நூலாசிரியர்: John Pratt
உருவாக்கிய தேதி: 17 பிப்ரவரி 2021
புதுப்பிப்பு தேதி: 1 ஜூலை 2024
Anonim
Treating a deteriorating patient - intern medical education
காணொளி: Treating a deteriorating patient - intern medical education

உள்ளடக்கம்

பல ஆண்டுகளுக்கு முன்பு, நான் எனது காலத்தைத் தொடங்குவதற்கு முன்பு எனது ஆஸ்துமா மோசமாகிவிடும் ஒரு மாதிரியை எடுத்தேன். அந்த நேரத்தில், நான் சற்று ஆர்வமுள்ளவனாக இருந்தபோது, ​​கல்வித் தரவுத்தளங்களுக்குப் பதிலாக எனது கேள்விகளை கூகிளில் செருகும்போது, ​​இந்த நிகழ்வு குறித்த உண்மையான தகவல்களை என்னால் கண்டுபிடிக்க முடியவில்லை. எனவே, நான் ஆஸ்துமாவுடன் நண்பர்களை அணுகினேன். அவர்களில் ஒருவர் என்னை சரியான திசையில் சுட்டிக்காட்ட முடியுமா என்று பிட்ஸ்பர்க் பல்கலைக்கழகத்தின் ஆராய்ச்சி மருத்துவர் டாக்டர் சாலி வென்சலை அணுகுமாறு கூறினார். என் நிவாரணத்திற்கு, டாக்டர் வென்செல் குறிப்பிட்டார், பல பெண்கள் தங்கள் காலங்களில் ஆஸ்துமா அறிகுறிகளை மோசமாக்குவதாக தெரிவிக்கின்றனர். ஆனால், இணைப்பை உறுதிப்படுத்த அல்லது ஏன் என்பதை விளக்க அதிக ஆராய்ச்சி இல்லை.

ஹார்மோன்கள் மற்றும் ஆஸ்துமா: ஆராய்ச்சியில்

ஒரு கூகிள் தேடல் மாதவிடாய் மற்றும் ஆஸ்துமா இடையேயான தொடர்பு குறித்த பல பதில்களுக்கு என்னை சுட்டிக்காட்டவில்லை என்றாலும், ஆராய்ச்சி பத்திரிகைகள் ஒரு சிறந்த வேலையைச் செய்துள்ளன. 1997 ஆம் ஆண்டிலிருந்து ஒரு சிறிய ஆய்வு 9 வாரங்களுக்கு மேல் 14 பெண்களைப் படித்தது. 5 பெண்கள் மட்டுமே மாதவிடாய் முன் ஆஸ்துமா அறிகுறிகளைக் குறிப்பிட்டுள்ள நிலையில், 14 பேரும் உச்ச காலாவதி ஓட்டம் குறைந்து வருவதையோ அல்லது அவற்றின் காலங்கள் துவங்குவதற்கு முன்னர் அறிகுறிகளின் அதிகரிப்பையோ அனுபவித்தனர். இந்த ஆய்வில் பெண்களுக்கு எஸ்ட்ராடியோல் (பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகள், பேட்ச் மற்றும் மோதிரத்தில் காணப்படும் ஈஸ்ட்ரோஜன் கூறு) வழங்கப்பட்டபோது, ​​மாதவிடாய் முன் ஆஸ்துமா அறிகுறிகள் மற்றும் உச்ச காலாவதி ஓட்டம் ஆகிய இரண்டிலும் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றங்களை அவர்கள் தெரிவித்தனர்.


2009 ஆம் ஆண்டில், பெண்கள் மற்றும் ஆஸ்துமா பற்றிய மற்றொரு சிறிய ஆய்வு அமெரிக்கன் ஜர்னல் ஆஃப் கிரிட்டிகல் கேர் அண்ட் சுவாச மருத்துவத்தில் வெளியிடப்பட்டது. ஆஸ்துமா உள்ள பெண்கள், கருத்தடை பயன்படுத்துகிறார்களா இல்லையா என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல், காற்றின் ஓட்டம் குறைந்து வருவதாகவும், அதற்குப் பிறகும் ஆய்வாளர்கள் குறிப்பிட்டனர். எனவே இந்த தரவு ஹார்மோன் மாற்றங்கள் ஆஸ்துமாவை பாதிக்கும் என்று பரிந்துரைக்கும் பழைய ஆய்வுகளுடன் ஒத்துப்போகிறது. இருப்பினும், எப்படி அல்லது ஏன் என்பது முழுமையாகத் தெரியவில்லை.

