நியூக்ளியோசைடு / நியூக்ளியோடைடு தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸ் தடுப்பான்கள் (என்.ஆர்.டி.ஐ) பற்றி

உள்ளடக்கம்

• எச்.ஐ.வி மற்றும் என்.ஆர்.டி.ஐக்கள் எவ்வாறு செயல்படுகின்றன
• கிடைக்கும் என்.ஆர்.டி.ஐ.
• பயன்பாட்டிற்கான உதவிக்குறிப்புகள்
• சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்
• பக்க விளைவுகளின் வகைகள்
• பக்க விளைவுகளின் ஆபத்து
• டேக்அவே

கண்ணோட்டம்

எச்.ஐ.வி உடலின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்திற்குள் உள்ள செல்களை தாக்குகிறது. பரவுவதற்கு, வைரஸ் இந்த கலங்களுக்குள் நுழைந்து அதன் நகல்களை உருவாக்க வேண்டும். பின்னர் இந்த கலங்களிலிருந்து பிரதிகள் வெளியிடப்படுகின்றன மற்றும் பிற செல்களை பாதிக்கின்றன.

எச்.ஐ.வி குணப்படுத்த முடியாது, ஆனால் அதை பெரும்பாலும் கட்டுப்படுத்தலாம்.

நியூக்ளியோசைடு / நியூக்ளியோடைடு ரிவர்ஸ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸ் இன்ஹிபிட்டர்களுடன் (என்.ஆர்.டி.ஐ) சிகிச்சை என்பது வைரஸைப் பிரதிபலிப்பதைத் தடுக்கவும் எச்.ஐ.வி தொற்றுநோயைக் கட்டுப்படுத்தவும் உதவும் ஒரு வழியாகும். என்ஆர்டிஐக்கள் என்ன, அவை எவ்வாறு செயல்படுகின்றன, அவை ஏற்படுத்தும் பக்க விளைவுகள் இங்கே.

எச்.ஐ.வி மற்றும் என்.ஆர்.டி.ஐக்கள் எவ்வாறு செயல்படுகின்றன

எச்.ஐ.விக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஆறு வகை ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகளில் என்.ஆர்.டி.ஐ. ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகள் ஒரு வைரஸின் பெருக்க அல்லது இனப்பெருக்கம் செய்யும் திறனில் தலையிடுகின்றன. எச்.ஐ.விக்கு சிகிச்சையளிக்க, என்.ஆர்.டி.ஐக்கள் எச்.ஐ.வி ஒரு நொதியைத் தடுப்பதன் மூலம் செயல்படுகின்றன.

பொதுவாக, எச்.ஐ.வி நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் உடலில் உள்ள சில உயிரணுக்களில் நுழைகிறது. இந்த செல்கள் சிடி 4 செல்கள் அல்லது டி செல்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

சி.டி 4 கலங்களுக்கு எச்.ஐ.வி நுழைந்த பிறகு, வைரஸ் தன்னை நகலெடுக்கத் தொடங்குகிறது. அவ்வாறு செய்ய, அதன் ஆர்.என்.ஏ - வைரஸின் மரபணு ஒப்பனை - டி.என்.ஏவில் நகலெடுக்க வேண்டும். இந்த செயல்முறை தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்ஷன் என்று அழைக்கப்படுகிறது மற்றும் தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸ் எனப்படும் ஒரு நொதி தேவைப்படுகிறது.

வைரஸின் தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸ் அதன் ஆர்.என்.ஏவை டி.என்.ஏவில் துல்லியமாக நகலெடுப்பதை என்ஆர்டிஐக்கள் தடுக்கின்றன. டி.என்.ஏ இல்லாமல், எச்.ஐ.வி தன்னை நகலெடுக்க முடியாது.

கிடைக்கும் என்.ஆர்.டி.ஐ.

தற்போது, ​​உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் (எஃப்.டி.ஏ) எச்.ஐ.வி சிகிச்சைக்காக ஏழு என்.ஆர்.டி.ஐ. இந்த மருந்துகள் தனிப்பட்ட மருந்துகளாகவும் பல்வேறு சேர்க்கைகளிலும் கிடைக்கின்றன. இந்த சூத்திரங்கள் பின்வருமாறு:

• ஜிடோவுடின் (ரெட்ரோவிர்)
• lamivudine (Epivir)
• அபகாவிர் சல்பேட் (ஜியாஜென்)
• டிடனோசின் (வீடியோக்ஸ்)
• தாமத-வெளியீடு டிடனோசின் (விடெக்ஸ் இசி)
• stavudine (Zerit)
• emtricitabine (எம்ட்ரிவா)
• டெனோஃபோவிர் டிஸோபிராக்சில் ஃபுமரேட் (விரேட்)
• லாமிவுடின் மற்றும் ஜிடோவுடின் (காம்பிவிர்)
• abacavir and lamivudine (Epzicom)
• abacavir, zidovudine, and lamivudine (Trizivir)
• டெனோஃபோவிர் டிஸோபிராக்ஸில் ஃபுமரேட் மற்றும் எம்ட்ரிசிடபைன் (ட்ருவாடா)
• டெனோஃபோவிர் அலஃபெனாமைடு மற்றும் எம்ட்ரிசிடபைன் (டெஸ்கோவி)

பயன்பாட்டிற்கான உதவிக்குறிப்புகள்

இந்த என்.ஆர்.டி.ஐக்கள் அனைத்தும் வாயால் எடுக்கப்பட்ட மாத்திரைகளாக வருகின்றன.

