2021 இல் மொன்டானா மருத்துவ திட்டங்கள்

உள்ளடக்கம்

• மெடிகேர் என்றால் என்ன?
• அசல் மெடிகேர்
• மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் (பகுதி சி) மற்றும் மெடிகேர் பகுதி டி
• மொன்டானாவில் எந்த மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் உள்ளன?
• மொன்டானாவில் மருத்துவத்திற்கு யார் தகுதியானவர்?
• மெடிகேர் மொன்டானா திட்டங்களில் நான் எப்போது சேர முடியும்?
• மொன்டானாவில் மருத்துவத்தில் சேருவதற்கான உதவிக்குறிப்புகள்
• மொன்டானா மருத்துவ வளங்கள்
• அடுத்து நான் என்ன செய்ய வேண்டும்?

மொன்டானாவில் உள்ள மருத்துவத் திட்டங்கள் பலவிதமான கவரேஜ் விருப்பங்களை வழங்குகின்றன. அசல் மெடிகேர் அல்லது இன்னும் விரிவான மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்தின் மூலம் நீங்கள் அடிப்படை பாதுகாப்பு பெற விரும்பினாலும், மெடிகேர் மொன்டானா மாநிலத்தில் சுகாதார சேவைகளுக்கான அணுகலை வழங்குகிறது.

மெடிகேர் என்றால் என்ன?

மெடிகேர் மொன்டானா என்பது அரசாங்கத்தால் நிதியளிக்கப்பட்ட சுகாதார காப்பீட்டு திட்டமாகும். இது 65 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு மற்றும் சில நாட்பட்ட நோய்கள் அல்லது இயலாமை உள்ளவர்களுக்கு சுகாதார பாதுகாப்பு அளிக்கிறது.

மெடிகேரில் பல பகுதிகள் உள்ளன, மேலும் இந்த பகுதிகளைப் புரிந்துகொள்வது மொன்டானாவில் சரியான மருத்துவத் திட்டத்தைத் தேர்வுசெய்ய உதவும்.

அசல் மெடிகேர்

அசல் மெடிகேர் அடிப்படை காப்பீட்டுத் திட்டம். இது இரண்டு பகுதிகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: பகுதி A மற்றும் பகுதி B.

பகுதி A, அல்லது மருத்துவமனை காப்பீடு, சமூக பாதுகாப்பு நலன்களுக்கு தகுதி பெறும் நபர்களுக்கு பிரீமியம் இல்லாதது. பகுதி A உள்ளடக்கியது:

• உள்நோயாளிகள் மருத்துவமனை பராமரிப்பு
• விருந்தோம்பல் பராமரிப்பு
• திறமையான நர்சிங் வசதி பராமரிப்புக்கான வரையறுக்கப்பட்ட பாதுகாப்பு
• சில பகுதிநேர வீட்டு சுகாதார சேவைகள்

பகுதி B, அல்லது மருத்துவ காப்பீடு, உள்ளடக்கியது:

• வெளிநோயாளர் மருத்துவமனை பராமரிப்பு மற்றும் அறுவை சிகிச்சைகள்
• நீரிழிவு, இதய நோய் மற்றும் புற்றுநோய்க்கான சுகாதாரத் திரையிடல்கள்
• இரத்த வேலை
• பெரும்பாலான மருத்துவர் வருகைகள்
• ஆம்புலன்ஸ் சேவைகள்

மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் (பகுதி சி) மற்றும் மெடிகேர் பகுதி டி

மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் (பகுதி சி) திட்டங்கள் கூட்டாட்சி நிறுவனங்களை விட தனியார் காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் மூலமாக வழங்கப்படுகின்றன. உள்ளடக்கப்பட்ட சேவைகள் மற்றும் பிரீமியம் கட்டணங்கள் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் உங்களுக்கு நிறைய விருப்பங்கள் உள்ளன என்பதே இதன் பொருள்.

மொன்டானா அட்டையில் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள்:

• அசல் மருத்துவ பாகங்கள் A மற்றும் B ஆல் மூடப்பட்ட அனைத்து மருத்துவமனை மற்றும் மருத்துவ சேவைகள்
• பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து பாதுகாப்பு என்பதைத் தேர்ந்தெடுக்கவும்
• பல், பார்வை மற்றும் கேட்கும் பராமரிப்பு
• உடற்பயிற்சி உறுப்பினர்கள்
• சில போக்குவரத்து சேவைகள்

மெடிகேர் பார்ட் டி பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துத் திட்டங்கள் உங்கள் பாக்கெட்டுக்கு வெளியே பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து செலவுகளைக் குறைக்க பாதுகாப்பு அளிக்கின்றன. பலவிதமான மருந்து திட்டங்கள் உள்ளன, ஒவ்வொன்றும் வெவ்வேறு மருந்துகளை உள்ளடக்கியது. இந்த திட்டங்களை உங்கள் அசல் மெடிகேர் கவரேஜில் சேர்க்கலாம். பகுதி டி பெரும்பாலான தடுப்பூசிகளின் விலையையும் ஈடுசெய்யும்.

