பைத்தியம் பேச்சு: ஒ.சி.டி என்றால் என்ன, இது பொதுவான கவலையிலிருந்து எவ்வாறு வேறுபடுகிறது?

உள்ளடக்கம்

• முக்கிய வேறுபாட்டிலிருந்து ஆரம்பிக்கலாம்: குறிப்பாக உங்களை கவலையடையச் செய்வது
• முன்னதாக, GAD க்கும் OCD க்கும் இடையிலான மற்றொரு வித்தியாசத்தை பலர் கவனிக்கிறார்கள், அவர்களின் கவலை எவ்வளவு "ஒட்டும்"
• பெரிய வேறுபாடு, நிர்பந்தங்கள் இருக்கிறதா இல்லையா என்பதற்கு கீழே வருகிறது
• இறுதியில், ஒரு அனுபவமிக்க மருத்துவர் மட்டுமே இந்த குறைபாடுகளுக்கு இடையில் வேறுபாட்டைக் காட்ட முடியும்

இது பைத்தியம் பேச்சு: வக்கீல் சாம் டிலான் பிஞ்ச் உடன் மன ஆரோக்கியம் குறித்த நேர்மையான, நம்பிக்கையற்ற உரையாடல்களுக்கான ஆலோசனைக் கட்டுரை. ஒரு சான்றளிக்கப்பட்ட சிகிச்சையாளராக இல்லாவிட்டாலும், அவர் வாழ்நாள் அனுபவத்தை அப்செசிவ்-கம்பல்ஸிவ் கோளாறு (ஒ.சி.டி) உடன் வாழ்கிறார். கேள்விகள்? அடையவும், நீங்கள் இடம்பெறலாம்: [email protected]

ஹாய் சாம், நான் என் வாழ்க்கையின் பெரும்பகுதிக்கு ஒருவித பதட்டத்துடன் போராடினேன். வெவ்வேறு புள்ளிகளில், நான் வெறித்தனமான-கட்டாயக் கோளாறு (OCD) மற்றும் பொதுவான கவலைக் கோளாறு (GAD) என கண்டறியப்பட்டேன். இருப்பினும், எனக்கு உண்மையில் வித்தியாசம் புரியவில்லை. அவை எவ்வாறு வேறுபடுகின்றன, இரண்டையும் வைத்திருப்பது சாத்தியமா?

இந்த கேள்வி (இளைஞர்கள் சொல்வது போல்) “மிகவும் என் sh * t.”

"நான் ஒ.சி.டி.யுடன் வாழ்கிறேன்" என்று நம்பிக்கையுடன் சொல்வதற்கு முன்பு பல முறை தவறாகக் கண்டறியப்பட்ட ஒருவர் என்ற முறையில், நான் வெறித்தனமான-கட்டாயக் கோளாறின் நுணுக்கங்களை அலச முயற்சிக்கிறேன்.

அவை இரண்டும் கவலைக் கோளாறுகள் என்றாலும், பொதுவான கவலை (GAD) மற்றும் OCD ஆகியவை சில முக்கியமான வழிகளில் வேறுபடுகின்றன. அதாவது, அவை இந்த மூன்று பகுதிகளிலும் வேறுபடுகின்றன:

• உங்கள் கவலையின் உள்ளடக்கம்
• உங்கள் எண்ணங்களின் “ஒட்டும் தன்மை”
• சடங்குகள் மற்றும் நிர்பந்தங்கள் சம்பந்தப்பட்டதா இல்லையா

முக்கிய வேறுபாட்டிலிருந்து ஆரம்பிக்கலாம்: குறிப்பாக உங்களை கவலையடையச் செய்வது

ஒ.சி.டி.யில், எங்கள் கவலைகள் பெரும்பாலும் பகுத்தறிவற்றவை. பெரும்பாலான கவலை, ஆனால் ஒ.சி.டி.யில் ஒப்பிடுகையில் இது நிச்சயமாக இன்னும் கொஞ்சம் “வெளியே” இருக்கிறது.

