நரம்பு மருந்து நிர்வாகம்: தெரிந்து கொள்ள வேண்டியது

உள்ளடக்கம்

• அறிமுகம்
• IV மருந்துகளின் பயன்கள்
• நிலையான IV கோடுகள் பற்றி
• IV மிகுதி
• IV உட்செலுத்துதல்
• மத்திய சிரை வடிகுழாய்களின் வகைகள்
• புற செருகப்பட்ட மத்திய வடிகுழாய் (PICC)
• சுரங்க வடிகுழாய்
• பொருத்தப்பட்ட துறைமுகம்
• பொதுவாக IV ஆல் வழங்கப்படும் மருந்துகள்
• பக்க விளைவுகள்
• தொற்று
• இரத்த நாளங்கள் மற்றும் ஊசி இடங்களுக்கு சேதம்
• காற்று எம்போலிசம்
• இரத்த உறைவு
• உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்

அறிமுகம்

சில மருந்துகள் ஒரு நரம்பு (IV) ஊசி அல்லது உட்செலுத்துதல் மூலம் கொடுக்கப்பட வேண்டும். இதன் பொருள் அவை ஊசி அல்லது குழாயைப் பயன்படுத்தி உங்கள் நரம்புக்கு நேரடியாக அனுப்பப்படுகின்றன. உண்மையில், "நரம்பு" என்ற சொல்லின் அர்த்தம் "நரம்புக்குள்".

IV நிர்வாகத்துடன், IV வடிகுழாய் எனப்படும் மெல்லிய பிளாஸ்டிக் குழாய் உங்கள் நரம்புக்குள் செருகப்படுகிறது. வடிகுழாய் உங்கள் சுகாதார வழங்குநரை ஒவ்வொரு முறையும் ஒரு ஊசியால் குத்தத் தேவையில்லாமல் பல பாதுகாப்பான மருந்துகளை உங்களுக்கு வழங்க அனுமதிக்கிறது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நீங்கள் ஒரு நரம்பு மருந்தை வழங்க மாட்டீர்கள். நீங்கள் சில உட்செலுத்துதல் மருந்துகளை வீட்டிலேயே எடுத்துக் கொள்ளலாம், உங்கள் சிகிச்சையை ஒரு சுகாதார வழங்குநரிடமிருந்து பெறுவீர்கள். IV நிர்வாகத்திற்கு பயன்படுத்தப்படும் இரண்டு முக்கிய கருவிகளைப் பற்றி அறிய படிக்கவும் - நிலையான IV கோடுகள் மற்றும் மத்திய சிரை வடிகுழாய்கள் - அவை ஏன் பயன்படுத்தப்படுகின்றன மற்றும் அபாயங்கள் என்ன என்பது உட்பட.

IV மருந்துகளின் பயன்கள்

IV மருந்துகள் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஏனெனில் இது அளவைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. உதாரணமாக, சில சூழ்நிலைகளில், மக்கள் மிக விரைவாக மருந்துகளைப் பெற வேண்டும். மாரடைப்பு, பக்கவாதம் அல்லது விஷம் போன்ற அவசரநிலைகள் இதில் அடங்கும். இந்த நிகழ்வுகளில், மாத்திரைகள் அல்லது திரவங்களை வாயால் எடுத்துக்கொள்வது இந்த மருந்துகளை இரத்த ஓட்டத்தில் சேர்ப்பதற்கு போதுமானதாக இருக்காது. IV நிர்வாகம், மறுபுறம், விரைவாக ஒரு மருந்தை நேரடியாக இரத்த ஓட்டத்தில் அனுப்புகிறது.

மற்ற நேரங்களில், மருந்துகள் மெதுவாக ஆனால் தொடர்ந்து கொடுக்க வேண்டியிருக்கும். IV நிர்வாகம் காலப்போக்கில் மருந்துகளை வழங்குவதற்கான ஒரு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட வழியாகவும் இருக்கலாம்.

