கடுமையான மைலோயிட் லுகேமியா (ஏஎம்எல்): அது என்ன, அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சை

உள்ளடக்கம்

• முக்கிய அறிகுறிகள்
• நோய் கண்டறிதல் மற்றும் வகைப்பாடு
• சிகிச்சை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது
• 1. கீமோதெரபி
• 2. கதிரியக்க சிகிச்சை
• 3. எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை
• 4. இலக்கு சிகிச்சை மற்றும் நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை
• 5. கார் டி-செல் மரபணு சிகிச்சை

அக்யூட் மைலோயிட் லுகேமியா, ஏ.எம்.எல் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது ஒரு வகை புற்றுநோயாகும், இது இரத்த அணுக்களை பாதிக்கிறது மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜையில் தொடங்குகிறது, இது இரத்த அணுக்களின் உற்பத்திக்கு காரணமான உறுப்பு ஆகும். இந்த வகை புற்றுநோயானது அதன் ஆரம்ப கட்டத்தில் கண்டறியப்படும்போது, ​​இன்னும் மெட்டாஸ்டாஸிஸ் இல்லாதபோது, ​​எடை இழப்பு மற்றும் நாக்குகள் மற்றும் வயிற்றின் வீக்கம் போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும் போது, ​​குணப்படுத்த அதிக வாய்ப்பு உள்ளது.

கடுமையான மைலோயிட் லுகேமியா மிக விரைவாக பெருகும் மற்றும் எல்லா வயதினருக்கும் ஏற்படலாம், இருப்பினும் இது பெரியவர்களில் அடிக்கடி நிகழ்கிறது, ஏனெனில் புற்றுநோய் செல்கள் எலும்பு மஜ்ஜையில் குவிந்து இரத்த ஓட்டத்தில் வெளியிடப்படுகின்றன, அங்கு அவை மற்ற உறுப்புகளுக்கு அனுப்பப்படுகின்றன. கல்லீரல் போன்றவை , மண்ணீரல் அல்லது மத்திய நரம்பு மண்டலம், அங்கு அவை தொடர்ந்து வளர்ந்து உருவாகின்றன.

கடுமையான மைலோயிட் லுகேமியா சிகிச்சையை புற்றுநோய் மருத்துவமனையில் செய்ய முடியும், இது முதல் 2 மாதங்களில் மிகவும் தீவிரமானது, மேலும் நோய் குணமடைய குறைந்தபட்சம் 1 வருட சிகிச்சையாவது அவசியம்.

முக்கிய அறிகுறிகள்

கடுமையான மைலோயிட் லுகேமியாவின் பொதுவான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• இரத்த சோகை, இது ஹீமோகுளோபின் அளவு குறைவதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது;
• பலவீனம் மற்றும் பொது உடல்நலக்குறைவு உணர்வு;
• இரத்த சோகையால் ஏற்படும் வலி மற்றும் தலைவலி;
• எளிதான நாசி இரத்தப்போக்கு மற்றும் அதிகரித்த மாதவிடாய் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படும் அடிக்கடி இரத்தப்போக்கு;
• சிறிய பக்கவாதம் கூட பெரிய காயங்கள் ஏற்படும்;
• வெளிப்படையான காரணமின்றி பசியின்மை மற்றும் எடை இழப்பு;
• வீக்கம் மற்றும் வலிமிகுந்த நாக்குகள், குறிப்பாக கழுத்து மற்றும் இடுப்பில்;
• அடிக்கடி தொற்று;
• எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகளில் வலி;
• காய்ச்சல்;
• மூச்சுத் திணறல் மற்றும் இருமல்;
• மிகைப்படுத்தப்பட்ட இரவு வியர்வை, இது ஈரமான துணிகளைப் பெறுகிறது;
• கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் வீக்கத்தால் ஏற்படும் வயிற்று அச om கரியம்.

