உங்கள் கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய் அபாயத்தைக் குறைக்கவும்

உள்ளடக்கம்

• க்கான மதிப்பாய்வு

கடந்த வருடத்தில், "எதிர்காலத்தின் புற்றுநோய் தடுப்பூசி?" இலிருந்து தலைப்புச் செய்திகளை நீங்கள் பார்த்திருக்கிறீர்கள். "புற்றுநோயை எப்படிக் கொல்வது" - இது கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயின் பெரிய முன்னேற்றங்களைத் தூண்டுகிறது. உண்மையில், இந்த மருத்துவப் பகுதியில் பெண்களுக்கு ஒரு நல்ல செய்தி கிடைத்துள்ளது: தடுப்பூசியின் சாத்தியம் மற்றும் புதிய ஸ்கிரீனிங் வழிகாட்டுதல்கள், 13,000 ஐ தாக்கும் இந்த மகளிர் நோய் நோயை நிர்வகிக்கவும், சிகிச்சை செய்யவும் மற்றும் தடுக்கவும் சிறந்த வழிகளை மருத்துவர்கள் மூடி வருகின்றனர். அமெரிக்கப் பெண்கள் மற்றும் ஆண்டுதோறும் 4,100 உயிர்களைப் பறிக்கிறார்கள்.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில் மிக முக்கியமான முன்னேற்றங்களில் ஒன்று, கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயின் 99.8 சதவிகிதம் மனித பாப்பிலோமாவைரஸ் அல்லது ஹெச்பிவி எனப்படும் பாலியல் பரவும் நோய்த்தொற்றின் (எஸ்டிஐ) சில விகாரங்களால் ஏற்படுகிறது. இந்த வைரஸ் மிகவும் பொதுவானது, பாலியல் செயலில் உள்ள அமெரிக்கர்களில் 75 சதவீதம் பேர் தங்கள் வாழ்க்கையில் சில நேரங்களில் அதைப் பெறுகிறார்கள் மற்றும் ஆண்டுக்கு 5.5 மில்லியன் புதிய வழக்குகள் ஏற்படுகின்றன. நோய்த்தொற்றின் விளைவாக, சுமார் 1 சதவிகித மக்கள் பிறப்புறுப்பு மருக்கள் மற்றும் 10 சதவிகித பெண்கள் தங்கள் கருப்பை வாயில் அசாதாரண அல்லது முன்கூட்டிய புண்களை உருவாக்குகின்றனர், அவை பெரும்பாலும் பாப் பரிசோதனையால் கண்டறியப்படுகின்றன.

கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயிலிருந்து உங்களைப் பாதுகாத்துக் கொள்ள நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியது என்ன? கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய்க்கும் HPV நோய்த்தொற்றுக்கும் இடையிலான உறவைப் பற்றி அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகளுக்கான சில பதில்கள் இங்கே.

1. கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய் தடுப்பூசி எப்போது கிடைக்கும்?

ஐந்து முதல் 10 ஆண்டுகளில், நிபுணர்கள் கூறுகின்றனர். நல்ல செய்தி என்னவென்றால், சமீபத்திய ஆய்வு வெளியிடப்பட்டது தி நியூ இங்கிலாந்து ஜர்னல் ஆஃப் மெடிசின் HPV 16 க்கு எதிராக ஒரு தடுப்பூசி 100 சதவிகித பாதுகாப்பை வழங்க முடியும் என்பதைக் காட்டியது, இது பொதுவாக கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயுடன் தொடர்புடையது. ஆய்வில் பயன்படுத்தப்பட்ட தடுப்பூசியை உருவாக்கிய மெர்க் ஆராய்ச்சி ஆய்வகங்கள், தற்போது நான்கு வகையான HPV: 16 மற்றும் 18 க்கு எதிராக பாதுகாக்கும் மற்றொரு சூத்திரத்தில் வேலை செய்கின்றன, இது 70 சதவிகித கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய்களுக்கு பங்களிக்கிறது என்று ஆய்வு எழுத்தாளர் லாரா ஏ.கவுட்ஸ்கி கூறுகிறார். .டி., வாஷிங்டன் பல்கலைக்கழக தொற்றுநோயியல் நிபுணர் மற்றும் ஹெச்பிவி 6 மற்றும் 11 ஆகியவை 90 % பிறப்புறுப்பு மருக்களை ஏற்படுத்துகின்றன.

