சவ்வுகளின் முன்கூட்டிய சிதைவுக்கான சோதனைகள்

உள்ளடக்கம்

• சவ்வுகளின் முன்கூட்டிய சிதைவின் அறிகுறிகள் யாவை?
• சவ்வுகளின் முன்கூட்டிய முறிவைக் கண்டறிதல்
• pH சோதனை
• நைட்ராஜின் சோதனை
• ஃபெர்னிங்
• பிற சோதனைகள்
• PROM இல் சிக்கல்கள் உள்ளதா?
• அடுத்து என்ன நடக்கிறது?
• 37 வாரங்கள் மற்றும் அதற்கு மேல்
• காலத்திற்கு அருகில் (34 முதல் 36 வாரங்கள் வரை)
• குறைப்பிரசவம் (34 வாரங்களுக்கும் குறைவானது)
• அவுட்லுக் என்றால் என்ன?
• PROM ஐ எவ்வாறு தடுப்பது?

சவ்வுகளின் முன்கூட்டிய சிதைவு: அது என்ன?

கர்ப்பிணிப் பெண்களில், குழந்தையைச் சுற்றியுள்ள அம்னோடிக் சாக் (சவ்வு) பிரசவம் தொடங்குவதற்கு முன்பு உடைக்கும்போது சவ்வுகளின் முன்கூட்டிய சிதைவு (PROM) ஏற்படுகிறது. இது பொதுவாக "உங்கள் நீர் உடைக்கும்போது" என்று குறிப்பிடப்படுகிறது. கர்ப்பத்தின் 37 வது வாரத்திற்கு முன்னர் ஏற்படும் சவ்வு சிதைவை முன்கூட்டியே PROM (PPROM) என்று அழைக்கப்படுகிறது. அமெரிக்க குடும்ப மருத்துவரின் கூற்றுப்படி, சுமார் 3 சதவிகித கர்ப்பங்களில் பிபிஆர்ஓஎம் ஏற்படுகிறது மற்றும் குறைப்பிரசவங்களில் மூன்றில் ஒரு பங்கை ஏற்படுத்துகிறது. இது இரட்டைக் கர்ப்பங்களில் அடிக்கடி நிகழ்கிறது.

முந்தைய உங்கள் சவ்வுகள் சிதைந்துவிடும், இது உங்களுக்கும் உங்கள் குழந்தைக்கும் மிகவும் தீவிரமானது.

• உங்கள் கர்ப்பம் 37 வாரங்களைத் தாண்டி, உங்கள் சவ்வுகள் சிதைந்தால், உங்கள் குழந்தை பிறக்கத் தயாராக உள்ளது.
• உங்கள் கர்ப்பம் 37 வாரங்களுக்கும் குறைவாக இருந்தால் மற்றும் உங்கள் சவ்வுகள் சிதைந்துவிட்டால், உங்கள் குழந்தையை உடனடியாக பிரசவிக்கலாமா அல்லது கர்ப்பத்தைத் தொடர முயற்சிக்கலாமா என்பதை உங்கள் சுகாதார வழங்குநர் தீர்மானிக்க வேண்டும். உங்கள் குழந்தைக்கு தொற்று ஏற்படும் அபாயம் காரணமாக உங்கள் உடல்நலப் பாதுகாப்பு வழங்குநர் உங்கள் உழைப்பை ஆரம்பத்தில் தூண்டலாம்.

தண்ணீர் உடைந்த 24 மணி நேரத்திற்குள் பிரசவிக்கும் பெண்கள் தொற்றுநோயைப் பெறுவதற்கான வாய்ப்புகள் குறைவு, எனவே சவ்வுகள் சிதைந்தவுடன் கூடிய விரைவில் மருத்துவமனைக்குச் செல்வது முக்கியம். மருத்துவமனையில், எளிய சோதனைகள் உங்கள் சவ்வுகள் சிதைந்திருப்பதை உறுதிப்படுத்த முடியும்.

சவ்வுகளின் முன்கூட்டிய சிதைவின் அறிகுறிகள் யாவை?

