2020 இல் பென்சில்வேனியா மருத்துவ திட்டங்கள்

உள்ளடக்கம்

• மெடிகேர் என்றால் என்ன?
• மருத்துவ துணை திட்டங்கள்
• பகுதி டி திட்டங்கள்
• மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள்
• பென்சில்வேனியாவில் எந்த மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் உள்ளன?
• பென்சில்வேனியாவில் மெடிகேருக்கு யார் தகுதி?
• மெடிகேர் பென்சில்வேனியா திட்டங்களில் நான் எப்போது சேர முடியும்?
• பென்சில்வேனியாவில் மெடிகேரில் சேருவதற்கான உதவிக்குறிப்புகள்
• பென்சில்வேனியா மருத்துவ வளங்கள்

நீங்கள் பென்சில்வேனியாவில் மெடிகேர் திட்டங்களுக்காக ஷாப்பிங் செய்திருந்தால், அது தகவல் சுமை போன்றது. ஏனென்றால் மெடிகேர் பல திட்டங்களை உள்ளடக்கியது, ஒவ்வொன்றும் வெவ்வேறு விஷயங்களை உள்ளடக்கியது.

சில மெடிகேர் பாகங்கள் நேரடியாக அரசாங்கத்தின் மூலமாகவும், மற்றவை தனியார் காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் மூலமாகவும் விற்கப்படுகின்றன. அல்லது இரண்டின் கலவையை நீங்கள் தேர்வு செய்யலாம்.

மெடிகேர் என்றால் என்ன?

நீங்கள் 65 வயதை எட்டும்போது, ​​நீங்கள் தானாகவே மெடிகேரில் சேர தகுதியுடையவராவீர்கள். இந்த கூட்டாட்சி சுகாதாரத் திட்டம் எந்த வயதினருக்கும் சில குறைபாடுகள் அல்லது மருத்துவ நிலைமைகளைக் கொண்டவர்களுக்கு கிடைக்கிறது. அரசாங்கத்திடமிருந்து நீங்கள் நேரடியாகப் பெறக்கூடிய இரண்டு வகையான பாதுகாப்பு உள்ளது:

• மெடிகேர் பகுதி ஏ. இந்த பகுதியை மருத்துவமனை காப்பீடாக நீங்கள் நினைக்கலாம். இது ஒரு மருத்துவமனை அல்லது திறமையான நர்சிங் வசதியில் உள்நோயாளிகளுக்கான செலவினத்தின் ஒரு பகுதியை உள்ளடக்கியது, அத்துடன் நல்வாழ்வு பராமரிப்பு மற்றும் சில வீட்டு சுகாதார சேவைகள்.
• மருத்துவ பகுதி பி. இந்த பகுதி உங்கள் வழக்கமான சுகாதார வழங்குநருடன் வெளிநோயாளிகளுக்கான செலவினத்தின் ஒரு பகுதியை உள்ளடக்கியது, மேலும் இந்த கவனிப்பின் ஒரு பகுதியாக நீங்கள் பெறும் எந்தவொரு பொது மருத்துவ சேவைகள் மற்றும் பொருட்கள்.

ஒன்றாக, இந்த பகுதிகள் அசல் மெடிகேர் என அழைக்கப்படுகின்றன. பகுதி A க்கு நீங்கள் பிரீமியம் செலுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை. நீங்களோ அல்லது உங்கள் மனைவியோ குறைந்தது 10 வருடங்கள் பணிபுரிந்திருந்தால், நீங்கள் ஏற்கனவே ஊதிய வரி மூலம் பணம் செலுத்தியுள்ளீர்கள்.

பகுதி A பொதுவாக பிரீமியம் இல்லாதது என்பதால், நீங்கள் தகுதி பெற்றவுடன் மேலே சென்று அதில் சேருவது அர்த்தமுள்ளதாக இருக்கும்.

பகுதி B, மறுபுறம், உங்கள் வருமானத்தைப் பொறுத்து மாறுபடும் பிரீமியம் உள்ளது. பெரும்பாலான மக்களுக்கு, மாத பிரீமியம் 2020 இல் 4 144.60 ஆக இருக்கும்.