ஆனால் தடுப்பூசி கிடைத்தாலும், வயது வந்த பெண்ணாகிய நீங்கள் அதைப் பெறுவதில் முதலாவதாக இருப்பீர்கள் என்பது சாத்தியமில்லை. "சிறந்த வேட்பாளர்கள் 10 முதல் 13 வயதுடைய பெண்கள் மற்றும் சிறுவர்கள்" என்று கௌட்ஸ்கி கூறுகிறார். "மக்கள் பாலியல் ரீதியாக சுறுசுறுப்பாகி, வைரஸால் பாதிக்கப்படுவதற்கு முன்பு நாங்கள் தடுப்பூசி போட வேண்டும்."

நியூயார்க் நகரத்தில் உள்ள கொலம்பியா பல்கலைக்கழகத்தில் நோயியல் இணை பேராசிரியர் தாமஸ் சி. ரைட் ஜூனியர், எம்.டி. பயனுள்ளதாக காட்டப்படவில்லை (இன்னும்).

2. சில வகையான HPV மற்றவர்களை விட ஆபத்தானதா?

ஆம். அடையாளம் காணப்பட்ட HPV இன் 100 க்கும் மேற்பட்ட வெவ்வேறு விகாரங்களில், பல (HPV 6 மற்றும் 11 போன்றவை) பிறப்புறுப்பு மருக்கள் ஏற்படுவதாக அறியப்படுகிறது, அவை தீங்கற்றவை மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயுடன் தொடர்புடையவை அல்ல. HPV 16 மற்றும் 18 போன்ற மற்றவை மிகவும் ஆபத்தானவை. பிரச்சனை என்னவென்றால், தற்போது கிடைக்கும் HPV சோதனை (மேலும் தகவலுக்கு பதில் எண். 6 ஐப் பார்க்கவும்) 13 வகையான HPV ஐக் கண்டறிய முடியும் என்றாலும், உங்களுக்கு எந்தத் திரிபு உள்ளது என்பதை அது உங்களுக்குச் சொல்ல முடியாது.

தாமஸ் காக்ஸ், எம்.டி., கலிபோர்னியா பல்கலைக்கழகத்தில் உள்ள மகளிர் கிளினிக்கின் இயக்குனர், சாண்டா பார்பராவில், புதிய சோதனைகள் உருவாக்கப்பட்டு வருகின்றன, அவை தனிப்பட்ட வகைகளைத் தேர்ந்தெடுக்கும் திறன் கொண்டவை, ஆனால் இன்னும் ஓரிரு வருடங்கள் கிடைக்காது. "கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய்க்கான உங்கள் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் ஒரு உயர் HPV வகை அல்லது தற்காலிகமாக இருக்கும் HPV வகை [அதாவது, தானாகவே போய்விடும்] அல்லது குறைந்த ஆபத்து உள்ளதா என்று இந்த சோதனைகள் உங்களுக்குத் தெரிவிக்க முடியும். "அவர் மேலும் கூறுகிறார்

3. HPV குணப்படுத்த முடியுமா?

அது விவாதத்திற்குரியது. வைரஸை எதிர்த்துப் போராட மருத்துவர்களுக்கு எந்த வழியும் இல்லை. எவ்வாறாயினும், அவை ஆல்டாரா (இமிக்விமோட்) மற்றும் காண்டிலாக்ஸ் (போடோஃபிலாக்ஸ்) அல்லது மருக்கள் உறைதல், எரியும் அல்லது வெட்டுதல் போன்ற மருந்துகளால் ஏற்படக்கூடிய செல் மாற்றங்கள் மற்றும் பிறப்புறுப்பு மருக்கள் ஆகியவற்றிற்கு சிகிச்சையளிக்க முடியும். அல்லது மேலும் மாற்றங்களுக்கான நிலைமைகளைப் பார்க்க அவர்கள் அறிவுறுத்தலாம். உண்மையில், 90 சதவீத நோய்த்தொற்றுகள் - அவை அறிகுறிகளை உருவாக்கினாலும் இல்லாவிட்டாலும் - ஒன்று முதல் இரண்டு ஆண்டுகளுக்குள் தன்னிச்சையாக மறைந்துவிடும். ஆனால் இதன் பொருள் நீங்கள் உண்மையில் வைரஸிலிருந்து குணமடைந்துவிட்டீர்களா அல்லது உங்கள் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு அதை முறியடித்துவிட்டதா என்பது மருத்துவர்களுக்குத் தெரியாது, எனவே அது ஹெர்பெஸ் வைரஸ் செய்யும் விதத்தில் உங்கள் உடலில் செயலற்ற நிலையில் உள்ளது.

4. பேப் ஸ்மியருக்குப் பதிலாக நான் புதிய "திரவ பாப்" சோதனையைப் பெற வேண்டுமா?