PROM இன் மிகப்பெரிய அறிகுறி யோனியில் இருந்து திரவம் கசிவு. திரவம் மெதுவாக தந்திரமாக இருக்கலாம் அல்லது அது வெளியேறக்கூடும். பெண்கள் சில நேரங்களில் சிறுநீருக்கான திரவத்தை தவறாகப் புரிந்து கொள்கிறார்கள்.

திரவங்கள் கசிவதை நீங்கள் கண்டால், ஒரு திண்டு அல்லது காகிதத்தைப் பயன்படுத்தி சில திரவங்களை உறிஞ்சலாம். அதைப் பார்த்து வாசனை. அம்னோடிக் திரவம் சிறுநீர் போல வாசனை இருக்கக்கூடாது, பொதுவாக எந்த நிறமும் இல்லை.

பிற அறிகுறிகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• உங்களைப் போன்ற ஒரு உணர்வு சிறுநீர் கழிப்பதை நிறுத்த முடியவில்லை
• யோனி வெளியேற்றம் அல்லது ஈரப்பதம் இயல்பை விட அதிகமாக இருக்கும்
• யோனியில் இருந்து இரத்தப்போக்கு
• இடுப்பு அழுத்தம்

உங்கள் சவ்வுகள் சிதைந்துவிட்டதாக நீங்கள் நினைத்தால், உடனே உங்கள் சுகாதார வழங்குநரை அழைக்கவும்.

சவ்வுகளின் முன்கூட்டிய முறிவைக் கண்டறிதல்

உங்கள் நீர் உடைந்துவிட்டது மற்றும் யோனியில் இருந்து திரவம் கசிந்து கொண்டிருப்பதாக நீங்கள் சந்தேகித்தால், சவ்வுகள் உண்மையில் சிதைந்துவிட்டன என்பதை உங்கள் சுகாதார வழங்குநர் உறுதிப்படுத்த வேண்டும்.

உங்கள் சுகாதார வழங்குநர் உங்களை பரிசோதித்து, யோனியிலிருந்து வரும் திரவத்தைக் கவனிப்பார். பின்னர் அவர்கள் PROM அல்லது PPROM ஐ உறுதிப்படுத்த உதவும் சோதனைகளை ஆர்டர் செய்வார்கள். PROM க்கான சோதனைகளில் அம்னோடிக் திரவம் இருக்கிறதா என்று தீர்மானிக்க யோனி சுரப்புகளை பகுப்பாய்வு செய்வது அடங்கும். திரவங்கள் இரத்தம் அல்லது பிற சுரப்புகளால் மாசுபடுத்தப்படலாம் என்பதால், இந்த சோதனைகள் பொதுவாக அம்னோடிக் திரவத்தில் மட்டுமே காணப்படும் பொருட்கள் அல்லது சில குணாதிசயங்களைத் தேடுகின்றன. இந்த சோதனைகளில் பெரும்பாலானவற்றைச் செய்ய உங்கள் உடல்நலப் பாதுகாப்பு வழங்குநர் யோனியில் இருந்து ஒரு ஸ்பெகுலம் எனப்படும் மருத்துவக் கருவியைப் பயன்படுத்தி சில திரவங்களைச் சேகரிப்பார். அவை யோனிக்குள் ஸ்பெகுலத்தை செருகும் மற்றும் யோனி சுவர்களை மெதுவாக பரப்புகின்றன. இது யோனியின் உட்புறத்தை ஆராயவும், யோனியிலிருந்து நேரடியாக திரவத்தை சேகரிக்கவும் அனுமதிக்கிறது.

pH சோதனை

இந்த சோதனையில் யோனி திரவத்தின் மாதிரியின் pH ஐ சோதிக்கிறது. சாதாரண யோனி pH 4.5 முதல் 6.0 வரை இருக்கும். அம்னோடிக் திரவத்தில் 7.1 முதல் 7.3 வரை அதிக பி.எச் உள்ளது. எனவே, சவ்வுகள் சிதைந்திருந்தால், யோனி திரவத்தின் மாதிரியின் pH இயல்பை விட அதிகமாக இருக்கும்.