உங்கள் சுகாதாரத் தேவைகளின் அடிப்படையில் சரியான கவரேஜைத் தேர்ந்தெடுப்பது அசல் மெடிகேர் மற்றும் பார்ட் டி கவரேஜைத் தேர்வுசெய்ய உங்களை வழிநடத்தும், அல்லது மொன்டானாவில் உங்கள் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்ட விருப்பங்களை ஆராய விரும்பலாம்.

மொன்டானாவில் எந்த மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் உள்ளன?

உங்கள் இருப்பிடத்தின் அடிப்படையில் மாறுபடும் பல சுகாதார காப்பீட்டு நிறுவனங்களால் நன்மை திட்டங்கள் வழங்கப்படுகின்றன. இந்தத் திட்டங்கள் பிரதேசத்தின் சுகாதாரத் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்ய வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன, எனவே உங்கள் மாவட்டத்தில் கிடைக்கும் திட்டங்களைத் தேடுகிறீர்கள் என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். மொன்டானாவில் உள்ள சுகாதார காப்பீட்டு வழங்குநர்கள் இவர்கள்:

• மொன்டானாவின் ப்ளூ கிராஸ் மற்றும் ப்ளூ ஷீல்ட்
• ஹூமானா
• லாசோ ஹெல்த்கேர்
• பசிபிக் சோர்ஸ் மெடிகேர்
• யுனைடெட் ஹெல்த்கேர்

இந்த தனியார் சுகாதார காப்பீட்டு கேரியர்கள் ஒவ்வொன்றும் பல பிரீமியம் நிலைகளைத் தேர்வுசெய்ய பல திட்டங்களைக் கொண்டுள்ளன, எனவே திட்டங்களை ஒப்பிடும்போது பிரீமியம் கட்டணம் மற்றும் மூடப்பட்ட சுகாதார சேவைகளின் பட்டியல் இரண்டையும் சரிபார்க்கவும்.

மொன்டானாவில் மருத்துவத்திற்கு யார் தகுதியானவர்?

மொன்டானாவில் உள்ள மருத்துவத் திட்டங்கள் 65 வயதாகும்போது மற்றும் சில நாட்பட்ட நிலைமைகள் அல்லது இயலாமை உள்ளவர்களுக்கு பயனளிக்கும். சமூக பாதுகாப்பு மூலம் பல நபர்கள் தானாகவே மெடிகேர் பாகம் A இல் சேர்க்கப்படுகிறார்கள்.

65 வயதில், நீங்கள் பகுதி B, பகுதி D அல்லது ஒரு மருத்துவ நன்மை திட்டத்தில் சேர தேர்வு செய்யலாம். மொன்டானாவில் மருத்துவ திட்டங்களுக்கு தகுதி பெற நீங்கள் இருக்க வேண்டும்:

• வயது 65 அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவர்கள்
• மொன்டானாவில் நிரந்தர வதிவாளர்
• ஒரு யு.எஸ். குடிமகன்

65 வயதிற்கு உட்பட்ட பெரியவர்களும் மெடிகேர் பாதுகாப்புக்கு தகுதி பெறலாம். உங்களுக்கு இயலாமை அல்லது அமியோட்ரோபிக் பக்கவாட்டு ஸ்க்லரோசிஸ் (ஏ.எல்.எஸ்) அல்லது எண்ட் ஸ்டேஜ் சிறுநீரக நோய் (ஈ.எஸ்.ஆர்.டி) போன்ற நீண்டகால நோய் இருந்தால், நீங்கள் மெடிகேருக்கு தகுதி பெறலாம். மேலும், நீங்கள் 24 மாதங்களாக சமூக பாதுகாப்பு ஊனமுற்றோர் காப்பீட்டு சலுகைகளைப் பெறுகிறீர்கள் என்றால், மொன்டானாவிலும் மெடிகேருக்கு தகுதி பெறுவீர்கள்.

மெடிகேர் மொன்டானா திட்டங்களில் நான் எப்போது சேர முடியும்?

நீங்கள் மெடிகேர் பாகம் A இல் தானாகவே பதிவுசெய்யப்பட்டிருந்தாலும் இல்லாவிட்டாலும், நீங்கள் 65 வயதாகும்போது ஆரம்ப சேர்க்கை காலத்திற்கு (IEP) தகுதி பெறுவீர்கள். உங்கள் பிறந்தநாளுக்கு 3 மாதங்களுக்கு முன்பு நீங்கள் பதிவுசெய்தல் செயல்முறையைத் தொடங்கலாம், மேலும் IEP மேலும் 3 மாதங்கள் நீட்டிக்கப்படும் உங்கள் பிறந்தநாளுக்குப் பிறகு. இருப்பினும், உங்கள் பிறந்தநாளுக்குப் பிறகு நீங்கள் பதிவுசெய்தால், கவரேஜ் தொடக்க தேதிகள் தாமதமாகும்.