அசல் மெடிகேர் உள்நோயாளிகள் மற்றும் வெளிநோயாளர் சுகாதார சேவைகளில் குறிப்பிடத்தக்க பகுதியை உள்ளடக்கியது என்றாலும், அது முழுத் தொகையையும் உள்ளடக்காது. நீங்கள் இன்னும் நகலெடுப்புகள், நாணய காப்பீடு மற்றும் விலக்குகளை செலுத்த வேண்டும். அசல் மெடிகேர் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள், பல், பார்வை அல்லது கேட்கும் சேவைகளையும் உள்ளடக்காது. இருப்பினும், பின்வரும் விருப்பங்களுடன் உங்கள் கவரேஜில் சேர்க்கலாம்:

மருத்துவ துணை திட்டங்கள்

மெடிகேப் துணை திட்டங்கள், சில நேரங்களில் மெடிகாப் என்று அழைக்கப்படுகின்றன, இது மெடிகேர் மறைக்காதவற்றின் இடைவெளிகளை நிரப்ப உதவுகிறது. இது நகலெடுப்புகள் அல்லது நாணய காப்பீட்டை செலுத்த உதவும் மேம்பட்ட கவரேஜ் மற்றும் பல், பார்வை அல்லது பிற சேவைகளுக்கான பாதுகாப்பு ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியிருக்கலாம்.

நீங்கள் ஒரு தனியார் காப்பீட்டு நிறுவனத்திடமிருந்து ஒரு மருத்துவ துணைத் திட்டத்தை வாங்கலாம். உங்கள் பட்ஜெட் மற்றும் சுகாதாரத் தேவைகளைப் பொறுத்து பல்வேறு வகையான துணைத் திட்டங்கள் உள்ளன.

பகுதி டி திட்டங்கள்

பகுதி டி என்பது ஒரு வகை மெடிகேர் யாகும், இது குறிப்பாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளுக்கு பாதுகாப்பு சேர்க்கிறது.

மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள்

மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ், அல்லது மெடிகேர் பார்ட் சி, திட்டங்கள் அசல் மெடிகேருக்கு "ஆல் இன் ஒன்" முழு மாற்றீட்டை வழங்குகின்றன. நீங்கள் ஒரு தனியார் காப்பீட்டு நிறுவனத்திடமிருந்து ஒரு மருத்துவ நன்மை திட்டத்தை வாங்கலாம்.

அசல் மெடிகேர் போன்ற அனைத்து கவரேஜையும் வழங்க மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் சட்டத்தால் தேவைப்படுகின்றன, ஆனால் அவை பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து பாதுகாப்பு போன்ற குறிப்பிடத்தக்க கூடுதல் அம்சங்களை உள்ளடக்குகின்றன. மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களில் பெரும்பாலும் பல், பார்வை மற்றும் செவிப்புலன் பராமரிப்பு, மற்றும் உடல்நலம் மற்றும் ஆரோக்கிய திட்டங்களுக்கு உதவும் நன்மைகளும் அடங்கும்.

பென்சில்வேனியாவில் எந்த மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் உள்ளன?

பின்வரும் தனியார் காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் பென்சில்வேனியாவில் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களை வழங்குகின்றன:

• யுபிஎம்சி சுகாதார திட்டம், இன்க்.
• ஏட்னா ஆயுள் காப்பீட்டு நிறுவனம்
• ஹைமார்க் மூத்த சுகாதார நிறுவனம்
• கீஸ்டோன் சுகாதார திட்டம் கிழக்கு, இன்க்.
• ஹெல்த்அஷூரன்ஸ் பென்சில்வேனியா, இன்க்.
• கீசிங்கர் சுகாதார திட்டம்
• பிராவோ ஹெல்த் பென்சில்வேனியா, இன்க்.
• கேட்வேஹெல்த் திட்டம், இன்க்.
• சியரா ஹெல்த் அண்ட் லைஃப் இன்சூரன்ஸ் கம்பெனி, இன்க்.
• ஹூமானா காப்பீட்டு நிறுவனம்
• யுனைடெட் ஹெல்த்கேர் ஆஃப் நியூ இங்கிலாந்து, இன்க்.
• சுகாதார கூட்டாளர்கள் திட்டங்கள், இன்க்.
• மூலதன நன்மை காப்பீட்டு நிறுவனம்
• QCC காப்பீட்டு நிறுவனம்
• விஸ்டா ஹெல்த் பிளான், இன்க்.
• அமெரிக்காவின் உடல்நலம் மற்றும் ஓய்வூதியத்தின் யுனைடெட் மைன் தொழிலாளர்கள்

இந்த பட்டியல் மிக உயர்ந்த முதல் குறைந்த பதிவு வரை செல்கிறது. எல்லா மாவட்டங்களிலும் எல்லா திட்டங்களும் கிடைக்கவில்லை.

பென்சில்வேனியாவில் மெடிகேருக்கு யார் தகுதி?

