உழைப்பு மற்றும் விநியோகம்
உள்ளடக்கம்
- உழைப்பின் அறிகுறிகள்
- ப்ராக்ஸ்டன் ஹிக்ஸ் சுருக்கங்கள்
- உழைப்பின் முதல் நிலை
- ஆரம்பகால உழைப்பு
- செயலில் உழைப்பு
- இடைக்கால உழைப்பு
- உழைப்பின் இரண்டாம் நிலை
- டெலிவரி
- உழைப்பின் மூன்றாம் நிலை
- நஞ்சுக்கொடியின் விநியோகம்
- வலி நிவாரண
- போதைப்பொருள்
- நைட்ரஸ் ஆக்சைடு
- இவ்விடைவெளி
- இயற்கை வலி நிவாரண விருப்பங்கள்
- உழைப்பின் தூண்டல்
- கரு நிலை
- அறுவைசிகிச்சை பிரிவு
- சி-பிரிவு (விபிஏசி) க்குப் பிறகு யோனி பிறப்பு
- உதவி வழங்கல்
- எபிசியோடமி
கண்ணோட்டம்
ஒரு முழுநேர குழந்தையை வளர்ப்பதற்கு ஒன்பது மாதங்கள் ஆகும், உழைப்பு மற்றும் பிரசவம் ஒரு சில நாட்களில் அல்லது மணிநேரத்தில் கூட நிகழ்கிறது. இருப்பினும், இது உழைப்பு மற்றும் பிரசவத்தின் செயல்முறையாகும், இது எதிர்பார்ப்பு பெற்றோரின் மனதை அதிகம் ஆக்கிரமிக்கிறது.
உழைப்பின் அறிகுறிகள் மற்றும் நீளம் மற்றும் வலியை எவ்வாறு நிர்வகிப்பது என்பதில் உங்களுக்கு கேள்விகள் மற்றும் கவலைகள் இருந்தால் படிக்கவும்.
உழைப்பின் அறிகுறிகள்
இது போன்ற அறிகுறிகளை நீங்கள் அனுபவித்தால், உழைப்பு தொடங்கியது அல்லது விரைவில் வருகிறது:
- கருப்பையில் அதிகரித்த அழுத்தம்
- ஆற்றல் மட்டங்களின் மாற்றம்
- ஒரு இரத்தக்களரி சளி வெளியேற்றம்
சுருக்கங்கள் வழக்கமாகி வலிமிகுந்ததாக இருக்கும்போது உண்மையான உழைப்பு பெரும்பாலும் வந்துவிட்டது.
ப்ராக்ஸ்டன் ஹிக்ஸ் சுருக்கங்கள்
பல பெண்கள் கர்ப்பத்தின் 20 வாரங்களுக்குப் பிறகு ஒழுங்கற்ற சுருக்கங்களை அனுபவிக்கின்றனர். ப்ராக்ஸ்டன் ஹிக்ஸ் சுருக்கங்கள் என அழைக்கப்படும் அவை பொதுவாக வலியற்றவை. அதிகபட்சமாக, அவர்கள் சங்கடமானவர்கள் மற்றும் ஒழுங்கற்றவர்கள்.
ப்ராக்ஸ்டன் ஹிக்ஸ் சுருக்கங்கள் சில நேரங்களில் தாய் அல்லது குழந்தையின் செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பு அல்லது முழு சிறுநீர்ப்பையால் தூண்டப்படலாம். கர்ப்பத்தில் ப்ராக்ஸ்டன் ஹிக்ஸ் சுருக்கங்கள் வகிக்கும் பங்கை யாரும் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளவில்லை.
அவை இரத்த ஓட்டத்தை ஊக்குவிக்கலாம், கர்ப்ப காலத்தில் கருப்பையின் ஆரோக்கியத்தை பராமரிக்க உதவலாம் அல்லது பிரசவத்திற்கு கருப்பை தயார் செய்யலாம்.
ப்ராக்ஸ்டன் ஹிக்ஸ் சுருக்கங்கள் கருப்பை வாய் விரிவடையாது. வலிமிகுந்த அல்லது வழக்கமான சுருக்கங்கள் ப்ராக்ஸ்டன் ஹிக்ஸ் ஆக இருக்க வாய்ப்பில்லை. அதற்கு பதிலாக, அவை உங்கள் மருத்துவரை அழைக்க உங்களை வழிநடத்தும் சுருக்கங்களின் வகை.
