய்வு தேவையா என்று உங்கள் மருத்துவருக்கு உறுதியாக தெரியவில்லை என்றால், மற்றொரு விருப்பம் ஆக்சிமெட்ரி சோதனை. இந்த சோதனை (வீட்டில் நிறைவுற்றது) உங்கள் குழந்தையின் இதயத் துடிப்பு மற்றும் தூங்கும் போது அவர்களின் இரத்தத்தில் உள்ள ஆக்ஸிஜனின் அளவைக் குறிக்கிறது. ஸ்லீப் மூச்சுத்திணறலின் அறிகுறிகளைக் காண இது ஒரு ஆரம்ப ஸ்கிரீனிங் கருவியாகும்.

ஆக்சிமெட்ரி பரிசோதனையின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் இருப்பதைக் கண்டறிய உங்கள் மருத்துவர் முழு தூக்க ஆய்வை பரிந்துரைக்கலாம்.

தூக்க ஆய்வுக்கு கூடுதலாக, உங்கள் மருத்துவர் எந்தவொரு இதய நிலைகளையும் நிராகரிக்க எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் திட்டமிடலாம். இந்த சோதனை உங்கள் குழந்தையின் இதயத்தில் உள்ள மின் செயல்பாட்டை பதிவு செய்கிறது.

போதுமான சோதனை முக்கியமானது, ஏனெனில் தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் சில நேரங்களில் குழந்தைகளில் கவனிக்கப்படுவதில்லை. ஒரு குழந்தை கோளாறின் பொதுவான அறிகுறிகளைக் காட்டாதபோது இது நிகழலாம்.

எடுத்துக்காட்டாக, குறட்டை மற்றும் அடிக்கடி பகல்நேர தூக்கங்களை எடுத்துக்கொள்வதற்கு பதிலாக, தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் உள்ள ஒரு குழந்தை அதிவேகமாகவும், எரிச்சலுடனும், மனநிலை மாற்றங்களையும் உருவாக்கக்கூடும், இதன் விளைவாக ஒரு நடத்தை சிக்கல் கண்டறியப்படுகிறது.

ஒரு பெற்றோராக, குழந்தைகளில் ஸ்லீப் மூச்சுத்திணறலுக்கான ஆபத்து காரணிகள் உங்களுக்குத் தெரியுமா என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். உங்கள் பிள்ளை தூக்க மூச்சுத்திணறலுக்கான அளவுகோல்களை பூர்த்திசெய்து, அதிவேகத்தன்மை அல்லது நடத்தை சிக்கல்களின் அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்தினால், தூக்க ஆய்வைப் பெறுவது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

குழந்தைகளில் ஸ்லீப் மூச்சுத்திணறல் சிகிச்சை

அனைவராலும் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட குழந்தைகளில் தூக்க மூச்சுத்திணறலுக்கு எப்போது சிகிச்சையளிக்க வேண்டும் என்பது பற்றி விவாதிக்க எந்த வழிகாட்டுதல்களும் இல்லை. அறிகுறிகள் இல்லாமல் லேசான தூக்க மூச்சுத்திணறலுக்கு, உங்கள் மருத்துவர் இந்த நிலைக்கு சிகிச்சையளிக்க வேண்டாம் என்று தேர்வு செய்யலாம், குறைந்தபட்சம் இப்போதே இல்லை.

சில குழந்தைகள் ஸ்லீப் மூச்சுத்திணறலை மிஞ்சும். எனவே, ஏதேனும் முன்னேற்றம் இருக்கிறதா என்று உங்கள் மருத்துவர் சிறிது நேரம் கண்காணிக்கலாம். இதைச் செய்வதன் நன்மைகள் சிகிச்சையளிக்கப்படாத ஸ்லீப் மூச்சுத்திணறலிலிருந்து நீண்டகால சிக்கல்களின் அபாயத்திற்கு எதிராக எடைபோட வேண்டும்.

சில குழந்தைகளில் நாசி நெரிசலைப் போக்க மேற்பூச்சு நாசி ஸ்டெராய்டுகளை பரிந்துரைக்கலாம். இந்த மருந்துகளில் புளூட்டிகசோன் (டிமிஸ்டா, ஃப்ளோனேஸ், ஷான்ஸ்) மற்றும் புட்ஸோனைடு (ரைனோகார்ட்) ஆகியவை அடங்கும். நெரிசல் தீர்க்கப்படும் வரை அவை தற்காலிகமாக மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். அவை நீண்டகால சிகிச்சைக்காக அல்ல.

விரிவாக்கப்பட்ட டான்சில்ஸ் அல்லது அடினாய்டுகள் தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் ஏற்படும்போது, ​​டான்சில்ஸ் மற்றும் அடினாய்டுகளை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவது வழக்கமாக உங்கள் குழந்தையின் காற்றுப்பாதையைத் திறக்கும்.

உடல் பருமன் விஷயத்தில், தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறலுக்கு சிகிச்சையளிக்க உங்கள் மருத்துவர் உடல் செயல்பாடு மற்றும் உணவை பரிந்துரைக்கலாம்.

