ஆசிட் ரிஃப்ளக்ஸ் மரபணு?

உள்ளடக்கம்

• ஆசிட் ரிஃப்ளக்ஸ் என்றால் என்ன?
• ஆசிட் ரிஃப்ளக்ஸ் ஏற்படுவதற்கு என்ன காரணம்?
• ஆசிட் ரிஃப்ளக்ஸ் மரபணு?
• இரட்டையர்களில் ஆய்வுகள்
• குடும்ப ஆய்வுகள்
• பாரெட்ஸ் உணவுக்குழாய் உள்ளவர்களில் ஆய்வுகள்
• பிற ஆய்வுகள்
• ஆசிட் ரிஃப்ளக்ஸ் சிகிச்சைகள்
• வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள்
• OTC மருந்துகள்
• ஆசிட் தடுப்பான்கள் (ஆன்டாக்சிட்கள்)
• எச் -2 தடுப்பான்கள்
• OTC- வலிமை புரோட்டான்-பம்ப் தடுப்பான்கள் (பிபிஐக்கள்)
• GERD க்கான மருந்து மருந்துகள்
• GERD ஐ வெற்றிகரமாக நிர்வகிக்க முடியுமா?

ரானிடிடினின் வித்ராவல்ஏப்ரல் 2020 இல், உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் (எஃப்.டி.ஏ) அனைத்து வகையான மருந்து மற்றும் ஓவர்-தி-கவுண்டர் (ஓ.டி.சி) ரானிடிடைன் (ஜான்டாக்) யு.எஸ் சந்தையிலிருந்து அகற்றப்பட வேண்டும் என்று கோரியது. இந்த பரிந்துரை செய்யப்பட்டது, ஏனெனில் என்.டி.எம்.ஏ இன் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாத அளவு புற்றுநோயானது (புற்றுநோயை உண்டாக்கும் ரசாயனம்) சில ரானிடிடைன் தயாரிப்புகளில் காணப்பட்டது. நீங்கள் ரனிடிடினை பரிந்துரைத்திருந்தால், மருந்தை நிறுத்துவதற்கு முன் பாதுகாப்பான மாற்று வழிகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். நீங்கள் OTC ரனிடிடினை எடுத்துக் கொண்டால், மருந்து உட்கொள்வதை நிறுத்தி, மாற்று வழிகளைப் பற்றி உங்கள் சுகாதார வழங்குநருடன் பேசுங்கள். பயன்படுத்தப்படாத ரானிடிடைன் தயாரிப்புகளை மருந்து எடுத்துக்கொள்ளும் தளத்திற்கு எடுத்துச் செல்வதற்குப் பதிலாக, தயாரிப்புகளின் அறிவுறுத்தல்களின்படி அல்லது எஃப்.டி.ஏவின் வழிகாட்டுதல்களைப் பின்பற்றுவதன் மூலம் அவற்றை அப்புறப்படுத்துங்கள்.

ஆசிட் ரிஃப்ளக்ஸ் என்றால் என்ன?

ஆசிட் ரிஃப்ளக்ஸ் என்பது மிகவும் பொதுவான செரிமான பிரச்சனை. வயிற்று உள்ளடக்கம் உணவுக்குழாயில் மீண்டும் நகரும்போது இது நிகழ்கிறது, இது மார்பில் எரியும் உணர்வுக்கு வழிவகுக்கிறது. இதனால்தான் அமில ரிஃப்ளக்ஸ் பொதுவாக நெஞ்செரிச்சல் என்று அழைக்கப்படுகிறது. அமில ரிஃப்ளக்ஸ் பிற பெயர்கள்:

• அமில மறுஉருவாக்கம்
• அமில அஜீரணம்
• இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் (GERD)

பெரும்பாலான மக்கள் எப்போதாவது மட்டுமே அமில ரிஃப்ளக்ஸ் அனுபவிக்கிறார்கள். 60 மில்லியனுக்கும் அதிகமான அமெரிக்கர்கள் ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு முறை அமில ரிஃப்ளக்ஸ் அனுபவிப்பதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இருப்பினும், சிலருக்கு வாரத்திற்கு இரண்டு முறைக்கு மேல் அமில ரிஃப்ளக்ஸ் உள்ளது. அமில ரிஃப்ளக்ஸின் இந்த நாள்பட்ட வடிவத்தை இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய் (GERD) என்று அழைக்கப்படுகிறது. GERD மிகவும் தீவிரமானது மற்றும் சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால் கடுமையான உடல்நலப் பிரச்சினைகளுக்கு வழிவகுக்கும். GERD இன் அறிகுறிகள் வாரத்திற்கு இரண்டு முறைக்கு மேல் ஏற்படுகின்றன மற்றும் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• மார்பில் எரியும் உணர்வு
• regurgitation
• விழுங்குவதில் சிக்கல்
• அதிகப்படியான முழுமையின் உணர்வு