நைட்ராஜின் சோதனை

இந்த சோதனையில் யோனியிலிருந்து பெறப்பட்ட ஒரு சொட்டு திரவத்தை நைட்ராசின் சாயத்தைக் கொண்ட காகித கீற்றுகளில் வைப்பது அடங்கும். திரவத்தின் pH ஐப் பொறுத்து கீற்றுகள் நிறத்தை மாற்றுகின்றன. PH 6.0 ஐ விட அதிகமாக இருந்தால் கீற்றுகள் நீல நிறமாக மாறும். நீல நிற துண்டு என்பது சவ்வுகள் சிதைந்திருக்க வாய்ப்புள்ளது.

எவ்வாறாயினும், இந்த சோதனை தவறான நேர்மறைகளை உருவாக்கக்கூடும். மாதிரியில் இரத்தம் வந்தால் அல்லது தொற்று இருந்தால், யோனி திரவத்தின் pH இயல்பை விட அதிகமாக இருக்கலாம். விந்தணுக்கும் அதிக pH உள்ளது, எனவே சமீபத்திய யோனி உடலுறவு தவறான வாசிப்பை உருவாக்கும்.

ஃபெர்னிங்

உங்கள் நீர் உடைந்தால், ஈஸ்ட்ரோஜனுடன் கலந்த திரவம் உப்பு படிகமயமாக்கல் காரணமாக நுண்ணோக்கின் கீழ் “ஃபெர்ன் போன்ற” வடிவத்தை உருவாக்கும். ஒரு சில துளிகள் திரவம் ஒரு நுண்ணோக்கி ஸ்லைடில் வைக்கப்பட்டு நுண்ணோக்கின் கீழ் கவனிக்கப்படும்.

பிற சோதனைகள்

PROM ஐக் கண்டறிவதற்கான பிற சோதனைகள் பின்வருமாறு:

• சாய சோதனை: வயிற்று வழியாக அம்னோடிக் சாக்கில் சாயத்தை செலுத்துதல். சவ்வுகள் சிதைந்திருந்தால், வண்ண திரவம் 30 நிமிடங்களுக்குள் யோனியில் காணப்படும்.
• அம்னோடிக் திரவத்தில் இருப்பதாக அறியப்பட்ட ரசாயனங்களின் அளவை அளவிடும் சோதனைகள் ஆனால் யோனி திரவத்தில் இல்லை. இதில் புரோலாக்டின், ஆல்பா-ஃபெட்டோபுரோட்டீன், குளுக்கோஸ் மற்றும் டயமைன் ஆக்சிடேஸ் ஆகியவை அடங்கும். இந்த பொருட்களின் அதிக அளவு சவ்வுகள் உடைந்துவிட்டன என்று பொருள்.
• QIAGEN அறிவியலிலிருந்து அம்னிசூர் ரோம் சோதனை போன்ற புதிய நோயற்ற சோதனைகள். இந்த சோதனைக்கு ஒரு ஸ்பெகுலம் பரிசோதனை தேவையில்லை. அம்னோடிக் திரவத்தில் நஞ்சுக்கொடி ஆல்பா மைக்ரோகுளோபூலின் -1 பயோமார்க்ஸரைக் கண்டறிவதன் மூலம் இது செயல்படுகிறது.

PROM உறுதிசெய்யப்பட்டதும், பின்வருவனவற்றை மதிப்பிடுவதற்கான கூடுதல் சோதனைகள் பின்வருவனவற்றை மதிப்பீடு செய்யப்படும்:

• அம்னோடிக் திரவத்தை சோதிப்பதன் மூலம் நோய்த்தொற்றின் இருப்பு
• கருவின் நுரையீரல் வளர்ச்சியின் அளவு, குழந்தையின் நுரையீரல் கருப்பையின் வெளியே செயல்பட போதுமான முதிர்ச்சியடைந்ததா என்பதை தீர்மானிக்க
• குழந்தையின் இதயத் துடிப்பைக் கேட்பது உட்பட கருவின் நிலை மற்றும் ஆரோக்கியம்

நீங்கள் காலத்திற்குள் இருந்தால் (37 வாரங்களுக்கு மேல் கர்ப்பிணி), நீங்கள் இயற்கையாகவே பிரசவத்திற்கு செல்லலாம் அல்லது உங்கள் உடல்நலப் பாதுகாப்பு வழங்குநர் தொற்றுநோயைக் குறைக்க உதவும் உழைப்பைத் தூண்டலாம்.

