குறைப்பிரசவத்திற்கு முந்தைய தொழிலாளர் துணை சிகிச்சை எவ்வாறு உதவுகிறது

உள்ளடக்கம்

• குறைப்பிரசவம் என்றால் என்ன?
• கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள்
• ஸ்டெராய்டுகளின் நன்மைகள் என்ன?
• ஸ்டெராய்டுகளை எடுத்துக்கொள்வதால் ஏற்படும் ஆபத்துகள் என்ன?
• யார் ஸ்டெராய்டுகளை எடுக்க வேண்டும்?
• யார் ஸ்டெராய்டுகளை எடுக்கக்கூடாது?
• புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஹார்மோன்களின் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள்: 17-OHPC
• புரோஜெஸ்ட்டிரோன் காட்சிகளின் நன்மைகள் என்ன?
• புரோஜெஸ்ட்டிரோன் காட்சிகளின் அபாயங்கள் என்ன?
• 17-OHPC காட்சிகளை யார் பெற வேண்டும்?
• 17-OHPC காட்சிகளை யார் பெறக்கூடாது?
• டோகோலிடிக்ஸ் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள்
• டோகோலிடிக்ஸின் நன்மைகள் என்ன?
• டோகோலிடிக்ஸ் அபாயங்கள் என்ன?
• டோகோலிடிக்ஸ் யார் பெற வேண்டும்?
• டோகோலிடிக்ஸ் யார் பெறக்கூடாது?
• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள்
• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் நன்மைகள் என்ன?
• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் அபாயங்கள் என்ன?
• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை யார் பெற வேண்டும்?
• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை யார் பெறக்கூடாது?

குறைப்பிரசவம் என்றால் என்ன?

குறைப்பிரசவத்தால் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் நுரையீரல், இதயம், மூளை மற்றும் பிற உடல் அமைப்புகளின் பிரச்சினைகள் ஏற்படலாம். குறைப்பிரசவ ஆய்வின் சமீபத்திய முன்னேற்றங்கள் பிரசவத்தை தாமதப்படுத்தும் பயனுள்ள மருந்துகளை அடையாளம் கண்டுள்ளன. கருப்பையில் ஒரு குழந்தை நீண்ட காலம் உருவாகலாம், குறைப்பிரசவத்துடன் தொடர்புடைய பிரச்சினைகள் அவர்களுக்கு இருக்கும்.

உங்களுக்கு முன்கூட்டிய பிரசவ அறிகுறிகள் இருந்தால், உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை அழைக்கவும். குறைப்பிரசவத்தின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• அடிக்கடி அல்லது சீரான சுருக்கங்கள் (வயிற்றில் இறுக்குதல்)
• மந்தமான மற்றும் நிலையான குறைந்த முதுகுவலி
• இடுப்பு அல்லது கீழ் வயிற்று பகுதியில் அழுத்தம்
• அடிவயிற்றில் லேசான பிடிப்புகள்
• நீர் உடைத்தல் (ஒரு தந்திரத்தில் அல்லது ஒரு குஷில் நீர் யோனி வெளியேற்றம்)
• யோனி வெளியேற்றத்தில் மாற்றம்
• யோனியில் இருந்து கண்டறிதல் அல்லது இரத்தப்போக்கு
• வயிற்றுப்போக்கு

இந்த அறிகுறிகளை நீங்கள் அனுபவிக்கும் போது நீங்கள் 37 வாரங்களுக்கும் குறைவான கர்ப்பமாக இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் சில மருந்துகளை வழங்குவதன் மூலம் பிரசவத்தைத் தடுக்க முயற்சி செய்யலாம். சுருக்கங்களைத் தடுக்க டோகோலிடிக் மருந்துகளை வழங்குவதோடு மட்டுமல்லாமல், குழந்தையின் நுரையீரல் செயல்பாட்டை மேம்படுத்த உங்கள் மருத்துவர் ஸ்டெராய்டுகளை பரிந்துரைக்கலாம். உங்கள் நீர் உடைந்திருந்தால், நோய்த்தொற்றைத் தடுக்கவும், நீண்ட காலம் கர்ப்பமாக இருக்கவும் உங்களுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் வழங்கப்படலாம்.

கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள்

சில பெண்கள் மிக விரைவில் பிரசவத்திற்கு செல்கிறார்கள். நீங்கள் 34 வாரங்களுக்கு முன் பிரசவித்தால், கார்டிகோஸ்டீராய்டு ஊசி போடுவது உங்கள் குழந்தையின் நலன்களை மேம்படுத்தும். இவை குழந்தையின் நுரையீரல் செயல்பட உதவுகின்றன.

ஸ்டெராய்டுகள் வழக்கமாக தாயின் பெரிய தசைகளில் ஒன்றில் (கைகள், கால்கள் அல்லது பிட்டம்) செலுத்தப்படுகின்றன. எந்த ஸ்டீராய்டு பயன்படுத்தப்படுகிறது என்பதைப் பொறுத்து, இரண்டு நாட்களுக்குள் இரண்டு முதல் நான்கு முறை ஊசி மருந்துகள் வழங்கப்படுகின்றன. மிகவும் பொதுவான ஸ்டீராய்டு, பீட்டாமெதாசோன் (செலஸ்டோன்), இரண்டு அளவுகளில் கொடுக்கப்படுகிறது, தலா 12 மி.கி, 12 அல்லது 24 மணிநேர இடைவெளியில். மருந்துகள் முதல் டோஸுக்கு இரண்டு முதல் ஏழு நாட்கள் வரை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் விளையாட்டு வீரர்கள் பயன்படுத்தும் உடலமைப்பு ஸ்டெராய்டுகளுக்கு சமமானவை அல்ல. தாய்மார்கள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு பெற்றோர் ரீதியான கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் பாதுகாப்பானவை என்று பல ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.

ஸ்டெராய்டுகளின் நன்மைகள் என்ன?

ஸ்டீராய்டு சிகிச்சையானது ஆரம்பத்தில் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு நுரையீரல் பிரச்சினைகள் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது, குறிப்பாக கர்ப்பத்தின் 29 முதல் 34 வாரங்களுக்கு இடையில் பிறந்தவர்களுக்கு. முதல் மணிநேர ஸ்டெராய்டுகளிலிருந்து 48 மணி நேரத்திற்கு மேல் பிறந்த குழந்தைகள், ஆனால் ஏழு நாட்களுக்குள் குறைவான குழந்தைகள் மிகப் பெரிய நன்மையைப் பெறுகிறார்கள்.

இந்த ஸ்டீராய்டு சிகிச்சையானது நுரையீரல் நோயின் அபாயத்தை பாதியாக குறைக்கிறது மற்றும் முன்கூட்டிய குழந்தையின் இறப்பு அபாயத்தை 40 சதவீதம் வரை குறைக்கிறது. 28 வாரங்களுக்கும் குறைவான நேரத்தில் பிறந்த அனைத்து குழந்தைகளுக்கும் நுரையீரல் பிரச்சினைகள் இருந்தன, ஆனால் பிறப்பதற்கு முன்பு ஸ்டெராய்டுகளைப் பெற்றவர்களுக்கு பிரச்சினைகள் லேசானவை.

ஸ்டெராய்டுகள் குழந்தைகளில் பிற சிக்கல்களைக் குறைக்கலாம். சில குழந்தைகளுக்கு அவர்களின் குடல்களில் குறைவான பிரச்சினைகள் இருப்பதாகவும், பிறப்பதற்கு முன்பே அவர்களின் தாய்மார்கள் பெட்டாமெதாசோன் படிப்பைப் பெற்றபோது மூளையில் இரத்தப்போக்கு இருப்பதாகவும் ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.

முன்கூட்டிய பிரசவத்தில் நீங்கள் ஒரு மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டிருந்தால் அல்லது உங்கள் மருத்துவர்கள் கவலைப்படுகிற மருத்துவ பிரச்சினை இருந்தால், ஆரம்ப பிரசவம் தேவைப்படும், உங்களுக்கு ஸ்டெராய்டுகள் நிச்சயமாக வழங்கப்படும். கார்டிகோஸ்டீராய்டு ஷாட் முடிந்த முதல் இரண்டு நாட்களுக்கு கர்ப்பமாக இருப்பது உங்களுக்கும் உங்கள் குழந்தைக்கும் (அல்லது குழந்தைகளுக்கு) முதல் பெரிய மைல்கல்லாகும்.

ஸ்டெராய்டுகளை எடுத்துக்கொள்வதால் ஏற்படும் ஆபத்துகள் என்ன?

கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு ஸ்டெராய்டுகள் கொடுப்பது நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு, நரம்பியல் வளர்ச்சி மற்றும் அவரது சந்ததிகளின் வளர்ச்சியை பாதிக்கும் என்று விலங்கு ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. இருப்பினும், இந்த விளைவுகள் ஸ்டெராய்டுகள் மிக அதிக அளவுகளில் அல்லது கர்ப்பத்தின் ஆரம்பத்தில் வழங்கப்பட்ட ஆய்வுகளில் மட்டுமே காட்டப்பட்டுள்ளன. குறைப்பிரசவத்திற்கு சிகிச்சையில், ஸ்டெராய்டுகள் பின்னர் கர்ப்பத்தில் கொடுக்கப்படுகின்றன.

மனித ஆய்வுகள் ஸ்டெராய்டுகளின் ஒரு போக்கோடு தொடர்புடைய குறிப்பிடத்தக்க அபாயங்களைக் காட்டவில்லை. குழந்தைகளுக்கு 12 வயது வரை கர்ப்ப காலத்தில் தாய்மார்களுக்கு ஸ்டெராய்டுகள் வழங்கப்பட்ட குழந்தைகளை பழைய ஆய்வுகள் பின்பற்றின. இந்த ஆய்வுகள் குழந்தையின் உடல் வளர்ச்சி அல்லது வளர்ச்சியில் ஊக்க மருந்துகளிலிருந்து எந்தவிதமான மோசமான விளைவுகளையும் காட்டவில்லை. இன்னும், கூடுதல் ஆய்வுகள் செய்யப்பட வேண்டும்.

கடந்த காலங்களில், குறைப்பிரசவத்திற்கு ஆபத்து உள்ள பெண்கள் பிரசவம் வரை வாரத்திற்கு ஒரு முறை ஸ்டெராய்டுகளைப் பெற்றனர். குழந்தைகளிடமிருந்தும் விலங்கு ஆய்வுகளிலிருந்தும் தரவுகள், ஸ்டெராய்டுகளின் பல படிப்புகள் குறைந்த பிறப்பு எடை மற்றும் சிறிய தலைகள் கொண்ட குழந்தைகளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன என்பதைக் காட்டுகிறது. தற்போது, ​​நீங்கள் ஒரு ஆராய்ச்சி ஆய்வில் பங்கேற்காவிட்டால், மீண்டும் மீண்டும் படிப்புகள் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.

யார் ஸ்டெராய்டுகளை எடுக்க வேண்டும்?

1994 ஆம் ஆண்டில், தேசிய சுகாதார நிறுவனம் (என்ஐஎச்) குறைப்பிரசவத்துடன் கூடிய பெண்களுக்கு ஸ்டெராய்டுகளை நிர்வகிப்பது குறித்த வழிகாட்டுதல்களை வெளியிட்டது. இந்த வழிகாட்டுதல்களின்படி, எல்லா பெண்களுக்கும் ஊக்க மருந்துகளை வழங்குவதை மருத்துவர்கள் பரிசீலிக்க வேண்டும்:

• கர்ப்பத்தின் 24 முதல் 34 வாரங்களுக்கு இடையில் குறைப்பிரசவத்திற்கு ஆபத்து உள்ளது
• உழைப்பை நிறுத்த உதவும் மருந்துகளைப் பெறுங்கள் (டோகோலிடிக் மருந்துகள்)

யார் ஸ்டெராய்டுகளை எடுக்கக்கூடாது?

ஸ்டெராய்டுகள் நீரிழிவு நோயை (நீண்டகால மற்றும் கர்ப்பம் தொடர்பானவை) கட்டுப்படுத்துவது மிகவும் கடினம். பீட்டா-மைமெடிக் மருந்து (டெர்பூட்டலின், பிராண்ட் பெயர் பிரெதீன்) உடன் இணைந்து கொடுக்கும்போது, ​​அவை இன்னும் சிக்கலானதாக இருக்கும். நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஸ்டெராய்டுகளைப் பெற்ற பிறகு மூன்று முதல் நான்கு நாட்களுக்கு கவனமாக இரத்த சர்க்கரை கண்காணிப்பு தேவைப்படும்.

கூடுதலாக, கருப்பையில் செயலில் அல்லது சந்தேகத்திற்கிடமான தொற்று உள்ள பெண்கள் (சோரியோமினியோனிடிஸ்) ஸ்டெராய்டுகளைப் பெறக்கூடாது.

புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஹார்மோன்களின் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள்: 17-OHPC

சில பெண்கள் மற்றவர்களை விட ஆரம்பத்தில் பிரசவத்திற்கு செல்வதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். குறைப்பிரசவத்திற்கு அதிக ஆபத்தில் இருக்கும் பெண்கள் பின்வருமாறு:

• ஏற்கனவே ஒரு குறைப்பிரசவ குழந்தையை பெற்றெடுத்துள்ளனர்
• ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளை (இரட்டையர்கள், மும்மூர்த்திகள் போன்றவை) சுமந்து செல்கின்றன
• முந்தைய கர்ப்பத்திற்குப் பிறகு விரைவில் கர்ப்பமாகிவிட்டார்
• புகையிலை, ஆல்கஹால் அல்லது சட்டவிரோத மருந்துகளைப் பயன்படுத்துங்கள்
• விட்ரோ கருத்தரித்தல் மூலம் கருத்தரிக்கப்பட்டது
• ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட கருச்சிதைவு அல்லது கருக்கலைப்பு செய்திருக்கிறார்கள்
• பிற உடல்நலப் பிரச்சினைகள் உள்ளன (தொற்று, எடை கவலைகள், கருப்பை அல்லது கருப்பை வாயில் உடற்கூறியல் அசாதாரணங்கள் அல்லது சில நாட்பட்ட நிலைமைகள் போன்றவை)
• ஊட்டச்சத்து குறைபாடுகள் உள்ளன
• கர்ப்ப காலத்தில் (உடல் அல்லது உணர்ச்சி) மிகவும் மன அழுத்தம் அல்லது அதிர்ச்சிகரமான நிகழ்வை அனுபவிக்கவும்
• ஆப்பிரிக்க-அமெரிக்கர்கள்

இந்த அறியப்பட்ட அபாயங்கள் இருந்தபோதிலும், குறைப்பிரசவத்தின் அறிகுறிகளை அனுபவிக்கும் பல பெண்களுக்கு தெளிவான ஆபத்து காரணிகள் இல்லை.

நீங்கள் கடந்த காலத்திற்கு முன்பே பிறந்திருந்தால், புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஷாட் அல்லது பெஸ்ஸரி (யோனி சப்போசிட்டரி) பெற உங்கள் மகப்பேறியல் நிபுணர் பரிந்துரைக்கலாம். குறைப்பிரசவத்தைத் தடுக்க நிர்வகிக்கப்படும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஹார்மோனின் மிகவும் பொதுவான வடிவம் 17-OHPC ஷாட் அல்லது 17-ஆல்பாஹைட்ராக்ஸிபிரோஜெஸ்ட்டிரோன் கேப்ரோயேட் ஆகும்.

17-OHPC ஷாட் என்பது ஒரு செயற்கை புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஆகும், இது பெரும்பாலும் கர்ப்பத்தின் 21 வது வாரத்திற்கு முன்பு நிர்வகிக்கப்படுகிறது. இது கர்ப்பத்தை நீடிக்கும் நோக்கம் கொண்டது. கருப்பை சுருங்குவதைத் தடுத்து ஹார்மோன் செயல்படுகிறது. ஷாட் பொதுவாக வாரந்தோறும் சிகிச்சை பெறும் பெண்ணின் தசைகளில் கொடுக்கப்படுகிறது.

புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஒரு அவசியமாக வழங்கப்பட்டால், அது பெண்ணின் யோனிக்குள் செருகப்படுகிறது.

இந்த ஹார்மோன் சிகிச்சைக்கு ஒரு மருந்து தேவைப்படுகிறது, மேலும் ஷாட்கள் மற்றும் சப்போசிட்டரிகள் இரண்டையும் ஒரு மருத்துவர் நிர்வகிக்க வேண்டும்.

புரோஜெஸ்ட்டிரோன் காட்சிகளின் நன்மைகள் என்ன?

17-OHPC இன் மருத்துவ ஆய்வுகளின் ஆய்வு கர்ப்பத்தை நீடிக்கும் திறனை நிரூபித்துள்ளது. 37 வாரங்களுக்கு முன்னர் ஒரு குழந்தையை பிரசவிக்கும் அபாயத்தில் உள்ள பெண்கள், 21 வார கர்ப்பம் நிறைவடைவதற்கு முன்னர் 17-ஓ.எச்.பி.சி பெற்றால் நீண்ட காலம் கர்ப்பமாக இருக்க முடியும்.