சாத்தியமில்லாத, மிகவும் குறிப்பிட்ட, மற்றும் வினோதமான விஷயங்களைப் பற்றி நாங்கள் கவனிக்கிறோம். இதைத் தொட்டு எனக்கு ஒரு அரிய நோய் வருமா? இந்த வன்முறை சிந்தனை என்றால் நான் ஒருவரைக் கொன்றுவிடுவேன் என்றால் என்ன செய்வது? எனது மனநல மருத்துவரை நான் காதலித்தால் என்ன செய்வது?

லாஸ் ஏஞ்சல்ஸின் ஒ.சி.டி மையத்தின் உரிமம் பெற்ற உளவியலாளர் மற்றும் நிர்வாக இயக்குநரான டாம் கோர்பாயுடன் நான் பேசினேன் - எனவே அடிப்படையில், இந்த தலைப்பில் செல்ல வேண்டிய நிபுணர் - ஒ.சி.டி. கொண்ட ஒருவருக்கு, “இவை சீரற்ற கடந்து செல்லும் எண்ணங்கள் மட்டுமல்ல, ஆனால் மாறாக மீண்டும் மீண்டும் எண்ணங்கள் மிகுந்த மன உளைச்சலை ஏற்படுத்துகின்றன, ஏனெனில் எண்ணங்கள் பாதிக்கப்பட்டவரின் உண்மையான சுயத்திற்கு முரணானவை. ”

இது ஒரு முக்கியமான பகுதி. ஒ.சி.டி உடன், ஒரு நபர் தங்களைப் பற்றி எப்படி நினைக்கிறார் என்பதோடு கவலைகள் பொருந்தாது.

ஒ.சி.டி.யை ஒரு சதி கோட்பாட்டாளராக நினைத்துப் பாருங்கள்: அங்கு அது வழங்கும் முடிவு அல்லது முடிவு கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது அல்லது மிகவும் அயல்நாட்டு. எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு மனநல ஆலோசகராக, எனது மனநோய்களை “உருவாக்குவது” பற்றி எனக்கு ஆவேசம் இருந்தது, நான் சொல்வது கூட எனக்குத் தெரியாத ஒரு விரிவான பொய்யின் அடிப்படையில் எனது வாழ்க்கையை கட்டியெழுப்பினேன் என்ற பயத்தில்.

எனக்கு தெரியும் தர்க்கரீதியாக இது எந்த அர்த்தமும் இல்லை என்று. ஆனால் என் மூளை இன்னும் அதைப் பற்றிக் கொண்டது, என் வாழ்க்கையில் குறுக்கிட்ட ஒரு பீதி நிலையில் என்னை விட்டுச் சென்றது.

ஒ.சி.டி பெரும்பாலும் எங்கள் ஆழ்ந்த அச்சங்களில் சிலவற்றைப் பொருத்துகிறது. என் விஷயத்தில், நான் அக்கறை கொண்டவர்களிடம் (என் வாசகர்கள்) பொய் சொல்வதும், அர்த்தமில்லாமல் அவற்றைக் கையாளுவதும் ஆகும்.

இந்த முரண்பாடு (ஊடுருவும் எண்ணங்களால் ஏற்படுகிறது, இது முந்தைய கிரேஸி டாக் பத்தியில் நான் விவாதித்தேன்) இந்த கோளாறுகளை மிகவும் வேதனையடையச் செய்யும் ஒரு பெரிய பகுதியாகும். பல வழிகளில், இது உண்மையில் ஒரு விழித்திருக்கும் கனவு.

பொதுவான கவலை, மறுபுறம், உண்மையான உலக கவலைகளைப் பற்றியது. இந்த சோதனையில் நான் தோல்வியடைவேனா? எனக்கு இந்த வேலை கிடைக்குமா? என் நண்பர் என் மீது கோபப்படுகிறாரா?