சில மருந்துகள் IV நிர்வாகத்தால் வழங்கப்படலாம், ஏனெனில் நீங்கள் அவற்றை வாய்வழியாக (வாய் மூலம்) எடுத்துக் கொண்டால், உங்கள் வயிற்றில் அல்லது கல்லீரலில் உள்ள நொதிகள் அவற்றை உடைக்கும். இது உங்கள் இரத்த ஓட்டத்திற்கு அனுப்பப்படும் போது மருந்துகள் நன்றாக வேலை செய்வதைத் தடுக்கும். எனவே, IV நிர்வாகத்தால் உங்கள் இரத்த ஓட்டத்தில் நேரடியாக அனுப்பினால் இந்த மருந்துகள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

நிலையான IV கோடுகள் பற்றி

நிலையான IV கோடுகள் பொதுவாக குறுகிய கால தேவைகளுக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன. உதாரணமாக, அறுவை சிகிச்சையின் போது மருந்துகளை நிர்வகிக்க அல்லது வலி மருந்துகள், குமட்டல் மருந்துகள் அல்லது நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைக் கொடுக்க ஒரு குறுகிய மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கலாம். ஒரு நிலையான IV வரியை பொதுவாக நான்கு நாட்கள் வரை பயன்படுத்தலாம்.

நிலையான IV நிர்வாகத்துடன், ஒரு ஊசி பொதுவாக உங்கள் மணிக்கட்டு, முழங்கை அல்லது உங்கள் கையின் பின்புறத்தில் உள்ள நரம்புக்குள் செருகப்படுகிறது. வடிகுழாய் பின்னர் ஊசியின் மீது தள்ளப்படுகிறது. ஊசி அகற்றப்பட்டு, வடிகுழாய் உங்கள் நரம்பில் உள்ளது. அனைத்து IV வடிகுழாய்களும் பொதுவாக ஒரு மருத்துவமனை அல்லது கிளினிக்கில் வழங்கப்படுகின்றன.

இரண்டு வகையான IV மருந்து நிர்வாகத்திற்கு ஒரு நிலையான IV வடிகுழாய் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

IV மிகுதி

ஒரு IV “மிகுதி” அல்லது “போலஸ்” என்பது மருந்துகளின் விரைவான ஊசி ஆகும். உங்கள் இரத்த ஓட்டத்தில் ஒரு முறை மருந்தை விரைவாக அனுப்ப உங்கள் வடிகுழாயில் ஒரு சிரிஞ்ச் செருகப்படுகிறது.

IV உட்செலுத்துதல்

IV உட்செலுத்துதல் என்பது காலப்போக்கில் உங்கள் இரத்த ஓட்டத்தில் மருந்துகளின் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட நிர்வாகமாகும். IV உட்செலுத்தலின் இரண்டு முக்கிய முறைகள் உங்கள் வடிகுழாயில் மருந்துகளை அனுப்ப ஈர்ப்பு அல்லது பம்பைப் பயன்படுத்துகின்றன:

பம்ப் உட்செலுத்துதல்: யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில், ஒரு பம்ப் உட்செலுத்துதல் மிகவும் பொதுவான முறையாகும். பம்ப் உங்கள் IV வரியுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் மருந்துகள் மற்றும் மலட்டு உமிழ்நீர் போன்ற ஒரு தீர்வை உங்கள் வடிகுழாயில் மெதுவாக, நிலையான முறையில் அனுப்புகிறது. மருந்து அளவு துல்லியமாகவும் கட்டுப்படுத்தப்பட வேண்டும் போது பம்புகள் பயன்படுத்தப்படலாம்.

சொட்டு உட்செலுத்துதல்: இந்த முறை ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்குள் நிலையான அளவிலான மருந்துகளை வழங்க ஈர்ப்பு விசையைப் பயன்படுத்துகிறது. ஒரு சொட்டுடன், மருந்து மற்றும் தீர்வு ஒரு பையில் இருந்து ஒரு குழாய் வழியாகவும், உங்கள் வடிகுழாயிலும் சொட்டுகிறது.

மத்திய சிரை வடிகுழாய்களின் வகைகள்

கீமோதெரபி அல்லது மொத்த பெற்றோர் ஊட்டச்சத்து போன்ற நீண்டகால மருந்து சிகிச்சைக்கு வழக்கமாக ஒரு நிலையான IV வடிகுழாய்க்கு பதிலாக மத்திய சிரை வடிகுழாய் (சி.வி.சி) தேவைப்படுகிறது. உங்கள் கழுத்து, மார்பு, கை அல்லது இடுப்பு பகுதியில் ஒரு சி.வி.சி நரம்புக்குள் செருகப்படுகிறது.