உழைப்பின் முதல் நிலை
உழைப்பு மற்றும் பிரசவம் மூன்று நிலைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. உழைப்பின் முதல் கட்டம் கருப்பை வாயின் முழுமையான விரிவாக்கத்தின் மூலம் உழைப்பின் தொடக்கத்தை ஒருங்கிணைக்கிறது. இந்த நிலை மேலும் மூன்று நிலைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.
ஆரம்பகால உழைப்பு
இது பொதுவாக உழைப்பின் மிக நீண்ட மற்றும் குறைவான தீவிர கட்டமாகும். ஆரம்பகால உழைப்பு என்பது உழைப்பின் மறைந்த கட்டம் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. இந்த காலகட்டத்தில் கர்ப்பப்பை வாய் மெலிந்து போவதும், கர்ப்பப்பை வாயின் நீளம் 3-4 செ.மீ. இது பல நாட்கள், வாரங்கள் அல்லது சில குறுகிய மணிநேரங்களில் ஏற்படலாம்.
இந்த கட்டத்தில் சுருக்கங்கள் வேறுபடுகின்றன, மேலும் அவை லேசானவையாக இருந்து வலுவானவையாக இருக்கலாம், அவை வழக்கமான அல்லது ஒழுங்கற்ற இடைவெளியில் நிகழ்கின்றன. இந்த கட்டத்தின் பிற அறிகுறிகளில் முதுகுவலி, பிடிப்புகள் மற்றும் இரத்தக்களரி சளி வெளியேற்றம் ஆகியவை அடங்கும்.
ஆரம்பகால பிரசவத்தின் முடிவில் பெரும்பாலான பெண்கள் மருத்துவமனைக்குச் செல்ல தயாராக இருப்பார்கள். இருப்பினும், பல பெண்கள் ஆரம்ப பிரசவத்தில் இருக்கும்போது மருத்துவமனை அல்லது பிறப்பு மையத்திற்கு வருவார்கள்.
செயலில் உழைப்பு
கருப்பை வாய் 3-4 செ.மீ முதல் 7 செ.மீ வரை நீடிப்பதால் முதல் கட்ட உழைப்பின் அடுத்த கட்டம் ஏற்படுகிறது. சுருக்கங்கள் வலுவடைகின்றன மற்றும் பிற அறிகுறிகளில் முதுகுவலி மற்றும் இரத்தம் இருக்கலாம்.
இடைக்கால உழைப்பு
சுருக்கங்களில் கூர்மையான அதிகரிப்புடன் இது உழைப்பின் மிக தீவிரமான கட்டமாகும். அவை வலுவாகி இரண்டு முதல் மூன்று நிமிடங்கள் இடைவெளியில் நிகழ்கின்றன, சராசரியாக 60 முதல் 90 வினாடிகள் வரை. கடைசி 3 செ.மீ நீளம் பொதுவாக மிகக் குறுகிய காலத்தில் நிகழ்கிறது.
உழைப்பின் இரண்டாம் நிலை
டெலிவரி
இரண்டாவது கட்டத்தின் போது, கருப்பை வாய் முழுமையாக நீர்த்துப்போகும். சில பெண்கள் இப்போதே தள்ளுவதற்கான வேட்கையை உணரலாம் அல்லது முழுமையாக நீடித்தவுடன். குழந்தை மற்ற பெண்களுக்கு இடுப்பில் இன்னும் அதிகமாக இருக்கலாம்.
குழந்தை சுருக்கங்களுடன் இறங்க சிறிது நேரம் ஆகலாம், இதனால் தாய் தள்ளத் தொடங்குவதற்கு இது போதுமானதாக இருக்கும்.
இவ்விடைவெளி இல்லாத பெண்கள் பொதுவாக தள்ளுவதற்கான மிகுந்த தூண்டுதலைக் கொண்டிருக்கிறார்கள், அல்லது இடுப்புப் பகுதியில் குழந்தை போதுமான அளவு குறைவாக இருக்கும்போது அவர்களுக்கு குறிப்பிடத்தக்க மலக்குடல் அழுத்தம் இருக்கும்.
ஒரு இவ்விடைவெளி கொண்ட பெண்கள் இன்னும் தள்ளுவதற்கான தூண்டுதலைக் கொண்டிருக்கலாம் மற்றும் மலக்குடல் அழுத்தத்தை அவர்கள் உணரக்கூடும், இருப்பினும் பொதுவாக தீவிரமாக இல்லை. குழந்தையின் தலை கிரீடங்களாக யோனியில் எரியும் அல்லது கொட்டுவதும் பொதுவானது.