அடிப்படையில், இந்த ஆராய்ச்சி ஹார்மோன் அளவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் சில பெண்களுக்கு ஆஸ்துமா அறிகுறிகளை மோசமாக்கும் என்று பரிந்துரைக்கும்.

கவனிக்க வேண்டிய வேறு விஷயம் என்னவென்றால், ஆஸ்துமா கொண்ட ஆண்களுக்கு பெண்களின் விகிதம் பருவமடையும் போது வியத்தகு முறையில் மாறுகிறது. 18 வயதிற்கு முன்னர், சுமார் 10 சதவீத சிறுவர்களுக்கு ஆஸ்துமா உள்ளது, இது 7 சதவீத சிறுமிகளுடன் ஒப்பிடும்போது. 18 வயதிற்குப் பிறகு, இந்த விகிதங்கள் மாறுகின்றன. ஆண்களில் 5.4 சதவிகிதமும் பெண்களில் 9.6 சதவிகிதமும் ஆஸ்துமா நோயறிதலைப் புகாரளிக்கின்றன. ஹார்மோன் மாற்றங்களால் இந்த பாதிப்பு ஏற்படுகிறது என்று ஆராய்ச்சி கூறுகிறது. குறிப்பாக பெண்களில், ஆஸ்துமா பருவமடைதல் தொடங்கி வயதைக் காட்டிலும் மோசமடையக்கூடும். சமீபத்திய விலங்கு ஆய்வுகள் ஈஸ்ட்ரோஜன் காற்றுப்பாதை அழற்சியை அதிகரிக்கும் என்றும் டெஸ்டோஸ்டிரோன் அதைக் குறைக்கும் என்றும் காட்டுகின்றன. இந்த உண்மை மனிதனில் ஒரு பாத்திரத்தை வகிக்கக்கூடும் மற்றும் பருவமடையும் போது ஏற்படும் ஆஸ்துமாவின் மாற்றத்தை ஓரளவு விளக்குகிறது.


அதைப் பற்றி என்ன செய்வது

அந்த நேரத்தில், டாக்டர் வென்சலின் ஒரே பரிந்துரை என்னவென்றால், வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்துவது பற்றி என் மருத்துவரிடம் கேட்பதை நான் கருதுகிறேன். இது எனது காலகட்டத்திற்கு முன்னர் ஹார்மோன் ஊசலாட்டத்தை குறைக்கும், மேலும் எந்த அறிகுறிகளையும் தவிர்க்க என் மாத்திரை இடைவேளைக்கு முன்னர் எனது சிகிச்சையை அதிகரிக்கவும் இது உதவும். வாய்வழி கருத்தடை, பேட்ச் மற்றும் மோதிரத்துடன் சேர்ந்து, மாதவிடாய் சுழற்சியில் சில புள்ளிகளில் ஹார்மோன்களில் கூர்முனை குறைப்பதன் மூலம் கர்ப்பத்தைத் தடுக்கிறது. எனவே ஹார்மோன் சுழற்சியைக் கட்டுப்படுத்துவது ஆஸ்துமா நோயால் பாதிக்கப்பட்ட சில பெண்களுக்கு பயனளிக்கும் என்று தெரிகிறது.

சில பெண்களுக்கு இது ஒரு நல்ல தேர்வாக இருக்கும்போது, ​​ஹார்மோன் கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்துவது உண்மையில் மற்ற பெண்களுக்கு அறிகுறிகளை மோசமாக்கும். 2015 ஆம் ஆண்டு ஆய்வில் இது பெண்களுக்கு குறிப்பாக உண்மை என்று பரிந்துரைத்தது. இந்த சிகிச்சையை உங்கள் மருத்துவரிடம் விவாதிப்பது முக்கியம், மேலும் இது உங்களுக்கு என்ன அர்த்தம்.

ஒரு தனிப்பட்ட எடுத்துக்காட்டு

வாய்வழி கருத்தடைகளை (அதாவது இரத்த உறைவு) எடுத்துக்கொள்வதன் அரிதான, ஆனால் சாத்தியமான அபாயங்களைக் கருத்தில் கொண்டு, எனது ஹார்மோன் தூண்டப்பட்ட ஆஸ்துமா அறிகுறிகளிலிருந்து ஏதேனும் நிவாரணம் அளிக்கிறதா என்பதைப் பார்க்க நான் அவற்றை எடுக்கத் தொடங்கவில்லை. ஆனால் மே 2013 இல், அப்போது கண்டறியப்படாத கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டியிலிருந்து கடுமையான கட்டுப்பாடற்ற இரத்தப்போக்கைக் கையாண்ட பிறகு, நான் தயக்கமின்றி “மாத்திரையை” எடுக்கத் தொடங்கினேன், இது நார்த்திசுக்கட்டிகளுக்கான பொதுவான சிகிச்சையாகும்.