அக்யூட் மைலோயிட் லுகேமியா என்பது ஒரு வகை இரத்த புற்றுநோயாகும், இது பொதுவாக பெரியவர்களை பாதிக்கிறது, மேலும் இரத்த பரிசோதனைகள், இடுப்பு பஞ்சர் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை பயாப்ஸி ஆகியவற்றின் பின்னர் அதன் நோயறிதலைச் செய்யலாம்.

நோய் கண்டறிதல் மற்றும் வகைப்பாடு

கடுமையான மைலோயிட் லுகேமியாவைக் கண்டறிதல் நபர் வழங்கிய அறிகுறிகள் மற்றும் இரத்த எண்ணிக்கை, எலும்பு மஜ்ஜை பகுப்பாய்வு மற்றும் மூலக்கூறு மற்றும் இம்யூனோஹிஸ்டோகெமிக்கல் சோதனைகள் போன்ற சோதனைகளின் முடிவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இரத்த எண்ணிக்கையின் மூலம், வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் அளவு குறைவதையும், முதிர்ச்சியடையாத வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் புழக்கத்தில் இருப்பதையும், குறைந்த அளவு சிவப்பு ரத்த அணுக்கள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளையும் அவதானிக்க முடியும். நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த, மைலோகிராம் செய்யப்படுவது முக்கியம், அதில் இது எலும்பு மஜ்ஜை மாதிரியின் பஞ்சர் மற்றும் சேகரிப்பிலிருந்து தயாரிக்கப்படுகிறது, இது ஆய்வகத்தில் பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது. மைலோகிராம் எவ்வாறு தயாரிக்கப்படுகிறது என்பதைப் புரிந்து கொள்ளுங்கள்.

கடுமையான மைலோயிட் லுகேமியாவின் வகையை அடையாளம் காண, நோயின் சிறப்பியல்புள்ள இரத்தத்தில் காணப்படும் உயிரணுக்களின் சிறப்பியல்புகளை அடையாளம் காண மூலக்கூறு மற்றும் இம்யூனோஹிஸ்டோகெமிக்கல் சோதனைகள் செய்யப்படுவது முக்கியம், இந்த தகவல் நோயின் முன்கணிப்பை தீர்மானிக்க முக்கியமானது மற்றும் மிகவும் பொருத்தமான சிகிச்சையைக் குறிக்க மருத்துவர்.

ஏ.எம்.எல் வகை அடையாளம் காணப்பட்டவுடன், மருத்துவர் முன்கணிப்பை தீர்மானித்து குணப்படுத்துவதற்கான வாய்ப்புகளை நிறுவ முடியும். AML ஐ சில துணை வகைகளாக வகைப்படுத்தலாம், அவை:

சிகிச்சை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது

கடுமையான மைலோயிட் லுகேமியா (ஏ.எம்.எல்) க்கான சிகிச்சையை புற்றுநோயியல் நிபுணர் அல்லது ஹீமாட்டாலஜிஸ்ட் சுட்டிக்காட்ட வேண்டும் மற்றும் கீமோதெரபி, மருந்துகள் அல்லது எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை போன்ற பல நுட்பங்கள் மூலம் செய்ய முடியும்:

1. கீமோதெரபி

கடுமையான மைலோயிட் லுகேமியாவுக்கான சிகிச்சையானது தூண்டல் எனப்படும் ஒரு வகை கீமோதெரபியுடன் தொடங்குகிறது, இது புற்றுநோயை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, இதன் பொருள் நோயுற்ற செல்கள் இரத்த பரிசோதனைகளில் அல்லது மைலோகிராமில் கண்டறியப்படாத வரை அவற்றைக் குறைப்பதாகும், இது சேகரிக்கப்பட்ட இரத்தத்தின் பரிசோதனையாகும் நேரடியாக எலும்பு மஜ்ஜையில் இருந்து.

