2021 இல் இல்லினாய்ஸ் மருத்துவ திட்டங்கள்

உள்ளடக்கம்

• மெடிகேர் என்றால் என்ன?
• இல்லினாய்ஸில் எந்த மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் உள்ளன?
• இல்லினாய்ஸில் மெடிகேருக்கு யார் தகுதி?
• மெடிகேர் இல்லினாய்ஸ் திட்டங்களில் நான் எப்போது சேர முடியும்?
• இல்லினாய்ஸில் மெடிகேரில் சேருவதற்கான உதவிக்குறிப்புகள்
• இல்லினாய்ஸ் மருத்துவ வளங்கள்
• அடுத்து நான் என்ன செய்ய வேண்டும்?

மெடிகேர் என்பது ஒரு கூட்டாட்சி சுகாதார காப்பீட்டு திட்டமாகும், இது 65 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு தேவையான மருத்துவ பராமரிப்புக்காக பணம் செலுத்த உதவுகிறது. நீங்கள் 65 வயதை விட இளமையாகவும், சில குறைபாடுகளுடன் வாழ்ந்தாலும் நீங்கள் தகுதி பெறலாம். இல்லினாய்ஸில், சுமார் 2.2 மில்லியன் மக்கள் மெடிகேரில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளனர்.

இந்த கட்டுரை 2021 இல் இல்லினாய்ஸில் உள்ள மெடிகேர் விருப்பங்களை விளக்குகிறது, இதில் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் மற்றும் நீங்கள் கவரேஜ் செய்யும்போது என்ன கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

மெடிகேர் என்றால் என்ன?

இல்லினாய்ஸில் மெடிகேருக்கு நீங்கள் பதிவுபெறும்போது, ​​அசல் மெடிகேர் அல்லது மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்தை நீங்கள் தேர்வு செய்யலாம்.

அசல் மெடிகேர், சில நேரங்களில் பாரம்பரிய மெடிகேர் என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது அரசாங்கத்தால் நடத்தப்படுகிறது. இதில் பகுதி A (மருத்துவமனை காப்பீடு) மற்றும் பகுதி B (மருத்துவ காப்பீடு) ஆகியவை அடங்கும்.

பகுதி A மருத்துவமனையில் தங்கியிருப்பது மற்றும் பிற உள்நோயாளிகளை உள்ளடக்கியது, அதே நேரத்தில் பகுதி B மருத்துவர்களின் வருகைகள் மற்றும் தடுப்பு சேவைகள் உட்பட பல தேவையான மருத்துவ சேவைகளை உள்ளடக்கியது.

அசல் மெடிகேரில் நீங்கள் பதிவுசெய்தால், சில கூடுதல் வகையான கவரேஜ்களுக்கு பதிவுபெற நீங்கள் தேர்வு செய்யலாம். மெடிகாப் கொள்கைகள் அசல் மெடிகேர் செய்யாத சில சுகாதார செலவுகளை உள்ளடக்குகின்றன, அதாவது உங்கள் நகலெடுப்புகள் மற்றும் கழிவுகள் போன்றவை. நீங்கள் போதைப்பொருள் பாதுகாப்பு விரும்பினால், பகுதி டி என அழைக்கப்படும் தனித்த மருந்து திட்டத்திற்கும் பதிவுபெறலாம்.

மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் (பகுதி சி) திட்டங்கள் உங்கள் மெடிகேர் கவரேஜைப் பெற மற்றொரு வழியைத் தருகின்றன. இந்த திட்டங்கள் தனியார் காப்பீட்டு நிறுவனங்களால் வழங்கப்படுகின்றன, மேலும் அவற்றில் அனைத்து மெடிகேர் பாகங்கள் ஏ மற்றும் பி சேவைகளும் அடங்கும்.

இல்லினாய்ஸில் உள்ள மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் அசல் மெடிகேரில் சேர்க்கப்படாத பல நன்மைகளை வழங்கக்கூடும், அவை:

• கேட்டல், பார்வை மற்றும் பல் பராமரிப்பு
• பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து பாதுகாப்பு
• ஆரோக்கிய திட்டங்கள்
• மேலதிக மருந்து பாதுகாப்பு

இல்லினாய்ஸில் எந்த மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் உள்ளன?