திரவ சைட்டாலஜி சோதனை என்று அழைக்கப்படுவதால், ThinPrep பெற சில நல்ல காரணங்கள் உள்ளன, காக்ஸ் கூறுகிறார். இரண்டு சோதனைகளும் புற்றுநோய்க்கு வழிவகுக்கும் கருப்பை வாயில் உள்ள செல் மாற்றங்களைத் தேடுகின்றன, ஆனால் தின்ப்ரெப் பகுப்பாய்விற்கு சிறந்த மாதிரிகளை உருவாக்குகிறது மற்றும் இது ஒரு பாப் ஸ்மியர் விட சற்று துல்லியமானது. கூடுதலாக, ThinPrep க்கான கருப்பை வாயிலிருந்து ஸ்கிராப் செய்யப்பட்ட செல்கள் HPV மற்றும் பிற STI களுக்கு பகுப்பாய்வு செய்யப்படலாம், எனவே ஒரு அசாதாரணம் கண்டறியப்பட்டால், மற்றொரு மாதிரியை கொடுக்க நீங்கள் உங்கள் மருத்துவரிடம் திரும்ப வேண்டியதில்லை. இந்தக் காரணங்களுக்காக, தற்போது அமெரிக்காவில் பொதுவாக செய்யப்படும் கர்ப்பப்பை வாய்-புற்றுநோய் ஸ்கிரீனிங் பரிசோதனையாக திரவப் பரிசோதனை உள்ளது. (நீங்கள் எந்த சோதனையைப் பெறுகிறீர்கள் என்று உங்களுக்குத் தெரியாவிட்டால், உங்கள் மருத்துவர் அல்லது செவிலியரிடம் கேளுங்கள்.)

5. நான் இன்னும் ஒவ்வொரு ஆண்டும் பாப் டெஸ்ட் எடுக்க வேண்டுமா?

அமெரிக்கன் கேன்சர் சொசைட்டியின் புதிய வழிகாட்டுதல்கள் நீங்கள் பாப் ஸ்மியரை விட தின்ப்ரெப்பைத் தேர்ந்தெடுத்தால், நீங்கள் இரண்டு வருடங்களுக்கு ஒருமுறை சோதிக்கப்பட வேண்டும் என்று கூறுகிறது. நீங்கள் 30 வயதிற்கு மேல் இருந்தால் (அதன் பிறகு உங்கள் HPV நோய்த்தொற்றின் ஆபத்து குறைகிறது) மற்றும் நீங்கள் தொடர்ந்து மூன்று சாதாரண முடிவுகளைப் பெற்றிருந்தால், ஒவ்வொரு இரண்டு அல்லது மூன்று வருடங்களுக்கும் நீங்கள் பரிசோதனையை மேற்கொள்ளலாம்.

ஒரு எச்சரிக்கை என்னவென்றால், நீங்கள் வருடாந்திர பேப்ஸைத் தவிர்த்தாலும், உங்கள் கருப்பைகள் இயல்பானவை என்பதை உறுதிப்படுத்த ஒவ்வொரு ஆண்டும் இடுப்புப் பரிசோதனையை மேற்கொள்ளுமாறும், நீங்கள் ஒருதார மணம் செய்யவில்லை என்றால், கிளமிடியா போன்ற பிற STI களைப் பரிசோதிக்குமாறும் மகப்பேறு மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

6. இப்போது HPV சோதனை உள்ளது. நான் அதைப் பெற வேண்டுமா?

தற்போது, ​​உங்களுக்கு ASCUS எனப்படும் அசாதாரணமான பேப் சோதனை முடிவு இருந்தால் அது முற்றிலும் பொருத்தமானது, இது தீர்மானிக்கப்படாத முக்கியத்துவத்தின் வித்தியாசமான ஸ்குவாமஸ் செல்களைக் குறிக்கிறது (அதற்கு மேலும் பதில் எண். 7 ஐப் பார்க்கவும்), ஏனெனில் முடிவுகள் நேர்மறையாக இருந்தால், அது உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கிறது. மேலும் சோதனை அல்லது சிகிச்சை. மேலும் அவை எதிர்மறையாக இருந்தால், கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயின் அபாயம் உங்களுக்கு இல்லை என்ற உறுதியைப் பெறுவீர்கள்.