GAD உங்கள் வாழ்க்கையில் நடந்துகொண்டிருக்கும் விஷயங்களை எடுத்துக்கொள்கிறது, மேலும் அது எவ்வாறு இயங்கக்கூடும் என்பதற்கான மோசமான சூழ்நிலையை உங்களுக்கு நினைவூட்ட விரும்புகிறது, இதனால் அதிகப்படியான மற்றும் பலவீனமான கவலை ஏற்படுகிறது.

இது பதட்டத்தின் அசல் சுவை, ஆக்ரோஷமாக உயர்த்தப்படுகிறது.

முன்னதாக, GAD க்கும் OCD க்கும் இடையிலான மற்றொரு வித்தியாசத்தை பலர் கவனிக்கிறார்கள், அவர்களின் கவலை எவ்வளவு "ஒட்டும்"

GAD உடையவர்கள் தங்கள் நாள் முழுவதும் ஒரு பதட்டத்திலிருந்து இன்னொருவருக்கு குதிக்க முனைகிறார்கள் (அல்லது அதிகமாக இருப்பதைப் பற்றிய பொதுவான உணர்வு உள்ளது), அதேசமயம் OCD உடைய ஒருவர் ஒரு குறிப்பிட்ட கவலையை (அல்லது அவர்களில் சிலரை) கவனிக்க அதிக வாய்ப்புள்ளது மற்றும் அதிக கவனம் செலுத்துகிறார் அது.

நான் அதைப் பற்றி கவலைப்பட மாட்டேன் எதையும் - குறைந்தது ஒரு செயலற்ற வழியில் இல்லை. ஆனால் நான் ஒரு மனநிலை ஃபிட்ஜெட் ஸ்பின்னரில் மணிக்கணக்கில் நிர்ணயிக்கப்படலாம், மற்ற அனைவருக்கும் தன்னிச்சையாக அல்லது கேலிக்குரியதாக இருக்கும் விதத்தில் அதைக் கவனிக்கிறேன்.

வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால்: GAD மிகவும் வெறித்தனமாக உணர முடியும், அதேசமயம் OCD சுழல் மற்றும் வடிகால் உறிஞ்சப்படுவதைப் போல உணர முடியும்.

பெரிய வேறுபாடு, நிர்பந்தங்கள் இருக்கிறதா இல்லையா என்பதற்கு கீழே வருகிறது

நிர்பந்தங்கள் புலப்படும் அல்லது மனரீதியானதாக இருக்கலாம், ஆனால் மிக முக்கியமாக அவை ஒ.சி.டி.யில் உள்ளன - GAD அல்ல.

ஒ.சி.டி உள்ளவர்கள் இருப்பதைப் போலவே பல நிர்பந்தங்களும் உள்ளன - அவற்றின் முக்கிய அம்சம் என்னவென்றால், அவர்கள் நடத்தைகள், சுய-ஆற்றலைத் தணிக்கவும், சந்தேகத்தைத் தணிக்கவும் நோக்கம் கொண்டாலும், உண்மையில் மேலும் கவனிக்கும் சுழற்சியைத் தூண்டிவிடுகின்றன.

• தெரியும்: மரத்தைத் தட்டுவது, கைகளைக் கழுவுதல், அடுப்பைச் சரிபார்ப்பது, ஒரு குறிப்பிட்ட விஷயத்தைத் தொடுவது அல்லது தொடாதது
• மனநிலை: படிகளை எண்ணுவது, உங்கள் தலையில் உரையாடல்களை மீண்டும் இயக்குவது, சிறப்புச் சொற்கள் அல்லது சொற்றொடர்களைத் திரும்பத் திரும்பச் சொல்வது, நல்ல எண்ணங்களுடன் கெட்ட எண்ணங்களை "நடுநிலைப்படுத்த" முயற்சிப்பது
• பட்டியல் நீண்டு கொண்டே செல்கிறது! மேலும் விவரங்களுக்கு லாஸ் ஏஞ்சல்ஸின் ஒ.சி.டி மையத்தின் ஒ.சி.டி சோதனைகளின் பட்டியலைப் பாருங்கள்.

