தடுப்பு சுகாதார காப்பீடு என்ன மற்றும் இந்த திட்டங்களின் கீழ் என்ன இருக்கிறது?

உள்ளடக்கம்

• தடுப்பு சுகாதார காப்பீடு என்ன?
• தடுப்பு சுகாதார சேவைகளின் கீழ் என்ன இருக்கிறது?
• பெரியவர்களுக்கு தடுப்பு பராமரிப்பு
• பெண்களுக்கு தடுப்பு பராமரிப்பு
• குழந்தைகளுக்கான தடுப்பு பராமரிப்பு
• ஆரோக்கிய திட்டங்கள்
• தடுப்பு சுகாதார பாதுகாப்புக்கு ஒரு வழங்குநரைத் தேர்ந்தெடுப்பது
• எடுத்து செல்
• கேள்வி-பதில் நன்கு பார்வையிடவும்
• கே:
• ப:

தடுப்பு சுகாதார காப்பீடு என்ன?

தடுப்பு சுகாதார காப்பீடு என்பது போலவே தெரிகிறது: நோய் வருவதைத் தடுக்கும் பொருட்டு பெறப்பட்ட கவனிப்பை உள்ளடக்கிய ஒரு திட்டம். வரலாற்று ரீதியாக, பெரும்பாலான திட்டங்கள் பல்வேறு நிலைகளில் தடுப்பு சிகிச்சையை உள்ளடக்கியுள்ளன. கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டம் இயற்றப்பட்ட பிறகு, தடுப்பு மருத்துவரின் வருகைகள் மற்றும் தேர்வுகளை நுகர்வோருக்கு பூஜ்ஜிய செலவில் ஈடுகட்ட அனைத்து திட்டங்களும் இப்போது தேவைப்படுகின்றன. உங்கள் வருடாந்திர உடல் பரிசோதனை போன்ற தடுப்பு என்று தீர்மானிக்கப்பட்ட எந்தவொரு சேவைக்கும் இந்த அளவிலான நன்மைகளை வழங்க காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் சட்டத்தால் கட்டாயப்படுத்தப்படுகின்றன. உங்கள் நன்மைகளின் சுருக்கத்தை சரிபார்க்கவும். பிபிஓ திட்டங்கள் போன்ற பல திட்டங்கள் தடுப்பு பராமரிப்புக்காக 100 சதவிகித பாதுகாப்பு அளிக்கின்றன, ஆனால் நீங்கள் ஒரு பிணைய வழங்குநரைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

தடுப்பு சுகாதார நலன்களின் கீழ் உள்ளவற்றைப் பற்றி மேலும் அறிய தொடர்ந்து படிக்கவும்.

தடுப்பு சுகாதார சேவைகளின் கீழ் என்ன இருக்கிறது?

தடுப்பு பராமரிப்பு மூன்று வாளிகளாக வகைப்படுத்தலாம்:

• வயது வந்தோருக்கு மட்டும்
• பெண்களுக்காக
• குழந்தைகளுக்காக

ஒவ்வொரு வகையிலும் தடுப்பு சேவைகளின் சொந்த பட்டியல் உள்ளது. ஏ.சி.ஏ-இணக்கத் திட்டத்தில், பின்வரும் சேவைகள் 100 சதவீதமாக இருக்க வேண்டும். அந்தத் திட்டங்கள் ஒரே ஏசிஏ தேவைகளுக்கு உட்பட்டவை அல்ல என்பதால், நீங்கள் ஒரு பெரிய அல்லது பாட்டித் திட்டத்தில் சேர்ந்தால் கட்டண அட்டவணை மாறக்கூடும் என்பதை அறிந்து கொள்ளுங்கள்.

பெரியவர்களுக்கு தடுப்பு பராமரிப்பு

ஒரு வயது வந்தவர் 18 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்.