பிற ஆய்வுகள் குறைப்பிரசவம் ஏற்பட்டால், பிறப்பதற்கு முன்பே தங்கள் தாய்மார்கள் 17-OHPC ஐப் பெற்றால், உயிர்வாழும் குழந்தைகளுக்கு குறைவான சிக்கல்கள் இருப்பதை நிரூபித்துள்ளன.

புரோஜெஸ்ட்டிரோன் காட்சிகளின் அபாயங்கள் என்ன?

எந்த ஷாட் மற்றும் ஹார்மோன் நிர்வாகத்தைப் போலவே, 17-OHPC காட்சிகளும் சில பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். மிகவும் பொதுவானவை:

• ஊசி போடும் இடத்தில் தோலில் வலி அல்லது வீக்கம்
• ஊசி தளத்தில் ஒரு தோல் எதிர்வினை
• குமட்டல்
• வாந்தி

சில பிற பக்க விளைவுகளை அனுபவிக்கின்றன:

• மனம் அலைபாயிகிறது
• தலைவலி
• வயிற்று வலி அல்லது வீக்கம்
• வயிற்றுப்போக்கு
• மலச்சிக்கல்
• பாலியல் இயக்கி அல்லது ஆறுதலில் மாற்றங்கள்
• தலைச்சுற்றல்
• ஒவ்வாமை
• காய்ச்சல் போன்ற அறிகுறிகள்

தேவையானதைப் பெறும் பெண்களுக்கு அவர்களின் யோனியில் விரும்பத்தகாத வெளியேற்றம் அல்லது எரிச்சல் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.

17-OHPC ஷாட்கள் கருச்சிதைவு, பிரசவம், குறைப்பிரசவம் அல்லது பிறப்பு குறைபாடு ஆபத்து ஆகியவற்றில் எந்த எதிர்மறையான விளைவையும் ஏற்படுத்தும் என்பதற்கான அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. குறைப்பிரசவத்திற்கு பிற முன்கூட்டிய காரணிகளைக் கொண்ட பெண்களுக்கு காட்சிகளைப் பரிந்துரைக்க தாய்மார்கள் அல்லது குழந்தைகளுக்கு ஏற்படும் நீண்டகால பாதிப்புகள் குறித்து போதுமான அளவு தெரியவில்லை.

17-OHPC ஷாட்கள் குறைப்பிரசவத்தின் அபாயத்தையும் அதன் சில சிக்கல்களையும் குறைக்கலாம் என்றாலும், இது குழந்தை இறப்பு அபாயத்தைக் குறைப்பதாகத் தெரியவில்லை.

17-OHPC காட்சிகளை யார் பெற வேண்டும்?

முன்னர் குறைப்பிரசவத்தை அனுபவித்த பெண்களுக்கு பெரும்பாலும் 17-OHPC எனப்படும் ஹார்மோன் ஷாட் வழங்கப்படுகிறது. அமெரிக்க மகப்பேறியல் மற்றும் மகப்பேறு மருத்துவக் கல்லூரி (ஏ.சி.ஓ.ஜி) 37 வாரங்களுக்கு முன் தொழிலாளர் வரலாற்றைக் கொண்ட பெண்கள் மட்டுமே 17-ஓ.எச்.பி.சி ஷாட்டைப் பெற வேண்டும் என்று பரிந்துரைக்கிறது. முன்கூட்டிய பிரசவ வரலாற்றைக் கொண்ட பெண்கள் இந்த மருந்தை உட்கொள்ள வேண்டும்.

17-OHPC காட்சிகளை யார் பெறக்கூடாது?

முன்கூட்டிய பிறப்பு இல்லாத பெண்கள் 17-OHPC காட்சிகளைப் பெறக்கூடாது, மேலும் ஆராய்ச்சி மற்ற ஆபத்து காரணிகளுக்கு அவர்களின் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறனை உறுதிப்படுத்தும் வரை. கூடுதலாக, ஒவ்வாமை அல்லது ஷாட் தீவிர எதிர்வினைகள் உள்ள பெண்கள் தங்கள் பயன்பாட்டை நிறுத்த விரும்பலாம்.

