மயோமெக்டோமியிலிருந்து என்ன எதிர்பார்க்கலாம்
உள்ளடக்கம்
- நல்ல வேட்பாளர் யார்?
- அறுவை சிகிச்சைக்கு நீங்கள் எவ்வாறு தயார் செய்கிறீர்கள்?
- நடைமுறையின் போது என்ன நடக்கும்?
- அடிவயிற்று மயோமெக்டோமி
- லாபரோஸ்கோபிக் மயோமெக்டோமி
- ஹிஸ்டரோஸ்கோபிக் மயோமெக்டோமி
- மீட்பு என்ன?
- இது எவ்வளவு பயனுள்ளதாக இருக்கும்?
- சிக்கல்கள் மற்றும் அபாயங்கள் என்ன?
- வடு எப்படி இருக்கும்?
- மயோமெக்டோமி வடுக்கள் படங்கள்
- எதிர்கால கர்ப்பங்களை ஒரு மயோமெக்டோமி எவ்வாறு பாதிக்கும்?
- என்ன எதிர்பார்க்க வேண்டும்
- கேள்வி பதில்: மயோமெக்டோமிக்குப் பிறகு கர்ப்ப அபாயங்கள்
- கே:
- ப:
மயோமெக்டோமி என்றால் என்ன?
மயோமெக்டோமி என்பது கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகளை அகற்ற பயன்படும் ஒரு வகை அறுவை சிகிச்சை ஆகும். உங்கள் நார்த்திசுக்கட்டிகளை இது போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தினால் உங்கள் மருத்துவர் இந்த அறுவை சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கலாம்:
- இடுப்பு வலி
- கனமான காலங்கள்
- ஒழுங்கற்ற இரத்தப்போக்கு
- அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல்
ஒரு மயோமெக்டோமியை மூன்று வழிகளில் ஒன்று செய்யலாம்:
- வயிற்று மயோமெக்டோமி உங்கள் கீழ் வயிற்றில் திறந்த அறுவை சிகிச்சை வெட்டு மூலம் உங்கள் அறுவைசிகிச்சை உங்கள் நார்த்திசுக்கட்டிகளை அகற்ற உதவுகிறது.
- லாபரோஸ்கோபிக் மயோமெக்டோமி உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்கள் நார்த்திசுக்கட்டிகளை பல சிறிய கீறல்கள் மூலம் அகற்ற அனுமதிக்கிறது. இது ரோபோ முறையில் செய்யப்படலாம். இது குறைவான ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் வயிற்று மயோமெக்டோமியை விட மீட்பு வேகமாக உள்ளது.
- உங்கள் யோனி மற்றும் கருப்பை வாய் வழியாக உங்கள் நார்த்திசுக்கட்டிகளை அகற்ற ஒரு சிறப்பு நோக்கத்தைப் பயன்படுத்த உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரை ஹிஸ்டரோஸ்கோபிக் மயோமெக்டோமி கோருகிறது.
நல்ல வேட்பாளர் யார்?
எதிர்காலத்தில் கர்ப்பமாக இருக்க விரும்பும் அல்லது மற்றொரு காரணத்திற்காக கருப்பையை வைத்திருக்க விரும்பும் நார்த்திசுக்கட்டிகளைக் கொண்ட பெண்களுக்கு மயோமெக்டோமி ஒரு விருப்பமாகும்.
உங்கள் கருப்பை முழுவதையும் வெளியேற்றும் கருப்பை நீக்கம் போலல்லாமல், மயோமெக்டோமி உங்கள் நார்த்திசுக்கட்டிகளை நீக்குகிறது, ஆனால் உங்கள் கருப்பையை அந்த இடத்தில் விட்டு விடுகிறது. இது எதிர்காலத்தில் குழந்தைகளுக்காக முயற்சி செய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது.
உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் மயோமெக்டோமியின் வகை உங்கள் நார்த்திசுக்கட்டிகளின் அளவு மற்றும் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்தது:
- உங்கள் கருப்பைச் சுவரில் பல அல்லது மிகப் பெரிய நார்த்திசுக்கட்டிகளை வளர்த்துக் கொண்டால் வயிற்று மயோமெக்டோமி உங்களுக்கு சிறந்ததாக இருக்கும்.
- உங்களிடம் சிறிய மற்றும் குறைவான நார்த்திசுக்கட்டிகளைக் கொண்டிருந்தால் லாபரோஸ்கோபிக் மயோமெக்டோமி சிறப்பாக இருக்கும்.
- உங்கள் கருப்பையில் சிறிய நார்த்திசுக்கட்டிகளை வைத்திருந்தால் ஹிஸ்டரோஸ்கோபிக் மயோமெக்டோமி சிறப்பாக இருக்கும்.
