மருத்துவ துணை திட்டம் கே: செலவுகளை புரிந்துகொள்வது

உள்ளடக்கம்

• மெடிகேர் சப்ளிமெண்ட் திட்டம் கே எவ்வளவு செலவாகும்?
• மருத்துவ துணைத் திட்டம் கே எதை உள்ளடக்குகிறது?
• மருத்துவ துணைத் திட்டத்தில் யார் சேர முடியும்?
• மருத்துவ துணைத் திட்டம் K ஐ எவ்வாறு வாங்குவது?
• டேக்அவே

• மெடிகேர் சப்ளிமெண்ட் (மெடிகாப்)திட்டம் K உங்கள் சில சுகாதார காப்பீட்டு செலவுகளை ஈடுகட்ட உதவுகிறது.
• மெடிகாப் திட்டம் K ஐ நீங்கள் எங்கு வாங்கினாலும், அதே அடிப்படை பாதுகாப்பு இதில் அடங்கும் என்பதை கூட்டாட்சி சட்டம் உறுதி செய்கிறது.
• மெடிகாப் திட்டம் K க்கான செலவு நீங்கள் வசிக்கும் இடம், நீங்கள் சேரும்போது மற்றும் உங்கள் ஆரோக்கியத்தின் அடிப்படையில் மாறுபடலாம்.

மெடிகேர் சப்ளிமெண்ட் பிளான் கே பாரம்பரிய மெடிகேர் கவரேஜுடன் வரும் சில பாக்கெட் செலவுகளுக்கு உதவ வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

ஒரு மெடிகேர் “திட்டம்” என்பது மெடிகேரின் “பாகங்கள்” என்பதிலிருந்து வேறுபட்டது - அந்த பாகங்கள் அரசாங்கத்தின் மூலம் நீங்கள் உள்ளடக்கிய சேவைகள் மற்றும் திட்டங்கள் தனியார் நிறுவனங்களால் விற்கப்படும் விருப்ப துணை காப்பீடு ஆகும்.

மெடிகாப் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, மெடிகேர் துணைத் திட்டங்கள் அவற்றின் பாதுகாப்பு மற்றும் செலவுகளில் உள்ளன. இந்த கட்டுரை மருத்துவ துணைத் திட்டம் கே உடன் தொடர்புடைய செலவுகளை ஆழமாகப் பார்க்கும்.

மெடிகேர் சப்ளிமெண்ட் திட்டம் கே எவ்வளவு செலவாகும்?

காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் தரப்படுத்தப்பட்ட மெடிகாப் திட்டங்களை வழங்க வேண்டும் என்று மருத்துவ மற்றும் மருத்துவ சேவைகளுக்கான மையங்களுக்கு (சிஎம்எஸ்) தேவைப்படுகிறது. இதன் பொருள் பிளான் கே கலிபோர்னியாவில் உள்ளதைப் போலவே டென்னசியிலும் அதே கவரேஜை வழங்குகிறது.

இருப்பினும், இந்த திட்டங்கள் செலவு அடிப்படையில் தரப்படுத்தப்படவில்லை. காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் மெடிகாப் திட்டங்களுக்கு வெவ்வேறு தொகைகளை வசூலிக்க முடியும்.

நிறுவனங்கள் மூன்று விலை மாதிரிகளில் ஒன்றைப் பயன்படுத்தி மெடிகாப் திட்டங்களை விலை நிர்ணயம் செய்கின்றன:

• பெறப்பட்ட வயது மதிப்பிடப்பட்டது. பதிவுசெய்தவர்கள் தங்கள் வயதைப் பொறுத்து அதிகரிக்கும் பிரீமியத்தை செலுத்துகிறார்கள். ஒரு நபர் சிறு வயதிற்குள் மெடிகேர் நுழைவு புள்ளியில் அவற்றை வாங்கினால், இந்த கொள்கைகள் பொதுவாக முதலில் மிகக் குறைவானவை, பின்னர் ஒரு நபர் வயதாகும்போது மிகவும் விலை உயர்ந்ததாக மாறும்.
• சமூக மதிப்பீடு. காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் இந்த திட்டங்களை ஒரு நபரின் வயதிலிருந்து அடிப்படையாகக் கொண்டிருக்கவில்லை. எவ்வாறாயினும், பணவீக்கம் தொடர்பான காலப்போக்கில் பிரீமியம் அதிகரிக்கக்கூடும்.
• வெளியீட்டு வயது மதிப்பிடப்பட்டது. நுழைவு வயது மதிப்பிடப்பட்ட திட்டங்கள் என்றும் அழைக்கப்படும், திட்டத்தின் விலை நிர்ணயம் என்பது ஒரு நபர் பாலிசியை வாங்கிய வயதுடன் தொடர்புடையது. காப்பீட்டு நிறுவனம் பணவீக்கத்தின் அடிப்படையில் பாலிசி பிரீமியத்தை அதிகரிக்க முடியும், ஆனால் ஒரு நபரின் வயதை அதிகரிக்காது.

ஒரு நிறுவனம் அதன் திட்டங்களை எவ்வாறு விலை நிர்ணயம் செய்கிறது என்று கேட்பது முக்கியம், ஏனெனில் இது வயதாகும்போது உங்கள் திட்ட செலவுகளை மதிப்பிட உதவும். சில திட்டங்கள் புகைபிடிக்காதவர், தானியங்கி வங்கி திரும்பப் பெறுதல் அல்லது நிறுவனத்துடன் பல கொள்கைகளை வைத்திருத்தல் போன்ற தள்ளுபடியையும் வழங்குகின்றன.

மெடிகேர் துணைத் திட்டம் K க்கான செலவுகள் மாநில மற்றும் காப்பீட்டு நிறுவனத்தால் வேறுபடுகின்றன. உங்கள் பகுதியில் உள்ள திட்டங்களுக்கான மதிப்பிடப்பட்ட சராசரி செலவைப் பெற உங்கள் ஜிப் குறியீட்டை மெடிகேரின் மெடிகாப் திட்ட கண்டுபிடிப்பாளரிடம் உள்ளிடலாம்.

2021 ஆம் ஆண்டு அமெரிக்காவில் ஒரு சில நகரங்களில் உள்ள மெடிகாப் திட்டம் கே விலை வரம்புகளைப் பாருங்கள்:

நீங்கள் பார்க்க முடியும் என, நீங்கள் வசிக்கும் இடத்தின் அடிப்படையில் சராசரி செலவுகள் கணிசமாக மாறுபடும். இந்த வரம்புகள் உங்கள் வயது, பாலினம், நீங்கள் திட்டத்தை வாங்கும்போது, ​​புகையிலை பயன்பாடு மற்றும் பிற சுகாதார காரணிகளை அடிப்படையாகக் கொண்ட பரந்த அளவிலான விலைகளையும் குறிக்கின்றன.

மருத்துவ துணைத் திட்டம் கே எதை உள்ளடக்குகிறது?

மெடிகேருக்கு மெடிகாப் திட்டங்கள் தரப்படுத்தப்பட வேண்டும். இதன் பொருள் அவை நாடு முழுவதும் ஒரே அம்சங்களை உள்ளடக்குகின்றன. திட்டம் K உள்ளடக்கியவற்றின் எடுத்துக்காட்டுகள் பின்வருமாறு:

• பகுதி ஒரு நாணய காப்பீடு மற்றும் மருத்துவமனை செலவுகள் ஒரு நபர் தங்கள் மருத்துவ நலன்களைப் பயன்படுத்திய பிறகு 365 நாட்கள் வரை
• பகுதி A இன் 50 சதவீதம் விலக்கு
• ஒரு நபரின் முதல் 3 பைண்ட் இரத்தத்தின் செலவில் 50 சதவீதம்
• பகுதி 50 இன் ஒரு நல்வாழ்வு பராமரிப்பு நாணய காப்பீடு அல்லது நகலெடுப்புகள்
• திறமையான நர்சிங் வசதி பராமரிப்புக்கான நாணய காப்பீட்டில் 50 சதவீதம்
• ஒரு நபரின் பகுதி B நாணய காப்பீடு அல்லது நகலெடுப்புகளில் 50 சதவீதம்

மற்ற மெடிகாப் கொள்கைகள் வரக்கூடிய சில அம்சங்களுக்கு திட்டம் K செலுத்தாது. உதாரணம் பகுதி B விலக்கு, பகுதி B கூடுதல் கட்டணங்கள் மற்றும் வெளிநாட்டு பயண பரிமாற்றம் ஆகியவை அடங்கும்.

