குறைப்பிரசவத்திற்கு சிகிச்சை: NSAID கள் (இந்தோமெதசின்)

உள்ளடக்கம்

• குறைப்பிரசவத்திற்கு இந்தோமெதசின்
• இந்தோமெதசின் எவ்வாறு செயல்படுகிறது?
• இந்தோமெதசின் எவ்வளவு பயனுள்ளதாக இருக்கும்?
• இந்தோமெதசினின் சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் என்ன?
• அம்மாவுக்கு
• குழந்தைக்கு
• இந்தோமெதசின் எடுக்கக் கூடாத பெண்கள் இருக்கிறார்களா?
• கே:
• ப:

குறைப்பிரசவத்திற்கு இந்தோமெதசின்

ஒரு சாதாரண கர்ப்பம் சுமார் 40 வாரங்கள் நீடிக்கும். பெரும்பாலான கர்ப்பிணிப் பெண்கள் 40 வாரத்தில் பிரசவத்திற்குச் செல்லும்போது, ​​சில பெண்கள் சற்று முன்னதாகவே பிரசவத்திற்கு செல்கிறார்கள். முன்கூட்டிய பிரசவம் 37 வார காலத்திற்கு முன்பு ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் கர்ப்பப்பை திறக்கத் தொடங்கும் சுருக்கங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

குறைப்பிரசவம் நிறுத்தப்படாவிட்டால், குழந்தை முன்கூட்டியே அல்லது முன்கூட்டியே பிறக்கும். முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கு பெரும்பாலும் பிறப்புக்குப் பிறகு கூடுதல் கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது மற்றும் சில நேரங்களில் நீண்டகால உடல்நலப் பிரச்சினைகள் உள்ளன, அவை அவர்களின் முழு வாழ்க்கையையும் பாதிக்கும்.கர்ப்பத்தின் ஆரம்பத்தில் ஒரு குழந்தை பிறக்கிறது, குழந்தைக்கு உடல் அல்லது மன குறைபாடுகள் இருக்கும்.

டோகோலிடிக் எனப்படும் சுருக்க எதிர்ப்பு மருந்துகளை பரிந்துரைப்பதன் மூலம் முன்கூட்டிய பிறப்பைத் தடுக்க மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் முயற்சி செய்கிறார்கள். டோகோலிடிக்ஸ் பல நாட்கள் பிறப்பதை தாமதப்படுத்தக்கூடும். அந்த காலகட்டத்தில், குழந்தை முடிந்தவரை ஆரோக்கியமாக பிறக்கிறதா என்பதை உறுதிப்படுத்த மருத்துவர்கள் பிற மருந்துகளை வழங்கலாம்.

அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAID கள்) ஒரு வகை டோகோலிடிக் ஆகும். NSAID களில் இப்யூபுரூஃபன் (மோட்ரின்) மற்றும் இந்தோமெதசின் (இந்தோசின்) ஆகியவை அடங்கும். குறைப்பிரசவத்திற்கு இந்தோமெதாசின் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படும் NSAID ஆகும். இதை வாயால் எடுத்துக் கொள்ளலாம் அல்லது நரம்பு வழியாக (நரம்பு வழியாக) கொடுக்கலாம். இது தனியாக அல்லது மெக்னீசியம் சல்பேட் போன்ற பிற டோகோலிடிக்ஸுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படலாம்.

இரண்டாவது மற்றும் ஆரம்ப மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் இந்தோமெதசின் குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும். மெக்னீசியம் சல்பேட் கொடுக்கப்பட்ட பின்னரும் தொடர்ந்து சுருக்கங்களைக் கொண்ட பெண்களுக்கு இது பயனுள்ளதாக இருக்கும். இருப்பினும், பெரும்பாலான சூழ்நிலைகளில், இந்தோமெதசின் ஒரு நேரத்தில் இரண்டு முதல் மூன்று நாட்களுக்கு மேல் பயன்படுத்தப்படக்கூடாது.

இந்தோமெதசின் எவ்வாறு செயல்படுகிறது?

உடலில் உழைப்பின் விளைவுகள் வீக்கத்திற்கு ஒத்தவை. உழைப்பு உடலில் பாதிப்பை ஏற்படுத்துகிறது, அவை வீக்கத்திற்கு ஒத்தவை. கர்ப்பிணிப் பெண்கள் கருப்பைச் சுருக்கங்களை அனுபவிக்கத் தொடங்கும் போது, ​​உடல் அதிகரித்த அளவு புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள் மற்றும் சைட்டோகைன்களை வெளியிடத் தொடங்குகிறது. புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள் திசு சேதமடைந்த இடங்களில் உற்பத்தி செய்யப்படும் கொழுப்புகள், மற்றும் சைட்டோகைன்கள் வீக்கத்துடன் தொடர்புடைய புரதங்கள். என்.எஸ்.ஏ.ஐ.டிக்கள் உடலை புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள் மற்றும் சைட்டோகைன்களை வெளியிடுவதைத் தடுக்கலாம், இதன் விளைவாக, குறைப்பிரசவத்தின் தொடக்கத்தில் கொடுக்கப்படும்போது முன்கூட்டியே பிரசவத்தை தாமதப்படுத்தலாம்.