அறுவை சிகிச்சைக்கு நீங்கள் எவ்வாறு தயார் செய்கிறீர்கள்?
நீங்கள் அறுவைசிகிச்சை செய்வதற்கு முன்பு, உங்கள் நார்த்திசுக்கட்டிகளின் அளவைக் குறைப்பதற்கும் அவற்றை அகற்றுவதை எளிதாக்குவதற்கும் உங்கள் மருத்துவர் மருந்துகளை பரிந்துரைக்கலாம்.
லுப்ரோலைடு (லுப்ரான்) போன்ற கோனாடோட்ரோபின்-வெளியிடும் ஹார்மோன் அகோனிஸ்டுகள் ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் உற்பத்தியைத் தடுக்கும் மருந்துகள். அவர்கள் உங்களை தற்காலிக மெனோபாஸில் வைப்பார்கள். இந்த மருந்துகளை உட்கொள்வதை நிறுத்திவிட்டால், உங்கள் மாதவிடாய் திரும்பும், கர்ப்பம் சாத்தியமாக இருக்க வேண்டும்.
செயல்முறைக்குச் செல்ல உங்கள் மருத்துவரைச் சந்திக்கும் போது, உங்கள் அறுவை சிகிச்சையின் போது தயாரிப்பு மற்றும் எதிர்பார்ப்பது குறித்து உங்களிடம் ஏதேனும் கேள்விகள் கேட்கிறீர்களா என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.
அறுவைசிகிச்சைக்கு நீங்கள் போதுமான ஆரோக்கியமானவர் என்பதை உறுதிப்படுத்த உங்களுக்கு சோதனைகள் தேவைப்படலாம். உங்கள் ஆபத்து காரணிகளின் அடிப்படையில் உங்களுக்கு எந்த சோதனைகள் தேவை என்பதை உங்கள் மருத்துவர் தீர்மானிப்பார். இவை பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:
- இரத்த பரிசோதனைகள்
- எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம்
- எம்ஆர்ஐ ஸ்கேன்
- இடுப்பு அல்ட்ராசவுண்ட்
உங்கள் மயோமெக்டோமிக்கு முன் சில மருந்துகளை உட்கொள்வதை நீங்கள் நிறுத்த வேண்டியிருக்கும். வைட்டமின்கள், சப்ளிமெண்ட்ஸ் மற்றும் அதிகப்படியான மருந்துகள் உட்பட நீங்கள் எடுக்கும் ஒவ்வொரு மருந்துகளையும் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள். உங்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் நீங்கள் எந்த மருந்துகளை உட்கொள்வதை நிறுத்த வேண்டும், எவ்வளவு நேரம் அவற்றிலிருந்து விலகி இருக்க வேண்டும் என்று உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.
நீங்கள் புகைபிடித்தால், உங்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு ஆறு முதல் எட்டு வாரங்களுக்கு முன்பு நிறுத்துங்கள். புகைபிடித்தல் உங்கள் குணப்படுத்தும் செயல்முறையை மெதுவாக்குவதோடு, உங்கள் அறுவை சிகிச்சையின் போது இருதய நிகழ்வுகளின் அபாயத்தையும் அதிகரிக்கும். எப்படி வெளியேறுவது என்பது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் ஆலோசனை கேட்கவும்.
உங்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய இரவு நள்ளிரவுக்குள் நீங்கள் சாப்பிடுவதையும் குடிப்பதையும் நிறுத்த வேண்டும்.
நடைமுறையின் போது என்ன நடக்கும்?
நீங்கள் எந்த வகையான மயோமெக்டோமியைப் பொறுத்து செயல்முறை வேறுபடும்.
அடிவயிற்று மயோமெக்டோமி
இந்த நடைமுறையின் போது, நீங்கள் பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் வைக்கப்படுவீர்கள்.
உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் முதலில் உங்கள் வயிற்று வழியாக உங்கள் கருப்பையில் ஒரு கீறல் செய்வார். இதை ஓரிரு வழிகளில் செய்யலாம்:
- உங்கள் அந்தரங்க எலும்புக்கு மேல் 3 முதல் 4 அங்குல நீளமுள்ள ஒரு கிடைமட்ட கீறல். இந்த வகை கீறல் குறைந்த வலியை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் ஒரு சிறிய வடுவை விட்டு விடுகிறது, ஆனால் பெரிய நார்த்திசுக்கட்டிகளை அகற்றும் அளவுக்கு பெரியதாக இருக்காது.
