கோரியோமினியோனிடிஸ்: கர்ப்பத்தில் தொற்று

உள்ளடக்கம்

• கோரியோமினியோனிடிஸ் என்றால் என்ன?
• அதற்கு என்ன காரணம்?
• அறிகுறிகள் என்ன?
• ஆபத்து காரணிகள் யாவை?
• சிக்கல்கள் என்ன?
• இது எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?
• இது எவ்வாறு நடத்தப்படுகிறது?
• கோரியோஅம்னியோனிடிஸ் உள்ளவர்களுக்கு நீண்டகால பார்வை என்ன?
• அதை எவ்வாறு தடுக்க முடியும்?

கோரியோமினியோனிடிஸ் என்றால் என்ன?

Chorioamnionitis என்பது ஒரு பாக்டீரியா தொற்று ஆகும், இது பிரசவத்திற்கு முன் அல்லது போது ஏற்படுகிறது. இந்த பெயர் கருவைச் சுற்றியுள்ள சவ்வுகளைக் குறிக்கிறது: “கோரியான்” (வெளிப்புற சவ்வு) மற்றும் “அம்னியன்” (திரவத்தால் நிரப்பப்பட்ட சாக்).

கருவைச் சுற்றியுள்ள கோரியான், அம்னியன் மற்றும் அம்னோடிக் திரவத்தை பாக்டீரியா பாதிக்கும்போது இந்த நிலை ஏற்படுகிறது. இது ஒரு முன்கூட்டிய பிறப்பு அல்லது தாய் மற்றும் குழந்தைக்கு கடுமையான தொற்றுக்கு வழிவகுக்கும். குறைப்பிரசவத்தில் இது பொதுவாகக் காணப்படுகிறது; இது முழுநேர விநியோகங்களில் சுமார் 2 முதல் 4 சதவிகிதம் வரை காணப்படுகிறது.

கோரியோமினியோனிடிஸ் “அம்னியோனிடிஸ்” அல்லது “இன்ட்ரா-அம்னோடிக் தொற்று” என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

அதற்கு என்ன காரணம்?

பொதுவாக யோனியில் இருக்கும் பாக்டீரியாக்கள் கருவில் இருக்கும் கருவில் ஏறும் போது ஏற்படக்கூடிய தொற்று காரணமாக இந்த நிலை உருவாகிறது.

இ - கோலி, குழு பி ஸ்ட்ரெப்டோகோகி, மற்றும் காற்றில்லா பாக்டீரியாக்கள் கோரியோஅம்னியோனிடிஸின் பொதுவான காரணங்கள்.

அம்னோடிக் திரவம் மற்றும் நஞ்சுக்கொடி - மற்றும் குழந்தை - தொற்று ஏற்படலாம்.

அறிகுறிகள் என்ன?

Chorioamnionitis எப்போதும் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தாது, ஆனால் சில பெண்கள் அனுபவிக்கலாம்:

• காய்ச்சல்
• விரைவான இதய துடிப்பு
• கருப்பை மென்மை
• நிறமாற்றம், துர்நாற்றம் வீசும் அம்னோடிக் திரவம்

ஆபத்து காரணிகள் யாவை?

இந்த நிலைக்கு மிகவும் பொதுவான ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

• இளம் தாய்வழி வயது (21 வயதுக்கு குறைவானது)
• குறைந்த சமூக பொருளாதார நிலை
• முதல் கர்ப்பம்
• நீண்ட உழைப்பு
• சிதைந்த சவ்வுகள் (நீர் உடைந்துவிட்டது) நீண்ட காலத்திற்கு
• அகால பிறப்பு
• பிரசவத்தின்போது பல யோனி பரிசோதனைகள் (சிதைந்த சவ்வுகளைக் கொண்ட பெண்களுக்கு ஆபத்து காரணி மட்டுமே)
• கீழ் பிறப்புறுப்புக் குழாயின் முன்பே இருக்கும் நோய்த்தொற்றுகள்
• உட்புற கரு அல்லது கருப்பை கண்காணிப்பு

இந்த ஆபத்து காரணிகளில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை உங்களிடம் இருந்தால், நீங்கள் கோரியோஅம்னியோனிடிஸ் உருவாக அதிக வாய்ப்புள்ளது.

