சிபிலிஸ் ஸ்கிரீனிங் & கர்ப்பத்தில் நோய் கண்டறிதல்

உள்ளடக்கம்

• சிபிலிஸ் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?
• ட்ரெபோனமல் மற்றும் நோன்ட்ரெபோனமல் டெஸ்ட்கள்
• செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் பகுப்பாய்வு
• விரிவான மதிப்பீடு
• சிபிலிஸ் எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும்?
• ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை
• சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்
• பாலியல் கூட்டாளர்களின் மேலாண்மை
• பின்தொடர்தல் சிகிச்சை
• எச்.ஐ.வி பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள்
• புதிய மற்றும் வளர்ந்து வரும் என்றால் என்ன?
• சிபிலிஸைத் தடுக்க முடியுமா?

சிபிலிஸ் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

இருண்ட-புல மைக்ரோஸ்கோபி மற்றும் நேரடி ஃப்ளோரசன்ட் ஆன்டிபாடி சோதனைகள் என அழைக்கப்படும் இரண்டு சோதனைகள் சிபிலிஸை திட்டவட்டமாக கண்டறிய முடியும். இருப்பினும், இந்த சோதனைகள் எதுவும் பரவலாகக் கிடைக்கவில்லை, ஏனெனில் அவை வாய்வழிப் புண்களிலிருந்து மாதிரிகளை பகுப்பாய்வு செய்யப் பயன்படுகின்றன, மேலும் நுண்ணோக்கின் கீழ் பார்க்கும்போது, ​​வாய் மற்றும் தொண்டையில் பொதுவாகக் காணப்படும் சில பாக்டீரியாக்கள் மிகவும் ஒத்ததாக இருக்கின்றன ட்ரெபோனேமா பாலிடம், சிபிலிஸை ஏற்படுத்தும் பாக்டீரியா. இதன் விளைவாக, வாய்வழி புண்களிலிருந்து பெறப்பட்ட பொருளை ஆராய்வது தவறான-நேர்மறையான முடிவுகளுக்கு வழிவகுக்கும் (இதில் நபர் தவறாக பாதிக்கப்பட்டுள்ளதாகக் கண்டறியப்படுகிறது). எனவே, சிபிலிஸைக் கண்டறிய மருத்துவர்கள் இரத்த பரிசோதனையை (செரோலஜி) பயன்படுத்துகின்றனர். இந்த சோதனைகள் ஒரு தொற்று முகவருக்கு ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன. (உங்கள் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு உங்கள் உடலில் படையெடுத்த ஒரு உயிரினத்திற்கு குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்குகிறது; ஆன்டிபாடிகளின் வேலை அந்த உயிரினத்தை கொல்வது). உங்களுக்கு சிபிலிஸ் இருந்தால், உங்கள் இரத்தத்தில் ஆன்டிபாடிகள் இருக்கும் டி. பாலிடம்.

ட்ரெபோனமல் மற்றும் நோன்ட்ரெபோனமல் டெஸ்ட்கள்

சிபிலிஸுக்கு இரண்டு வகையான செரோலாஜிக் சோதனைகள் உள்ளன, ட்ரெபோனமல் மற்றும் நோன்ட்ரெபோனெமல். ட்ரெபோனமல் சோதனைகள் குறிப்பாக டி. பாலிடமுக்கு எதிராக குறிவைக்கப்பட்ட ஆன்டிபாடிகளை அடையாளம் காணும். சுவாரஸ்யமாக, இந்த ஆன்டிபாடி உங்கள் உடல் தற்காப்புக்காக அணிதிரண்டு வருவதற்கான சான்றுகள் என்றாலும், இது நோயின் வளர்ச்சியைத் தடுக்காது அல்லது மறுசீரமைப்பிற்கு எதிராக நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை வழங்காது. எவ்வாறாயினும், பல்வேறு வகையான ட்ரெபோனமல் சோதனைகளின் கண்டுபிடிப்புகள் இரத்தத்தில் எவ்வளவு ஆன்டிபாடி உள்ளது என்பதைப் பிரதிபலிக்கிறது, இது நோய் செயல்பாட்டின் அளவை தீர்மானிக்கிறது.

