2021 இல் வர்ஜீனியா மருத்துவ திட்டங்கள்

உள்ளடக்கம்

• மெடிகேர் என்றால் என்ன?
• வர்ஜீனியாவில் எந்த மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் உள்ளன?
• வர்ஜீனியாவில் மெடிகேருக்கு யார் தகுதி?
• மெடிகேர் வர்ஜீனியா திட்டங்களில் நான் எப்போது சேர முடியும்?
• வர்ஜீனியாவில் மெடிகேரில் சேருவதற்கான உதவிக்குறிப்புகள்
• வர்ஜீனியா மருத்துவ வளங்கள்
• அடுத்து நான் என்ன செய்ய வேண்டும்?

மெடிகேர் 1.5 மில்லியனுக்கும் அதிகமான வர்ஜீனியர்கள் உட்பட 62 மில்லியனுக்கும் அதிகமான அமெரிக்கர்களுக்கு சுகாதார காப்பீட்டுத் தொகையை வழங்குகிறது. இந்த அரசாங்கத் திட்டம் 65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களையும், குறைபாடுகள் உள்ள இளையவர்களையும் உள்ளடக்கியது.

இந்த கட்டுரையில், மெடிகேர் எவ்வாறு செயல்படுகிறது, யார் தகுதியுடையவர், எவ்வாறு பதிவுசெய்வது மற்றும் வர்ஜீனியாவில் மருத்துவ திட்டங்களுக்கான ஷாப்பிங் உதவிக்குறிப்புகள் ஆகியவற்றை ஆராய்வோம்.

மெடிகேர் என்றால் என்ன?

நீங்கள் வர்ஜீனியாவில் வசிக்கிறீர்கள் என்றால், அசல் மெடிகேர் மற்றும் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்திற்கு இடையில் நீங்கள் தேர்வு செய்யலாம். இரண்டும் மெடிகேர், ஆனால் அவை உங்கள் நன்மைகளை வெவ்வேறு வழிகளில் வழங்குகின்றன.

அசல் மெடிகேர் அரசாங்கத்தால் நடத்தப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் தனியார் காப்பீட்டு நிறுவனங்களால் விற்கப்படுகின்றன.

அசல் மெடிகேருக்கு இரண்டு பாகங்கள் உள்ளன:

• பகுதி A (மருத்துவமனை காப்பீடு). பகுதி A இன் கீழ் வரும் சேவைகளில் மருத்துவமனைகளில் உள்நோயாளிகள் பராமரிப்பு மற்றும் குறுகிய கால திறமையான நர்சிங் வசதி ஆகியவை அடங்கும். பகுதி A மெடிகேர் வரிகளால் நிதியளிக்கப்படுகிறது, எனவே பெரும்பாலான மக்கள் இதற்கு ஒரு மாத பிரீமியம் செலுத்த தேவையில்லை.
• பகுதி பி (மருத்துவ காப்பீடு). பகுதி B மருத்துவரின் சேவைகள், வெளிநோயாளர் பராமரிப்பு மற்றும் தடுப்பு சேவைகள் போன்றவற்றை உள்ளடக்கியது. பகுதி B செலவுகள் உங்கள் வருமானத்தைப் பொறுத்து மாறுபடும்.

அசல் மெடிகேர் சேவை செலவுகளில் 100 சதவீதத்தை செலுத்தாது. விலக்கு அளித்த பிறகு, நீங்கள் நாணய காப்பீடு அல்லது நகலெடுப்புகளை செலுத்த வேண்டியிருக்கும். இந்த செலவுகளைச் செலுத்த உங்களுக்கு உதவி தேவைப்பட்டால், மெடிகேப் என்றும் அழைக்கப்படும் மெடிகேர் துணை காப்பீட்டைப் பெறலாம். இந்தக் கொள்கைகள் தனியார் நிறுவனங்களால் விற்கப்படுகின்றன.