சிக்கல்கள் என்ன?

கோரியோமினியோனிடிஸ் பொதுவாக மருத்துவ அவசரநிலையாக கருதப்படுகிறது. இந்த நிலை கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்,

• பாக்டீரியா (இரத்த ஓட்டத்தில் தொற்று)
• எண்டோமெட்ரிடிஸ் (கருப்பையின் புறணி தொற்று)
• அறுவைசிகிச்சை பிரசவம் தேவை
• பிரசவத்துடன் அதிக இரத்த இழப்பு
• நுரையீரல் மற்றும் இடுப்பில் இரத்த உறைவு

கோரியோமினியோனிடிஸ் உள்ள பெண்களில் சுமார் 3 முதல் 12 சதவீதம் பேர் பாக்டீரியாவைக் கொண்டுள்ளனர். இந்த நிலை அறுவைசிகிச்சை பிரசவத்தின் தேவையையும் அதிகரிக்கிறது. அறுவைசிகிச்சை பிரசவம் உள்ளவர்களில், 8 சதவீதம் பேர் வரை காயம் தொற்றுநோயையும், தோராயமாக 1 சதவீதம் பேர் இடுப்புப் புண்ணையும் (சீழ் சேகரிப்பு) உருவாக்குகிறார்கள். தொற்று காரணமாக தாய்வழி மரணம் மிகவும் அரிதானது.

கோரியோஅம்னியோனிடிஸ் உள்ள தாய்மார்களுக்கு வழங்கப்படும் குழந்தைகளும் கடுமையான சிக்கல்களுக்கு ஆளாகின்றன:

• இந்த நிலை மூளைக்காய்ச்சலுக்கு வழிவகுக்கும் (மூளை மற்றும் முதுகெலும்புகளின் புறணி தொற்று). இருப்பினும், இது காலத்திற்கு வழங்கப்படும் 1 சதவீதத்திற்கும் குறைவான குழந்தைகளுக்கு ஏற்படுகிறது.
• கோரியோஅம்னியோனிடிஸ் உள்ள பெண்களுக்கு பிறக்கும் குழந்தைகளில் சுமார் 5 முதல் 10 சதவீதம் குழந்தைகளிலும் நிமோனியா அல்லது பாக்டீரியேமியா உருவாகலாம். குறைப்பிரசவ குழந்தைகளுக்கு பாக்டீரேமியா அதிகம் காணப்படுகிறது.

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், கோரியோமினியோனிடிஸுடன் தொடர்புடைய சிக்கல்கள் குறைப்பிரசவ குழந்தைகளுக்கு உயிருக்கு ஆபத்தானவை.

தொற்றுநோயை முன்கூட்டியே கண்டறிந்து ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை தொடங்கினால் இந்த சிக்கல்கள் ஏற்படுவது குறைவு.

இது எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

உங்கள் மருத்துவர் பொதுவாக உடல் பரிசோதனை செய்வதன் மூலம் இந்த நிலையை கண்டறிய முடியும். ஆய்வக சோதனைகள் அந்த நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த முடியும்.

நீங்கள் குறைப்பிரசவத்தில் இருந்தால் அம்னோசென்டெசிஸ் தேவைப்படலாம். இந்த பெற்றோர் ரீதியான பரிசோதனையில், சோதனைக்கு ஒரு சிறிய அளவு அம்னோடிக் திரவம் அகற்றப்படுகிறது. அம்னோடிக் திரவத்தில் குளுக்கோஸ் (சர்க்கரை) குறைந்த செறிவு மற்றும் வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் (WBC கள்) மற்றும் பாக்டீரியாக்கள் அதிக செறிவு இருந்தால் உங்களுக்கு கோரியோமினியோனிடிஸ் இருக்கலாம்.

இது எவ்வாறு நடத்தப்படுகிறது?

கோரியோமினியோனிடிஸ் இருப்பது கண்டறியப்பட்டவுடன், சிக்கல்களைத் தடுக்க உடனடியாக சிகிச்சை பெறுவீர்கள்.

ஆரம்ப சிகிச்சையானது உங்கள் காய்ச்சலைக் குறைக்கும், உங்கள் மீட்பு நேரத்தைக் குறைக்கும், மேலும் உங்கள் குழந்தையின் தொற்று மற்றும் சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கும்.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பொதுவாக இந்த நிலைக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகின்றன. அவை வழக்கமாக IV மூலம் வழங்கப்படுகின்றன, மேலும் நீங்கள் உங்கள் குழந்தையை பிரசவிக்கும் வரை தொடரும். பின்வரும் சில நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை நீங்கள் பெறலாம்:

• ஆம்பிசிலின் (பிரின்சிபன்)
• பென்சிலின் (பென்விகே)
• ஜென்டாமைசின் (கராமைசின்)
• கிளிண்டமைசின் (கிளியோசின்)
• மெட்ரோனிடசோல் (ஃபிளாஜில்)

நோய்த்தொற்று சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்கும் போது, ​​உங்கள் மருத்துவர் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை வழங்குவதை நிறுத்திவிடுவார். உங்களுக்கு இனி காய்ச்சல் இல்லாததால் நீங்கள் மருத்துவமனையிலிருந்து வெளியேற முடியும், மேலும் நீங்கள் பாதுகாப்பாக வீட்டிற்கு செல்ல முடியும் என்று உங்கள் மருத்துவர் கருதுகிறார்.

பெரும்பாலானவர்களுக்கு வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் வாய்வழி நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் தேவையில்லை.

கோரியோஅம்னியோனிடிஸ் உள்ளவர்களுக்கு நீண்டகால பார்வை என்ன?

கோரியோஅம்னியோனிடிஸ் உள்ள தாய்மார்களுக்கு நீண்டகால பார்வை சிறந்தது. எதிர்கால கருவுறுதல் அரிதாகவே சமரசம் செய்யப்படுகிறது.

பாதிக்கப்பட்ட தாய்மார்களுக்கு வழங்கப்படும் குழந்தைகளின் கண்ணோட்டமும் மிகவும் நல்லது.

ஆனால் சில குழந்தைகளுக்கு, குறிப்பாக குறைப்பிரசவத்தில் இருப்பவர்களுக்கு, நீண்டகால சிக்கல்கள் இருக்கலாம். இந்த சிக்கல்களில் நுரையீரல் நோய் அல்லது பலவீனமான மூளை செயல்பாடு ஆகியவை அடங்கும்.

அதை எவ்வாறு தடுக்க முடியும்?

நோய்த்தொற்று முதலில் உருவாகாமல் தடுக்க உங்கள் மருத்துவர் எல்லா முயற்சிகளையும் செய்வார். அவர்கள் இதை பல வழிகளில் செய்யலாம்:

• உங்கள் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் பாக்டீரியா வஜினோசிஸ் (யோனி அழற்சி) க்கு உங்களைத் திரையிடுகிறது
• குழு B க்கு உங்களைத் திரையிடுகிறது ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் நீங்கள் கர்ப்பத்தின் 35 முதல் 37 வாரங்களை அடைந்தவுடன் தொற்று
• பிரசவத்தின்போது செய்யப்படும் யோனி பரிசோதனைகளின் எண்ணிக்கையை குறைத்தல்
• உள் கண்காணிப்பின் அதிர்வெண்ணைக் குறைத்தல்

உங்கள் மருத்துவருடன் வழக்கமான சோதனைகளில் கலந்துகொள்வது மற்றும் உங்கள் கேள்விகள் மற்றும் கவலைகளை நிவர்த்தி செய்வது முக்கியம்.