இல்லினாய்ஸ் குடியிருப்பாளர்களுக்கு பல மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் உள்ளன. பின்வரும் காப்பீட்டு கேரியர்கள் இல்லினாய்ஸில் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களை வழங்குகின்றன:

• ஏட்னா மெடிகேர்
• அசென்ஷன் முடிந்தது
• இல்லினாய்ஸின் ப்ளூ கிராஸ் மற்றும் ப்ளூ ஷீல்ட்
• பிரகாசமான ஆரோக்கியம்
• சிக்னா
• தெளிவான வசந்த ஆரோக்கியம்
• ஹூமானா
• லாசோ ஹெல்த்கேர்
• மோர் கேர்
• யுனைடெட் ஹெல்த்கேர்
• வெல்கேர்
• ஜிங் ஹெல்த்

மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்ட சலுகைகள் மாவட்டத்தால் வேறுபடுகின்றன, எனவே நீங்கள் வசிக்கும் திட்டங்களைத் தேடும்போது உங்கள் குறிப்பிட்ட ஜிப் குறியீட்டை உள்ளிடவும்.

இல்லினாய்ஸில் மெடிகேருக்கு யார் தகுதி?

மெடிகேருக்கான தகுதி விதிகள் உங்கள் வயதைப் பொறுத்து மாறுபடும். நீங்கள் 65 வயதிற்கு குறைவானவராக இருந்தால், இந்த இரண்டு சூழ்நிலைகளிலும் நீங்கள் தகுதிபெறலாம்:

• நீங்கள் இறுதி நிலை சிறுநீரக நோய் (ஈ.எஸ்.ஆர்.டி) அல்லது அமியோட்ரோபிக் பக்கவாட்டு ஸ்க்லரோசிஸ் (ஏ.எல்.எஸ்)
• நீங்கள் 2 ஆண்டுகளாக சமூக பாதுகாப்பு ஊனமுற்ற காப்பீட்டில் (எஸ்.எஸ்.டி.ஐ) இருக்கிறீர்கள்.

நீங்கள் 65 வயதை எட்டினால், இந்த இரண்டு சூழ்நிலைகளிலும் இல்லினாய்ஸில் மெடிகேருக்கு நீங்கள் தகுதியுடையவர்:

• நீங்கள் அமெரிக்காவில் வசிக்கிறீர்கள், யு.எஸ். குடிமகன் அல்லது நிரந்தர வதிவாளர்
• நீங்கள் ஏற்கனவே சமூக பாதுகாப்பு ஓய்வூதிய சலுகைகளைப் பெற்றுள்ளீர்கள் அல்லது அவர்களுக்கு தகுதி பெற்றிருக்கிறீர்கள்

மெடிகேர் இல்லினாய்ஸ் திட்டங்களில் நான் எப்போது சேர முடியும்?

நீங்கள் மெடிகேருக்கு தகுதியுடையவராக இருந்தால், ஆண்டு முழுவதும் சில நேரங்களில் பதிவுபெறலாம். இந்த நேரங்களில் பின்வருவன அடங்கும்:

• ஆரம்ப சேர்க்கை காலம். இந்த 7 மாத காலம் 65 வயதாகும்போது மெடிகேருக்கு தகுதியுடையவர்களுக்கு கிடைக்கிறது. இது நீங்கள் 65 வயதை எட்டும் மாதத்திற்கு 3 மாதங்களுக்கு முன்பே தொடங்கி உங்கள் பிறந்த மாதத்திற்கு 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு முடிவடைகிறது.
• வருடாந்திர திறந்த சேர்க்கை காலம். வருடாந்திர திறந்த சேர்க்கை காலம் அக்டோபர் 15 முதல் டிசம்பர் 7 வரை இயங்கும். இந்த காலகட்டத்தில் நீங்கள் ஒரு மருத்துவ நன்மை திட்டத்தில் பதிவு செய்தால், உங்கள் புதிய பாதுகாப்பு ஜனவரி 1 முதல் தொடங்கும்.
• மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திறந்த சேர்க்கை காலம். ஒவ்வொரு ஆண்டும் ஜனவரி 1 முதல் மார்ச் 31 வரை, நீங்கள் வேறு மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்திற்கு மாறலாம். நீங்கள் மாற்றங்களைச் செய்தால், காப்பீட்டாளர் உங்கள் கோரிக்கையைப் பெற்ற மாதத்தின் முதல் நாளில் உங்கள் புதிய பாதுகாப்பு தொடங்குகிறது.
• சிறப்பு சேர்க்கை காலம். நீங்கள் சில வாழ்க்கை நிகழ்வுகளை அனுபவித்தால், வருடாந்திர சேர்க்கை காலங்களுக்கு வெளியே மெடிகேருக்கு பதிவுபெற அனுமதிக்கப்படுவீர்கள். எடுத்துக்காட்டாக, உங்கள் முதலாளியின் சுகாதாரப் பாதுகாப்பை நீங்கள் இழந்தால், நீங்கள் ஒரு சிறப்பு சேர்க்கை காலம் இருக்கக்கூடும்.