அதேபோல், நீண்ட கர்ப்பம் தாய்க்கோ அல்லது கருவுக்கோ தீங்கு விளைவிக்கும் சில சூழ்நிலைகள் உள்ளன. ப்ரீக்லாம்ப்சியா, அம்னியோனிடிஸ் மற்றும் ஆபத்தான கரு முரண்பாடுகள் (அல்லது உடனடி கரு மரணம்) நீடித்த கர்ப்பத்தை ஆபத்தானதாகவோ அல்லது பயனற்றதாகவோ செய்யலாம். 17-OHPC ஷாட்கள் அல்லது சப்போசிட்டரிகளைப் பெற முடிவு செய்வதற்கு முன்பு எப்போதும் ஒரு சுகாதார நிபுணருடன் கவனமாக ஆலோசிக்கவும்.

டோகோலிடிக்ஸ் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள்

டோகோலிடிக் மருந்துகள் பிரசவத்தை தாமதப்படுத்த பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஒரு பெண் குறைப்பிரசவத்தை அனுபவிக்கும் போது 48 மணிநேரம் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பிரசவத்தை தாமதப்படுத்துவதற்கு பலவிதமான மருந்துகள் ஒத்த விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன. டோகோலிடிக் மருந்துகளில் பின்வரும் மருந்துகள் அடங்கும்:

• terbutaline (இது ஊசி போடுவதற்கு இனி பாதுகாப்பாக கருதப்படவில்லை என்றாலும்)
• ரிட்டோட்ரின் (யூட்டோபார்)
• மெக்னீசியம் சல்பேட்
• கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள்
• இந்தோமெதசின் (இந்தோசின்)

டோகோலிடிக்ஸ் என்பது பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள், அவை முன்கூட்டிய பிரசவத்தின் அறிகுறிகள் இருந்தால் கர்ப்பத்தின் 20 முதல் 37 வாரங்களுக்குள் மட்டுமே நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும். ஒரு மருத்துவரின் நெருங்கிய மேற்பார்வையின் கீழ் தவிர அவை ஒன்றிணைக்கப்படக்கூடாது. டோகோலிடிக்ஸ் இணைப்பது தாய் மற்றும் குழந்தை இருவருக்கும் பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தும்.

பொதுவாக, டோகோலிடிக் மருந்துகள் விநியோகத்தை தாமதப்படுத்துகின்றன. குறைப்பிரசவம், கரு மரணம் அல்லது குறைப்பிரசவத்துடன் தொடர்புடைய தாய்வழி பிரச்சினைகள் போன்ற சிக்கல்களை அவை தடுக்காது. அவை பெரும்பாலும் பெற்றோர் ரீதியான கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் வழங்கப்படுகின்றன.

டோகோலிடிக்ஸின் நன்மைகள் என்ன?

அனைத்து டோகோலிடிக்ஸ், ஆனால் குறிப்பாக புரோஸ்டாக்லாண்டின் தடுப்பான்கள், 48 மணி முதல் ஏழு நாட்களுக்கு இடையில் பிரசவத்தை தாமதப்படுத்துவதில் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இது கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் கருவின் வளர்ச்சியை விரைவுபடுத்த அனுமதிக்கிறது.

டோகோலிடிக்ஸ் தங்களை புதிதாகப் பிறந்தவருக்கு மரணம் அல்லது நோய்க்கான வாய்ப்புகளை குறைக்காது. அதற்கு பதிலாக, அவை குழந்தையின் வளர்ச்சிக்கு அல்லது பிற மருந்துகள் வேலை செய்ய கூடுதல் நேரத்தை அளிக்கின்றன.

முன்கூட்டிய பிறப்பு அல்லது சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால், ஒரு குழந்தையை ஒரு குழந்தை பிறந்த தீவிர சிகிச்சை பிரிவு கொண்ட ஒரு வசதிக்கு கொண்டு செல்ல டோகோலிடிக்ஸ் நீண்ட காலமாக பிரசவத்தை தாமதப்படுத்தக்கூடும்.

டோகோலிடிக்ஸ் அபாயங்கள் என்ன?

டோகோலிடிக்ஸ் பலவிதமான பக்க விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கின்றன, அவை மிகவும் லேசானவை முதல் மிகவும் தீவிரமானவை.