சுருக்கங்களுக்கு இடையில் நிதானமாகவும் ஓய்வெடுக்கவும் முயற்சிப்பது முக்கியம். உங்கள் தொழிலாளர் பயிற்சியாளர் அல்லது ட la லா மிகவும் உதவியாக இருக்கும் போது இதுதான்.
உழைப்பின் மூன்றாம் நிலை
நஞ்சுக்கொடியின் விநியோகம்
குழந்தை பிறந்த பிறகு நஞ்சுக்கொடி பிரசவிக்கப்படும். லேசான சுருக்கங்கள் நஞ்சுக்கொடியை கருப்பைச் சுவரிலிருந்து பிரித்து யோனி நோக்கி நகர்த்த உதவும். நஞ்சுக்கொடி வழங்கப்பட்ட பிறகு ஒரு கண்ணீர் அல்லது அறுவை சிகிச்சை வெட்டு (எபிசியோடோமி) சரிசெய்ய தையல் ஏற்படும்.
வலி நிவாரண
நவீன மருத்துவம் பிரசவம் மற்றும் பிரசவத்தின்போது ஏற்படக்கூடிய வலி மற்றும் சிக்கல்களை நிர்வகிக்க பல்வேறு விருப்பங்களை வழங்க முடியும். கிடைக்கும் சில மருந்துகளில் பின்வருவன அடங்கும்.
போதைப்பொருள்
பிரசவத்தின்போது வலி நிவாரணத்திற்கு போதை மருந்துகள் அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பயன்பாடு ஆரம்ப கட்டங்களுக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, ஏனெனில் அவை அதிகப்படியான தாய்வழி, கரு மற்றும் குழந்தை பிறந்த மயக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன.
போதைப்பொருள் பொதுவாக பிரசவத்தில் உள்ள பெண்களுக்கு இன்ட்ராமுஸ்குலர் ஊசி மூலம் அல்லது ஒரு நரம்பு கோடு மூலம் வழங்கப்படுகிறது. சில மையங்கள் நோயாளியின் கட்டுப்பாட்டு நிர்வாகத்தை வழங்குகின்றன. அதாவது மருந்தை எப்போது பெற வேண்டும் என்பதை நீங்கள் தேர்வு செய்யலாம்.
மிகவும் பொதுவான போதைப்பொருள் சில:
- மார்பின்
- meperidine
- fentanyl
- butorphanol
- nalbuphine
நைட்ரஸ் ஆக்சைடு
உள்ளிழுக்கும் வலி நிவாரணி மருந்துகள் சில நேரங்களில் பிரசவத்தின்போது பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நைட்ரஸ் ஆக்சைடு, பெரும்பாலும் சிரிக்கும் வாயு என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது பொதுவாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. சில பெண்களுக்கு இடைவிடாது பயன்படுத்தும்போது, குறிப்பாக பிரசவத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில் இது போதுமான வலி நிவாரணத்தை அளிக்கும்.
இவ்விடைவெளி
பிரசவம் மற்றும் பிரசவத்தின்போது வலி நிவாரணத்திற்கான மிகவும் பொதுவான முறை இவ்விடைவெளி முற்றுகை ஆகும். பிரசவம் மற்றும் பிரசவத்தின்போதும், அறுவைசிகிச்சை பிரசவத்தின்போதும் (சி-பிரிவு) மயக்க மருந்து வழங்க இது பயன்படுகிறது.
வலி நிவாரணம் ஒரு மயக்க மருந்து மருந்தை இவ்விடைவெளி இடத்திற்கு செலுத்துவதன் மூலம் விளைகிறது, இது புறணிக்கு வெளியே அமைந்துள்ளது. முதுகெலும்புடன் இணைவதற்கு முன், இவ்விடைவெளி இடத்தின் அந்த பகுதியைக் கடந்து செல்லும் நரம்புகள் வழியாக வலி உணர்வுகளை பரப்புவதை மருந்து தடுக்கிறது.
ஒருங்கிணைந்த முதுகெலும்பு-இவ்விடைவெளி அல்லது நடைபயிற்சி இவ்விடைவெளி பயன்பாடு சமீபத்திய ஆண்டுகளில் பிரபலமடைந்துள்ளது. இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்து வைப்பதற்கு முன்னர் இவ்விடைவெளி ஊசி வழியாக மிகச் சிறிய பென்சில்-புள்ளி ஊசியைக் கடந்து செல்வது இதில் அடங்கும்.