ஆசிட் ரிஃப்ளக்ஸ் ஏற்படுவதற்கு என்ன காரணம்?

உணவுக்குழாயின் முடிவில் உள்ள தசை (கீழ் உணவுக்குழாய் சுழற்சி அல்லது எல்.ஈ.எஸ்) ஆசிட் ரிஃப்ளக்ஸ் ஏற்படுகிறது. நீங்கள் விழுங்கும் போது LES மிகக் குறுகிய காலத்திற்கு திறக்கப்பட வேண்டும். அது சரியாக மூடத் தவறினால் அல்லது அடிக்கடி ஓய்வெடுத்தால், செரிமான சாறுகள் மற்றும் வயிற்று உள்ளடக்கம் உணவுக்குழாயில் மீண்டும் மேலே செல்லலாம்.

அமில ரிஃப்ளக்ஸ் சரியான காரணம் அறியப்படவில்லை, ஆனால் பின்வருபவை அமில ரிஃப்ளக்ஸை மோசமாக்கும்:

• ஒரு பெரிய உணவை உண்ணுதல்
• மன அழுத்தம்
• கார்பனேற்றப்பட்ட பானங்கள்
• கொட்டைவடி நீர்
• ஆல்கஹால்
• உள்ளிட்ட சில உணவுகள்:
  • பூண்டு
  • வெங்காயம்
  • வறுத்த உணவுகள்
  • அதிக கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகள்
  • காரமான உணவுகள்
  • சிட்ரஸ்
  • தக்காளி
  • சாக்லேட்
  • புதினா
  • உடல் பருமன்
  • இடைவெளி குடலிறக்கம் (வயிற்றின் ஒரு பகுதி உதரவிதானத்திற்கு மேலே மார்பில் பெருகும்போது)

அமில ரிஃப்ளக்ஸ் சில உணவுகளால் அல்லது மன அழுத்த சூழ்நிலைகளால் ஏற்படுகிறது என்று பலர் கருதுகின்றனர். இருப்பினும், விஞ்ஞானிகள் சந்தேகிக்கிறார்கள், பல நோய்களைப் போலவே, அமில ரிஃப்ளக்ஸ் சுற்றுச்சூழல் காரணிகள் மற்றும் மரபணு காரணிகளால் ஏற்படுகிறது. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், உங்கள் மரபணுக்கள் வயிற்று அல்லது உணவுக்குழாயில் தசை அல்லது கட்டமைப்பு சிக்கல்களை ஏற்படுத்துவதில் பங்கு வகிக்கின்றன, இது அமில ரிஃப்ளக்ஸ் வழிவகுக்கிறது.

ஆசிட் ரிஃப்ளக்ஸ் மரபணு?

நமது மரபணுக்களுக்கும் அமில ரிஃப்ளக்ஸ் இடையே ஒரு தொடர்பைக் காட்டும் ஏராளமான சான்றுகள் உள்ளன. அமில ரிஃப்ளக்ஸ் அறிகுறிகள் மற்றும் GERD உள்ளவர்களில் மேற்கொள்ளப்பட்ட ஆய்வுகள், அமில ரிஃப்ளக்ஸுடன் தொடர்புடைய எங்கள் டி.என்.ஏவில் பொதுவான குறிப்பான்களை அடையாளம் கண்டுள்ளன.

இரட்டையர்களில் ஆய்வுகள்

ஒரு குறிப்பிட்ட நிலை மற்றும் மரபியல் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்பைப் படிப்பதற்கான சிறந்த வழிகளில் ஒன்று, அதை இரட்டையர்களில் ஆராய்ச்சி செய்வது. ஒரே இரட்டையர்கள் ஒரே டி.என்.ஏவைப் பகிர்ந்து கொள்கிறார்கள். இரண்டு இரட்டையர்களுக்கும் ஒரு குறிப்பிட்ட நோய் இருந்தால், ஒரு மரபணு காரணம் இருக்கலாம்.