பொதுவான பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• தலைச்சுற்றல்
• தலைவலி
• சோம்பல்
• பறிப்பு
• குமட்டல்
• பலவீனம்

மிகவும் தீவிரமான பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• இதய தாள பிரச்சினைகள்
• இரத்த சர்க்கரை மாற்றங்கள்
• சுவாச சிரமங்கள்
• இரத்த அழுத்தத்தில் மாற்றங்கள்

சில டோகோலிடிக் மருந்துகள் வெவ்வேறு அபாயங்களைக் கொண்டிருப்பதால், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட குறிப்பிட்ட மருந்து பெண்ணின் உடல்நலம் மற்றும் தனிப்பட்ட அபாயங்களைப் பொறுத்தது.

டோகோலிடிக்ஸ் பிறக்கும்போதே குழந்தைக்கு சுவாசப் பிரச்சினைகள் அல்லது தாய்க்கு தொற்று போன்ற பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்துமா என்பதில் சில சர்ச்சைகள் உள்ளன.

டோகோலிடிக்ஸ் யார் பெற வேண்டும்?

குறைப்பிரசவத்தின் அறிகுறிகளை அனுபவிக்கும் பெண்கள், குறிப்பாக 32 வார கர்ப்பத்திற்கு முன், டோகோலிடிக் மருந்துகளைப் பெற வேண்டும்.

டோகோலிடிக்ஸ் யார் பெறக்கூடாது?

ACOG இன் கூற்றுப்படி, பெண்கள் பின்வருவனவற்றில் ஏதேனும் அனுபவித்திருந்தால் டோகோலிடிக் மருந்துகளைப் பெறக்கூடாது:

• கடுமையான ப்ரீக்ளாம்ப்சியா
• நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு
• கருப்பையின் தொற்று
• ஆபத்தான கரு அசாதாரணங்கள்
• உடனடி கரு மரணம் அல்லது பிரசவத்தின் அறிகுறிகள்

கூடுதலாக, ஒவ்வொரு வகை டோகோலிடிக் மருந்துக்கும் சில நிபந்தனைகள் உள்ள பெண்களுக்கு ஆபத்துகள் உள்ளன. எடுத்துக்காட்டாக, நீரிழிவு அல்லது தைராய்டு பிரச்சினைகள் உள்ள பெண்கள் ரிட்டோட்ரைனைப் பெறக்கூடாது, மேலும் கடுமையான கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக பிரச்சினைகள் உள்ள பெண்கள் புரோஸ்டாக்லாண்டின் சின்தேடேஸ் தடுப்பான்களைப் பெறக்கூடாது.

ஒரு குறிப்பிட்ட டோகோலிடிக் மருந்தை பரிந்துரைக்கும் முன் ஒரு பெண்ணின் பெண்ணின் குறிப்பிட்ட உடல்நலப் பிரச்சினைகள் குறித்து முழுமையான புரிதல் இருக்க வேண்டும்.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள்

கருவைச் சுற்றியுள்ள நீரின் பை உடைந்தவுடன், முன்கூட்டிய பிரசவத்தில் பெண்களுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் வழக்கமாக வழங்கப்படுகின்றன. சிதைந்த சவ்வுகள் ஒரு பெண்ணையும் அவளுடைய குழந்தையையும் தொற்றுநோய்க்கான அதிக ஆபத்தில் வைக்கின்றன.

கூடுதலாக, முன்கூட்டிய பிரசவத்தின்போது சோரியோஅம்னியோனிடிஸ் மற்றும் குழு பி ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் (ஜிபிஎஸ்) போன்ற நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு ஒரு மருந்து தேவைப்படுகிறது மற்றும் அவை மாத்திரை வடிவத்தில் அல்லது நரம்பு கரைசலில் கிடைக்கின்றன.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் நன்மைகள் என்ன?

பல பெரிய, நன்கு வடிவமைக்கப்பட்ட ஆய்வுகள், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் தாய்மார்கள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கான அபாயங்களைக் குறைக்கின்றன மற்றும் ஒரு பெண்ணின் நீர் ஆரம்பத்தில் உடைந்தபின் கர்ப்பத்தை நீடிக்கின்றன என்பதைக் காட்டுகின்றன. சில ஆய்வுகள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் சிக்கல்களைக் குறைக்கலாம் என்று காட்டுகின்றன.