- உங்கள் தொப்பை பொத்தானுக்கு கீழே இருந்து உங்கள் அந்தரங்க எலும்புக்கு மேலே ஒரு செங்குத்து கீறல். இந்த கீறல் வகை இன்று அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் இது பெரிய நார்த்திசுக்கட்டிகளுக்கு சிறப்பாக செயல்படக்கூடும் மற்றும் இரத்தப்போக்கு குறைக்கப்படுகிறது.
கீறல் செய்யப்பட்டவுடன், உங்கள் அறுவை சிகிச்சை உங்கள் கருப்பை சுவரில் இருந்து உங்கள் நார்த்திசுக்கட்டிகளை அகற்றும். பின்னர் அவை உங்கள் கருப்பை தசை அடுக்குகளை மீண்டும் ஒன்றாக இணைக்கும்.
இந்த நடைமுறையைக் கொண்ட பெரும்பாலான பெண்கள் ஒன்று முதல் மூன்று நாட்கள் மருத்துவமனையில் செலவிடுகிறார்கள்.
லாபரோஸ்கோபிக் மயோமெக்டோமி
நீங்கள் பொது மயக்க மருந்தின் கீழ் இருக்கும்போது, உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் நான்கு சிறிய கீறல்களைச் செய்வார். இவை ஒவ்வொன்றும் உங்கள் அடிவயிற்றில் சுமார் ½ அங்குல நீளமாக இருக்கும். உங்கள் வயிற்றில் கார்பன் டை ஆக்சைடு வாயு நிரப்பப்படும், உங்கள் வயிற்றுக்குள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணருக்கு பார்க்க உதவும்.
அறுவைசிகிச்சை ஒரு லேபராஸ்கோப்பை கீறல்களில் ஒன்றில் வைப்பார். லேபராஸ்கோப் என்பது ஒரு மெல்லிய, ஒளிரும் குழாய், ஒரு முனையில் கேமரா உள்ளது. சிறிய கருவிகள் மற்ற கீறல்களில் வைக்கப்படும்.
அறுவை சிகிச்சை ரோபோ முறையில் செய்யப்படுமானால், உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் ஒரு ரோபோ கையைப் பயன்படுத்தி தொலைதூரத்தில் கருவிகளைக் கட்டுப்படுத்துவார்.
உங்கள் அறுவைசிகிச்சை உங்கள் நார்த்திசுக்கட்டிகளை அகற்ற சிறிய துண்டுகளாக வெட்டலாம். அவை மிகப் பெரியதாக இருந்தால், உங்கள் அறுவைசிகிச்சை வயிற்று மயோமெக்டோமியாக மாறி உங்கள் வயிற்றில் ஒரு பெரிய கீறலை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
பின்னர், உங்கள் அறுவை சிகிச்சை கருவிகளை அகற்றி, வாயுவை விடுவித்து, உங்கள் கீறல்களை மூடுவார். இந்த நடைமுறையைக் கொண்ட பெரும்பாலான பெண்கள் ஒரு இரவு மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கிறார்கள்.
ஹிஸ்டரோஸ்கோபிக் மயோமெக்டோமி
இந்த நடைமுறையின் போது நீங்கள் ஒரு உள்ளூர் மயக்க மருந்து பெறுவீர்கள் அல்லது பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் வைக்கப்படுவீர்கள்.
அறுவைசிகிச்சை உங்கள் யோனி மற்றும் கருப்பை வாய் வழியாக மெல்லிய, ஒளிரும் நோக்கத்தை உங்கள் கருப்பையில் செருகும். உங்கள் நார்த்திசுக்கட்டிகளை இன்னும் தெளிவாகக் காண அனுமதிக்க அவை அகலப்படுத்த உங்கள் கருப்பையில் ஒரு திரவத்தை வைப்பார்கள்.
உங்கள் ஃபைப்ராய்டின் துண்டுகளை துண்டிக்க உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் ஒரு கம்பி வளையத்தைப் பயன்படுத்துவார். பின்னர், திரவம் அகற்றப்பட்ட நார்த்திசுக்கட்டுகளை கழுவும்.
உங்கள் அறுவை சிகிச்சையின் அதே நாளில் நீங்கள் வீட்டிற்கு செல்ல முடியும்.
மீட்பு என்ன?
உங்கள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உங்களுக்கு கொஞ்சம் வலி வரும். உங்கள் அச .கரியத்திற்கு சிகிச்சையளிக்க உங்கள் மருத்துவர் மருந்து வழங்க முடியும். சில நாட்கள் முதல் வாரங்கள் வரை நீங்கள் கண்டுபிடிப்பீர்கள்.