உங்கள் IEP இன் போது, ​​நீங்கள் பகுதி B, பகுதி D அல்லது ஒரு மருத்துவ நன்மை திட்டத்தில் சேரலாம். உங்கள் IEP இன் போது நீங்கள் பகுதி D இல் சேரவில்லை என்றால், எதிர்காலத்தில் உங்கள் பகுதி D பிரீமியத்தில் தாமதமாக பதிவுசெய்யும் அபராதத்தை நீங்கள் செலுத்த வேண்டும்.

ஒவ்வொரு ஆண்டும் அக்டோபர் 15 முதல் டிசம்பர் 7 வரை மெடிகேர் திறந்த சேர்க்கை காலத்தில் நீங்கள் மொன்டானாவில் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களில் அல்லது ஒரு பகுதி பி திட்டத்தில் சேரலாம். இந்த காலகட்டத்தில், உங்கள் சுகாதார பாதுகாப்புக்கு நீங்கள் மாற்றங்களைச் செய்யலாம். உங்களால் முடியும்:

• உங்களிடம் ஏற்கனவே அசல் மெடிகேர் இருந்தால் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்தில் சேருங்கள்
• பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து திட்டத்தில் சேருங்கள்
• ஒரு மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்திலிருந்து விலக்கி அசல் மெடிகேருக்குத் திரும்புக
• மொன்டானாவில் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களுக்கு இடையில் மாறவும்
• மருந்து திட்டங்களுக்கு இடையில் மாறவும்

மருத்துவ திட்டங்கள் ஒவ்வொரு ஆண்டும் மாறுகின்றன, எனவே நீங்கள் அவ்வப்போது உங்கள் கவரேஜை மறு மதிப்பீடு செய்ய விரும்பலாம். ஜனவரி 1 முதல் மார்ச் 31 வரையிலான மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திறந்த சேர்க்கை காலத்தில், உங்கள் கவரேஜில் ஒரு மாற்றத்தை நீங்கள் செய்யலாம்:

• ஒரு மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்திலிருந்து மற்றொன்றுக்கு மாறுதல்
• ஒரு மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்திலிருந்து விலக்குதல் மற்றும் அசல் மெடிகேருக்குத் திரும்புதல்

நீங்கள் சமீபத்தில் முதலாளியின் கவரேஜை இழந்திருந்தால், கவரேஜ் பகுதியிலிருந்து வெளியேறிவிட்டால் அல்லது இயலாமை காரணமாக மெடிகேர் மொன்டானாவுக்கு தகுதி பெற்றிருந்தால், மெடிகேருக்கு விண்ணப்பிக்க அல்லது உங்கள் கவரேஜில் மாற்றங்களைச் செய்ய நீங்கள் ஒரு சிறப்பு சேர்க்கை காலத்திற்கு விண்ணப்பிக்கலாம்.

மொன்டானாவில் மருத்துவத்தில் சேருவதற்கான உதவிக்குறிப்புகள்

மொன்டானாவில் மெடிகேர் திட்டங்களை ஒப்பிடும்போது நிறைய விஷயங்கள் உள்ளன, ஆனால் சிறிது நேரம் மற்றும் ஆராய்ச்சியுடன், உங்கள் முடிவில் நீங்கள் நம்பிக்கையுடன் இருக்க முடியும். உங்கள் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்யும் திட்டத்தைத் தேர்வுசெய்ய உதவும் சில உதவிக்குறிப்புகள் இங்கே:

• உங்கள் சுகாதார தேவைகள் அனைத்தையும் எழுதுங்கள். இந்த தேவைகள் அசல் மெடிகேர் மூலம் வழங்கப்படுகின்றனவா? இல்லையெனில், உங்களுக்குத் தேவையான கவரேஜை வழங்கும் மொன்டானாவில் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களைத் தேடுங்கள், அவை இன்னும் உங்கள் பட்ஜெட்டில் உள்ளன.
• உங்கள் எல்லா மருந்துகளையும் எழுதுங்கள். ஒவ்வொரு மருந்துத் திட்டமும் அட்வாண்டேஜ் திட்டமும் வெவ்வேறு மருந்துகளை உள்ளடக்கியது, எனவே பொருத்தமான மருந்து மருந்து பாதுகாப்பு வழங்கும் திட்டத்தை நீங்கள் கண்டுபிடிப்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.
• உங்கள் மருத்துவர் எந்த காப்பீட்டு வலையமைப்பைச் சேர்ந்தவர் என்பதை அறிந்து கொள்ளுங்கள். ஒவ்வொரு தனியார் காப்பீட்டு நிறுவனமும் நெட்வொர்க் வழங்குநர்களுடன் இணைந்து செயல்படுகின்றன, எனவே நீங்கள் பரிசீலிக்கும் திட்டத்தால் உங்கள் மருத்துவர் அங்கீகரிக்கப்படுகிறார் என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.