அலிமெண்டரி மருந்தியல் மற்றும் சிகிச்சை இதழில் வெளியிடப்பட்ட ஒரு ஆய்வில், இரட்டையர்கள் இருவருக்கும் GERD இருப்பதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம் என்று கண்டறியப்பட்டது. ஆய்வில் 481 ஒத்த மற்றும் 505 சகோதர இரட்டையர்கள் உள்ளனர். சகோதர இரட்டையர்களுடன் ஒப்பிடும்போது ஒத்த இரட்டையர்களில் தொடர்பு வலுவாக இருந்தது. அமில ரிஃப்ளக்ஸ் ஏற்படுத்துவதில் மரபியல் ஒரு பங்கு வகிக்கிறது என்று இது அறிவுறுத்துகிறது.

குட் ஜர்னலில் வெளியிடப்பட்ட ஒரு முந்தைய ஆய்வில், ஒரு இரட்டையருக்கு ஒரே மாதிரியான இரட்டை நிலை இருந்தால், GERD நோயால் பாதிக்கப்படுவதற்கு 1.5 மடங்கு அதிகம் என்று கண்டறியப்பட்டது. ஒரே மாதிரியான இரட்டையர்களின் 2,000 க்கும் மேற்பட்ட தொகுப்புகளில் நெஞ்செரிச்சல் நிகழ்வுகளை இந்த ஆய்வு ஒப்பிடுகிறது.

குடும்ப ஆய்வுகள்

அமில ரிஃப்ளக்ஸ் மரபணு என்றால், இதன் பொருள் பல குடும்ப உறுப்பினர்களுக்கு இந்த நிலை இருப்பதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். ஆம்ஸ்டர்டாம் பல்கலைக்கழகத்தில் மேற்கொள்ளப்பட்ட ஆராய்ச்சியில் பல தலைமுறை குடும்ப உறுப்பினர்களிடையே GERD இன் பரம்பரை பரம்பரை கண்டறியப்பட்டது. ஆய்வில் பங்கேற்ற 28 குடும்ப உறுப்பினர்களில், நான்கு தலைமுறைகளைச் சேர்ந்த 17 உறுப்பினர்கள் GERD உடன் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். இருப்பினும், குறிப்பிட்ட மரபணுவை ஆராய்ச்சியாளர்களால் சுட்டிக்காட்ட முடியவில்லை.

பாரெட்ஸ் உணவுக்குழாய் உள்ளவர்களில் ஆய்வுகள்

பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் GERD இன் கடுமையான சிக்கலாகும். இது உணவுக்குழாய் புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. பாரெட்டின் உணவுக்குழாயில் மரபியல் குறிப்பாக முக்கிய பங்கு வகிக்கலாம்.

நேச்சர் ஜெனெடிக்ஸ் இதழில் தெரிவிக்கப்பட்ட ஒரு ஆய்வில், 6 மற்றும் 16 குரோமோசோம்களில் குறிப்பிட்ட மரபணு மாறுபாடுகள் பாரெட்டின் உணவுக்குழாயின் அதிக ஆபத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. இந்த மாறுபாடுகளுக்கு மிக நெருக்கமான புரத-குறியீட்டு மரபணு FOXF1 ஆகும், இது உணவுக்குழாயின் வளர்ச்சி மற்றும் கட்டமைப்போடு இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இன்டர்நேஷனல் ஜர்னல் ஆஃப் கேன்சரில் ஒரு 2013 கட்டுரை FOXF1 மத்தியில் ஒரு தொடர்பைப் பதிவுசெய்தது, பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் மற்றும் உணவுக்குழாய் புற்றுநோய்.

நேச்சர் மரபியலில் ஒரு 2016 ஆய்வில் பின்வரும் நோய்களில் குறிப்பிடத்தக்க மரபணு ஒன்றுடன் ஒன்று கண்டறியப்பட்டது:

• GERD
• பாரெட்டின் உணவுக்குழாய்
• உணவுக்குழாய் புற்றுநோய்

GERD க்கு ஒரு மரபணு அடிப்படை இருப்பதாக ஆராய்ச்சியாளர்கள் முடிவு செய்தனர், மேலும் மூன்று நோய்களும் ஒரே மரபணு இடத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன என்று அவர்கள் கருதுகின்றனர்.