நோய்த்தொற்றை மிகவும் மறைமுகமான முறையில் கண்டறிவது குறித்து நோன்ட்ரெபோனமல் சோதனைகள் செல்கின்றன. அவர்கள் இதய திசுக்களில் காணப்படும் கார்டியோலிபின் என்ற பொருளைப் பயன்படுத்துகிறார்கள். சிபிலிஸ் நோயாளிகள் கார்டியோலிபினுக்கு ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்குகிறார்கள். ஆனால், கர்ப்பிணி, தவறான நரம்பு மருந்து பயன்படுத்துபவர்கள், முறையான லூபஸ் எரித்மாடோசஸ் போன்ற தன்னுடல் தாக்க நோய்கள் அல்லது சமீபத்தில் வைரஸ் தொற்று ஏற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு தவறான-நேர்மறை நோன்ட்ரொபோனமல் சோதனைகள் ஏற்படக்கூடும். இந்த வகையான சோதனை நேர்மறையான கண்டுபிடிப்புகளுக்கு வழிவகுக்கும் போது, ​​அது ஒரு ட்ரெபோனமல் சோதனை மூலம் உறுதிப்படுத்தப்பட வேண்டும்.

செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் பகுப்பாய்வு

நோய்த்தொற்று நரம்பியல் விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது என்பதைக் குறிக்கும் அறிகுறிகளைக் கொண்ட சிபிலிஸ் கொண்ட எந்தவொரு நோயாளிக்கும் ஒரு பெருமூளை திரவ பரிசோதனை இருக்க வேண்டும். நரம்பியல் ஈடுபாட்டைக் குறிக்கும் அறிகுறிகள் அல்லது அறிகுறிகள் காட்சி அல்லது கேட்கும் மாற்றங்கள், முகம் அல்லது கண்களின் தசைகளை நகர்த்த இயலாமை, முகத்தில் உணர்வு இழப்பு, தலைவலி, கடினமான கழுத்து அல்லது காய்ச்சல் ஆகியவை அடங்கும். செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் மூளையில் உற்பத்தி செய்யப்பட்டு மூளை மற்றும் முதுகெலும்புகளை குளிக்கிறது. பகுப்பாய்விற்கான இந்த திரவத்தின் மாதிரி கீழ் முதுகில் (இடுப்பு பஞ்சர்) வைக்கப்பட்டுள்ள ஊசி மூலம் பெறப்படுகிறது. இந்த ஊசி முதுகெலும்பின் பாதுகாப்பு உறைகளை துளைக்கிறது, ஆனால் தண்டுக்குள் நுழையாது.

விரிவான மதிப்பீடு

சிபிலிஸ் உள்ள அனைத்து பெண் நோயாளிகளும் நோயின் கட்டத்தை தீர்மானிக்க இடுப்பு பரிசோதனை உட்பட முழுமையான மதிப்பீட்டை மேற்கொள்ள வேண்டும். கூடுதலாக, இந்த நோய்த்தொற்று உங்களுக்கு கண்டறியப்பட்டால், எச்.ஐ.வி உள்ளிட்ட பிற பால்வினை நோய்களுக்கும் நீங்கள் சோதிக்கப்பட வேண்டும்.

சிபிலிஸ் எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும்?

ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை

பென்சிலின் ஜி (பிசிலின்) என்பது சிபிலிஸுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மிகவும் பொதுவான மருந்து. கர்ப்ப காலத்தில் நியூரோசிபிலிஸ் அல்லது சிபிலிடிக் நோய்த்தொற்றுக்கு பயனுள்ளதாக நிரூபிக்கப்பட்ட ஒரே சிகிச்சை இது; அதாவது, இது தாய் மற்றும் குழந்தை இருவருக்கும் சிகிச்சையளிக்கிறது.

நீங்கள் கர்ப்பமாக இருந்தால், பென்சிலின் ஒவ்வாமை வரலாறு இருந்தால், நீங்கள் தோல் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த வேண்டும். தோல் சோதனைகள் நேர்மறையாக இருந்தால், நீங்கள் இருப்பீர்களா? விரும்பத்தகாததா? பின்னர் பென்சிலினுடன் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்களின் (சி.டி.சி) மிக சமீபத்திய சிகிச்சை பரிந்துரைகள் கீழே உள்ள அட்டவணையில் வழங்கப்பட்டுள்ளன.

ஆதாரம்: நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள் (எம்.எம்.டபிள்யூ.ஆர் 1998; 47 (ஆர்.ஆர் -1): 28-49) * டாக்ஸைக்ளின் மற்றும் டெட்ராசைக்ளின் ஆகியவை கர்ப்பத்தில் முரணாக உள்ளன.