இது கேள்வியைக் கேட்கிறது: நாள் முடிவில் அவர்கள் இருவரும் கவலைக் கோளாறுகள் என்றால், இந்த வேறுபாடுகள் உண்மையில் முக்கியமா?

சிகிச்சையைப் பொறுத்தவரை, ஆம், அவர்கள் செய்கிறார்கள். ஏனென்றால், GAD உள்ள ஒருவருக்கு உதவும் ஒரு சிகிச்சை OCD உடைய ஒருவருக்கு பயனுள்ளதாக இருக்காது, மேலும் இது சரியான நோயறிதலைப் பெறுவது மிகவும் முக்கியமானது.

உதாரணமாக, உங்களிடம் இரண்டு பேர் இருப்பதாக கற்பனை செய்து பாருங்கள் - ஒருவர் GAD உடன் ஒருவர் மற்றும் OCD உடன் ஒருவர் - அவர்கள் இருவரும் தங்கள் உறவுகளைப் பற்றிய கவலையை அனுபவித்து வருகிறார்கள், அவர்கள் ஒரு நல்ல பங்காளியா இல்லையா.

பொதுவாக, GAD உடையவர்கள் பதட்டத்தை உருவாக்கும் எண்ணங்களை சவால் செய்வதில் கவனம் செலுத்துமாறு கூறப்படுகிறார்கள் (கோர்பாய் இதை அறிவாற்றல் மறுசீரமைப்பு, CBT இன் ஒரு வடிவம் என்று குறிப்பிடுகிறார்). அதாவது, அவர்கள் ஒரு நல்ல கூட்டாளராக இருப்பதற்கான வழிகளை வட்டம் உணர்ந்து கொள்ளவும், அந்த பலங்களை அவர்கள் எவ்வாறு உருவாக்க முடியும் என்பதை நிவர்த்தி செய்யவும் அவர்களின் எண்ணங்களை சவால் செய்வதில் அவர்கள் பணியாற்றுவார்கள்.

ஆனால் இந்த அணுகுமுறையை ஒ.சி.டி உள்ள ஒருவரிடம் நீங்கள் பயன்படுத்தினால், அவர்கள் ஒரு நல்ல கூட்டாளர் என்பதை அவர்கள் மீண்டும் மீண்டும் உறுதிப்படுத்தக் கேட்கத் தொடங்கலாம். இந்த விஷயத்தில், ஒரு வாடிக்கையாளர் கட்டாயமாக மாறுவதில் கவனம் செலுத்தலாம் குறைந்த எதிர்வினை அவர்கள் ஒரு நல்ல பங்காளியாக இருக்கக்கூடாது என்ற எண்ணத்திற்கும், சந்தேகத்துடன் வாழ கற்றுக்கொள்வதற்கும்.

அதற்கு பதிலாக, ஒ.சி.டி உள்ளவர்களுக்கு அவர்களின் நிர்ப்பந்தங்களுக்கு உதவ வேறு அணுகுமுறை தேவை.

ஒ.சி.டி.க்கு மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சையை வெளிப்பாடு மற்றும் பதில் தடுப்பு (ஈஆர்பி) என்று கோர்பாய் விளக்குகிறார். இது வாடிக்கையாளரைத் தணிக்கும் முயற்சியில் பயமுறுத்தும் எண்ணங்கள் மற்றும் சூழ்நிலைகளுக்கு மீண்டும் மீண்டும் வெளிப்படுவதாகும், இதன் விளைவாக, எண்ணங்கள் மற்றும் நிர்ப்பந்தங்களின் பதட்டம் மற்றும் அதிர்வெண் குறைகிறது (அல்லது வேறு வழியில்லாமல், ஆவேசத்தின் "சலிப்பு" பெறுகிறது).

இதனால்தான் வேறுபாடு சிறப்பாக வருவதில் முக்கியமான பகுதியாக மாறும். இந்த கோளாறுகள் ஒத்ததாக இருக்கலாம், ஆனால் குணப்படுத்துவதற்கு வேறு அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது.