சில சூழ்நிலைகளில், நீங்கள் தானாகவே மருத்துவத்துக்காக பதிவுபெறலாம். இயலாமை காரணமாக நீங்கள் மருத்துவத்திற்கு தகுதியுடையவராக இருந்தால், நீங்கள் 24 மாதங்களுக்கு எஸ்.எஸ்.டி.ஐ காசோலைகளைப் பெற்ற பிறகு நீங்கள் சேர்க்கப்படுவீர்கள். நீங்கள் ரயில்வே ஓய்வூதிய சலுகைகள் அல்லது சமூக பாதுகாப்பு ஓய்வூதிய சலுகைகளைப் பெற்றால், நீங்கள் 65 வயதாகும்போது பதிவு செய்யப்படுவீர்கள்.

இல்லினாய்ஸில் மெடிகேரில் சேருவதற்கான உதவிக்குறிப்புகள்

இல்லினாய்ஸில் உள்ள பல மருத்துவ திட்டங்களை நீங்கள் மதிப்பீடு செய்யும்போது பல விஷயங்கள் உள்ளன. உங்கள் தேவைகளுக்கு மிகவும் பொருத்தமான திட்டத்தைக் கண்டுபிடிக்க, இந்த காரணிகளைக் கவனியுங்கள்:

• மூடப்பட்ட சேவைகள். மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் பல், பார்வை அல்லது கேட்கும் பராமரிப்பு போன்ற அசல் மெடிகேர் செய்யாத சேவைகளை உள்ளடக்கும். சிலர் ஜிம் உறுப்பினர் போன்ற சலுகைகளையும் வழங்குகிறார்கள். நீங்கள் விரும்பும் அல்லது தேவைப்படும் சேவைகளை உள்ளடக்கும் திட்டங்களைத் தேடுங்கள்.
• செலவு. மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களின் விலை மாறுபடும். சில திட்டங்களுக்கு, மெடிகேர் பார்ட் பி பிரீமியத்திற்கு கூடுதலாக மாதாந்திர திட்ட பிரீமியம் வசூலிக்கப்படலாம். நகலெடுப்புகள், நாணய காப்பீடு மற்றும் கழிவுகள் ஆகியவை உங்கள் பாக்கெட் செலவுகளை பாதிக்கும்.
• வழங்குநர் பிணையம். நீங்கள் ஒரு மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்தில் சேர்ந்தால், உங்கள் திட்டத்தின் வலையமைப்பில் உள்ள மருத்துவர்கள் மற்றும் மருத்துவமனைகளிடமிருந்து நீங்கள் கவனிப்பு பெற வேண்டியிருக்கலாம். நீங்கள் பரிசீலிக்கும் திட்டங்களில் உங்கள் தற்போதைய சுகாதார வழங்குநர்கள் பங்கேற்கிறார்களா என்று நீங்கள் கேட்க விரும்பலாம்.
• சேவை பகுதி. அசல் மெடிகேர் நாடு தழுவிய பாதுகாப்பு அளிக்கிறது, அதே நேரத்தில் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் மிகவும் வரையறுக்கப்பட்ட பகுதிகளுக்கு சேவை செய்கின்றன. நீங்கள் பயணிக்க திட்டமிட்டால், பயண அல்லது பார்வையாளர் சலுகைகளை வழங்கும் ஒரு மருத்துவ திட்டத்தை நீங்கள் விரும்பலாம்.
• மதிப்பீடுகள். ஒவ்வொரு ஆண்டும், மருத்துவ மற்றும் மருத்துவ சேவைகளுக்கான மையங்கள் (சிஎம்எஸ்) ஒன்று முதல் ஐந்து நட்சத்திரங்கள் வரை திட்டங்களை மதிப்பிடுகின்றன. இந்த நட்சத்திர மதிப்பீடுகள் வாடிக்கையாளர் சேவை, கவனிப்பின் தரம் மற்றும் பிற காரணிகளை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. ஒரு திட்டத்தின் மதிப்பீட்டைச் சரிபார்க்க, CMS.gov க்குச் சென்று ஸ்டார் மதிப்பீடுகள் உண்மைத் தாளைப் பதிவிறக்கவும்.