இந்த வகை சிகிச்சையானது ஹீமாட்டாலஜிஸ்ட்டால் குறிக்கப்படுகிறது, ஒரு மருத்துவமனையின் வெளிநோயாளர் கிளினிக்கில் செய்யப்படுகிறது மற்றும் மருந்துகளை நேரடியாக நரம்புக்குள் பயன்படுத்துவதன் மூலம், மார்பின் வலது பக்கத்தில் வைக்கப்படும் வடிகுழாய் மூலம் போர்ட்-ஏ- என அழைக்கப்படுகிறது. காத் அல்லது கையின் நரம்பில் அணுகல் மூலம்.

கடுமையான மைலோயிட் லுகேமியாவின் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அந்த நபர் நெறிமுறைகள் எனப்படும் பல்வேறு மருந்துகளின் தொகுப்பைப் பெறுமாறு மருத்துவர் பரிந்துரைக்கிறார், அவை முக்கியமாக சைட்டராபைன் மற்றும் ஐடரூபிகின் போன்ற மருந்துகளின் பயன்பாட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. இந்த நெறிமுறைகள் கட்டங்களாக செய்யப்படுகின்றன, தீவிர சிகிச்சையின் நாட்கள் மற்றும் சில நாட்கள் ஓய்வு, இது நபரின் உடல் மீட்க அனுமதிக்கிறது, மேலும் எத்தனை முறை செய்யப்பட வேண்டும் என்பது AML இன் தீவிரத்தை பொறுத்தது.

இந்த வகை லுகேமியாவுக்கு சிகிச்சையளிக்க மிகவும் பொதுவான மருந்துகள் சிலவாக இருக்கலாம்:

கடுமையான மைலோயிட் லுகேமியாவுக்கான சிகிச்சை நெறிமுறையின் ஒரு பகுதியாக ப்ரெட்னிசோன் அல்லது டெக்ஸாமெதாசோன் போன்ற கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளைப் பயன்படுத்தவும் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம். இந்த நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க கேபசிடபைன், லோமுஸ்டைன் மற்றும் குவாடெசிடபைன் போன்ற புதிய மருந்துகளும் பயன்படுத்தப்படுவதற்காக சில ஆராய்ச்சிகள் உருவாக்கப்படுகின்றன.

கூடுதலாக, கீமோதெரபி மூலம் நோயை நீக்கிய பிறகு, மருத்துவர் புதிய வகை சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க முடியும், இது ஒருங்கிணைப்பு என அழைக்கப்படுகிறது, இது புற்றுநோய் செல்கள் அனைத்தும் உடலில் இருந்து அகற்றப்படுவதை உறுதிசெய்ய உதவுகிறது. இந்த ஒருங்கிணைப்பை அதிக அளவு கீமோதெரபி மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை மூலம் செய்யலாம்.

கீமோதெரபி மூலம் கடுமையான மைலோயிட் லுகேமியாவுக்கான சிகிச்சையானது இரத்தத்தில் உள்ள வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் அளவைக் குறைக்கிறது, அவை உடலின் பாதுகாப்பு செல்கள், மற்றும் நபருக்கு குறைந்த நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உள்ளது, இதனால் அவை தொற்றுநோய்களுக்கு ஆளாகின்றன. எனவே, சில சந்தர்ப்பங்களில், நபர் சிகிச்சையின் போது ஒரு மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் நோய்த்தொற்றுகள் ஏற்படாமல் தடுக்க நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகள் மற்றும் பூஞ்சை காளான் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்த வேண்டும். இன்னும், முடி உதிர்தல், உடலின் வீக்கம் மற்றும் புள்ளிகள் கொண்ட தோல் போன்ற பிற அறிகுறிகள் தோன்றுவது பொதுவானது. கீமோதெரபியின் பிற பக்க விளைவுகளைப் பற்றி அறிக.