பிற ஆய்வுகள்

பல ஆய்வுகள் மரபியல் மற்றும் ஜி.இ.ஆர்.டி இடையே ஒரு தொடர்பைக் காட்டியுள்ளன. எடுத்துக்காட்டாக, அமெரிக்கன் ஜர்னல் ஆஃப் காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜியில் வெளியிடப்பட்ட ஒரு ஆய்வில், ஆய்வில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள அனைத்து 363 GERD நோயாளிகளிலும் GNB3 C825T எனப்படும் ஒரு குறிப்பிட்ட பாலிமார்பிசம் (டி.என்.ஏவின் மாறுபாடு) இருப்பதைக் கண்டறிந்துள்ளது. ஆய்வின் ஆரோக்கியமான கட்டுப்பாட்டு மக்கள்தொகையில் பாலிமார்பிசம் இல்லை.

ஆசிட் ரிஃப்ளக்ஸ் சிகிச்சைகள்

அமில ரிஃப்ளக்ஸை ஏற்படுத்துவதற்கு நமது மரபணுக்கள் காரணமாக இருந்தாலும், GERD இன் அறிகுறிகளைத் தடுப்பது மற்றும் சிகிச்சையளிப்பது இன்னும் மிக முக்கியமானது. அமில ரிஃப்ளக்ஸ் அறிகுறிகள் வாரத்திற்கு இரண்டு முறைக்கு மேல் நிகழும்போது GERD வகைப்படுத்தப்படுகிறது. GERD உள்ளவர்களுக்கு தொடர்ச்சியான, நீண்ட கால சிகிச்சை தேவைப்படும். சிகிச்சையின்றி, கடுமையான சிக்கல்களின் ஆபத்து மிக அதிகம். வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் அல்லது ஓவர்-தி-கவுண்டர் (OTC) மருந்துகளால் அமில ரிஃப்ளக்ஸ் கட்டுப்படுத்தப்படாவிட்டால் கடுமையான சிக்கல்கள் ஏற்படலாம். இந்த சிக்கல்களில் பின்வருவன அடங்கும்:

• கடுமையான மார்பு வலி
• உணவுக்குழாயின் குறுகல்
• பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் எனப்படும் உணவுக்குழாயில் இரத்தப்போக்கு

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் அமில ரிஃப்ளக்ஸ் அவ்வப்போது ஏற்படுவதைக் கட்டுப்படுத்த உதவும். அவ்வப்போது அறிகுறிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க உங்கள் உள்ளூர் மருந்துக் கடையில் பல OTC மருந்துகளும் கிடைக்கின்றன.

வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள்

முக்கியமான வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களைச் செய்வது அமில ரிஃப்ளக்ஸ் தடுக்க உதவும். பரிந்துரைக்கப்பட்ட வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• நீங்கள் கண்டறிந்த உணவு மற்றும் பானங்களைத் தவிர்க்கவும் உங்கள் நெஞ்செரிச்சல் மோசமடைகிறது. பொதுவான குற்றவாளிகள்:
  • கொட்டைவடி நீர்
  • சாக்லேட்
  • கார்பனேற்றப்பட்ட பானங்கள்
  • உங்கள் உணவுக்குழாயின் ஏற்கனவே சேதமடைந்த புறணி எரிச்சலூட்டும் உணவுகளைத் தவிர்க்கவும்,
    • சிட்ரஸ்
    • தக்காளி சாறு
    • சூடான மிளகுத்தூள்
    • நீங்கள் உடல் பருமனாக இருந்தால் எடை குறைக்கவும்.
    • புகைப்பிடிப்பதை நிறுத்து. புகையிலை வயிற்று அமிலத்தின் உற்பத்தியைத் தூண்டக்கூடும், மேலும் குறைந்த உணவுக்குழாய் சுழற்சியை (LES) தளர்த்தக்கூடும்.
    • படுக்கைக்கு குறைந்தது இரண்டு மணி நேரத்திற்கு முன்பு எதையும் சாப்பிட வேண்டாம்.
    • உங்கள் படுக்கையின் தலையை உயர்த்தவும் அல்லது நீங்கள் தூங்கும் போது ஆறு முதல் 10 அங்குலங்கள் வரை உங்கள் தலையை உயர்த்த நுரை ஆப்பு பயன்படுத்தவும்.
    • சாப்பிட்ட பிறகு இரண்டு மணி நேரம் படுத்துக்கொள்வதைத் தவிர்க்கவும்.
    • இறுக்கமான ஆடைகளை அணிய வேண்டாம்.
    • மதுபானங்களைத் தவிர்க்கவும்.