திரையிடல்கள்

• வயிற்றுப் பெருநாடி அனீரிசிம் இதுவரை புகைபிடித்த குறிப்பிட்ட வயது ஆண்களுக்கு ஒரு முறை திரையிடல்
• ஆல்கஹால் தவறான திரையிடல்
• இரத்த அழுத்தம் பரிசோதனை
• சில வயதினருக்கு கொலஸ்ட்ரால் பரிசோதனை அல்லது அதிக கொழுப்பு அதிக ஆபத்தில் உள்ளது
• 50 வயதிற்கு மேற்பட்ட பெரியவர்களுக்கு பெருங்குடல் புற்றுநோய் பரிசோதனை
• மனச்சோர்வு திரையிடல்
• உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள பெரியவர்களுக்கு டைப் 2 நீரிழிவு பரிசோதனை
• அதிக ஆபத்தில் உள்ளவர்களுக்கு ஹெபடைடிஸ் பி ஸ்கிரீனிங்
• அதிக ஆபத்தில் உள்ள பெரியவர்களுக்கு ஹெபடைடிஸ் சி ஸ்கிரீனிங், மற்றும் 1945 மற்றும் 1965 க்கு இடையில் பிறந்தவர்களுக்கு ஒரு முறை ஸ்கிரீனிங்
• 15-65 வயதுடைய எவருக்கும் எச்.ஐ.வி பரிசோதனை, மற்றும் ஆபத்தில் இருந்தால் மற்ற வயது
• 55-80 வயதுடைய பெரியவர்களுக்கு நுரையீரல் புற்றுநோய் பரிசோதனை, கடந்த 15 ஆண்டுகளில் அதிக புகைப்பிடிப்பவர்கள் அல்லது புகைபிடிப்பதை விட்டுவிட்டவர்கள்
• உடல் பருமன் பரிசோதனை
• அதிக ஆபத்தில் உள்ள பெரியவர்களுக்கு சிபிலிஸ் ஸ்கிரீனிங்

மருந்துகள்

• குறிப்பிட்ட வயதுடைய ஆண்களுக்கும் பெண்களுக்கும் இருதய நோயைத் தடுக்க ஆஸ்பிரின்

நோய்த்தடுப்பு மருந்துகள்

நோய்த்தடுப்பு மருந்துகள், பரிந்துரைக்கப்பட்ட வயது மற்றும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மக்கள் தொகை வேறுபடுகின்றன, எனவே பின்வரும் நோய்த்தடுப்பு மருந்துகளுக்கான உங்கள் பாதுகாப்பைப் புரிந்துகொள்ள உங்கள் காப்பீட்டு வழங்குநரைச் சரிபார்க்கவும்.

• ஹெபடைடிஸ் ஏ
• ஹெபடைடிஸ் B
• மனித பாப்பிலோமா வைரஸ் (HPV)
• காய்ச்சல் (காய்ச்சல் ஷாட்)

ஆலோசனை

• ஆல்கஹால் தவறான ஆலோசனை
• நாள்பட்ட நோய்க்கான அதிக ஆபத்தில் உள்ள பெரியவர்களுக்கு உணவு ஆலோசனை
• உடல் பருமன் ஆலோசனை
• அதிக ஆபத்தில் உள்ள பெரியவர்களுக்கு பாலியல் பரவும் தொற்று (எஸ்.டி.ஐ) தடுப்பு ஆலோசனை
• புகையிலை பயன்படுத்துபவர்களுக்கு புகைபிடிப்பதை நிறுத்துதல்

பெண்களுக்கு தடுப்பு பராமரிப்பு

பெண்களுக்கான தடுப்பு பராமரிப்பு இரண்டு வாளிகளில் விழுகிறது, எல்லா பெண்களுக்கும் கவனிப்பு, மற்றும் கர்ப்பமாக இருக்கும் அல்லது கர்ப்பமாக இருக்கும் பெண்களை கவனித்தல்.