என்.ஆர்.டி.ஐ-களுடன் சிகிச்சையில் பொதுவாக இரண்டு என்.ஆர்.டி.ஐ.களையும், வேறு வகை ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகளிலிருந்து ஒரு மருந்தையும் எடுத்துக்கொள்வது அடங்கும்.

ஒரு சுகாதார வழங்குநர் ஒரு நபரின் குறிப்பிட்ட நிலை குறித்த முக்கியமான தகவல்களை வழங்கும் சோதனை முடிவுகளின் அடிப்படையில் சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுப்பார். அந்த நபர் இதற்கு முன்பு ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டால், சிகிச்சை விருப்பங்களைத் தீர்மானிக்கும் போது அவர்களின் சுகாதார வழங்குநரும் இதைக் காரணமாக்குவார்.

எச்.ஐ.வி சிகிச்சை தொடங்கியதும், அறிவுறுத்தப்பட்டபடி மருந்துகளை தினசரி அடிப்படையில் எடுக்க வேண்டும். எச்.ஐ.வி நோயாளிகளை நிர்வகிக்க உதவும் மிக முக்கியமான வழி இது. சிகிச்சையைப் பின்பற்றுவதை உறுதிப்படுத்த பின்வரும் உதவிக்குறிப்புகள் உதவும்:

• மருந்து எடுத்துக் கொள்ளுங்கள் ஒவ்வொரு நாளும் ஒரே நேரத்தில்.
• வாராந்திர மாத்திரை பெட்டியைப் பயன்படுத்தவும் அது வாரத்தின் ஒவ்வொரு நாளும் பெட்டிகளைக் கொண்டுள்ளது. இந்த பெட்டிகள் பெரும்பாலான மருந்தகங்களில் கிடைக்கின்றன.
• மருந்துகளை ஒரு பணியுடன் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள் அது ஒவ்வொரு நாளும் செய்யப்படுகிறது. இது தினசரி வழக்கத்தின் ஒரு பகுதியாக அமைகிறது.
• காலெண்டரைப் பயன்படுத்தவும் மருந்துகள் எடுக்கப்பட்ட நாட்களை சரிபார்க்க.
• அலாரம் நினைவூட்டலை அமைக்கவும் ஒரு தொலைபேசி அல்லது கணினியில் மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டதற்காக.
• இலவச பயன்பாட்டைப் பதிவிறக்கவும் இது மருந்து எடுத்துக் கொள்ள வேண்டிய நேரம் வரும்போது நினைவூட்டல்களைத் தரும். “நினைவூட்டல் பயன்பாடுகளுக்கான” தேடல் பல விருப்பங்களை வழங்கும். முயற்சிக்க சில இங்கே.
• நினைவூட்டல்களைக் கொடுக்க ஒரு குடும்ப உறுப்பினர் அல்லது நண்பரிடம் கேளுங்கள் மருந்து எடுக்க.
• உரை அல்லது தொலைபேசி செய்தி நினைவூட்டல்களைப் பெற ஏற்பாடு செய்யுங்கள் சுகாதார வழங்குநரிடமிருந்து.

சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்

என்ஆர்டிஐக்கள் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். சில பக்க விளைவுகள் மற்றவர்களை விட மிகவும் பொதுவானவை, மேலும் இந்த மருந்துகள் வெவ்வேறு நபர்களை வித்தியாசமாக பாதிக்கும். ஒவ்வொரு நபரின் எதிர்வினையும் அவர்களின் சுகாதார வழங்குநர் எந்த மருந்துகளை பரிந்துரைக்கிறார் மற்றும் அந்த நபர் எடுக்கும் மற்ற மருந்துகளைப் பொறுத்தது.

பொதுவாக, டெனோஃபோவிர், எம்ட்ரிசிடபைன், லாமிவுடின் மற்றும் அபாகாவிர் போன்ற புதிய என்ஆர்டிஐக்கள் பழைய என்ஆர்டிஐக்களை விட குறைவான பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன, அதாவது டிடனோசின், ஸ்டாவுடின் மற்றும் ஜிடோவுடின்.

