அனைவருக்கும் மருத்துவ உதவி பொது விருப்பம்: அவை எவ்வாறு ஒப்பிடுகின்றன?

உள்ளடக்கம்

• அனைவருக்கும் மெடிகேர் என்றால் என்ன?
• பொது விருப்பம் என்றால் என்ன?
• அனைவருக்கும் எதிராக பொது விருப்பம்
• ஒற்றுமைகள்
• வேறுபாடுகள்
• அனைவருக்கும் மெடிகேர் பாதுகாப்பு மற்றும் பொது விருப்பத்தை ஒப்பிடுதல்
• அனைத்து கவரேஜ்களுக்கும் மெடிகேர் Vs டு பப்ளிக் ஆப்ஷன் கவரேஜ்
• டேக்அவே

அனைவருக்கும் மெடிகேர் கடந்த ஆண்டு மிகவும் விவாதிக்கப்பட்ட தலைப்பு, ஆனால் பலர் பேசாத மற்றொரு வழி உள்ளது: பொது விருப்பம். அனைவருக்கும் மெடிகேர் மற்றும் பொது விருப்பம் ஆகிய இரண்டும் அமெரிக்கர்களுக்கு மலிவு சுகாதார பாதுகாப்பு வழங்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன. இரண்டு திட்டங்களுக்கும் ஒற்றுமைகள் உள்ளன, அத்துடன் கவனிக்க வேண்டிய சில முக்கிய வேறுபாடுகளும் உள்ளன.

இந்த கட்டுரையில், அனைவருக்கும் மெடிகேர் வெர்சஸ் பப்ளிக் ஆப்ஷன் மற்றும் அவை மெடிகேரை எவ்வாறு பாதிக்கலாம், அமெரிக்கர்களுக்கு சுகாதார காப்பீட்டை வழங்குவதில் அவை எவ்வாறு ஒப்பிடுகின்றன என்பதைப் பற்றி விவாதிப்போம்.

அனைவருக்கும் மெடிகேர் என்றால் என்ன?

அனைவருக்கும் மெடிகேர் என்பது அரசாங்கத்தால் நிதியளிக்கப்பட்ட தேசிய சுகாதார காப்பீட்டு திட்டமாகும், இது அனைத்து அமெரிக்கர்களுக்கும் விரிவான மருத்துவ பாதுகாப்பு வழங்கும். அனைவருக்கும் மெடிகேர் முன்மொழிவு மெடிகேரின் விரிவாக்கத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது, தற்போதைய சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டம் 65 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட நபர்களையும், சில குறைபாடுகள் உள்ளவர்களையும் உள்ளடக்கியது.

மெடிகேர் தற்போது பின்வருவனவற்றைக் கொண்டுள்ளது:

• மருத்துவ பகுதி ஏ. பகுதி A மருத்துவமனை பராமரிப்பு, வீட்டு சுகாதார பராமரிப்பு, திறமையான நர்சிங் வசதி பராமரிப்பு மற்றும் நல்வாழ்வு பராமரிப்பு தொடர்பான சேவைகளை உள்ளடக்கியது.
• மருத்துவ பகுதி பி. பகுதி B தடுப்பு பராமரிப்பு, நோயறிதல் சோதனை மற்றும் சுகாதார நிலைமைகளின் சிகிச்சை தொடர்பான சேவைகளை உள்ளடக்கியது.
• மருத்துவ பகுதி சி. பகுதி சி மெடிகேர் பாகங்கள் ஏ மற்றும் பி இரண்டையும் உள்ளடக்கியது, மேலும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள், பல், பார்வை மற்றும் கேட்டல் போன்ற கூடுதல் பாதுகாப்பு அளிக்கிறது.
• மருத்துவ பகுதி டி. பகுதி டி உங்கள் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளின் விலையை ஈடுசெய்ய உதவுகிறது, மேலும் சில தடுப்பூசிகள் பகுதி B இன் கீழ் இல்லை.
• மெடிகாப். உங்கள் மெடிகேர் பிரீமியங்கள், நகலெடுப்புகள், நாணய காப்பீடு மற்றும் பிற செலவுகளை ஈடுகட்ட மெடிகாப் உதவுகிறது.