ஆரம்ப சிகிச்சையிலிருந்து (தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் மற்றும் உணவு மற்றும் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் மத்திய தூக்க மூச்சுத்திணறலுக்கான அடிப்படை நிலைமைகளின் சிகிச்சை) மேம்பாடுடன் தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் கடுமையானதாக இருக்கும்போது அல்லது மேம்படாதபோது, ​​உங்கள் பிள்ளைக்கு தொடர்ச்சியான நேர்மறை காற்றுப்பாதை அழுத்தம் சிகிச்சை (அல்லது சிபிஏபி சிகிச்சை) தேவைப்படலாம். .

CPAP சிகிச்சையின் போது, ​​உங்கள் பிள்ளை தூங்கும் போது மூக்கு மற்றும் வாயை மறைக்கும் முகமூடியை அணிவார். அவற்றின் காற்றுப்பாதையைத் திறந்த நிலையில் வைத்திருக்க இயந்திரம் தொடர்ச்சியான காற்றோட்டத்தை வழங்குகிறது.

தடுப்பு தூக்க மூச்சுத்திணறலின் அறிகுறிகளுக்கு CPAP உதவக்கூடும், ஆனால் அதை குணப்படுத்த முடியாது. CPAP இன் மிகப்பெரிய சிக்கல் என்னவென்றால், குழந்தைகள் (மற்றும் பெரியவர்கள்) ஒவ்வொரு இரவும் பருமனான முகமூடியை அணிவதை அடிக்கடி விரும்புவதில்லை, எனவே அவர்கள் அதைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்துகிறார்கள்.

தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் உள்ள குழந்தைகள் அணியக்கூடிய பல் ஊதுகுழல்களும் உள்ளன. இந்த சாதனங்கள் தாடையை ஒரு முன்னோக்கி நிலையில் வைத்திருக்கவும், அவற்றின் காற்றுப்பாதையை திறந்த நிலையில் வைத்திருக்கவும் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன. CPAP மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், பொதுவாக, ஆனால் குழந்தைகள் ஊதுகுழல்களை சிறப்பாக பொறுத்துக்கொள்வார்கள், எனவே அவர்கள் ஒவ்வொரு இரவும் இதைப் பயன்படுத்த அதிக வாய்ப்புள்ளது.

மவுத் பீஸ் ஒவ்வொரு குழந்தைக்கும் உதவாது, ஆனால் முக எலும்பு வளர்ச்சியை இனி அனுபவிக்காத வயதான குழந்தைகளுக்கு அவை ஒரு விருப்பமாக இருக்கலாம்.

மத்திய தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் உள்ள குழந்தைகளுக்கு ஒரு எதிர்மறையான நேர்மறை அழுத்தம் காற்றோட்டம் சாதனம் (NIPPV) எனப்படும் சாதனம் சிறப்பாக செயல்படக்கூடும். இந்த இயந்திரங்கள் காப்புப்பிரதி சுவாச வீதத்தை அமைக்க அனுமதிக்கின்றன. மூளையில் இருந்து சுவாசிக்க ஒரு சமிக்ஞை இல்லாமல் ஒவ்வொரு நிமிடமும் ஒரு குறிப்பிட்ட எண்ணிக்கையிலான சுவாசங்கள் எடுக்கப்படுவதை இது உறுதி செய்கிறது.

மத்திய தூக்க மூச்சுத்திணறல் உள்ள குழந்தைகளுக்கு மூச்சுத்திணறல் அலாரங்களைப் பயன்படுத்தலாம். மூச்சுத்திணறல் ஒரு அத்தியாயம் ஏற்படும் போது இது ஒரு எச்சரிக்கை ஒலிக்கிறது. இது குழந்தையை எழுப்பி, மூச்சுத்திணறல் அத்தியாயத்தை நிறுத்துகிறது. குழந்தை சிக்கலை மீறிவிட்டால், அலாரம் இனி தேவையில்லை.

கண்ணோட்டம் என்ன?

ஸ்லீப் அப்னியா சிகிச்சை பல குழந்தைகளுக்கு வேலை செய்கிறது. விரிவாக்கப்பட்ட டான்சில்ஸ் மற்றும் அடினாய்டுகள் உள்ள குழந்தைகளில் 70 முதல் 90 சதவிகிதம் வரை தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் அறிகுறிகளை அறுவை சிகிச்சை நீக்குகிறது. அதேபோல், ஸ்லீப் மூச்சுத்திணறல் வகை கொண்ட சில குழந்தைகள் எடை மேலாண்மை அல்லது சிபிஏபி இயந்திரம் அல்லது வாய்வழி சாதனத்தைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் அவர்களின் அறிகுறிகளில் முன்னேற்றத்தைக் காண்கிறார்கள்.

சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் மோசமடையக்கூடும் மற்றும் உங்கள் குழந்தையின் வாழ்க்கைத் தரத்தில் தலையிடக்கூடும். பள்ளியில் கவனம் செலுத்துவது அவர்களுக்கு கடினமாகிவிடும், மேலும் இந்த கோளாறு பக்கவாதம் அல்லது இதய நோய் போன்ற உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களுக்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

நீங்கள் உரத்த குறட்டை, தூக்கத்தில் சுவாசத்தை நிறுத்துதல், அதிவேகத்தன்மை அல்லது உங்கள் குழந்தையில் கடுமையான பகல்நேர சோர்வு ஆகியவற்றைக் கவனித்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள் மற்றும் தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் ஏற்படுவதற்கான சாத்தியத்தைப் பற்றி விவாதிக்கவும்.