பக்க விளைவுகளின் வகைகள்

பொதுவான பக்க விளைவுகள் பொதுவாக நேரத்துடன் போய்விடும். இவை பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• தலைவலி
• குமட்டல்
• வாந்தி
• வயிற்றுப்போக்கு
• வயிற்றுக்கோளாறு

இருப்பினும், சில கடுமையான பக்க விளைவுகள் பதிவாகியுள்ளன. அரிதான பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• கடுமையான சொறி
• எலும்பு அடர்த்தி குறைந்தது
• புதிய அல்லது மோசமான சிறுநீரக நோய்
• கல்லீரல் ஸ்டீடோசிஸ் (கொழுப்பு கல்லீரல்)
• லிபோடிஸ்ட்ரோபி (உடல் கொழுப்பின் அசாதாரண விநியோகம்)
• பதட்டம், குழப்பம், மனச்சோர்வு அல்லது தலைச்சுற்றல் உள்ளிட்ட நரம்பு மண்டல விளைவுகள்
• லாக்டிக் அமிலத்தன்மை

இந்த பக்க விளைவுகள் பொதுவானவை அல்ல என்றாலும், அவை ஏற்படக்கூடும் என்பதை அறிந்துகொள்வதும், அவற்றை சுகாதார வழங்குநருடன் விவாதிப்பதும் முக்கியம். சில பக்கவிளைவுகளைத் தவிர்க்கலாம் அல்லது கட்டுப்படுத்தலாம்.

இந்த கடுமையான பக்க விளைவுகளை அனுபவிக்கும் எவரும் உடனடியாக தங்கள் சுகாதார வழங்குநரைத் தொடர்புகொண்டு அவர்கள் தொடர்ந்து மருந்துகளை உட்கொள்ள வேண்டுமா என்பதை தீர்மானிக்க வேண்டும். அவர்கள் சொந்தமாக மருந்து உட்கொள்வதை நிறுத்தக்கூடாது.

பக்க விளைவுகளை கையாள்வது விரும்பத்தகாதது, ஆனால் மருந்துகளை நிறுத்துவது வைரஸை எதிர்ப்பை உருவாக்க அனுமதிக்கும். இதன் பொருள் வைரஸ் நகலெடுப்பதைத் தடுக்க மருந்துகள் வேலை செய்வதையும் நிறுத்தக்கூடும். சுகாதார விளைவுகளை வழங்குபவர் பக்க விளைவுகளை குறைக்க மருந்துகளின் கலவையை மாற்ற முடியும்.

பக்க விளைவுகளின் ஆபத்து

ஒரு நபரின் மருத்துவ வரலாறு மற்றும் வாழ்க்கை முறையைப் பொறுத்து பக்க விளைவுகளின் ஆபத்து அதிகமாக இருக்கலாம். என்ஐஎச் படி, நபர் இருந்தால் சில எதிர்மறையான பக்க விளைவுகளின் ஆபத்து அதிகமாக இருக்கலாம்:

• பெண் அல்லது பருமனானவர் (லாக்டிக் அமிலத்தன்மைக்கு மட்டுமே ஆபத்து அதிகம்)
• மற்ற மருந்துகளை எடுக்கும்
• பிற மருத்துவ நிலைமைகள் உள்ளன

மேலும், குடிப்பழக்கம் கல்லீரல் பாதிப்பை ஏற்படுத்தும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும். இந்த ஆபத்து காரணிகள் ஏதேனும் உள்ள ஒருவர் என்.ஆர்.டி.ஐ.களை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன்பு அவர்களின் சுகாதார வழங்குநரிடம் பேச வேண்டும்.

டேக்அவே

என்.ஆர்.டி.ஐக்கள் எச்.ஐ.வி நிர்வாகத்தை சாத்தியமாக்கிய சில மருந்துகள். இந்த முக்கியமான மருந்துகளுக்கு, புதிய பதிப்புகள் முந்தைய பதிப்புகளை விட குறைவான கடுமையான பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன, ஆனால் இந்த மருந்துகளில் ஏதேனும் சில பக்க விளைவுகள் இன்னும் ஏற்படக்கூடும்.

எச்.ஐ.வி.யை நிர்வகிப்பதற்கான அவர்களின் சிகிச்சை திட்டத்தில் ஒட்டிக்கொள்வது என்.ஆர்.டி.ஐ.க்களை சுகாதார வழங்குநர்கள் பரிந்துரைத்த நபர்கள் முக்கியம். ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சையிலிருந்து பக்க விளைவுகள் இருந்தால், அந்த பக்க விளைவுகளை குறைக்க இந்த உதவிக்குறிப்புகளை அவர்கள் முயற்சி செய்யலாம். மிக முக்கியமாக, அவர்கள் தங்கள் சுகாதார வழங்குநரிடம் பேசலாம், அவர்கள் பக்க விளைவுகளை அகற்ற உதவும் பரிந்துரைகளை வழங்கலாம் அல்லது அவர்களின் சிகிச்சை திட்டத்தை மாற்றலாம்.