அனைவருக்கும் மெடிகேர் மெடிகேர் விரிவாக்கத்தில் மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள அத்தியாவசிய பாகங்கள் அடங்கும்: மெடிகேர் பாகங்கள் ஏ மற்றும் பி மற்றும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து பாதுகாப்பு. தற்போது மெடிகேரில் சேர்க்கப்படாத கூடுதல் கவரேஜை வழங்க இது விரிவாக்கப்படும்:

• இனப்பெருக்க பராமரிப்பு
• மகப்பேறு பராமரிப்பு
• புதிதாகப் பிறந்த பராமரிப்பு
• குழந்தை பராமரிப்பு
• நீண்ட கால பராமரிப்பு

அனைவருக்கும் மெடிகேர் மூலம், சுகாதாரத்துக்காக நாங்கள் செலுத்தும் முறை தற்போதைய முறையை விட வித்தியாசமாக இருக்கும். உங்களுக்கு மருத்துவ சேவைகள் தேவைப்படும் நேரத்தில் முன் செலவு அல்லது செலவு பகிர்வு இருக்காது. அதற்கு பதிலாக, முழு அமைப்பும் வரி நிதியளிக்கப்படும், அல்லது வரி மூலம் செலுத்தப்படும்.

செலவு பகிர்வுகளை அகற்றும்போது, ​​ஒற்றை-செலுத்துவோர் அமைப்பு மெடிகேர் பாகங்கள் சி மற்றும் டி மற்றும் மெடிகாப் போன்ற தனியார் காப்பீட்டு திட்டங்களை அகற்றும். இருப்பினும், அந்த வகையான திட்டங்களுடன் தொடர்புடைய பாக்கெட் செலவுகள் கூட இல்லாமல் போகும்:

• கழிவுகள்
• பிரீமியங்கள்
• coinsurance
• நகலெடுப்புகள்

அனைவருக்கும் மெடிகேர் அதிக மருந்து மருந்து செலவுகளை அகற்றுவதோடு தற்போது கிடைக்கக்கூடிய மருந்து விருப்பங்களை விரிவுபடுத்துவதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

பொது விருப்பம் என்றால் என்ன?

ஒரு பொது விருப்பம் என்பது அரசாங்கத்தால் நிதியளிக்கப்பட்ட அல்லது அரசு நிதியளிக்கும் சுகாதார காப்பீட்டு திட்டமாகும், இது ஒரு தனியார் திட்டத்திற்கு மாற்றாக சுகாதார காப்பீட்டு சந்தையில் கிடைக்கும். அனைவருக்கும் மெடிகேர் போலல்லாமல், பொது விருப்பத்தில் சேருவது முற்றிலும் விருப்பமாக இருக்கும்.

பொது விருப்பம் அத்தியாவசிய சுகாதார நலன்களை வழங்கும், அவற்றில் பின்வருவன அடங்கும்:

• உள்நோயாளி மற்றும் வெளிநோயாளர் மருத்துவமனை பராமரிப்பு
• மன ஆரோக்கியம் மற்றும் பொருள் துஷ்பிரயோகம்
• புதிதாகப் பிறந்த மற்றும் குழந்தை பராமரிப்பு
• மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட மற்றும் மகப்பேறு பராமரிப்பு
• பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள்
• தடுப்பு, நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை பராமரிப்பு
• மறுவாழ்வு பராமரிப்பு

பொது விருப்பத்துடன், அரசாங்கத்தால் நிதியளிக்கப்பட்ட அல்லது அரசு நிதியளிக்கும் விருப்பத்திற்கு ஆதரவாக தனியார் காப்பீட்டைத் தவிர்ப்பதற்கு நீங்கள் தேர்வு செய்யலாம். இருப்பினும், நீங்கள் ஒரு தனியார் திட்டத்துடன் இணைந்திருக்க விரும்பினால் பொது விருப்பத்தில் சேர வேண்டிய அவசியமில்லை. அனைவருக்கும் மெடிகேர் போன்ற பொது விருப்பம் வரி நிதியளிக்கப்படலாம் அல்லது பாரம்பரிய விலை நிர்ணயம் கொண்ட பங்கேற்பாளர்களால் செலுத்தப்படலாம்.