ஆனால் HPV சோதனை வருடாந்திர ஸ்கிரீனிங் சோதனையாக (பாப் டெஸ்ட் அல்லது தனியாக) பொருத்தமானது அல்ல, ஏனெனில் இது நிலையற்ற தொற்றுநோய்களை எடுக்கலாம், இது தேவையற்ற கூடுதல் சோதனை மற்றும் கவலைக்கு வழிவகுக்கும். இருப்பினும், அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் (FDA) 30 வயதிற்கு மேற்பட்ட பெண்களுக்கான பேப் ஸ்மியர் உடன் இணைந்து சோதனையை பயன்படுத்த ஒப்புதல் அளித்துள்ளது, மேலும் பல மருத்துவர்கள் ஒவ்வொரு மூன்று வருடங்களுக்கும் இரட்டை சோதனை நடத்த பரிந்துரைக்கின்றனர். "அந்த இடைவெளி கர்ப்பப்பை வாய் முன்னோடிகள் பிடிக்க போதுமான நேரத்தை அளிக்கும், அவை மெதுவாக முன்னேறும்" என்று ரைட் கூறுகிறார், அதே நேரத்தில் தற்காலிக வழக்குகளை எடுக்கவில்லை. (நிச்சயமாக, முடிவுகள் இயல்பானதாக இருந்தால் மட்டுமே. அவை அசாதாரணமாக இருந்தால், நீங்கள் மீண்டும் அல்லது கூடுதல் சோதனை செய்ய வேண்டும்.)

7. நான் ஒரு அசாதாரண பாப் சோதனை முடிவைப் பெற்றால், எனக்கு வேறு என்ன சோதனைகள் தேவை?

உங்கள் பேப் சோதனை ASCUS முடிவோடு திரும்பப்பெற்றால், சமீபத்திய வழிகாட்டுதல்கள் மேலும் நோயறிதலுக்கு உங்களுக்கு மூன்று சமமான துல்லியமான விருப்பங்களைக் காட்டுகின்றன: நீங்கள் நான்கு முதல் ஆறு மாத இடைவெளியில் இரண்டு முறை மீண்டும் மீண்டும் பாப் சோதனைகள், ஒரு HPV சோதனை, அல்லது ஒரு கோல்போஸ்கோபி (ஒரு அலுவலக செயல்முறை போது சாத்தியமான முன்னோடிகளை பரிசோதிக்க மருத்துவர் ஒளிரும் நோக்கத்தைப் பயன்படுத்துகிறார்). AGUS, LSIL மற்றும் HSIL போன்ற சுருக்கமான பிற சாத்தியமான அசாதாரண முடிவுகள் - உடனடியாக கோல்போஸ்கோபியுடன் பின்பற்றப்பட வேண்டும் என்று தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனத்தின் டயான் சாலமன், M.D., இந்த விஷயத்தில் சமீபத்திய வழிகாட்டுதல்களை உருவாக்க உதவியது.

8. எனக்கு HPV இருந்தால், என் காதலன் அல்லது மனைவியும் சோதிக்கப்பட வேண்டுமா?

இல்லை, அதற்கு சிறிய காரணம் இருக்கிறது, காக்ஸ் கூறுகிறார், ஏனென்றால் நீங்கள் ஏற்கனவே தொற்றுநோயைப் பகிர்ந்து கொண்டிருக்கலாம், மேலும் அவருக்கு பிறப்புறுப்புகளில் மருக்கள் அல்லது HPV மாற்றங்கள் (புண்கள் என்று அழைக்கப்படவில்லை) இல்லாவிட்டால் அவருக்கு சிகிச்சையளிக்க எதுவும் செய்ய முடியாது. மேலும் என்னவென்றால், தற்போது ஆண்களுக்கு எஃப்.டி.ஏ-அங்கீகரிக்கப்பட்ட ஸ்கிரீனிங் சோதனை இல்லை.

புதிய கூட்டாளிகளுக்கு HPV பரவுவதற்கு, ஆணுறை பயன்பாடு பிறப்புறுப்பு மருக்கள் மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய் உள்ளிட்ட HPV தொடர்பான நோய்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கலாம் என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. ஆனால் ஆணுறை பிறப்புறுப்பு சருமம் முழுவதையும் மறைக்காததால், ஓரளவு பாதுகாப்பை மட்டுமே அளிக்கிறது. "HPV நோயால் பாதிக்கப்படுவதைத் தடுப்பதற்கான ஒரே உண்மையான வழி மதுவிலக்கு" என்று ரைட் விளக்குகிறார். ஒரு HPV தடுப்பூசி கிடைக்கும்போது, ​​ஆண்கள்-அல்லது குறிப்பாக இளம்பருவத்திற்கு முந்தைய சிறுவர்கள்-அதே வயதுடைய பெண்களுடன் சேர்ந்து தடுப்பூசிக்கு இலக்காகிறார்கள்.

HPV பற்றிய மேலும் தகவலுக்கு, தொடர்பு கொள்ளவும்:

-அமெரிக்க சமூக சுகாதார சங்கம் (800-783-9877, www.ashastd.org)-நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள் STD ஹாட்லைன் (800-227-8922, www.cdc.gov/std)

க்கான மதிப்பாய்வு