2. கதிரியக்க சிகிச்சை

கதிரியக்க சிகிச்சை என்பது புற்றுநோய் செல்களைக் கொல்ல உடலில் கதிர்வீச்சை வெளியிடும் ஒரு இயந்திரத்தைப் பயன்படுத்தும் சிகிச்சையாகும், இருப்பினும், இந்த சிகிச்சை கடுமையான மைலோயிட் லுகேமியாவுக்கு பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை, மேலும் நோய் மற்ற உறுப்புகளுக்கும் பரவிய சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே இது பயன்படுத்தப்படுகிறது. மூளை மற்றும் டெஸ்டிஸ், எலும்பு மஜ்ஜை மாற்றுவதற்கு முன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் அல்லது லுகேமியாவால் படையெடுக்கப்பட்ட எலும்பு பகுதியில் வலியைப் போக்க வேண்டும்.

கதிரியக்க சிகிச்சை அமர்வுகளைத் தொடங்குவதற்கு முன், மருத்துவர் ஒரு திட்டத்தை உருவாக்கி, கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராஃபியின் படங்களைச் சரிபார்த்து, உடலில் கதிர்வீச்சை அடைய வேண்டிய சரியான இடம் வரையறுக்கப்பட்டு, பின்னர் தோலில் ஒரு குறிப்பிட்ட பேனாவுடன் அடையாளங்கள் செய்யப்படுகின்றன. கதிரியக்க சிகிச்சை இயந்திரத்தில் சரியான நிலையைக் குறிக்கவும், இதனால் அனைத்து அமர்வுகளும் எப்போதும் குறிக்கப்பட்ட இடத்தில் இருக்கும்.

கீமோதெரபியைப் போலவே, இந்த வகை சிகிச்சையும் சோர்வு, பசியின்மை, குமட்டல், தொண்டை புண் மற்றும் வெயிலுக்கு ஒத்த தோல் மாற்றங்கள் போன்ற பக்க விளைவுகளையும் ஏற்படுத்தும். கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் போது எடுக்கப்பட வேண்டிய கவனிப்பு பற்றி மேலும் அறிக.

3. எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை

எலும்பு மஜ்ஜை மாற்றுதல் என்பது ஒரு இணக்கமான நன்கொடையாளரின் எலும்பு மஜ்ஜையில் இருந்து நேரடியாக எடுக்கப்பட்ட ஹீமாடோபாய்டிக் ஸ்டெம் செல்களிலிருந்து தயாரிக்கப்படும் ஒரு வகை இரத்தமாற்றம் ஆகும், இது இடுப்பிலிருந்து ஒரு இரத்த ஆசை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அல்லது அபெரெசிஸ் மூலம், இது இரத்த ஸ்டெம் செல்களை ஒரு வழியாக பிரிக்கும் இயந்திரமாகும் நரம்பில் வடிகுழாய்.

கீமோதெரபி அல்லது கதிரியக்க சிகிச்சை மருந்துகள் அதிக அளவு செய்யப்பட்டபின்னும், புற்றுநோய்களின் செல்கள் சோதனைகளில் கண்டறியப்படாத பின்னரே இந்த வகை மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. ஆட்டோலோகஸ் மற்றும் அலோஜெனிக் போன்ற பல வகையான மாற்று சிகிச்சைகள் உள்ளன, மேலும் நபரின் கடுமையான மைலோயிட் லுகேமியாவின் சிறப்பியல்புகளுக்கு ஏற்ப ஹெமாட்டாலஜிஸ்ட்டால் இந்த அறிகுறி செய்யப்படுகிறது. எலும்பு மஜ்ஜை மாற்றுதல் எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது மற்றும் பல்வேறு வகைகள் பற்றி மேலும் காண்க.