சிறிய ஊசி முதுகெலும்புக்கு அருகிலுள்ள இடத்திற்கு முன்னேறி, ஒரு போதைப்பொருள் அல்லது உள்ளூர் மயக்க மருந்து ஒரு சிறிய அளவு விண்வெளியில் செலுத்தப்படுகிறது.
இது உணர்ச்சி செயல்பாட்டை மட்டுமே பாதிக்கிறது, இது உழைப்பின் போது நடக்கவும் நகரவும் உதவுகிறது. இந்த நுட்பம் பொதுவாக உழைப்பின் ஆரம்ப கட்டங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
இயற்கை வலி நிவாரண விருப்பங்கள்
பிரசவத்திற்கும் பிரசவத்திற்கும் ஒரு மருத்துவ வலி நிவாரணம் தேடும் பெண்களுக்கு பல விருப்பங்கள் உள்ளன. அவர்கள் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தாமல் வலியைப் புரிந்துகொள்வதில் கவனம் செலுத்துகிறார்கள். இவற்றில் சில பின்வருமாறு:
- வடிவமைக்கப்பட்ட சுவாசம்
- லாமேஸ்
- நீர் சிகிச்சை
- transcutaneous மின் நரம்பு தூண்டுதல் (TENS)
- ஹிப்னாஸிஸ்
- குத்தூசி மருத்துவம்
- மசாஜ்
உழைப்பின் தூண்டல்
உழைப்பை செயற்கையாக பல வழிகளில் தூண்டலாம். தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட முறை பல காரணிகளைப் பொறுத்தது, அவற்றுள்:
- உங்கள் கருப்பை வாய் உழைப்புக்கு எவ்வளவு தயாராக உள்ளது
- இது உங்கள் முதல் குழந்தை என்பதை
- கர்ப்பத்தில் நீங்கள் எவ்வளவு தூரம் இருக்கிறீர்கள்
- உங்கள் சவ்வுகள் சிதைந்திருந்தால்
- தூண்டலுக்கான காரணம்
உங்கள் மருத்துவர் தூண்டலை பரிந்துரைக்க சில காரணங்கள்:
- ஒரு கர்ப்பம் 42 வது வாரத்திற்குள் சென்றபோது
- தாயின் நீர் முறிவு மற்றும் உழைப்பு விரைவில் தொடங்கவில்லை என்றால்
- தாய் அல்லது குழந்தையுடன் சிக்கல்கள் இருந்தால்.
ஒரு பெண்ணுக்கு முந்தைய சி-பிரிவு இருந்தபோது அல்லது குழந்தை ப்ரீச் (கீழே கீழே) இருந்தால் உழைப்பைத் தூண்டுவது பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.
புரோஸ்டாக்லாண்டின் எனப்படும் ஹார்மோன் மருந்து, மிசோபிரோஸ்டால் எனப்படும் மருந்து அல்லது கருப்பை வாய் நீளமாக இருந்தால் மென்மையாக்க மற்றும் திறக்க ஒரு சாதனம் பயன்படுத்தப்படலாம்.
சவ்வுகளை அகற்றுவது சில பெண்களுக்கு உழைப்பைத் தூண்டும். இது உங்கள் கர்ப்பப்பை உங்கள் மருத்துவர் பரிசோதிக்கும் ஒரு செயல்முறையாகும். அவை அம்னோடிக் சாக்கின் சவ்வுகளுக்கும் கருப்பையின் சுவருக்கும் இடையில் கைமுறையாக ஒரு விரலைச் செருகும்.
கருப்பைச் சுவரிலிருந்து சவ்வுகளின் கீழ் பகுதியை பிரிப்பதன் மூலமோ அல்லது அகற்றுவதன் மூலமோ இயற்கை புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள் வெளியிடப்படுகின்றன. இது கருப்பை வாயை மென்மையாக்கி சுருக்கங்களை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
உங்கள் மருத்துவரின் விரலைச் செருகவும், செயல்முறை செய்யவும் கருப்பை வாய் போதுமான அளவு நீடித்திருந்தால் மட்டுமே சவ்வுகளை அகற்றுவது நிறைவேற்றப்படும்.