இந்தோமெதசின் எவ்வளவு பயனுள்ளதாக இருக்கும்?

இந்தோமெதசின் சுருக்கங்களின் எண்ணிக்கையையும் அதிர்வெண்ணையும் குறைக்கலாம், ஆனால் இந்த விளைவு மற்றும் அது எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும் என்பது பெண்ணுக்கு பெண்ணுக்கு மாறுபடும். எல்லா டோகோலிடிக் மருந்துகளையும் போலவே, இந்தோமெதசின் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க காலத்திற்கு முன்கூட்டியே பிரசவத்தைத் தடுக்கவோ தாமதப்படுத்தவோ இல்லை.

இருப்பினும், மருந்துகள் எவ்வளவு விரைவாக பெறப்படுகின்றன என்பதைப் பொறுத்து, இந்தோமெதசின் 48 மணி முதல் ஏழு நாட்கள் வரை பிரசவத்தை தாமதப்படுத்தும் என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. இது நிறைய நேரம் போல் தெரியவில்லை, ஆனால் ஸ்டெராய்டுகளுடன் இந்தோமெதாசின் நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​இது குழந்தையின் உடல்நலப் பிரச்சினைகளுக்கான ஆபத்தை கணிசமாகக் குறைக்கும். 48 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, ஸ்டெராய்டுகள் குழந்தையின் நுரையீரல் செயல்பாட்டை மேம்படுத்தலாம் மற்றும் அவர்களின் வாழ்க்கை வாய்ப்புகளை 40 சதவீதம் அதிகரிக்கும்.

குறுகிய கருப்பை வாய் அல்லது அதிக அம்னோடிக் திரவம் உள்ள பெண்களுக்கு பிரசவத்தை தாமதப்படுத்த இந்தோமெதசின் பயன்படுத்தப்படலாம். இந்த இரண்டு நிகழ்வுகளிலும், டோகோலிடிக் முகவராக இந்தோமெதாசின் பயன்பாடு பொதுவாக வெற்றிகரமாக இருக்கும். இருப்பினும், இது தாய் மற்றும் குழந்தைக்கு சில ஆபத்துகளுடன் வருகிறது.

இந்தோமெதசினின் சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் என்ன?

அம்மாவுக்கு

இந்தோமெதசின் பல பெண்களில் அஜீரணத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இந்தோமெதசின் உணவுடன் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலமோ அல்லது ஆன்டிசிட் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலமோ இந்த விளைவு குறைக்கப்படலாம்.

பிற சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• தலைச்சுற்றல்
• நெஞ்செரிச்சல்
• குமட்டல்
• வாந்தி
• யோனி இரத்தப்போக்கு
• அதிகப்படியான அம்னோடிக் திரவம்
• வீக்கமடைந்த வயிற்றுப் புறணி

குழந்தைக்கு

இந்தோமெதசின் கருவுக்கு இரண்டு தீவிர பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. இது கரு உருவாக்கும் சிறுநீரில் குறைப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும், மேலும் இது கருவின் உடலின் வழியாக இரத்த ஓட்டத்தை மாற்றும்.

கரு குறைந்த அளவு சிறுநீரை உற்பத்தி செய்தால், கருப்பையில் உள்ள அம்னோடிக் திரவத்தின் அளவும் குறைக்கப்படலாம். அம்னோடிக் திரவம் என்பது கருவைச் சுற்றியுள்ள திரவம். கருவின் வளர்ச்சிக்கு இது மிகவும் முக்கியமானது. இரண்டு நாட்களுக்கு மேல் இந்தோமெதசின் பயன்படுத்தும் தாய்மார்களுக்கு அம்னோடிக் திரவத்தின் குறைவு பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது. இந்த நேரத்தில், அம்னியோடிக் திரவ அளவை அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் தவறாமல் சோதிக்க வேண்டும், இது உடலின் உட்புறத்தின் படங்களை உருவாக்க ஒலி அலைகளைப் பயன்படுத்தும் இயந்திரமாகும். இந்தோமெதசின் நிறுத்தப்பட்டவுடன் அம்னோடிக் திரவத்தின் அளவு எப்போதும் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும்.

இந்தோமெதாசின் ஒரு பெரிய இரத்த நாளமான டக்டஸ் ஆர்ட்டெரியோசஸ் குழந்தை பிறப்பதற்கு முன்பே மூடப்படலாம். இது பிறந்த பிறகு குழந்தைக்கு கடுமையான உடல்நலப் பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தும். இருப்பினும், இந்தோமெதசின் 48 மணி நேரத்திற்கும் குறைவாகப் பயன்படுத்தப்படும்போது டக்டஸ் பொதுவாக முன்கூட்டியே மூடப்படாது. கர்ப்பத்தின் 32 வாரங்களுக்கு முன்பு இது ஒரு பிரச்சினையாக இருப்பதற்கான வாய்ப்புகள் குறைவு. ஒரு தாய் இரண்டு நாட்களுக்கு மேல் இந்தோமெதசின் எடுத்துக் கொண்டால், இரத்த நாளம் பாதிக்கப்படவில்லை என்பதை உறுதிப்படுத்த குழந்தையின் இதயத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் சரிபார்க்க வேண்டியது அவசியம்.