இறுதியில், ஒரு அனுபவமிக்க மருத்துவர் மட்டுமே இந்த குறைபாடுகளுக்கு இடையில் வேறுபாட்டைக் காட்ட முடியும்

உதவ ஒ.சி.டி.யில் நிபுணத்துவம் பெற்ற ஒருவரைக் கண்டறியவும்.

எனது அனுபவத்தில், பல மருத்துவர்களுக்கு ஒ.சி.டி.யின் ஒரே மாதிரியான வெளிப்பாடுகள் பற்றி மட்டுமே தெரியும், மேலும் இது பெரும்பாலும் தவறாக கண்டறியப்படுகிறது. (சிலருக்கு இரண்டு கோளாறுகள் உள்ளன, அல்லது அவர்களுக்கு ஒன்று இருக்கிறது, ஆனால் மற்றவரின் சில குணாதிசயங்கள் உள்ளன என்பதையும் குறிப்பிடத் தக்கது! இந்த விஷயத்தில், ஒ.சி.டி.யின் இன்ஸ் மற்றும் அவுட்களை அறிந்த ஒரு மருத்துவர் உங்கள் சிகிச்சை திட்டத்தில் அதிக நுணுக்கத்தைக் கொண்டு வர உதவக்கூடும். )

உண்மையில், ஆறு ஆண்டுகளாக, எனக்கு இருமுனைக் கோளாறு இருப்பதாகவும், எல்லைக்கோடு ஆளுமைக் கோளாறு இருப்பதாகவும் தவறாகக் கண்டறியப்பட்டது. சோகமான உண்மை என்னவென்றால், மருத்துவ சமூகத்தில் கூட ஒ.சி.டி இன்னும் பரவலாக தவறாக புரிந்து கொள்ளப்படுகிறது.

இதனால்தான் லாஸ் ஏஞ்சல்ஸின் ஒ.சி.டி மையத்திற்கு எல்லோரையும் (வாசிப்பு பொருள் மற்றும் நோயறிதல் உதவிக்கு) அடிக்கடி குறிப்பிடுகிறேன். இந்த தந்திரமான ஒரு கோளாறு மக்கள் இந்த நிலையை அனுபவிக்கும் எண்ணற்ற வழிகளை பிரதிபலிக்கும் சிந்தனை வளங்கள் தேவை. (ஓ, இந்த புத்தகத்தை வாங்குங்கள். தீவிரமாக. இது மிகவும் உறுதியான மற்றும் விரிவான ஆதாரமாகும்.)

சுருக்கமாக, இங்கே எனது சிறந்த ஆலோசனை: உங்கள் வீட்டுப்பாடம் மற்றும் ஆராய்ச்சியை முடிந்தவரை முழுமையாக செய்யுங்கள். ஒ.சி.டி ஒரு நோயறிதல் என உணர்ந்தால், இந்த கோளாறு என்ன என்பதில் உறுதியான புரிதலைக் கொண்ட ஒரு நிபுணரை (முடிந்தால்) தேடுங்கள்.

இதை நீங்கள் பெற்றுள்ளீர்கள்.

சாம்

சாம் டிலான் பிஞ்ச் எல்.ஜி.பீ.டி.கியூ + மன ஆரோக்கியத்தில் ஒரு முன்னணி வக்கீல் ஆவார், இது அவரது வலைப்பதிவான லெட்ஸ் க்யூயர் திங்ஸ் அப்! திருநங்கைகளின் அடையாளம், இயலாமை, அரசியல் மற்றும் சட்டம் மற்றும் பல. பொது சுகாதாரம் மற்றும் டிஜிட்டல் ஊடகங்களில் தனது ஒருங்கிணைந்த நிபுணத்துவத்தை கொண்டு வந்த சாம் தற்போது ஹெல்த்லைனில் சமூக ஆசிரியராக பணியாற்றுகிறார்.