மெடிகேர் திட்டம் K க்கான பாக்கெட் வரம்பு 2021 ஆம் ஆண்டில், 6,220 ஆகும். இதன் பொருள் உங்கள் வருடாந்திர பகுதி B விலக்கு மற்றும் திட்ட K வருடாந்திர வரம்பை பூர்த்தி செய்தவுடன், மெடிகாப் கொள்கை 100 சதவீத மருத்துவ-அங்கீகரிக்கப்பட்ட சேவைகளை செலுத்துகிறது காலண்டர் ஆண்டின்.

மருத்துவ துணைத் திட்டத்தில் யார் சேர முடியும்?

மெடிகேர் துணைத் திட்டத்தை வாங்க உங்களிடம் அசல் மெடிகேர் இருக்க வேண்டும். மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் உள்ளவர்களுக்கு காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் மெடிகேர் துணை திட்டங்களை வழங்க முடியாது.

உங்களிடம் அசல் மெடிகேர் பார்ட் ஏ மற்றும் மெடிகேர் பார்ட் பி இருந்தால், நீங்கள் ஒரு மெடிகாப் திட்டத்தில் சேரலாம். பகுதி B க்கு நீங்கள் செலுத்தும் பிரீமியத்திற்கு கூடுதலாக, மெடிகாப்பிற்கான மாதாந்திர பிரீமியத்தையும் செலுத்துவீர்கள். உங்கள் மனைவியுடன் ஒரு கொள்கையைப் பகிர முடியாது - நீங்கள் ஒவ்வொருவருக்கும் உங்கள் சொந்தக் கொள்கை இருக்க வேண்டும்.

மெடிகாப் திட்டம் K க்கு விண்ணப்பிக்க உகந்த நேரம் உங்கள் மீடியாப் ஆரம்ப சேர்க்கைக் காலத்தில். இந்த சாளரம் உங்கள் பகுதி B கவரேஜ் பயனுள்ள முதல் நாளில் தொடங்கி 6 மாத காலத்திற்கு நீடிக்கும்.

உங்கள் மெடிகாப் ஆரம்ப பதிவு சாளரத்தின் போது, ​​காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் உங்கள் செலவுகளை முன்பே இருக்கும் நிலைமைகளின் அடிப்படையில் அடிப்படையாகக் கொள்ள முடியாது, மேலும் ஒரு நிறுவனம் உங்களுக்கு ஒரு கொள்கையை வழங்க மறுக்க முடியாது. இல்லையெனில், நீங்கள் எந்த நேரத்திலும் பாலிசியை வாங்கலாம், ஆனால் காப்பீட்டு நிறுவனத்திற்கு முதலில் மருத்துவ பரிசோதனை தேவைப்படலாம், மேலும் அவர்கள் உங்களை மறைக்க மறுக்கலாம்.

இந்த சாளரத்திற்குப் பிறகு, பாலிசியை வாங்க உங்களுக்கு “உத்தரவாதம் அளிக்கப்பட்ட பிரச்சினை” உரிமைகள் இருக்கும் நேரங்கள் இருக்கலாம். உங்கள் முந்தைய சுகாதாரத் திட்டத்திலிருந்து நீங்கள் பாதுகாப்பு இழந்தால் இதில் அடங்கும். இருப்பினும், இந்த நேரத்தில், திட்டத்தின் செலவை அதிகரிக்கக்கூடிய உங்கள் சுகாதார வரலாறு குறித்த கேள்விகளுக்கு நீங்கள் பதிலளிக்க வேண்டியிருக்கும்.

மருத்துவ துணைத் திட்டம் K ஐ எவ்வாறு வாங்குவது?