சி.வி.சிகளை ஒரு நிலையான IV வரியை விட நீண்ட காலத்திற்கு பயன்படுத்தலாம். ஒரு சி.வி.சி பல வாரங்கள் அல்லது மாதங்கள் கூட இடத்தில் இருக்க முடியும்.

சி.வி.சிகளின் மூன்று முக்கிய வகைகள் பின்வருமாறு:

புற செருகப்பட்ட மத்திய வடிகுழாய் (PICC)

ஒரு பி.ஐ.சி.சி ஒரு நீண்ட கோட்டைக் கொண்டுள்ளது, இது செருகும் இடத்திலிருந்து, உங்கள் இரத்த நாளங்கள் வழியாக, உங்கள் இதயத்திற்கு அருகிலுள்ள ஒரு நரம்புக்கு மருந்துகளை அனுப்புகிறது. ஒரு பி.ஐ.சி.சி பொதுவாக உங்கள் முழங்கைக்கு மேலே உங்கள் மேல் கையில் ஒரு நரம்பில் வைக்கப்படுகிறது.

சுரங்க வடிகுழாய்

சுரங்கப்பாதை வடிகுழாய் மூலம், மருந்துகளை நேரடியாக இதயத்தில் உள்ள இரத்த நாளங்களுக்கு அனுப்பலாம். வடிகுழாயின் ஒரு முனை ஒரு குறுகிய அறுவை சிகிச்சையின் போது கழுத்து அல்லது மார்பில் உள்ள நரம்புக்குள் வைக்கப்படுகிறது. மீதமுள்ள வடிகுழாய் உடல் வழியாக சுரங்கப்பாதை செய்யப்படுகிறது, மறு முனை தோல் வழியாக வெளியே வருகிறது. வடிகுழாயின் அந்த முடிவில் மருந்துகள் கொடுக்கப்படலாம்.

பொருத்தப்பட்ட துறைமுகம்

சுரங்கப்பாதை வடிகுழாயைப் போல, பொருத்தப்பட்ட துறைமுகம் ஒரு வடிகுழாயை கழுத்து அல்லது மார்பில் உள்ள நரம்புக்குள் செருகும். இந்த சாதனம் ஒரு குறுகிய அறுவை சிகிச்சையின் போது வைக்கப்படுகிறது. ஆனால் சுரங்கப்பாதை வடிகுழாயைப் போலன்றி, பொருத்தப்பட்ட துறைமுகம் தோலுக்கு அடியில் அமைந்துள்ளது. இந்த சாதனத்தைப் பயன்படுத்த, ஒரு சுகாதார வழங்குநர் தோல் வழியாக மருந்துகளை துறைமுகத்திற்குள் செலுத்துகிறார், இது மருந்துகளை இரத்த ஓட்டத்தில் அனுப்புகிறது.

பொதுவாக IV ஆல் வழங்கப்படும் மருந்துகள்

பல வகையான மருந்துகளை IV வழங்கலாம். இந்த முறையால் பொதுவாக வழங்கப்படும் சில மருந்துகள் பின்வருமாறு:

• கீமோதெரபி மருந்துகளான டாக்ஸோரூபிகின், வின்கிறிஸ்டைன், சிஸ்ப்ளேட்டின் மற்றும் பக்லிடாக்செல்
• வான்கோமைசின், மெரோபெனெம் மற்றும் ஜென்டாமைசின் போன்ற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்
• மைக்காஃபுங்கின் மற்றும் ஆம்போடெரிசின் போன்ற பூஞ்சை காளான் மருந்துகள்
• ஹைட்ரோமார்போன் மற்றும் மார்பின் போன்ற வலி மருந்துகள்
• டோபமைன், எபினெஃப்ரின், நோர்பைன்ப்ரைன் மற்றும் டோபுடமைன் போன்ற குறைந்த இரத்த அழுத்தத்திற்கான மருந்துகள்
• இம்யூனோகுளோபுலின் மருந்துகள் (IVIG)

பக்க விளைவுகள்

IV மருந்து பயன்பாடு பொதுவாக பாதுகாப்பானது என்றாலும், இது லேசான மற்றும் ஆபத்தான பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். கொடுக்கப்பட்ட மருந்துகள் உடலில் மிக விரைவாக செயல்படுகின்றன, எனவே பக்க விளைவுகள், ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் மற்றும் பிற விளைவுகள் வேகமாக நிகழும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு சுகாதார வழங்குநர் உங்கள் உட்செலுத்துதல் முழுவதும் மற்றும் சில சமயங்களில் அதன்பிறகு உங்களை கவனிப்பார். IV பக்க விளைவுகளின் எடுத்துக்காட்டுகள் பின்வருமாறு:

தொற்று

ஊசி போடும் இடத்தில் தொற்று ஏற்படலாம். தொற்றுநோயைத் தடுக்க, நிர்வாக செயல்முறை மலட்டு (கிருமி இல்லாத) கருவிகளைப் பயன்படுத்தி கவனமாக செய்யப்பட வேண்டும். ஊசி இடத்திலிருந்து ஒரு தொற்று இரத்த ஓட்டத்தில் பயணிக்கலாம். இது உடல் முழுவதும் கடுமையான தொற்றுநோயை ஏற்படுத்தும்.

நோய்த்தொற்று அறிகுறிகளில் காய்ச்சல் மற்றும் குளிர், அத்துடன் ஊசி போடும் இடத்தில் சிவத்தல், வலி ​​மற்றும் வீக்கம் ஆகியவை அடங்கும். உங்களுக்கு நோய்த்தொற்று அறிகுறிகள் ஏதேனும் இருந்தால், உடனே உங்கள் மருத்துவரை அழைக்கவும்.

இரத்த நாளங்கள் மற்றும் ஊசி இடங்களுக்கு சேதம்

ஊசி போடும்போது அல்லது IV வடிகுழாய் கோட்டைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் ஒரு நரம்பு சேதமடையக்கூடும். இது ஊடுருவலை ஏற்படுத்தும். இது நிகழும்போது, ​​இரத்த ஓட்டத்தில் செல்வதற்குப் பதிலாக மருந்துகள் சுற்றியுள்ள திசுக்களில் கசியும். ஊடுருவல் திசு சேதத்தை ஏற்படுத்தும்.

IV நிர்வாகம் ஃபிளெபிடிஸ் அல்லது நரம்புகளின் வீக்கத்தையும் ஏற்படுத்தும். ஊடுருவல் மற்றும் ஃபிளெபிடிஸ் ஆகிய இரண்டின் அறிகுறிகளும் உட்செலுத்துதல் இடத்தில் வெப்பம், வலி ​​மற்றும் வீக்கம் ஆகியவை அடங்கும். இந்த அறிகுறிகள் ஏதேனும் இருந்தால் உடனே உங்கள் மருத்துவரை அழைக்கவும்.

காற்று எம்போலிசம்

காற்று சிரிஞ்சில் அல்லது IV மருந்து பையில் ஏறி, வரி உலர்ந்தால், காற்று குமிழ்கள் உங்கள் நரம்புக்குள் நுழையலாம். இந்த காற்றுக் குமிழ்கள் பின்னர் உங்கள் இதயம் அல்லது நுரையீரலுக்குச் சென்று உங்கள் இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுக்கலாம். ஒரு காற்று எம்போலிசம் மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதம் போன்ற கடுமையான பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தும்.

இரத்த உறைவு

IV சிகிச்சையானது இரத்த உறைவுகளை உருவாக்கும். கட்டிகள் முக்கியமான இரத்த நாளங்களைத் தடுக்கும் மற்றும் திசு சேதம் அல்லது இறப்பு போன்ற சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும். ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு என்பது IV சிகிச்சையால் ஏற்படக்கூடிய ஒரு வகை ஆபத்தான இரத்த உறைவு ஆகும்.

உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்

IV மருந்து நிர்வாகம் என்பது உங்கள் இரத்த ஓட்டத்தில் மருந்துகளை அனுப்ப விரைவான, பயனுள்ள வழியாகும். உங்கள் மருத்துவர் அதை உங்களுக்காக பரிந்துரைத்திருந்தால், அவர்கள் உங்கள் சிகிச்சையின் நோக்கம் மற்றும் செயல்முறையை விளக்குவார்கள். ஆனால் உங்களிடம் கேள்விகள் இருந்தால், கேட்க மறக்காதீர்கள். உங்கள் கேள்விகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• எனது IV சிகிச்சையை நான் எவ்வளவு காலம் வேண்டும்?
• ஏதேனும் பக்கவிளைவுகளுக்கு நான் அதிக ஆபத்தில் உள்ளேனா?
• எனது IV மருந்தை வீட்டிலேயே பெற முடியுமா? அதை நானே கொடுக்கலாமா?