அனைத்து பெண்களும்	கர்ப்பிணி பெண்கள் அல்லது கர்ப்பமாக இருக்கும் பெண்கள்
அதிக ஆபத்தில் உள்ள பெண்களுக்கு மார்பக புற்றுநோய் மரபணு சோதனை ஆலோசனை (பி.ஆர்.சி.ஏ)	இரத்த சோகை பரிசோதனை ஒரு வழக்கமான அடிப்படையில்
40 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்களுக்கு ஒவ்வொரு 1 முதல் 2 வருடங்களுக்கும் மார்பக புற்றுநோய் மேமோகிராஃபி திரையிடல்கள்	பயிற்சி பெற்ற வழங்குநர்களிடமிருந்து தாய்ப்பால் கொடுக்கும் விரிவான ஆதரவு மற்றும் ஆலோசனை
மார்பக புற்றுநோய்க்கான அதிக ஆபத்தில் உள்ள பெண்களுக்கு மார்பக புற்றுநோய் வேதியியல் கண்டுபிடிப்பு ஆலோசனை	கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்களுக்கு தாய்ப்பால் கொடுக்கும் பொருட்கள்
பாலியல் ரீதியாக சுறுசுறுப்பான பெண்களுக்கு கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய் பரிசோதனை	உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் (எஃப்.டி.ஏ) - அங்கீகரிக்கப்பட்ட கருத்தடை முறைகள், கருத்தடை நடைமுறைகள் மற்றும் கல்வி மற்றும் ஆலோசனை. (சில விலக்கு அளிக்கப்பட்ட “மத முதலாளிகளால்” வழங்கப்படும் சுகாதாரத் திட்டங்களுக்கு இது பொருந்தாது.)
அதிக ஆபத்தில் இருக்கும் இளைய பெண்கள் மற்றும் பிற பெண்களுக்கு கிளமிடியா தொற்று பரிசோதனை	ஃபோலிக் அமில சப்ளிமெண்ட்ஸ்
அனைத்து பெண்களுக்கும் உள்நாட்டு மற்றும் ஒருவருக்கொருவர் வன்முறை திரையிடல் மற்றும் ஆலோசனை	24-28 வார கர்ப்பிணி பெண்களுக்கு கர்ப்பகால நீரிழிவு பரிசோதனை, அல்லது கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் வருவதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ளவர்களுக்கு
அதிக ஆபத்தில் உள்ள பெண்களுக்கு கோனோரியா ஸ்கிரீனிங்	முதல் பெற்றோர் ரீதியான வருகையின் போது ஹெபடைடிஸ் பி ஸ்கிரீனிங்
பாலியல் ரீதியாக சுறுசுறுப்பான பெண்களுக்கு எச்.ஐ.வி பரிசோதனை மற்றும் ஆலோசனை	அனைத்து கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கும் Rh பொருந்தாத தன்மை திரையிடல் மற்றும் அதிக ஆபத்தில் உள்ள பெண்களுக்கு பின்தொடர்தல் சோதனை
30 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வயதுடைய சாதாரண சைட்டோலஜி முடிவுகளைக் கொண்ட பெண்களுக்கு ஒவ்வொரு 3 வருடங்களுக்கும் மனித பாப்பிலோமா வைரஸ் (HPV) டி.என்.ஏ சோதனை	சிபிலிஸ் திரையிடல்
ஆபத்து காரணிகளைப் பொறுத்து 60 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்களுக்கு ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் பரிசோதனை	புகையிலையைப் பயன்படுத்தும் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு விரிவாக்கப்பட்ட புகையிலை தலையீடு மற்றும் ஆலோசனை
பாலியல் சுறுசுறுப்பான பெண்களுக்கு எஸ்.டி.ஐ ஆலோசனை	சிறுநீர் பாதை அல்லது பிற தொற்று பரிசோதனை
அதிக ஆபத்தில் உள்ள பெண்களுக்கு சிபிலிஸ் ஸ்கிரீனிங்
புகையிலை பயன்பாடு திரையிடல் மற்றும் தலையீடுகள்
65 வயதிற்குட்பட்ட பெண்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட சேவைகளைப் பெற நல்ல பெண் வருகை

குழந்தைகளுக்கான தடுப்பு பராமரிப்பு

ஒரு குழந்தை 18 வயதிற்குட்பட்ட எவரும்.