எரித்ரோமைசின், ஒரு முறை மாற்று சிகிச்சையாகப் பயன்படுத்தப்பட்டது, மற்ற முகவர்களைக் காட்டிலும் குறைவான செயல்திறன் கொண்டது மற்றும் இனி பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.

சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்

சிபிலிஸுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட சில மணிநேரங்களுக்குள், காய்ச்சல், குளிர், விரைவான இதயத் துடிப்பு, சொறி, தசை வலி மற்றும் தலைவலி போன்றவற்றை ஏற்படுத்தும் ஜரிச்-ஹெர்க்சைமர் எதிர்வினை எனப்படுவதை நீங்கள் உருவாக்கும் ஒரு சிறிய வாய்ப்பு உள்ளது. இது ஸ்பைரோகீட்களின் முறிவுக்கு ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினை. கர்ப்பிணிப் பெண்களில், இந்த எதிர்வினைக்கு குறைப்பிரசவம் அல்லது அசாதாரண கரு இதய துடிப்பு ஆகியவை இருக்கலாம். இருப்பினும், இந்த சாத்தியம் குறித்த கவலை சிகிச்சையைத் தடுக்கவோ தாமதிக்கவோ கூடாது.

பாலியல் கூட்டாளர்களின் மேலாண்மை

முதன்மை, இரண்டாம் நிலை, அல்லது ஆரம்பகால மறைந்த சிபிலிஸ் நோயைக் கண்டறிவதற்கு 90 நாட்களுக்கு முன்னர் நீங்கள் பாலியல் தொடர்பு கொண்ட எவரும் முதன்மை சிபிலிஸுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட அதே விதிமுறையுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும். நீங்கள் தாமதமாக மறைந்திருக்கும் அல்லது மூன்றாம் நிலை சிபிலிஸ் இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், நீங்கள் நீண்டகால பாலியல் தொடர்பு கொண்ட எவரும் செரோலாஜிக் மதிப்பீட்டிற்கு உட்பட்டு முடிவுகளின் அடிப்படையில் சிகிச்சையைப் பெற வேண்டும்.

பின்தொடர்தல் சிகிச்சை

பின்தொடர்தல் சிகிச்சை நீங்கள் சிகிச்சையளிக்கப்படும் நோயின் கட்டத்தைப் பொறுத்தது.

• நீங்கள் முதன்மை அல்லது இரண்டாம் நிலை சிபிலிஸுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட்டால், நீங்கள் ஒரு உடல் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுவீர்கள் மற்றும் ஆறு மாதங்களில் செரோலாஜிக் பரிசோதனையை மீண்டும் செய்வீர்கள், சிகிச்சையின் பின்னர் 12 மாதங்களுக்கு மீண்டும் செய்வீர்கள். டி.பல்லிடமுக்கு ஆன்டிபாடிகளில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு இருப்பதை சோதனை சுட்டிக்காட்டவில்லை என்றால் அல்லது உங்களுக்கு தொடர்ச்சியான அல்லது தொடர்ச்சியான தொற்றுநோய்கள் இருந்தால், உங்கள் சிகிச்சை தோல்வியடைந்தது அல்லது நீங்கள் மறுசீரமைக்கப்பட்டுள்ளீர்கள். தாமதமாக மறைந்திருக்கும் சிபிலிஸின் விதிமுறைகளைப் பின்பற்றி நீங்கள் மீண்டும் சிகிச்சை பெறுவீர்கள்.
• சிகிச்சை தோல்வியுற்றால் (மறுசீரமைப்பு அல்ல), முன்னர் விவரிக்கப்பட்ட இடுப்பு பஞ்சர் நடைமுறையைப் பயன்படுத்தி, நீங்கள் சப்ளினிகல் நியூரோசிபிலிஸுக்கு மதிப்பீடு செய்யப்படுவீர்கள். எச்.ஐ.வி தொற்றுக்கும் நீங்கள் சோதிக்கப்படுவீர்கள்.
• நீங்கள் மறைந்திருக்கும் நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட்டால், சிகிச்சையின் பின்னர் ஆறு, 12 மற்றும் 24 மாதங்களில் மீண்டும் மீண்டும் உடல் பரிசோதனை மற்றும் செரோலாஜிக் பரிசோதனை செய்வீர்கள். தொடர்ச்சியான நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள் அல்லது அறிகுறிகள் உங்களிடம் இருந்தால் அல்லது சோதனை தொடர்ந்து அதிக அளவு ஆன்டிபாடிகளைக் குறிக்கிறது என்றால் மறு சிகிச்சை மற்றும் இடுப்பு பஞ்சர் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• நீங்கள் நியூரோசிபிலிஸுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட்டால், கண்டுபிடிப்புகள் இயல்பானதாக இருக்கும் வரை ஒவ்வொரு ஆறு மாதங்களுக்கும் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தை மீண்டும் மதிப்பீடு செய்வீர்கள். செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் உள்ள உயிரணு எண்ணிக்கை ஆறு மாதங்களுக்குள் இயல்பாக்கப்படாவிட்டால், மீண்டும் சிகிச்சையளிக்க உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைப்பார்.

எச்.ஐ.வி பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள்

சிபிலிஸ் எச்.ஐ.வி நோயாளிகளில் 14 முதல் 36% வரை பாதிக்கிறது. எச்.ஐ.வி தொற்று நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை மோசமாக பாதிக்கிறது என்றாலும், இந்த நோயாளிகளில் சிபிலிஸைக் கண்டறிய செரோலாஜிக் சோதனைகள் இன்னும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் சிபிலிஸிற்கான சிகிச்சையில் தோல்வியடையும் வாய்ப்பு அதிகம், இந்த மக்கள்தொகையில் நியூரோசிபிலிஸின் வீதம் அதிகமாக உள்ளது. ஆயினும்கூட, நீங்கள் எச்.ஐ.வி உடன் இணைந்திருந்தால் சிபிலிஸின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சை மாறாது.

சிபிலிஸுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் சிகிச்சையைத் தொடர்ந்து முதல் வருடத்திற்கு மூன்று மாதங்களுக்கு ஒருமுறை உடல் பரிசோதனை மற்றும் செரோலாஜிக் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும். இணை நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிக்கல்கள் அதிக ஆபத்து இருப்பதால், மருத்துவர்கள் மற்ற நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடுகையில் ஒரு இடுப்பு பஞ்சர் செய்வார்கள்.

புதிய மற்றும் வளர்ந்து வரும் என்றால் என்ன?

முன்பு குறிப்பிட்டபடி, எரித்ரோமைசின் (எரி-தாவல்) என்பது ஒரு ஆண்டிபயாடிக் ஆகும், இது முன்னர் சிபிலிஸுக்கு மாற்று சிகிச்சையாகப் பயன்படுத்தப்பட்டது, ஆனால் இனி பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. சி.டி.சி அதன் அடுத்த சிகிச்சை வழிகாட்டுதல்களை வெளியிடும் போது தொடர்புடைய ஆனால் புதிய ஆண்டிபயாடிக், அஜித்ரோமைசின் (ஜித்ரோமேக்ஸ்) மாற்று முகவராக பரிந்துரைக்கப்படலாம். அஜித்ரோமைசின் தினசரி ஒரு முறை மட்டுமே நிர்வகிக்கப்படுவதால், தற்போது பரிந்துரைக்கப்பட்ட மாற்று முகவர்கள், டாக்ஸிசைக்ளின் மற்றும் டெட்ராசைக்ளின் ஆகியவற்றை விட இது ஒரு வீரிய நன்மையை வழங்கக்கூடும்.

கர்ப்பம் அல்லது நியூரோசிபிலிஸ் போன்ற சில சூழ்நிலைகளில், பென்சிலின் (பென்விகே) மட்டுமே பயனுள்ளதாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம், மேலும் பென்சிலின் ஒவ்வாமை வரலாறு உள்ளவர்களுக்கு கூட இந்த முகவர் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

சிபிலிஸைத் தடுக்க முடியுமா?

சிபிலிஸுக்கு தடுப்பூசி இல்லை. எனவே, தடுப்பு இரண்டு பிரச்சினைகளை மையமாகக் கொண்டுள்ளது:

• பாதுகாப்பான பாலியல் நடைமுறைகள் பற்றிய கல்வி (மதுவிலக்கு, ஒற்றுமை, மற்றும் ஆணுறைகள் மற்றும் விந்தணுக்களைப் பயன்படுத்துதல்); மற்றும்
• மற்றவர்களுக்கு பரவுவதைத் தடுக்க பாதிக்கப்பட்ட நபர்களை அடையாளம் கண்டு சிகிச்சை செய்தல்.