குழந்தையில் ஏற்படக்கூடிய பிற பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• இதயத்தில் இரத்தப்போக்கு
• உயர் இரத்த அழுத்தம்
• சிறுநீரக பிரச்சினைகள்
• மஞ்சள் காமாலை, அல்லது தோலின் மஞ்சள் மற்றும் கண்களின் வெள்ளை

இந்தோமெதசின் பயன்பாடு குழந்தையின் கடுமையான நோய்களை உருவாக்கும் அபாயத்தையும் அதிகரிக்கலாம், அவை:

• நெக்ரோடைசிங் என்டோரோகோலிடிஸ், இது ஒரு தீவிர குடல் நோயாகும்
• இன்ட்ராவென்ட்ரிகுலர் ரத்தக்கசிவு, அல்லது மூளையில் இரத்தப்போக்கு
• periventricular leukomalacia, இது ஒரு வகை மூளைக் காயம்

இந்தோமெதசின் எடுக்கக் கூடாத பெண்கள் இருக்கிறார்களா?

32 வாரங்களுக்கு மேல் கர்ப்பமாக இருக்கும் பெண்கள், குழந்தைக்கு இதய பிரச்சினைகள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ள நிலையில், இந்தோமெதாசின் உட்கொள்வதைத் தவிர்க்க வேண்டும். புண்கள், இரத்தப்போக்கு கோளாறுகள் அல்லது சிறுநீரகம் அல்லது கல்லீரல் நோய் போன்ற வரலாற்றைக் கொண்ட பெண்கள் இந்தோமெதசின் உட்கொள்வதைத் தவிர்க்க வேண்டும்.

இந்தோமெதசின் ஒரு என்எஸ்ஏஐடி என்பதால், கர்ப்பிணி பெண்கள் தங்கள் மருத்துவர்களுடன் அதன் பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடைய பிற ஆபத்துகளைப் பற்றி பேச வேண்டும். NSAID களை அடிக்கடி எடுத்துக்கொள்பவர்கள், குறிப்பாக நீண்ட காலத்திற்கு, மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயம் அதிகம். நீங்கள் அல்லது உங்கள் குடும்பத்தில் யாராவது எப்போதாவது இருந்திருந்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க உறுதிப்படுத்தவும்:

• மாரடைப்பு
• ஒரு பக்கவாதம்
• இருதய நோய்
• அதிக கொழுப்புச்ச்த்து
• உயர் இரத்த அழுத்தம்
• நீரிழிவு நோய்

நீங்கள் புகைபிடித்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்வது முக்கியம், ஏனென்றால் புகைபிடிப்பதால் உங்கள் உடல்நல அபாயங்கள் அதிகரிக்கும்.

கே:

குறைப்பிரசவத்தை எவ்வாறு தடுப்பது?

அநாமதேய நோயாளி

ப:

முன்கூட்டிய பிரசவத்தை எல்லா நிகழ்வுகளிலும் தடுக்க முடியாது. இருப்பினும், சில தலையீடுகள் பெண்களுக்கு முழு காலத்தை வழங்க உதவும் சோதனைகளில் ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளன. சில உதவிக்குறிப்புகள் பின்வருமாறு:

• எப்போதும் உங்கள் பெற்றோர் ரீதியான சந்திப்புகளுக்குச் செல்லுங்கள், இதனால் உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் கருப்பை வாயை அளவிட முடியும்.
• ஆரோக்கியமான உணவை உண்ணுங்கள், நிறைய தண்ணீர் குடிக்க வேண்டும்.
• அவ்வாறு செய்வது சரியில்லை என்று உங்கள் மருத்துவர் சொன்னால் உடற்பயிற்சி செய்யுங்கள்.
• மன அழுத்தத்தைக் குறைக்கும்.
• 18 மாதங்களுக்கு முன்பு உங்களுக்கு குழந்தை இருந்தால் கர்ப்பமாக இருக்க காத்திருங்கள்.
• சில மருந்துகள் போன்ற குறைப்பிரசவத்தை ஊக்குவிக்கும் தூண்டுதல்களைத் தவிர்க்கவும்.
• தொற்றுநோய்கள் வராமல் தடுங்கள்.
• நீரிழிவு நோய் மற்றும் தைராய்டு பிரச்சினைகள் போன்ற மருத்துவ நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கவும்.

ஜானின் கெல்பாக் ஆர்.என்.சி-ஓபி பதில்கள் எங்கள் மருத்துவ நிபுணர்களின் கருத்துக்களைக் குறிக்கின்றன. எல்லா உள்ளடக்கமும் கண்டிப்பாக தகவல் மற்றும் மருத்துவ ஆலோசனையாக கருதப்படக்கூடாது.