வர்ஜீனியாவில், நீங்கள் பரிந்துரைக்கும் மருந்து பாதுகாப்புக்கு பதிவுபெறலாம். இந்த திட்டங்கள் மெடிகேர் பார்ட் டி என அழைக்கப்படுகின்றன, மேலும் அவை தனியார் நிறுவனங்களால் வழங்கப்படுகின்றன. பொதுவான மற்றும் பிராண்ட்-பெயர் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளுக்கு பணம் செலுத்த ஒரு மருந்து திட்டம் உங்களுக்கு உதவும்.

மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் (பகுதி சி) திட்டங்கள் வர்ஜீனியாவில் உங்கள் மற்ற விருப்பமாகும். அவை அனைத்து மெடிகேர் பாகங்கள் ஏ மற்றும் பி சேவைகளையும், பெரும்பாலும் பகுதி டி யையும் ஒரு வசதியான திட்டத்தில் வழங்குகின்றன. நீங்கள் தேர்வுசெய்த திட்டத்தைப் பொறுத்து, அவை பல், கேட்டல் மற்றும் பார்வை பராமரிப்பு போன்ற கூடுதல் நன்மைகளை ஈடுகட்டக்கூடும். சில மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் ஜிம் உறுப்பினர் மற்றும் பிற சலுகைகளை கூட உள்ளடக்கும்.

வர்ஜீனியாவில் எந்த மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் உள்ளன?

பல காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் வர்ஜீனியாவில் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களை வழங்குகின்றன, அவற்றில் பின்வருவன அடங்கும்:

• ஏட்னா
• கீதம் ப்ளூ கிராஸ் ப்ளூ ஷீல்ட்
• கீதம் ஹெல்த்கீப்பர்ஸ்
• ஹூமானா
• புதுமை ஆரோக்கியம்
• கைசர் நிரந்தர
• ஆப்டிமா
• யுனைடெட் ஹெல்த்கேர்

இந்த நிறுவனங்கள் வர்ஜீனியாவில் பல மாவட்டங்களில் திட்டங்களை வழங்குகின்றன. இருப்பினும், மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்ட சலுகைகள் மாவட்டத்தின் அடிப்படையில் வேறுபடுகின்றன, எனவே நீங்கள் வசிக்கும் திட்டங்களைத் தேடும்போது உங்கள் குறிப்பிட்ட ஜிப் குறியீட்டை உள்ளிடவும்.

வர்ஜீனியாவில் மெடிகேருக்கு யார் தகுதி?

வர்ஜீனியாவில் மெடிகேருக்கு நீங்கள் தகுதிபெற சில வழிகள் உள்ளன:

• உங்கள் வயது 65 அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது. நீங்கள் ஒரு யு.எஸ். குடிமகனாகவோ அல்லது குறைந்தது ஐந்து ஆண்டுகளாக நாட்டில் இருக்கும் நிரந்தர குடியிருப்பாளராகவோ இருந்தால், நீங்கள் 65 வயதை எட்டும்போது தகுதி பெறுவீர்கள்.
• ஒய்சமூக பாதுகாப்பு ஊனமுற்ற காப்பீடு (எஸ்.எஸ்.டி.ஐ) கிடைக்கும். உங்களுக்கு ஒரு குறைபாடு இருந்தால், எஸ்.எஸ்.டி.ஐ.யைப் பெற்றால், 2 வருட காத்திருப்பு காலத்திற்குப் பிறகு நீங்கள் மருத்துவத்திற்கு தகுதி பெறுவீர்கள்.
• உங்களுக்கு இறுதி நிலை சிறுநீரக நோய் (ஈ.எஸ்.ஆர்.டி) அல்லது அமியோட்ரோபிக் பக்கவாட்டு ஸ்க்லரோசிஸ் (ஏ.எல்.எஸ்) உள்ளது. நீங்கள் ESRD அல்லது ALS நோயால் கண்டறியப்பட்டால் எந்த வயதிலும் நீங்கள் மருத்துவத்திற்கு தகுதியுடையவர்.

மெடிகேர் வர்ஜீனியா திட்டங்களில் நான் எப்போது சேர முடியும்?