உங்கள் உடல்நலப் பாதுகாப்பு வழங்குநர் பிரசவத்தை தாமதப்படுத்த முடிவு செய்தால், இந்த முடிவு சிறந்த நடவடிக்கையாக இருப்பதை உறுதிசெய்ய அவர்கள் உங்களையும் உங்கள் குழந்தையையும் தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும். குழந்தையின் இதயத் துடிப்பு குறைந்துவிட்டால், உடனடி பிரசவம் அவசியம்.

PROM இல் சிக்கல்கள் உள்ளதா?

PROM இன் மிகப்பெரிய ஆபத்து தொற்று ஆகும். கருப்பை தொற்று (கோரியோஅம்னியோனிடிஸ்) ஏற்பட்டால், குழந்தையை உடனடியாக பிரசவிக்க வேண்டும். ஒரு தொற்று குழந்தைக்கு கடுமையான பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தும்.

முன்கூட்டிய PROM ஐப் பொறுத்தவரை, மிகப்பெரிய ஆபத்து ஒரு முன்கூட்டிய பிரசவமாகும், இது குழந்தைக்கு சிக்கல்களின் அபாயங்களை அதிகரிக்கிறது. இந்த சிக்கல்களில் பின்வருவன அடங்கும்:

• கற்றல் குறைபாடுகள்
• நரம்பியல் பிரச்சினைகள்
• சுவாச துன்ப நோய்க்குறி

மற்றொரு கடுமையான சிக்கல் தொப்புள் கொடி சுருக்கமாகும். அம்னோடிக் திரவம் இல்லாமல், தொப்புள் கொடி சேதத்திற்கு ஆளாகிறது. தொப்புள் கொடி குழந்தைக்கு ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களை வழங்குகிறது மற்றும் பொதுவாக அம்னோடிக் திரவத்தால் பாதுகாக்கப்படுகிறது. திரவம் வெளியே கசிந்தால், தொப்புள் கொடி குழந்தைக்கும் கருப்பையுக்கும் இடையில் சுருக்கப்படலாம் அல்லது சில சந்தர்ப்பங்களில், கருப்பையில் இருந்து யோனிக்குள் விழும். இது மூளைக்கு கடுமையான காயங்கள் மற்றும் மரணத்திற்கு கூட வழிவகுக்கும்.

24 வது வாரத்திற்கு முன்பே முன்கூட்டிய PROM அரிதானது. இருப்பினும், இது பெரும்பாலும் கருவின் மரணத்திற்கு காரணமாகிறது, ஏனெனில் குழந்தையின் நுரையீரல் சரியாக உருவாக முடியாது. குழந்தை உயிர் பிழைத்தால், அவர்களுக்கு பெரும்பாலும் நீண்டகால பிரச்சினைகள் இருக்கும்,

• நாள்பட்ட நுரையீரல் நோய்
• வளர்ச்சி சிக்கல்கள்
• ஹைட்ரோகெபாலஸ்
• பெருமூளை வாதம்

அடுத்து என்ன நடக்கிறது?

அடுத்து என்ன நடக்கிறது என்பது உங்கள் கர்ப்பத்தின் கட்டத்தைப் பொறுத்தது.

37 வாரங்கள் மற்றும் அதற்கு மேல்

உங்கள் உடல்நலப் பாதுகாப்பு வழங்குநர் உங்கள் குழந்தையை பிரசவிப்பார். உழைப்பு தானாகவே ஏற்படலாம் (தன்னிச்சையாக) அல்லது உங்கள் உடல்நலப் பாதுகாப்பு வழங்குநர் சில மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி உழைப்பைத் தூண்டக்கூடும்.

காலத்திற்கு அருகில் (34 முதல் 36 வாரங்கள் வரை)

மருத்துவமனையில் பிறந்த குழந்தை பராமரிப்பு இருந்தால் உங்கள் உடல்நலப் பாதுகாப்பு வழங்குநர் குழந்தையை பிரசவிப்பார். சான்ஃபோர்டு ஹெல்த் படி, இந்த நிலையில் இரண்டு ஐந்தில் ஒரு பங்கு பெண்கள் ஒரு வாரத்திற்குள் குழந்தையை பிரசவிப்பார்கள். பலர் 48 மணி நேரத்திற்குள் பிரசவிப்பார்கள்.

குறைப்பிரசவம் (34 வாரங்களுக்கும் குறைவானது)

குழந்தையின் நுரையீரல் முழுமையாக முதிர்ச்சியடையாவிட்டால், உடல்நலப் பாதுகாப்பு வழங்குநர் உழைப்பைத் தூண்ட காத்திருக்க விரும்புவார். உங்கள் சொந்த நிலைமை மற்றும் உங்களுக்கும் உங்கள் குழந்தைக்கும் கிடைக்கும் அபாயங்கள் மற்றும் சிகிச்சை விருப்பங்களைப் பற்றி பேசுவீர்கள்.

மருந்துகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• நோய்த்தொற்றுகளைத் தடுக்க நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்
• குழந்தையின் நுரையீரலின் வளர்ச்சியை விரைவுபடுத்த ஸ்டீராய்டு ஊசி
• சுருக்கங்களைத் தடுக்க மருந்துகள்

உங்கள் உடல்நலப் பாதுகாப்பு வழங்குநர் உங்களையும் உங்கள் குழந்தையையும் வழக்கமான அல்ட்ராசவுண்டுகளுடன் உன்னிப்பாகக் கண்காணிப்பார் மற்றும் நோய்த்தொற்றுகளைச் சரிபார்க்கிறார். இந்த நேரத்தில் நீங்கள் படுக்கையில் இருக்க வேண்டியிருக்கும்.

அவுட்லுக் என்றால் என்ன?

கண்ணோட்டம் உங்கள் கர்ப்பத்தின் கட்டத்தைப் பொறுத்தது. சீக்கிரம் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு சிக்கல்கள் ஏற்படும் அபாயம் அதிகம். PPROM க்குப் பிறகு கர்ப்பத்தை நீடிக்க முயற்சித்த போதிலும், பல பெண்கள் ஒரு வாரத்திற்குள் பிரசவிப்பார்கள். அமெரிக்க குடும்ப மருத்துவரின் கூற்றுப்படி, பிபிஆர்எம் 1 முதல் 2 சதவிகித வழக்குகளில் கருவின் இறப்பை ஏற்படுத்துகிறது.

PROM ஐ எவ்வாறு தடுப்பது?

நீங்கள் எப்போதும் PROM ஐத் தடுக்க முடியாது, ஆனால் சில வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் உங்கள் அபாயத்தைக் குறைக்கும். கர்ப்ப காலத்தில் பாலியல் பரவும் நோய் மற்றும் புகைபிடித்தல் ஆகியவற்றின் வரலாறு உங்கள் புரோஎம் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் (புகைபிடிப்பதைத் தவிர்க்க வேண்டும்).

நீங்கள் ஸ்டீராய்டு மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டால் உங்கள் உடல்நலப் பாதுகாப்பு வழங்குநரிடம் பேசுங்கள். மற்றொரு பிரச்சினைக்கு சிகிச்சையளிக்க அவை முற்றிலும் தேவையில்லை என்றால் அவற்றை எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்துமாறு அவர்கள் பரிந்துரைக்கலாம்

கர்ப்ப காலத்தில் உடற்பயிற்சி செய்வது சரி, ஆனால் உங்கள் கர்ப்ப காலத்தில் நீங்கள் பாதுகாப்பாக செய்யக்கூடிய உடல் செயல்பாடுகளின் அளவைப் பற்றி உங்கள் சுகாதார வழங்குநரிடம் பேச வேண்டும். கடுமையான உடல் செயல்பாடுகளும் PROM ஐ ஏற்படுத்தும்.