OTC மருந்துகள்

சிறு நெஞ்செரிச்சலுக்கு பல OTC விருப்பங்கள் உள்ளன. எடுத்துக்காட்டுகள் பின்வருமாறு:

ஆசிட் தடுப்பான்கள் (ஆன்டாக்சிட்கள்)

ஆன்டாசிட்கள் வயிற்று அமிலத்தை நடுநிலையாக்குகின்றன. அவை பொதுவாக மெல்லக்கூடிய அல்லது கரைக்கும் மாத்திரைகளாக கிடைக்கின்றன. பொதுவான பிராண்டுகள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• அல்கா-செல்ட்ஸர்
• மைலாண்டா
• மாலாக்ஸ்
• பெப்டோ-பிஸ்மோல்
• ரோலிட்ஸ்
• டம்ஸ்

எச் -2 தடுப்பான்கள்

இந்த வகை மருந்துகள் வயிற்றில் அமில உற்பத்தியைக் குறைக்கின்றன. எடுத்துக்காட்டுகள் அடங்கும்

• cimetidine (Tagamet HB)
• நிசாடிடின் (ஆக்சிட் AR)

OTC- வலிமை புரோட்டான்-பம்ப் தடுப்பான்கள் (பிபிஐக்கள்)

பிபிஐக்கள் வயிற்றில் அமில உற்பத்தியைத் தடுக்கின்றன மற்றும் உணவுக்குழாயை குணப்படுத்துகின்றன. கவுண்டரில் பல உள்ளன:

• முந்தைய 24 ஹெச்.ஆர்
• ப்ரிலோசெக் ஓடிசி
• ஜெர்கெரிட் ஓடிசி

வாரத்திற்கு இரண்டு முறைக்கு மேல் அமில ரிஃப்ளக்ஸ் ஓடிசி சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவதைக் கண்டால் உங்கள் மருத்துவரைச் சந்தியுங்கள். உங்கள் மருத்துவர் உங்களை GERD க்கு பரிசோதித்து வலுவான மருந்தை பரிந்துரைக்க விரும்பலாம்.

GERD க்கான மருந்து மருந்துகள்

GERD க்கு சில வகையான மருந்து மருந்துகள் உள்ளன. உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் வலிமை பிபிஐக்கள் அல்லது எச் -2 தடுப்பான்களை பரிந்துரைக்க முடியும். உங்களுக்கு எந்த வகை மருந்து சரியானது என்பதை அறிய உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

மருந்து-வலிமை பிபிஐக்கள் பின்வருமாறு:

• டெக்ஸ்லான்சோபிரசோல் (டெக்ஸிலண்ட், கபிடெக்ஸ்)
• esomeprazole மெக்னீசியம் (Nexium)
• பான்டோபிரஸோல் சோடியம் (புரோட்டோனிக்ஸ்)
• omeprazole (Prilosec)

மருந்து-வலிமை H-2 தடுப்பான்கள் பின்வருமாறு:

• cimetidine (Tagamet)
• famotidine (பெப்சிட்)

GERD ஐ வெற்றிகரமாக நிர்வகிக்க முடியுமா?

GERD இன் பெரும்பாலான நிகழ்வுகளை மருந்து மற்றும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களுடன் வெற்றிகரமாக நிர்வகிக்க முடியும். சில சந்தர்ப்பங்களில், எல்.ஈ.எஸ்ஸை வலுப்படுத்த அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

உங்கள் அமில ரிஃப்ளக்ஸ் அல்லது ஜி.இ.ஆர்.டி ஒரு மரபணு காரணத்தைக் கொண்டிருந்தாலும் இல்லாவிட்டாலும், அறிகுறிகள் மோசமடைவதைத் தடுப்பதற்கும் மேலும் சிக்கல்களைத் தடுப்பதற்கும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் மற்றும் மருந்துகளின் கலவையானது அவசியம்.