இல்லினாய்ஸ் மருத்துவ வளங்கள்

மெடிகேர் ஒரு சிக்கலான திட்டம், ஆனால் உங்கள் விருப்பங்களைப் புரிந்துகொள்ள உதவும் ஆதாரங்கள் உள்ளன.

இல்லினாய்ஸில் உள்ள மெடிகேர் பற்றிய கூடுதல் தகவலுக்கு, நீங்கள் மூத்த சுகாதார காப்பீட்டு திட்டத்தை தொடர்பு கொள்ளலாம், இது மெடிகேர் மற்றும் பிற சுகாதார காப்பீட்டு விருப்பங்களைப் பற்றி இலவசமாக ஒருவருக்கொருவர் ஆலோசனை வழங்குகிறது.

அடுத்து நான் என்ன செய்ய வேண்டும்?

நீங்கள் ஒரு மருத்துவ திட்டத்திற்காக ஷாப்பிங் செய்யத் தயாராக இருக்கும்போது, ​​அடுத்து நீங்கள் என்ன செய்ய முடியும் என்பது இங்கே:

• மெடிகேர் பாகங்கள் A மற்றும் B க்கு பதிவுபெற, சமூக பாதுகாப்பு நிர்வாகத்தைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்.நீங்கள் 800-772-1213 ஐ அழைக்கலாம், உங்கள் உள்ளூர் சமூக பாதுகாப்பு அலுவலகத்தைப் பார்வையிடலாம் அல்லது சமூகப் பாதுகாப்பின் ஆன்லைன் மருத்துவ பயன்பாட்டைப் பயன்படுத்தலாம்.
• இல்லினாய்ஸில் உள்ள மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களில் நீங்கள் ஆர்வமாக இருந்தால், நீங்கள் மெடிகேர்.கோவில் திட்டங்களை ஒப்பிடலாம். நீங்கள் விரும்பும் திட்டத்தை நீங்கள் கண்டால், ஆன்லைனில் பதிவு செய்யலாம்.

இந்த கட்டுரை அக்டோபர் 2, 2020 அன்று 2021 மருத்துவ தகவல்களை பிரதிபலிக்கும் வகையில் புதுப்பிக்கப்பட்டது.

இந்த வலைத்தளத்தின் தகவல்கள் காப்பீடு குறித்த தனிப்பட்ட முடிவுகளை எடுக்க உங்களுக்கு உதவக்கூடும், ஆனால் எந்தவொரு காப்பீடு அல்லது காப்பீட்டு தயாரிப்புகளையும் வாங்குவது அல்லது பயன்படுத்துவது தொடர்பான ஆலோசனைகளை வழங்க இது நோக்கமல்ல. ஹெல்த்லைன் மீடியா காப்பீட்டு வணிகத்தை எந்த வகையிலும் பரிவர்த்தனை செய்யாது மற்றும் எந்தவொரு யு.எஸ். அதிகார வரம்பிலும் காப்பீட்டு நிறுவனம் அல்லது தயாரிப்பாளராக உரிமம் பெறவில்லை. காப்பீட்டு வணிகத்தை பரிவர்த்தனை செய்யக்கூடிய எந்த மூன்றாம் தரப்பினரையும் ஹெல்த்லைன் மீடியா பரிந்துரைக்கவில்லை அல்லது அங்கீகரிக்கவில்லை.