ஆக்ஸிடாஸின் அல்லது மிசோபிரோஸ்டால் போன்ற மருந்துகள் உழைப்பைத் தூண்டுவதற்குப் பயன்படுத்தப்படலாம். ஆக்ஸிடாஸின் நரம்பு வழியாக வழங்கப்படுகிறது. மிசோபிரோஸ்டால் என்பது யோனியில் வைக்கப்படும் ஒரு மாத்திரை.
கரு நிலை
பெற்றோர் ரீதியான வருகையின் போது உங்கள் குழந்தையின் நிலையை உங்கள் மருத்துவர் தொடர்ந்து கண்காணிக்கிறார். பெரும்பாலான குழந்தைகள் 32 மற்றும் 36 வது வாரங்களுக்கு இடையில் தலைகீழாக மாறும். சிலர் மாற மாட்டார்கள், மற்றவர்கள் ஒரு அடி அல்லது கீழ்-முதல் நிலைக்கு மாறுகிறார்கள்.
பெரும்பாலான மருத்துவர்கள் வெளிப்புற செபாலிக் பதிப்பை (ஈ.சி.வி) பயன்படுத்தி ப்ரீச் கருவை தலை-கீழ் நிலைக்கு மாற்ற முயற்சிப்பார்கள்.
ஒரு ஈ.சி.வி.யின் போது, ஒரு மருத்துவர் கருவின் கைகளை தாயின் அடிவயிற்றில் தடவி, அல்ட்ராசவுண்டை வழிகாட்டியாகப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் மெதுவாக மாற்ற முயற்சிப்பார். நடைமுறையின் போது குழந்தை கண்காணிக்கப்படும். ஈ.சி.வி கள் பெரும்பாலும் வெற்றிகரமானவை மற்றும் சி-பிரிவு விநியோகத்திற்கான வாய்ப்பைக் குறைக்கும்.
அறுவைசிகிச்சை பிரிவு
அறுவைசிகிச்சை பிரிவின் தேசிய சராசரி பிறப்பு கடந்த சில தசாப்தங்களாக வியத்தகு முறையில் உயர்ந்துள்ளது. படி, அமெரிக்காவில் சுமார் 32 சதவீத தாய்மார்கள் இந்த முறையால் பிரசவம் செய்கிறார்கள், இது அறுவைசிகிச்சை பிரசவம் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.
சி-பிரிவு என்பது பெரும்பாலும் கடினமான பிரசவங்களில் அல்லது சிக்கல்கள் ஏற்படும் போது பாதுகாப்பான மற்றும் விரைவான விநியோக விருப்பமாகும்.
சி பிரிவு ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சையாக கருதப்படுகிறது. குழந்தை பிறப்புறுப்பை விட வயிற்று சுவர் மற்றும் கருப்பையில் ஒரு கீறல் மூலம் பிரசவிக்கப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சைக்கு முன்னர் தாய்க்கு வயிற்றுப் பகுதியிலிருந்து இடுப்புக்குக் கீழே உள்ள பகுதியை உணர்ச்சியற்ற ஒரு மயக்க மருந்து வழங்கப்படும்.
கீறல் எப்போதும் கிடைமட்டமாக இருக்கும், அடிவயிற்று சுவரின் கீழ் பகுதியில். சில சூழ்நிலைகளில், கீறல் நடுப்பக்கத்திலிருந்து தொப்பை பொத்தானைக் கீழே செங்குத்தாக இருக்கலாம்.
சில சிக்கலான நிகழ்வுகளைத் தவிர, கருப்பையில் உள்ள கீறலும் கிடைமட்டமாக இருக்கும். கருப்பையில் ஒரு செங்குத்து கீறல் கிளாசிக்கல் சி-பிரிவு என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது எதிர்கால கர்ப்பத்தில் சுருக்கங்களை பொறுத்துக்கொள்ள கருப்பை தசை குறைவாக உள்ளது.
பிரசவத்திற்குப் பிறகு குழந்தையின் வாய் மற்றும் மூக்கு உறிஞ்சப்படும், இதனால் அவர்கள் முதல் மூச்சை எடுக்க முடியும், மேலும் நஞ்சுக்கொடி வழங்கப்படும்.