நான் இப்போது கிட்டத்தட்ட நான்கு ஆண்டுகளாக மாத்திரையில் இருக்கிறேன், அது மாத்திரை அல்லது என் ஆஸ்துமா சிறந்த கட்டுப்பாட்டில் இருந்தாலும், எனது காலங்களுக்கு முன்பு ஆஸ்துமாவின் மோசமான ஊசலாட்டங்கள் குறைவாகவே இருந்தன. என் ஹார்மோன் அளவுகள் கணிக்கக்கூடிய நிலையான நிலையில் இருப்பதால் இருக்கலாம். நான் ஒரு மோனோபாசிக் மாத்திரையில் இருக்கிறேன், அதில் எனது ஹார்மோன் டோஸ் ஒவ்வொரு நாளும் ஒரே மாதிரியாக இருக்கும், தொடர்ந்து பேக் முழுவதும்.

எடுத்து செல்

உங்கள் காலகட்டத்தில் உங்கள் ஆஸ்துமா மோசமடைந்துவிட்டால், நீங்கள் நிச்சயமாக தனியாக இல்லை என்பதை அறிந்து கொள்ளுங்கள்! மற்ற தூண்டுதல்களைப் போலவே, உங்கள் ஆஸ்துமாவைத் தூண்டுவதில் உங்கள் ஹார்மோன் அளவுகளுக்கு பங்கு இருக்கிறதா என்பதை நிறுவ உதவ உங்கள் மருத்துவருடன் கலந்துரையாடுவது மதிப்பு. சில மருத்துவர்கள் இந்த ஆராய்ச்சியை அறிந்திருக்க மாட்டார்கள், எனவே நீங்கள் செய்ததைப் படிப்பதில் இருந்து சில சிறப்பம்சங்களை (மூன்று புல்லட் புள்ளிகள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை) கொண்டு வருவது அவர்களுக்கு வேகத்தை அதிகரிக்க உதவும்.பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரையைப் போன்ற சில ஹார்மோன் சிகிச்சைகள், உங்கள் ஆஸ்துமாவில், குறிப்பாக உங்கள் காலகட்டத்தில் சில நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கக்கூடும், ஆனால் இந்த சிகிச்சை எவ்வளவு சரியாக உதவுகிறது என்பதற்கான ஆராய்ச்சி இன்னும் தெளிவாகத் தெரியவில்லை.

உங்கள் காலகட்டத்தில் ஆஸ்துமா மருந்துகளை அதிகரிப்பது உங்களுக்கு விருப்பமாக இருக்கிறதா என்று உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள். நல்ல செய்தி என்னவென்றால், தேர்வுகள் உள்ளன. உங்கள் மருத்துவருடன் இந்த உரையாடலை மேற்கொள்வதன் மூலம், உங்கள் காலகட்டத்தில் உங்கள் ஆஸ்துமா கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்தவும், உங்கள் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்தவும் வழிகள் உள்ளனவா என்பதை நீங்கள் கண்டுபிடிக்கலாம்.

புதிய பதிவுகள்

தட்டம்மை

தட்டம்மை

தட்டம்மை என்பது வைரஸால் ஏற்படும் மிகவும் தொற்று (எளிதில் பரவக்கூடிய) நோயாகும்.பாதிக்கப்பட்ட நபரின் மூக்கு, வாய் அல்லது தொண்டையில் இருந்து நீர்த்துளிகளுடன் தொடர்பு கொள்வதன் மூலம் தட்டம்மை பரவுகிறது. து...
டி-டைமர் சோதனை

டி-டைமர் சோதனை

இரத்த உறைவு சிக்கல்களை சரிபார்க்க டி-டைமர் சோதனைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இரத்த உறைவு சுகாதார பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தும்,ஆழமான நரம்பு த்ரோம்போசிஸ் (டி.வி.டி)நுரையீரல் தக்கையடைப்பு (PE)பக்கவாதம்பரப்பப்...