உங்கள் இயல்பு நடவடிக்கைகளுக்குத் திரும்புவதற்கு முன்பு நீங்கள் எவ்வளவு நேரம் காத்திருக்க வேண்டும் என்பது உங்களிடம் என்ன வகையான நடைமுறை என்பதைப் பொறுத்தது. திறந்த அறுவை சிகிச்சைக்கு மிக நீண்ட மீட்பு நேரம் உள்ளது.
ஒவ்வொரு நடைமுறைக்கும் மீட்பு நேரங்கள்:
- அடிவயிற்று மயோமெக்டோமி: நான்கு முதல் ஆறு வாரங்கள்
- லேபராஸ்கோபிக் மயோமெக்டோமி: இரண்டு முதல் நான்கு வாரங்கள்
- ஹிஸ்டரோஸ்கோபிக் மயோமெக்டோமி: இரண்டு முதல் மூன்று நாட்கள்
உங்கள் கீறல்கள் முழுமையாக குணமாகும் வரை கனமான எதையும் தூக்கவோ அல்லது கடுமையாக உடற்பயிற்சி செய்யவோ வேண்டாம். இந்தச் செயல்களுக்கு நீங்கள் எப்போது திரும்பலாம் என்பதை உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்குத் தெரிவிப்பார்.
நீங்கள் உடலுறவு கொள்வது எப்போது பாதுகாப்பானது என்று உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள். நீங்கள் ஆறு வாரங்கள் வரை காத்திருக்க வேண்டியிருக்கும்.
நீங்கள் கர்ப்பமாக இருக்க விரும்பினால், நீங்கள் எப்போது பாதுகாப்பாக முயற்சி செய்ய முடியும் என்று உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள். நீங்கள் எந்த வகையான அறுவை சிகிச்சை செய்தீர்கள் என்பதைப் பொறுத்து உங்கள் கருப்பை முழுமையாக குணமடைய மூன்று முதல் ஆறு மாதங்கள் காத்திருக்க வேண்டியிருக்கும்.
இது எவ்வளவு பயனுள்ளதாக இருக்கும்?
பெரும்பாலான பெண்கள் இடுப்பு வலி மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அதிக மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு போன்ற அறிகுறிகளிலிருந்து நிவாரணம் பெறுகிறார்கள். இருப்பினும், ஃபைப்ராய்டுகள் மயோமெக்டோமிக்குப் பிறகு திரும்பி வரலாம், குறிப்பாக இளைய பெண்களில்.
சிக்கல்கள் மற்றும் அபாயங்கள் என்ன?
எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சையிலும் ஆபத்துகள் ஏற்படக்கூடும், மேலும் மயோமெக்டோமி வேறுபட்டதல்ல. இந்த நடைமுறையின் அபாயங்கள் அரிதானவை, ஆனால் அவை பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:
- தொற்று
- அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கு
- அருகிலுள்ள உறுப்புகளுக்கு சேதம்
- உங்கள் கருப்பையில் ஒரு துளை (துளைத்தல்)
- உங்கள் ஃபலோபியன் குழாயைத் தடுக்கும் அல்லது கருவுறுதல் பிரச்சினைகளுக்கு வழிவகுக்கும் வடு திசு
- மற்றொரு நீக்குதல் செயல்முறை தேவைப்படும் புதிய நார்த்திசுக்கட்டிகளை
உங்கள் செயல்முறைக்குப் பிறகு இந்த அறிகுறிகள் ஏதேனும் இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரை அழைக்கவும்:
- கடுமையான இரத்தப்போக்கு
- காய்ச்சல்
- கடுமையான வலி
- சுவாசிப்பதில் சிக்கல்
வடு எப்படி இருக்கும்?
உங்களுக்கு வயிற்று மயோமெக்டோமி இருந்தால், உங்கள் வடு உங்கள் அந்தரங்க முடி கோட்டிற்கு கீழே, உங்கள் உள்ளாடைகளுக்கு கீழே இருக்கும். இந்த வடு காலப்போக்கில் மங்குகிறது.
உங்கள் வடு மென்மையாக இருக்கலாம் அல்லது பல மாதங்களாக உணர்ச்சியற்றதாக இருக்கலாம், ஆனால் இது காலப்போக்கில் குறையும். உங்கள் வடு தொடர்ந்து காயமடைகிறதா, அல்லது அதிக உணர்திறன் அடைந்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். சில சந்தர்ப்பங்களில், வடு மீண்டும் திறக்க உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம், இதனால் அது மீண்டும் குணமாகும்.