அனைவருக்கும் மெடிகேர் தற்போதைய மெடிகேர் கட்டமைப்பை மாற்றியமைக்கும் போது, ​​பொது விருப்பம் மெடிகேரை வித்தியாசமாக பாதிக்கலாம். எடுத்துக்காட்டாக, மெடிகேருக்கான பொது விருப்ப மாற்றங்கள் பின்வருமாறு:

• மெடிகேர் சேர்க்கைக்கான தகுதி வயதைக் குறைத்தல் (மெடிகேர் 50 இல்)
• குறைந்த வருமானம் உடைய நபர்களைச் சேர்க்க தகுதித் தேவைகளை விரிவுபடுத்துதல்
• சுகாதார காப்பீட்டு சந்தையில் மருத்துவ சலுகைகளை மாற்றுதல்
• மற்ற திட்டங்கள் மிகவும் விலை உயர்ந்ததாக இருந்தால், மெடிகேரை ஒரு குறைவடையும் விருப்பமாக வழங்குகின்றன

பொது விருப்பத்தேர்வு சுகாதாரத்துக்கான குறிக்கோள், தனியார் காப்பீட்டை வாங்க முடியாத நபர்களுக்கு மிகவும் மலிவு சுகாதார காப்பீட்டு விருப்பத்தை உருவாக்குவதாகும். முன்பே இருக்கும் சுகாதார நிலைமைகளைக் கொண்ட தனிநபர்கள் போன்ற தனியார் திட்டங்களுக்கு வழக்கமாக தகுதி பெறாத நபர்களுக்கும் இது பாதுகாப்பு வழங்கும்.

அனைவருக்கும் எதிராக பொது விருப்பம்

எனவே, அனைவருக்கும் மெடிகேர் ஒரு பொது விருப்பத்துடன் எவ்வாறு ஒப்பிடுகிறது? இரண்டு விருப்பங்களுக்கும் இடையிலான சில ஒற்றுமைகள் மற்றும் வேறுபாடுகளைப் பற்றி விவாதிக்கலாம்.

ஒற்றுமைகள்

அனைவருக்கும் மெடிகேர் மற்றும் பொது விருப்பம் ஆகிய இரண்டின் குறிக்கோள் தனிநபர்களுக்கு சுகாதார காப்பீட்டிற்கு குறைந்த விலையில், மலிவு விலையை வழங்குவதாகும். இரண்டு வகையான சுகாதார காப்பீட்டு முறைகளும் இலாப நோக்கற்றதாக இருக்கும், இது பயனாளி, நிர்வாக மற்றும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து செலவுகளைக் குறைக்கும்.

ஒவ்வொரு விருப்பத்திலும் தனியார் நிறுவனங்கள் மூலம் சுகாதார காப்பீட்டைப் பெற முடியாத நபர்கள் அடங்கும். குறைந்த வருமானம் உடைய நபர்கள் மற்றும் முன்பே இருக்கும் சுகாதார நிலைமைகளைக் கொண்டவர்கள் இரு காப்பீட்டு விருப்பங்களின் கீழும் பாதுகாக்கப்படலாம்.

வேறுபாடுகள்

கீழ் அனைவருக்கும் மருத்துவ உதவி, ஒரு சுகாதார காப்பீட்டு விருப்பம் மட்டுமே கிடைக்கும். அனைவருக்கும் தகுதியும், அத்தியாவசிய சுகாதார நலன்களும் கிடைக்கும். தனியார் காப்பீட்டு விருப்பங்கள் இல்லை மற்றும் சந்தை போட்டி இல்லை. தனிநபர்களுக்கான சுகாதார செலவினங்களைக் குறைப்பதே இதன் குறிக்கோளாக இருக்கும், அவர்கள் இனி சேவைகளுக்கான முன் கட்டணத்தை செலுத்த மாட்டார்கள். இந்த விருப்பம் முற்றிலும் வரி நிதியளிக்கும் மற்றும் அரசாங்கத்தால் நடத்தப்படும்.