ஒவ்வொரு திட்டத்தையும் வழங்க காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் மெடிகேருக்கு தேவையில்லை. ஒரு காப்பீட்டு நிறுவனம் மெடிகாப் பாலிசிகளை விற்க தேர்வுசெய்தால், அவர்கள் குறைந்தபட்சம் திட்டம் A ஐ வழங்க வேண்டும்.

நீங்கள் ஒரு மெடிகாப் திட்டத்தை வாங்க விரும்பினால், உங்களுக்கு பல விருப்பங்கள் உள்ளன:

• Medicare.gov ஐப் பார்வையிடவும், உங்கள் மாநிலத்தில் அல்லது ஜிப் குறியீடு மூலம் கிடைக்கக்கூடிய மெடிகாப் திட்டங்களைத் தேடுங்கள்.
• உங்கள் மாநில சுகாதார காப்பீட்டு உதவி திட்டத்தை அழைக்கவும். SHIP என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இந்த நிறுவனம் உங்கள் பகுதியில் கிடைக்கக்கூடிய திட்டங்களுக்கு ஆலோசனை வழங்கும் நபர்களுக்கு உதவுகிறது.
• ஒரு மெடிகாப் பாலிசியின் மேற்கோளை நீங்கள் விரும்பும் காப்பீட்டு நிறுவனத்துடன் காப்பீட்டு முகவரை அழைக்கவும் அல்லது பார்வையிடவும்.

மெடிகாப் கொள்கைகளுக்கு வரும்போது, ​​அதை ஷாப்பிங் செய்ய பணம் செலுத்துகிறது. கவரேஜ் ஒரே மாதிரியாக இருப்பதால், குறைந்த கட்டணக் கொள்கையைப் பெற முயற்சிப்பது உதவியாக இருக்கும்.

காப்பீட்டு நிறுவனம் பாலிசியை எவ்வாறு விலை நிர்ணயம் செய்கிறது என்று கேட்க நினைவில் கொள்ளுங்கள். கொள்கை வயது அடிப்படையிலானதாக இருந்தால், நீங்கள் வயதாகும்போது உங்கள் செலவுகள் எவ்வாறு மாறக்கூடும் என்பதை நீங்கள் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

டேக்அவே

மெடிகேர் பிளான் கே என்பது ஒரு மெடிகேர் துணைத் திட்ட விருப்பமாகும். இருப்பிடம், நீங்கள் சேரும்போது, ​​காப்பீட்டு நிறுவனம் அதன் கொள்கைகளை எவ்வாறு விலை நிர்ணயம் செய்கிறது மற்றும் பலவற்றின் அடிப்படையில் செலவு மாறுபடும்.

மெடிகாப் திட்டம் K இல் நீங்கள் ஆர்வமாக இருந்தால், ஆன்லைனில், தொலைபேசி மூலம் அல்லது நேரில் ஷாப்பிங் செய்ய இது பணம் செலுத்துகிறது.

இந்த கட்டுரை 2021 மருத்துவ தகவல்களை பிரதிபலிக்கும் வகையில் நவம்பர் 13, 2020 அன்று புதுப்பிக்கப்பட்டது.

இந்த வலைத்தளத்தின் தகவல்கள் காப்பீடு குறித்த தனிப்பட்ட முடிவுகளை எடுக்க உங்களுக்கு உதவக்கூடும், ஆனால் எந்தவொரு காப்பீடு அல்லது காப்பீட்டு தயாரிப்புகளையும் வாங்குவது அல்லது பயன்படுத்துவது தொடர்பான ஆலோசனைகளை வழங்க இது நோக்கமல்ல. ஹெல்த்லைன் மீடியா காப்பீட்டு வணிகத்தை எந்த வகையிலும் பரிவர்த்தனை செய்யாது மற்றும் எந்தவொரு யு.எஸ். அதிகார வரம்பிலும் காப்பீட்டு நிறுவனம் அல்லது தயாரிப்பாளராக உரிமம் பெறவில்லை. காப்பீட்டு வணிகத்தை பரிவர்த்தனை செய்யக்கூடிய எந்த மூன்றாம் தரப்பினரையும் ஹெல்த்லைன் மீடியா பரிந்துரைக்கவில்லை அல்லது அங்கீகரிக்கவில்லை.