குறைந்த வெட்டு பிகினி அல்லது செதுக்கப்பட்ட மேல் அணியும்போது லேபராஸ்கோபிக் மயோமெக்டோமியின் வடுக்கள் தோன்றக்கூடும். இந்த வடுக்கள் வயிற்று மயோமெக்டோமியை விட மிகச் சிறியவை, மேலும் அவை காலப்போக்கில் மங்க வேண்டும்.
மயோமெக்டோமி வடுக்கள் படங்கள்
எதிர்கால கர்ப்பங்களை ஒரு மயோமெக்டோமி எவ்வாறு பாதிக்கும்?
உங்கள் கர்ப்பத்தின் சாத்தியம் உங்களிடம் உள்ள நார்த்திசுக்கட்டிகளின் வகை மற்றும் எண்ணிக்கையைப் பொறுத்தது. குறைவான நார்த்திசுக்கட்டிகளைக் கொண்ட பெண்களைக் காட்டிலும் ஆறுக்கும் மேற்பட்ட நார்த்திசுக்கட்டிகளைக் கொண்ட பெண்கள்.
இந்த செயல்முறை உங்கள் கருப்பையை பலவீனப்படுத்தக்கூடும் என்பதால், உங்கள் கர்ப்பம் முன்னேறும்போது அல்லது பிரசவத்தின்போது உங்கள் கருப்பை கிழிக்க வாய்ப்பு உள்ளது. இந்த சிக்கலைத் தடுக்க உங்களுக்கு அறுவைசிகிச்சை பிரசவம் செய்ய உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைப்பார். உங்கள் உண்மையான தேதிக்கு சற்று முன்னர் இதை திட்டமிட அவர்கள் பரிந்துரைக்கலாம்.
உங்கள் அறுவைசிகிச்சை உங்கள் மயோமெக்டோமி கீறல் தளத்தின் மூலம் செய்யப்படலாம். இது உங்களிடம் உள்ள வடுக்களின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்கும்.
என்ன எதிர்பார்க்க வேண்டும்
அறிகுறிகளை உண்டாக்கும் கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகளை நீங்கள் வைத்திருந்தால், அவற்றை அகற்றவும், உங்கள் அறிகுறிகளைப் போக்கவும் மயோமெக்டோமி பயன்படுத்தப்படலாம். உங்களிடம் உள்ள மயோமெக்டோமி செயல்முறையின் வகை உங்கள் நார்த்திசுக்கட்டிகளின் அளவையும் அவை அமைந்துள்ள இடத்தையும் பொறுத்தது.
இந்த அறுவை சிகிச்சை உங்களுக்கு சரியானதா என்பதை அறிய உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். நடைமுறைக்கு முன்னேற முடிவு செய்வதற்கு முன்னர், சாத்தியமான அனைத்து நன்மைகளையும் அபாயங்களையும் நீங்கள் புரிந்துகொண்டுள்ளீர்கள் என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.
கேள்வி பதில்: மயோமெக்டோமிக்குப் பிறகு கர்ப்ப அபாயங்கள்
கே:
மயோமெக்டோமியைத் தொடர்ந்து கர்ப்பம் அதிக ஆபத்து என்று கருதப்படுமா?
ப:
இந்த நடைமுறையைப் பின்பற்றும் அபாயங்கள் உள்ளன, ஆனால் உங்கள் மருத்துவருடன் தொடர்புகொள்வதன் மூலம் அவற்றை நன்கு நிர்வகிக்க முடியும். கர்ப்பம் தரிப்பதற்கு முன்பு உங்களுக்கு மயோமெக்டோமி இருந்தால் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும். உங்கள் கருப்பை உழைப்பைத் தவிர்ப்பதற்காக, அறுவைசிகிச்சை பிரிவாக பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படும் எப்போது, எப்படி வழங்குகிறீர்கள் என்பதன் அடிப்படையில் இது முக்கியமானதாக இருக்கும். உங்கள் கருப்பை அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டுள்ளதால், கருப்பை தசையில் சில பலவீனம் உள்ளது. கர்ப்பமாக இருக்கும்போது உங்களுக்கு கருப்பை வலி அல்லது யோனி இரத்தப்போக்கு இருக்கிறதா என்பதை உங்கள் மருத்துவருக்கு தெரியப்படுத்த வேண்டும், ஏனெனில் இது கருப்பை சிதைவின் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.
ஹோலி எர்ன்ஸ்ட், PA-CAnswers எங்கள் மருத்துவ நிபுணர்களின் கருத்துக்களைக் குறிக்கின்றன. எல்லா உள்ளடக்கமும் கண்டிப்பாக தகவல் மற்றும் மருத்துவ ஆலோசனையாக கருதப்படக்கூடாது.
எங்கள் வெளியீடுகள்
பராமரிப்பாளர்கள்