திரையிடல்கள்

• 18 மற்றும் 24 மாதங்களில் ஆட்டிசம் பரிசோதனை
• நடத்தை மதிப்பீடுகள்
• இரத்த அழுத்தம் பரிசோதனை
• பாலியல் ரீதியாக சுறுசுறுப்பான பெண்களுக்கு கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்ப்ளாசியா ஸ்கிரீனிங்
• இளம் பருவத்தினருக்கு மனச்சோர்வு பரிசோதனை
• 3 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கான மேம்பாட்டுத் திரையிடல்
• இளம் பருவத்தினருக்கு ஆல்கஹால் மற்றும் போதைப்பொருள் பயன்பாடு மதிப்பீடு
• லிப்பிட் கோளாறுகளுக்கு அதிக ஆபத்தில் 1-17 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு டிஸ்லிபிடீமியா ஸ்கிரீனிங்
• அனைத்து புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கும் செவிப்புலன் திரையிடல்
• உயரம், எடை மற்றும் உடல் நிறை குறியீட்டு (பிஎம்ஐ) அளவீடுகள்
• ஹீமாடோக்ரிட் அல்லது ஹீமோகுளோபின் திரையிடல்
• புதிதாகப் பிறந்தவர்களுக்கு ஹீமோகுளோபினோபதிஸ் அல்லது அரிவாள் செல் பரிசோதனை
• அதிக ஆபத்தில் இருக்கும் இளம் பருவத்தினருக்கு ஹெபடைடிஸ் பி ஸ்கிரீனிங்
• அதிக ஆபத்தில் இருக்கும் இளம் பருவத்தினருக்கு எச்.ஐ.வி பரிசோதனை
• புதிதாகப் பிறந்தவர்களுக்கு ஹைப்போ தைராய்டிசம் ஸ்கிரீனிங்
• வெளிப்பாடு ஆபத்தில் உள்ள குழந்தைகளுக்கு முன்னணி திரையிடல்
• உடல் பருமன் பரிசோதனை
• புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கான பினில்கெட்டோனூரியா (பி.கே.யூ) திரையிடல்
• 0-10 வயதுடைய குழந்தைகளுக்கு வாய்வழி சுகாதார ஆபத்து மதிப்பீடு
• அதிக ஆபத்தில் இருக்கும் இளம் பருவத்தினருக்கு எஸ்.டி.ஐ.
• காசநோய் அதிக ஆபத்தில் உள்ள குழந்தைகளுக்கு காசநோய் பரிசோதனை
• பார்வை திரையிடல்

மருந்துகள்

• குழந்தைகளின் நீர் ஆதாரத்தில் ஃவுளூரைடு இல்லாத ஃவுளூரைடு வேதியியல் கண்டுபிடிப்பு கூடுதல்
• புதிதாகப் பிறந்த அனைத்து குழந்தைகளின் கண்களுக்கும் கோனோரியா-தடுப்பு மருந்து
• இரத்த சோகைக்கு ஆபத்து உள்ள 6-12 மாத குழந்தைகளுக்கு இரும்புச் சத்து

நோய்த்தடுப்பு மருந்துகள்

நோய்த்தடுப்பு மருந்துகள், பரிந்துரைக்கப்பட்ட வயது மற்றும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மக்கள் தொகை வேறுபடுகின்றன, எனவே உங்கள் கவரேஜ் தீர்மானிக்க பின்வரும் தடுப்பூசிகளில் ஒன்றை உங்கள் பிள்ளை பெறுவதற்கு முன்பு உங்கள் வழங்குநரிடம் சரிபார்க்கவும்:

• டிப்தீரியா, டெட்டனஸ், பெர்டுசிஸ் (வூப்பிங் இருமல்)
• ஹெபடைடிஸ் ஏ
• ஹெபடைடிஸ் B
• மனித பாப்பிலோமா வைரஸ் (HPV)
• காய்ச்சல் (காய்ச்சல் ஷாட்)

கூடுதல் சேவைகள் உள்ளடக்கப்பட்டன

• வளர்ச்சி வயது முழுவதும் அனைத்து குழந்தைகளுக்கான மருத்துவ வரலாறு
• உடல் பருமன் ஆலோசனை
• அதிக ஆபத்தில் இருக்கும் இளம் பருவத்தினருக்கு எஸ்.டி.ஐ-தடுப்பு ஆலோசனை

ஆரோக்கிய திட்டங்கள்

பெரும்பாலான காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் உள்ளடக்கிய மற்றொரு தடுப்பு சேவை ஆரோக்கிய திட்டங்கள். பல நுகர்வோர் இந்த நன்மையைப் பயன்படுத்துவதில்லை அல்லது அறிந்திருக்க மாட்டார்கள். ஆரோக்கிய திட்டங்கள் ஆரோக்கியத்தையும் ஆரோக்கியத்தையும் மேம்படுத்தவும் மேம்படுத்தவும் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன. அவை வழக்கமாக ஒரு முதலாளி அல்லது முதலாளி நிதியளிக்கும் திட்டத்தின் மூலம் வழங்கப்படுகின்றன, ஆனால் காப்பீட்டாளர்கள் அவற்றை தனிப்பட்ட பதிவுதாரர்களுக்கு நேரடியாக வழங்குகிறார்கள். இந்த திட்டங்கள் பெரும்பாலும் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை நோக்கி குறிப்பிட்ட மைல்கற்களை அடைவதற்கு பங்கேற்பாளர்களுக்கு சலுகைகளையும் வெகுமதிகளையும் வழங்குகின்றன. எடுத்துக்காட்டாக, 5-10 பவுண்டுகளை இழக்க, வாரத்தில் அதிக உடற்பயிற்சி செய்ய அல்லது பயோமெட்ரிக் ஸ்கிரீனிங்கிற்கு கேரியர் உங்களுக்கு gift 50 பரிசு அட்டையை வழங்கலாம்.