மெடிகேரில் சேர தகுதி பெற, நீங்கள் கண்டிப்பாக:

• குறைந்தது 65 அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவராக இருக்க வேண்டும்
• உங்கள் வயதைப் பொருட்படுத்தாமல் ஒரு தகுதி குறைபாடு உள்ளது
• உங்கள் வயதைப் பொருட்படுத்தாமல், இறுதி நிலை சிறுநீரக நோய் (ஈ.எஸ்.ஆர்.டி) அல்லது அமியோட்ரோபிக் பக்கவாட்டு ஸ்க்லரோசிஸ் (ஏ.எல்.எஸ்)

மெடிகேர் பென்சில்வேனியா திட்டங்களில் நான் எப்போது சேர முடியும்?

மெடிகேருக்கான உங்கள் ஆரம்ப சேர்க்கை காலம் உங்கள் 65 வது பிறந்தநாளுக்கு மூன்று மாதங்கள் முதல் மூன்று மாதங்கள் வரை நீடிக்கும். இந்த நேரத்தில், பெரும்பாலான மக்கள் பகுதி A இல் சேர தேர்வு செய்கிறார்கள்.

நீங்களோ அல்லது உங்கள் மனைவியோ தொடர்ந்து பணியாற்றத் தேர்வுசெய்தால், உங்கள் முதலாளியின் நிதியுதவி குழு சுகாதாரத் திட்டத்தின் கீழ் நீங்கள் தொடர்ந்து பாதுகாப்பு பெற விரும்பலாம். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், பின்னர் ஒரு சிறப்பு சேர்க்கை காலத்திற்கு நீங்கள் தகுதி பெறுவீர்கள்.

மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்தில் சேர நீங்கள் தேர்வு செய்யலாம் அல்லது திறந்த சேர்க்கை காலத்தில் புதியவருக்கு மாறலாம். இந்த காலங்கள் ஒவ்வொரு ஆண்டும் ஜனவரி 1 முதல் மார்ச் 31 வரை இயங்கும்.

பென்சில்வேனியாவில் மெடிகேரில் சேருவதற்கான உதவிக்குறிப்புகள்

மெடிகேர் சப்ளிமெண்ட் அல்லது மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்தைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது நினைவில் கொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், எல்லா திட்டங்களும் ஒரே மாதிரியாக கட்டமைக்கப்படவில்லை. ஒரு திட்டத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு முன்பு கவனத்தில் கொள்ள வேண்டிய சில விஷயங்கள் இங்கே:

• செலவு அமைப்பு என்ன? திட்ட பிரீமியங்கள் எவ்வளவு? நீங்கள் கவனிப்பைப் பெறும்போது அல்லது மருந்துகளை நிரப்பும்போது எவ்வளவு செலுத்துவீர்கள்?
• நெட்வொர்க்கில் உங்களுக்கு வசதியான மருத்துவர்கள் மற்றும் வசதிகள் உள்ளதா?
• நீங்கள் நெட்வொர்க்கிலிருந்து வெளியேறும்போது பாதுகாப்பு இருக்கிறதா?
• ஒரு நிபுணரிடமிருந்து கவனிப்பைப் பெற நீங்கள் பரிந்துரைகளைப் பெற வேண்டுமா?
• இந்தத் திட்டத்தில் உங்களுக்குப் புரியவைக்கும் நிரல்கள் உள்ளதா? எடுத்துக்காட்டாக, உங்களுக்கு நாள்பட்ட சுகாதார நிலை இருந்தால், உங்களுக்கு ஆதரவளிக்க ஒரு நோய் மேலாண்மை அல்லது சுகாதார பயிற்சி திட்டத்தை அணுக முடியுமா?

பென்சில்வேனியா மருத்துவ வளங்கள்

மெடிகேர் சேர்க்கை, தகுதி, திட்டங்கள் மற்றும் கவரேஜ் விருப்பங்கள் பற்றி மேலும் அறிய இந்த ஆதாரங்கள் உங்களுக்கு உதவும்.

• பென்சில்வேனியா காப்பீட்டுத் துறை: அவர்களின் வலைத்தளத்தைப் பார்வையிடவும் அல்லது நுகர்வோர் ஹாட்லைனை 877-881-6388 என்ற எண்ணில் அழைக்கவும்
• மருத்துவத்திற்கான அதிகாரப்பூர்வ யு.எஸ். அரசு தளம்
• யு.எஸ். சமூக பாதுகாப்பு நிர்வாகத்தின் தளம்
• உங்கள் தேவைகளுக்கு ஏற்ப சிறந்த விருப்பங்களைப் புரிந்துகொள்ள காப்பீட்டு முகவரும் உங்களுக்கு உதவ முடியும்