உழைப்பு தொடங்கும் வரை தங்களுக்கு சி-பிரிவு இருக்கிறதா என்பது பெரும்பாலான பெண்களுக்குத் தெரியாது. தாய் அல்லது குழந்தையுடன் சிக்கல்கள் இருந்தால் சி-பிரிவுகள் முன்கூட்டியே திட்டமிடப்படலாம். சி பிரிவு தேவைப்படக்கூடிய பிற காரணங்கள் பின்வருமாறு:
- கிளாசிக்கல், செங்குத்து கீறல் கொண்ட முந்தைய சி-பிரிவு
- கரு நோய் அல்லது பிறப்பு குறைபாடு
- தாய்க்கு நீரிழிவு நோய் உள்ளது மற்றும் குழந்தை 4,500 கிராமுக்கு மேல் எடையுள்ளதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது
- நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா
- தாயில் எச்.ஐ.வி தொற்று மற்றும் அதிக வைரஸ் சுமை
- ப்ரீச் அல்லது குறுக்கு கரு நிலை
சி-பிரிவு (விபிஏசி) க்குப் பிறகு யோனி பிறப்பு
உங்களிடம் சி பிரிவு இருந்தால், எதிர்கால குழந்தைகளை வழங்க நீங்கள் எப்போதும் ஒன்றைப் பெற வேண்டும் என்று ஒரு முறை கருதப்பட்டது. இன்று, மீண்டும் சி-பிரிவுகள் எப்போதும் தேவையில்லை. சி-பிரிவு (விபிஏசி) க்குப் பிறகு யோனி பிறப்பு பலருக்கு பாதுகாப்பான விருப்பமாக இருக்கும்.
சி-பிரிவில் இருந்து குறைந்த குறுக்குவெட்டு கருப்பை கீறல் (கிடைமட்ட) பெற்ற பெண்களுக்கு ஒரு குழந்தையை யோனி முறையில் பிரசவிக்க நல்ல வாய்ப்பு கிடைக்கும்.
உன்னதமான செங்குத்து கீறல் கொண்ட பெண்கள் VBAC ஐ முயற்சிக்க அனுமதிக்கக்கூடாது. ஒரு செங்குத்து கீறல் ஒரு யோனி பிறப்பின் போது கருப்பை சிதைவதற்கான அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.
உங்கள் முந்தைய கர்ப்பங்கள் மற்றும் மருத்துவ வரலாற்றை உங்கள் மருத்துவரிடம் விவாதிப்பது முக்கியம், எனவே VBAC உங்களுக்கு ஒரு விருப்பமா என்பதை அவர்கள் மதிப்பீடு செய்யலாம்.
உதவி வழங்கல்
தள்ளும் கட்டத்தின் முடிவில் ஒரு பெண் தனது குழந்தையை பிரசவிப்பதில் கொஞ்சம் கூடுதல் உதவி தேவைப்படலாம். விநியோகத்திற்கு உதவ ஒரு வெற்றிட பிரித்தெடுத்தல் அல்லது ஃபோர்செப்ஸ் பயன்படுத்தப்படலாம்.
எபிசியோடமி
எபிசியோடமி என்பது யோனி மற்றும் பெரினியல் தசையின் அடிப்பகுதியில் ஒரு கீழ்நோக்கி வெட்டப்படுவது குழந்தை வெளியே வருவதற்கான திறப்பை அதிகரிக்கும். ஒரு குழந்தையை பிரசவிக்க ஒவ்வொரு பெண்ணுக்கும் ஒரு எபிசியோடமி தேவை என்று ஒரு முறை நம்பப்பட்டது.
குழந்தைக்கு மன உளைச்சல் ஏற்பட்டால், வேகமாக வெளியேற உதவி தேவைப்பட்டால் மட்டுமே எபிசியோடோமிகள் இப்போது செய்யப்படுகின்றன. குழந்தையின் தலை வழங்கினால் அவை செய்யப்படுகின்றன, ஆனால் தோள்கள் சிக்கிக்கொண்டன (டிஸ்டோசியா).
ஒரு பெண் மிக நீண்ட காலமாகத் தள்ளிக்கொண்டிருந்தால், யோனி திறப்பின் மிகக் குறைந்த பகுதியைக் கடந்த குழந்தையைத் தள்ள முடியாவிட்டால் ஒரு எபிசியோடமியும் செய்யப்படலாம்.
எபிசியோடோமிகள் பொதுவாக முடிந்தால் தவிர்க்கப்படுகின்றன, ஆனால் தோல் மற்றும் சில நேரங்களில் தசைகள் அதற்கு பதிலாக கிழிந்து போகக்கூடும். தோல் கண்ணீர் குறைவான வலி மற்றும் எபிசியோடமியை விட வேகமாக குணமாகும்.