முன்கூட்டிய பிறப்பை ஏற்படுத்தக்கூடிய நிலைமைகளுக்கு (நோய்த்தொற்றுகள் போன்றவை) சிகிச்சையளிப்பதன் மூலம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் குறைப்பிரசவத்தை தாமதப்படுத்தலாம் அல்லது தடுக்கலாம். மறுபுறம், முன்கூட்டிய பிரசவத்தில் இருக்கும் ஆனால் அவர்களின் தண்ணீரை உடைக்காத பெண்களுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பிரசவத்தை தாமதப்படுத்த முடியுமா என்பது தெளிவாக இல்லை. இப்போதைக்கு, அனைத்து முன்கூட்டிய பிரசவங்களுக்கும் சிகிச்சையளிக்க நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பயன்படுத்துவது சர்ச்சைக்குரியதாகவே உள்ளது.

ஜிபிஎஸ் பாக்டீரியாவைச் சுமக்கும் பெண்களுக்கு குறைப்பிரசவத்தின் போது நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் உதவியாக இருப்பதைக் காட்டும் தரவுகளும் உள்ளன. ஐந்து பெண்களில் ஒருவர் ஜி.பி.எஸ்ஸை சுமப்பார், பிரசவம் மற்றும் பிரசவத்தின்போது தொற்றுநோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள் மிகவும் நோய்வாய்ப்படலாம். நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் ஜிபிஎஸ்-க்கு சிகிச்சையளிக்கலாம் மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு ஏற்படும் தொற்றுநோய்களின் சிக்கல்களைக் குறைக்கலாம், ஆனால் தாய்க்கு ஆபத்துக்களை ஏற்படுத்தும்.

பெரும்பாலான சுகாதார வழங்குநர்கள் பெண்களுக்கு பாக்டீரியாவை நிர்ணயிக்கும் தேதிக்கு ஒரு மாதத்திற்கு முன்பே சோதிக்கின்றனர்.சோதனையில் கீழ் யோனி மற்றும் மலக்குடலில் இருந்து துணியால் ஆன மாதிரிகள் எடுக்கப்படுகின்றன. சோதனை முடிவுகள் திரும்பப் பெற இரண்டு அல்லது மூன்று நாட்கள் ஆகக்கூடும் என்பதால், ஒரு பெண் குறைப்பிரசவத்தில் இருந்தால் தொற்றுநோயை உறுதிப்படுத்தும் முன் ஜிபிஎஸ்ஸுக்கு ஒரு பெண்ணுக்கு சிகிச்சையளிக்க ஆரம்பிக்க வேண்டும். பெரும்பாலான மருத்துவர்கள் இந்த நடைமுறை நியாயமானது என்று நினைக்கிறார்கள், ஏனெனில் நான்கு பெண்களில் ஒருவர் ஜிபிஎஸ்-க்கு சாதகமாக சோதிக்கிறார்.

ஆம்பிசிலின் மற்றும் பென்சிலின் ஆகியவை சிகிச்சைக்கு பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் ஆகும்.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் அபாயங்கள் என்ன?

குறைப்பிரசவத்தின் போது நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் முதன்மை ஆபத்து தாயிடமிருந்து வரும் ஒவ்வாமை ஆகும். கூடுதலாக, சில குழந்தைகள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கும் நோய்த்தொற்றுடன் பிறக்கக்கூடும், மேலும் அந்த குழந்தைகளில் பிரசவத்திற்குப் பிறகான நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் கடினம்.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை யார் பெற வேண்டும்?

ACOG இன் கூற்றுப்படி, நோய்த்தொற்றுக்கான அறிகுறிகள் அல்லது சிதைந்த சவ்வு (ஆரம்பகால நீர் முறிவு) உள்ள பெண்கள் மட்டுமே முன்கூட்டிய பிரசவத்தின்போது நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பெற வேண்டும். இந்த பிரச்சினைகள் எதுவும் இல்லாமல் பெண்களில் வழக்கமான பயன்பாட்டிற்கு தற்போது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை யார் பெறக்கூடாது?

நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள் இல்லாத மற்றும் அப்படியே சவ்வுகளைக் கொண்ட பெண்கள் குறைப்பிரசவத்தின் போது நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பெறக்கூடாது.

கூடுதலாக, சில பெண்களுக்கு குறிப்பிட்ட நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு ஒவ்வாமை ஏற்படலாம். நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு ஒவ்வாமை உள்ள ஒரு பெண் மாற்று நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பெற வேண்டும் அல்லது எதுவும் இல்லை, தாயின் அபாயங்களை நன்கு அறிந்த சுகாதார நிபுணர்களின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றவும்.