தடுப்பு சுகாதார பாதுகாப்புக்கு ஒரு வழங்குநரைத் தேர்ந்தெடுப்பது

தர உத்தரவாதத்திற்கான தேசியக் குழுவின் (NCQA) கருத்துப்படி, தடுப்பு பராமரிப்பு அடிப்படையில் நாட்டின் சிறந்த சுகாதாரத் திட்டங்கள் இங்கே:

	குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர்	பெண்கள்	புற்றுநோய் பரிசோதனை
மூலதன மாவட்ட மருத்துவர்களின் சுகாதார திட்டம் (HMO)	&காசோலை;	&காசோலை;
ஹார்வர்ட் பில்கிரிம் ஹெல்த் கேர் (பிபிஓ)	&காசோலை;	&காசோலை;
கைசர் (HMO)		&காசோலை;	&காசோலை;
டஃப்ட்ஸ் பெனிஃபிட் நிர்வாகிகள் (பிபிஓ)	&காசோலை;	&காசோலை;	&காசோலை;
கீதம் BCBS (HMO / PPO)	&காசோலை;	&காசோலை;

எடுத்து செல்

உங்கள் திட்டத்தின் சுகாதார வழங்குநர்கள் மற்றும் வசதிகளின் நெட்வொர்க்கில் நீங்கள் கவனிப்பைப் பெறும் வரை தடுப்பு சேவைகள் உங்களுக்கும் உங்கள் சார்புடையவர்களுக்கும் இலவசமாக வழங்கப்பட வேண்டும். உங்கள் திட்டம் ஏசிஏ இணக்கமாக இருக்கும் வரை, திட்ட வகை அல்லது காப்பீட்டு கேரியரைப் பொருட்படுத்தாமல் தடுப்பு சேவைகள் இந்த அளவிலான நன்மைகளில் அடங்கும். நீங்கள் தற்போது ஒரு குழு கொள்கையின் மூலம் ஒரு பெரிய அல்லது பாட்டி திட்டத்தில் பதிவுசெய்திருந்தால், நீங்கள் நகலெடுப்புகள் அல்லது நாணய காப்பீட்டிற்கு உட்பட்டிருக்கலாம். ஒரு குறிப்பிட்ட சேவை உள்ளடக்கப்பட்டிருக்கிறதா என்று உங்களுக்குத் தெரியாவிட்டால், உங்கள் தரகர், மனிதவள நபர் அல்லது காப்பீட்டு வழங்குநரை அணுகுவது எப்போதும் நல்ல யோசனையாகும். மேலும் தகவல்களுக்கும், மூடப்பட்ட தடுப்பு சேவைகளின் பட்டியலுக்கான புதுப்பிப்புகளுக்கும், Healthcare.gov ஐப் பார்வையிடவும்.

கேள்வி-பதில் நன்கு பார்வையிடவும்

கே:

நான் ஆரோக்கியமான வயது வந்தவன். நான் எத்தனை முறை நன்கு வருகை தர வேண்டும்?

ப:

நன்கு வருகைக்காக உங்கள் மருத்துவரை ஆண்டுதோறும் பார்க்க வேண்டும். மருத்துவர் ஒரு முழுமையான உடல் செய்வார், உங்கள் மருத்துவ வரலாற்றைப் பொறுத்து, ஆய்வக வேலைக்கு இரத்தத்தை வரையலாம் மற்றும் திரையிடல்களை பரிந்துரைக்கலாம். பெண்கள் பரிந்துரைக்கப்பட்ட நன்கு பெண் திரையிடலையும் பெற வேண்டும்.

டெப்ரா சல்லிவன், பிஎச்.டி, எம்.எஸ்.என், ஆர்.என்., சி.என்.இ, கோ.ஐ.என்.எஸ்வர்ஸ் ஆகியவை எங்கள் மருத்துவ நிபுணர்களின் கருத்துக்களைக் குறிக்கின்றன. எல்லா உள்ளடக்கமும் கண்டிப்பாக தகவல் மற்றும் மருத்துவ ஆலோசனையாக கருதப்படக்கூடாது.