மொன்டானா மருத்துவ வளங்கள்

தொடர்பு கொள்வதன் மூலம் மெடிகேர் மொன்டானா பற்றி மேலும் அறியலாம் அல்லது கூடுதல் ஆதாரங்களை அணுகலாம்:

மெடிகேர் (800-633-4227). வழங்கப்பட்ட திட்டங்களைப் பற்றிய கூடுதல் தகவலுக்காகவும், உங்கள் மாவட்டத்திலுள்ள நன்மை திட்டங்களை ஒப்பிடுவதற்கான கூடுதல் உதவிக்குறிப்புகளுக்காகவும் நீங்கள் மெடிகேரை அழைக்கலாம்.

மொன்டானா பொது சுகாதார மற்றும் மனித சேவைகள் துறை, மூத்த மற்றும் நீண்ட கால பராமரிப்பு பிரிவு (406-444-4077). கப்பல் உதவித் திட்டம், சமூக சேவைகள் மற்றும் வீட்டு பராமரிப்பு விருப்பங்கள் பற்றிய தகவல்களைக் கண்டறியவும்.

பத்திரங்கள் மற்றும் காப்பீட்டு ஆணையர் (800-332-6148). மெடிகேர் ஆதரவைப் பெறுங்கள், சேர்க்கை காலங்களைப் பற்றி மேலும் அறியவும் அல்லது நேரில் உதவி பெறவும்.

அடுத்து நான் என்ன செய்ய வேண்டும்?

உங்கள் திட்ட விருப்பங்களை நீங்கள் ஆராயும்போது, ​​உங்கள் தற்போதைய சுகாதாரத் தேவைகளையும் வரவு செலவுத் திட்டத்தையும் கவனமாக மதிப்பிடுங்கள், நீங்கள் கருத்தில் கொண்ட திட்டங்கள் உங்கள் வாழ்க்கைத் தரத்தை பராமரிக்கும் அல்லது மேம்படுத்தும் என்பதை உறுதிப்படுத்தவும்.

• நீங்கள் ஒப்பிடும் திட்டங்கள் அனைத்தும் உங்கள் மாவட்ட மற்றும் ஜிப் குறியீட்டில் வழங்கப்படுகின்றன என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.
• நீங்கள் பரிசீலிக்கும் திட்டங்களின் CMS நட்சத்திர மதிப்பீடுகளைப் படிக்கவும். 4- அல்லது 5-நட்சத்திர மதிப்பீட்டைக் கொண்ட திட்டங்கள் சிறந்த திட்டங்களாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளன.
• அட்வாண்டேஜ் திட்ட வழங்குநரை அழைக்கவும் அல்லது மேலும் தகவலுக்கு அவர்களின் வலைத்தளத்தை அணுகவும்.
• தொலைபேசி அல்லது ஆன்லைனில் விண்ணப்ப செயல்முறையைத் தொடங்குங்கள்.

இந்த கட்டுரை 2021 மருத்துவ தகவல்களை பிரதிபலிக்கும் வகையில் நவம்பர் 10, 2020 அன்று புதுப்பிக்கப்பட்டது.

இந்த வலைத்தளத்தின் தகவல்கள் காப்பீடு குறித்த தனிப்பட்ட முடிவுகளை எடுக்க உங்களுக்கு உதவக்கூடும், ஆனால் எந்தவொரு காப்பீடு அல்லது காப்பீட்டு தயாரிப்புகளையும் வாங்குவது அல்லது பயன்படுத்துவது தொடர்பான ஆலோசனைகளை வழங்க இது நோக்கமல்ல. ஹெல்த்லைன் மீடியா காப்பீட்டு வணிகத்தை எந்த வகையிலும் பரிவர்த்தனை செய்யாது மற்றும் எந்தவொரு யு.எஸ். அதிகார வரம்பிலும் காப்பீட்டு நிறுவனம் அல்லது தயாரிப்பாளராக உரிமம் பெறவில்லை. காப்பீட்டு வணிகத்தை பரிவர்த்தனை செய்யக்கூடிய எந்த மூன்றாம் தரப்பினரையும் ஹெல்த்லைன் மீடியா பரிந்துரைக்கவில்லை அல்லது அங்கீகரிக்கவில்லை.