அ பொது விருப்பம் அனைத்து அமெரிக்கர்களுக்கும் கட்டாய விருப்பத்தை விட, தனிநபர்களுக்கான விருப்பத்தேர்வு சுகாதார காப்பீட்டு விருப்பமாக இருக்கும். தனியார் சுகாதார காப்பீட்டு விருப்பங்கள் இன்னும் இருக்கும், ஆனால் ஒட்டுமொத்த சுகாதார காப்பீட்டு செலவுகளை குறைக்க பொது விருப்பம் போட்டியிடும். பொது விருப்பத்திற்கு வரி செலுத்துவதன் மூலம், ஒற்றை-செலுத்துபவர் வரி-நிதியளிக்கப்பட்ட அமைப்பு போன்றவற்றின் மூலமாகவோ அல்லது தனிப்பட்ட சேர்க்கைக்கான செலவு மூலமாகவோ நிதியளிக்க முடியும்.

அனைவருக்கும் மெடிகேர் பாதுகாப்பு மற்றும் பொது விருப்பத்தை ஒப்பிடுதல்

இரண்டு சுகாதார காப்பீட்டு திட்டங்களுக்கிடையிலான ஒற்றுமைகள் மற்றும் வேறுபாடுகளைப் பொறுத்தவரை, இந்த விருப்பங்கள் ஒவ்வொன்றும் உங்கள் சொந்த மருத்துவ மற்றும் நிதி நிலைமையை எவ்வாறு பாதிக்கும் என்பதை நீங்கள் யோசித்துக்கொண்டிருக்கலாம். அனைவருக்கும் முதன்மைக் கவரேஜ் மற்றும் அனைவருக்கும் மெடிகேர் மற்றும் பொது விருப்பத்திற்கான செலவுகளின் ஒப்பீட்டு விளக்கப்படம் கீழே உள்ளது.

அனைத்து கவரேஜ்களுக்கும் மெடிகேர் Vs டு பப்ளிக் ஆப்ஷன் கவரேஜ்

இரண்டு திட்டங்களுக்கிடையேயான மிகப் பெரிய வேறுபாடு, பதிவு செய்வதற்கான விருப்பம்: அனைவருக்கும் மெடிகேர் என்பது அனைத்து அமெரிக்கர்களையும் உள்ளடக்கிய ஒரு கட்டாய ஒற்றை-ஊதியம் பெறுபவர் சுகாதார அமைப்பாகும், அதே நேரத்தில் பொது விருப்பம் தகுதி மற்றும் தேர்வு செய்ய விரும்பும் அனைத்து அமெரிக்கர்களுக்கும் ஒரு விருப்ப சுகாதார திட்டத்தை வழங்குகிறது.

டேக்அவே

சுகாதார காப்பீடு பற்றிய விவாதங்கள் தற்போதைய அரசியல் மற்றும் சமூக சூழலில் முன்னணியில் உள்ளன. அமெரிக்கர்கள் அரசியல் ஸ்பெக்ட்ரம் எந்தப் பக்கத்தில் வந்தாலும், பல தனிநபர்கள் இன்னும் மலிவு சுகாதார காப்பீட்டு விருப்பங்களை விரும்புகிறார்கள். இருப்பினும், அனைவருக்கும் மெடிகேர் போன்ற ஒற்றை-ஊதியம் பெறுபவர் சுகாதார அமைப்பை எல்லோரும் விரும்புகிறார்கள் என்று அர்த்தமல்ல. பொது விருப்பம் பற்றி அதிகம் பேசப்படவில்லை, இது விவாதத்தின் இரு தரப்பினருக்கும் இடையில் ஒரு இடைநிலையை வழங்கக்கூடும்.

அனைவருக்கும் மெடிகேர் மற்றும் பொது விருப்பம் போன்ற திட்டங்கள் அமெரிக்க சுகாதாரத்தின் எதிர்காலத்துடன் எவ்வாறு பொருந்துகின்றன என்பதைக் கூறுவது கடினம், ஆனால் 2020 ஜனாதிபதித் தேர்தலையும் அதற்கு அப்பாலும் நாம் அணுகும்போது இந்த சிக்கல்கள் எவ்வாறு உருவாகின்றன என்பதைப் பார்ப்போம்.