நீங்கள் பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் இருந்தால் தானாகவே மெடிகேர் பாகங்கள் A மற்றும் B இல் சேரலாம்:

• நீங்கள் 65 வயதை விட இளையவர், குறைபாடு உள்ளவர். 24 மாதங்களுக்கு நீங்கள் சமூக பாதுகாப்பு இயலாமை நன்மைகளைப் பெற்றவுடன், நீங்கள் தானாகவே மருத்துவத்தைப் பெறுவீர்கள்.
• நீங்கள் 65 வயதை திருப்பி சமூகப் பாதுகாப்பைப் பெறுகிறீர்கள். நீங்கள் ஏற்கனவே சமூக பாதுகாப்பு ஓய்வூதிய பலன்களைப் பெறுகிறீர்கள் என்றால், நீங்கள் 65 வயதாகும்போது உங்கள் மருத்துவ பாதுகாப்பு தானாகவே தொடங்கும்.

நீங்கள் மெடிகேரை தானாகப் பெறாவிட்டால், பின்வரும் சேர்க்கைக் காலங்களில் ஒன்றில் பதிவுபெறலாம்:

• ஆரம்ப சேர்க்கை காலம். இந்த 65 மாத காலம் உங்களுக்கு 65 வயதாகும்போது மெடிகேர் பெறுவதற்கான முதல் வாய்ப்பு. இது உங்கள் 65 வது பிறந்த மாதத்திற்கு 3 மாதங்களுக்கு முன்பே தொடங்கி உங்கள் பிறந்த மாதத்திற்கு 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு முடிவடைகிறது.
• மருத்துவ திறந்த சேர்க்கை காலம். ஒவ்வொரு ஆண்டும் அக்டோபர் 15 முதல் டிசம்பர் 7 வரை, உங்கள் மருத்துவ பாதுகாப்பை மாற்றலாம். இந்த நேரத்தில், மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்தில் பதிவுபெற உங்களுக்கு அனுமதி வழங்கப்பட்டுள்ளது.
• மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திறந்த சேர்க்கை காலம். ஒவ்வொரு ஆண்டும் ஜனவரி 1 முதல் மார்ச் 31 வரை, நீங்கள் வேறு மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்திற்கு மாறலாம்.

நீங்கள் சில வாழ்க்கை நிகழ்வுகளை அனுபவித்தால், நீங்கள் ஒரு சிறப்பு சேர்க்கை காலத்திற்கு தகுதி பெறலாம். இதன் பொருள் நீங்கள் வருடாந்திர சேர்க்கை காலங்களுக்கு வெளியே மெடிகேருக்கு பதிவுபெறலாம். உதாரணமாக, உங்கள் முதலாளியின் சுகாதாரத் திட்டத்தை இழந்தால் உங்களுக்கு ஒரு சிறப்பு சேர்க்கை காலம் இருக்கலாம்.

வர்ஜீனியாவில் மெடிகேரில் சேருவதற்கான உதவிக்குறிப்புகள்

அசல் மெடிகேர் மற்றும் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் மற்றும் வெவ்வேறு பாகங்கள் மற்றும் கூடுதல் பொருட்களுக்கு இடையில் தீர்மானிக்கும்போது, ​​இந்த விஷயங்களை மனதில் கொள்ளுங்கள்:

• CMS நட்சத்திர மதிப்பீடு. மருத்துவ மற்றும் மருத்துவ சேவைகளுக்கான மையங்கள் (சிஎம்எஸ்) 5-நட்சத்திர தர மதிப்பீட்டு முறையைப் பயன்படுத்துகிறது, இது மருத்துவ திட்டங்களின் தரத்தை ஒப்பிட உதவுகிறது. பராமரிப்பு ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் வாடிக்கையாளர் சேவை உட்பட திட்டங்கள் சுமார் 45 காரணிகளாக மதிப்பிடப்படுகின்றன.
• டாக்டர் நெட்வொர்க். நீங்கள் ஒரு மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்தில் சேரும்போது, ​​நீங்கள் வழக்கமாக திட்டத்தின் வலையமைப்பில் மருத்துவர்களைப் பார்க்க வேண்டும். உங்களிடம் விருப்பமான மருத்துவர் இருந்தால், உங்கள் திட்டத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு முன்பு அவர்கள் என்ன திட்டங்களில் பங்கேற்கிறார்கள் என்பதைக் கண்டறியவும்.
• திட்ட செலவுகள். நீங்கள் ஒரு மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்தில் பதிவுபெறும்போது, ​​மெடிகேர் பகுதி பி பிரீமியத்தின் மேல் ஒரு மாத பிரீமியத்தை நீங்கள் செலுத்த வேண்டியிருக்கும். கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய பிற செலவுகள் திட்டத்தின் கழிவுகள், நாணய காப்பீடு மற்றும் நகலெடுப்புகள் ஆகியவை அடங்கும்.
• மூடப்பட்ட சேவைகள். மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் பல், செவிப்புலன் அல்லது பார்வை பராமரிப்பு போன்ற அசல் மெடிகேர் செய்யாத சேவைகளை உள்ளடக்கும். உங்களுக்குத் தேவை என்று உங்களுக்குத் தெரிந்த சில சேவைகள் இருந்தால், உங்கள் திட்டம் அவற்றை உள்ளடக்கியது என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.

வர்ஜீனியா மருத்துவ வளங்கள்

மெடிகேர் ஒரு சிக்கலான திட்டம், எனவே கேள்விகளைக் கேட்க தயங்க வேண்டாம். மேலும் அறிய, நீங்கள் தொடர்பு கொள்ளலாம்:

• வர்ஜீனியா காப்பீட்டு ஆலோசனை மற்றும் உதவி திட்டம்: 800-552-3402
• சமூக பாதுகாப்பு நிர்வாகம்: 800-772-1213

அடுத்து நான் என்ன செய்ய வேண்டும்?

மெடிகேர் திட்டத்திற்காக ஷாப்பிங் தொடங்க நீங்கள் தயாராக இருக்கும்போது, ​​நீங்கள்:

• மெடிகேருக்கு பதிவுபெற சமூக பாதுகாப்பு நிர்வாகத்தை தொடர்பு கொள்ளவும். ஆன்லைனில், நேரில் அல்லது தொலைபேசியில் விண்ணப்பிக்க நீங்கள் தேர்வு செய்யலாம்.
• வர்ஜீனியாவில் மெடிகேர் திட்டங்களைக் கண்டுபிடிக்க Medicare.gov ஐப் பார்வையிடவும்.
• மருத்துவ விருப்பங்களை ஒப்பிட்டு உங்களுக்கு உதவி தேவைப்பட்டால் வர்ஜீனியா காப்பீட்டு ஆலோசனை மற்றும் உதவித் திட்டத்தைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்.

இந்த கட்டுரை 2021 மருத்துவ தகவல்களை பிரதிபலிக்கும் வகையில் நவம்பர் 20, 2020 அன்று புதுப்பிக்கப்பட்டது.

இந்த வலைத்தளத்தின் தகவல்கள் காப்பீடு குறித்த தனிப்பட்ட முடிவுகளை எடுக்க உங்களுக்கு உதவக்கூடும், ஆனால் எந்தவொரு காப்பீடு அல்லது காப்பீட்டு தயாரிப்புகளையும் வாங்குவது அல்லது பயன்படுத்துவது தொடர்பான ஆலோசனைகளை வழங்க இது நோக்கமல்ல. ஹெல்த்லைன் மீடியா காப்பீட்டு வணிகத்தை எந்த வகையிலும் பரிவர்த்தனை செய்யாது மற்றும் எந்தவொரு யு.எஸ். அதிகார வரம்பிலும் காப்பீட்டு நிறுவனம் அல்லது தயாரிப்பாளராக உரிமம் பெறவில்லை. காப்பீட்டு வணிகத்தை பரிவர்த்தனை செய்யக்கூடிய எந்த மூன்றாம் தரப்பினரையும் ஹெல்த்லைன் மீடியா பரிந்துரைக்கவில்லை அல்லது அங்கீகரிக்கவில்லை.