4. இலக்கு சிகிச்சை மற்றும் நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை

இலக்கு சிகிச்சை என்பது லுகேமியா நோயால் பாதிக்கப்பட்ட செல்களை குறிப்பிட்ட மரபணு மாற்றங்களுடன் தாக்கும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் சிகிச்சையின் வகையாகும், இது கீமோதெரபியைக் காட்டிலும் குறைவான பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது. பயன்படுத்தப்படும் இந்த மருந்துகளில் சில:

• FLT3 தடுப்பான்கள்: மரபணுவில் பிறழ்வுடன் கடுமையான மைலோயிட் லுகேமியா உள்ளவர்களுக்கு குறிக்கப்படுகிறதுFLT3 இந்த மருந்துகளில் சில மிடோஸ்டோரின் மற்றும் கில்டெரிடினிப் ஆகும், அவை பிரேசிலில் பயன்படுத்த இன்னும் அனுமதிக்கப்படவில்லை;
• HDI தடுப்பான்கள்: மரபணு மாற்றத்துடன் லுகேமியா உள்ளவர்களுக்கு பயன்படுத்த மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறதுIDH1 அல்லதுIDH2, இது இரத்த அணுக்களின் சரியான முதிர்ச்சியைத் தடுக்கிறது. எச்.டி.ஐ இன்ஹிபிட்டர்கள், எனசிடெனிப் மற்றும் ஐவோசிடெனிப் போன்றவை, லுகேமியா செல்கள் சாதாரண இரத்த அணுக்களுக்கு முதிர்ச்சியடைய உதவும்.

கூடுதலாக, குறிப்பிட்ட மரபணுக்களில் செயல்படும் பிற மருந்துகளும் ஏற்கனவே வெனிடோக்ளாக்ஸ் போன்ற பி.சி.எல் -2 மரபணுவின் தடுப்பான்களாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இருப்பினும், நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு எனப்படும் லுகேமியா செல்களை எதிர்த்துப் போராட நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்திற்கு உதவுவதை அடிப்படையாகக் கொண்ட பிற நவீன வைத்தியங்களும் ஹெமாட்டாலஜிஸ்டுகளால் மிகவும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் புரதங்களாக உருவாக்கப்பட்ட நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை மருந்துகள், அவை ஏ.எம்.எல் உயிரணுக்களின் சுவரில் தங்களை இணைத்து பின்னர் அவற்றை அழிப்பதன் மூலம் செயல்படுகின்றன. ஜெம்துஜுமாப் என்பது ஒரு வகை மருந்து, இது இந்த வகை லுகேமியாவுக்கு சிகிச்சையளிக்க டாக்டர்களால் மிகவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

5. கார் டி-செல் மரபணு சிகிச்சை

கார் டி-செல் நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி மரபணு சிகிச்சை என்பது கடுமையான மைலோயிட் லுகேமியா உள்ளவர்களுக்கு ஒரு சிகிச்சை விருப்பமாகும், இது டி செல்கள் எனப்படும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்திலிருந்து உயிரணுக்களை ஒரு நபரின் உடலில் இருந்து அகற்றி பின்னர் அவற்றை ஆய்வகத்திற்கு அனுப்புகிறது. ஆய்வகத்தில், இந்த செல்கள் மாற்றியமைக்கப்பட்டு, CAR கள் எனப்படும் பொருட்கள் அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன, இதனால் அவை புற்றுநோய் செல்களைத் தாக்கும்.

ஆய்வகத்தில் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட பின்னர், லுகேமியா உள்ள நபருக்கு டி செல்கள் மாற்றப்படுகின்றன, இதனால் மாற்றியமைக்கப்பட்டு, அவை புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட செல்களை அழிக்கின்றன. இந்த வகை சிகிச்சை இன்னும் ஆய்வு செய்யப்பட்டு வருகிறது, இது SUS ஆல் கிடைக்கவில்லை. கார் டி-செல் சிகிச்சை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது மற்றும் என்ன சிகிச்சையளிக்கப்படலாம் என்பதைப் பாருங்கள்.

புற்றுநோய் சிகிச்சையின் விளைவுகளை எவ்வாறு குறைப்பது என்பது குறித்த வீடியோவையும் காண்க: