நெஃப்ரோஜெனிக் நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் (என்டிஐ)

உள்ளடக்கம்

• நெஃப்ரோஜெனிக் நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் என்றால் என்ன?
• நெஃப்ரோஜெனிக் நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் அறிகுறிகள் யாவை?
• குழந்தைகளில் அறிகுறிகள்
• சிறு குழந்தைகளில் அறிகுறிகள்
• வயதான குழந்தைகளில் அறிகுறிகள்
• பெரியவர்களில் அறிகுறிகள்
• நெஃப்ரோஜெனிக் நீரிழிவு இன்சிபிடஸுக்கு என்ன காரணம்?
• நெஃப்ரோஜெனிக் நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் வகைகள்
• என்டிஐ வாங்கியது
• மரபணு என்டிஐ
• நெஃப்ரோஜெனிக் நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?
• நெஃப்ரோஜெனிக் நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?
• உணவு மாற்றங்கள்
• மருந்துகள்
• டெஸ்மோபிரசின்
• டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAID கள்)
• டையூரிடிக்ஸ்
• NSAIDS
• கண்ணோட்டம் என்ன?

நெஃப்ரோஜெனிக் நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் என்றால் என்ன?

நெஃப்ரோஜெனிக் நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் (என்டிஐ) என்பது சிறுநீரகங்களில் சிறுநீரை குவிக்க முடியாதபோது ஏற்படும் ஒரு அரிய கோளாறு ஆகும். பெரும்பாலான மக்களில், நீங்கள் குடிக்கும் திரவங்களை உடல் உங்கள் உடலில் இருந்து வெளியேற்றும் அல்லது வெளியேற்றும் சிறுநீரின் அளவோடு சமப்படுத்துகிறது. இருப்பினும், என்டிஐ உள்ளவர்கள் அதிக அளவு சிறுநீரை உற்பத்தி செய்கிறார்கள். இது பாலியூரியா எனப்படும் ஒரு நிலை மற்றும் இது தீராத தாகம் அல்லது பாலிடிப்சியாவை ஏற்படுத்துகிறது.

திரவ உட்கொள்ளல் மற்றும் சிறுநீர் வெளியேற்றத்திற்கு இடையிலான சமநிலை சீர்குலைக்கும் போது என்டிஐ ஏற்படுகிறது. பிற சிக்கல்களுக்கு NDI நீரிழப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும், எனவே நீங்கள் அறிகுறிகளை சந்தித்தால் மருத்துவரிடம் பேசுவது முக்கியம். நீங்கள் சிகிச்சை பெறாவிட்டால் என்டிஐ ஆபத்தானது. முன்னர் நீங்கள் நோயறிதலைப் பெறுவீர்கள், உங்கள் பார்வை சிறப்பாக இருக்கும்.

என்டிஐ நீரிழிவு நோயுடன் தொடர்பில்லாதது, இது பொதுவாக நீரிழிவு நோய் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

நெஃப்ரோஜெனிக் நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் அறிகுறிகள் யாவை?

என்.டி.ஐயின் அறிகுறிகள் வயதுக்கு ஏற்ப மாறுபடும். கைக்குழந்தைகள் கடுமையாக பாதிக்கப்படுகின்றன, ஆனால் அறிகுறிகள் பல கோளாறுகளை ஒத்திருக்கும். குழந்தைகள் வயதாகும்போது, ​​அறிகுறிகள் மேலும் அடையாளம் காணப்படுகின்றன. நோயறிதல் செய்யப்படாவிட்டால், அறிகுறிகள் உயிருக்கு ஆபத்தானதாக இருக்கும். நீங்கள் என்.டி.ஐ அறிகுறிகளை சந்தித்தால் விரைவில் உங்கள் மருத்துவரை சந்திக்க வேண்டும்.

குழந்தைகளில் அறிகுறிகள்

குழந்தைகளில் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• அதிகப்படியான ஈரமான டயப்பர்கள்
• வாந்தி
• அறியப்படாத காரணங்கள் இல்லாத தொடர்ச்சியான காய்ச்சல்கள்
• மலச்சிக்கல்

சிறு குழந்தைகளில் அறிகுறிகள்

சிறு குழந்தைகளில் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• படுக்கை
• கழிப்பறை பயிற்சியில் சிரமங்கள்
• செழிக்க தோல்வி
• நீரிழப்பு காரணமாக மன குழப்பம்

வயதான குழந்தைகளில் அறிகுறிகள்

வயதான குழந்தைகள் மற்றும் இளைஞர்கள் இதில் அடங்கும் அறிகுறிகளைக் காட்டலாம்:

• அதிக சிறுநீர் வெளியீடு
• தொந்தரவு தூக்கம் மற்றும் இரவில் சிறுநீர் கழிப்பதில் இருந்து சோர்வு
• உணவுக்கு தண்ணீரை விரும்புவதால் குறைந்த உடல் எடை
• செழிக்க தோல்வி

பெரியவர்களில் அறிகுறிகள்

பெரியவர்கள் அனுபவிக்கும் பொதுவான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• அதிக தாகம்
• அதிகப்படியான சிறுநீர் கழித்தல்
• இரவில் அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல்

அரிதான மற்றும் அபாயகரமான அறிகுறிகளில் ஹைபோவோலெமிக் அதிர்ச்சி மற்றும் ஹைப்பர்நெட்ரீமிக் வலிப்புத்தாக்கங்கள் அடங்கும்.

கடுமையான நீரிழப்பு காரணமாக உங்கள் இதயம் பம்ப் செய்ய போதுமான இரத்தம் இல்லாதபோது ஹைபோவோலெமிக் அதிர்ச்சி ஏற்படலாம்.நீங்கள் சிகிச்சை பெறாவிட்டால் இந்த நிலை மரணம் ஏற்படக்கூடும்.

உடலில் தண்ணீர் பற்றாக்குறையால் இரத்தத்தில் மிக அதிக அளவு சோடியம் இருக்கும்போது ஹைப்பர்நெட்ரீமிக் வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஏற்படுகின்றன. நீங்கள் சிகிச்சை பெறாவிட்டால் இந்த நிலை மரணம் ஏற்படக்கூடும்.

நெஃப்ரோஜெனிக் நீரிழிவு இன்சிபிடஸுக்கு என்ன காரணம்?

உடலில் திரவ உட்கொள்ளல் மற்றும் சிறுநீர் வெளியேற்றத்திற்கு இடையிலான சமநிலை வாசோபிரசின் அல்லது ஆன்டிடியூரெடிக் ஹார்மோன் (ஏ.டி.எச்) என்ற ஹார்மோன் மூலம் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. திரவ உட்கொள்ளல் குறைவாக இருக்கும்போது, ​​உடலின் ADH அளவு அதிகரிக்கிறது மற்றும் சிறுநீரகத்தை சிறுநீர் கழிக்க சமிக்ஞை செய்கிறது. மறுபுறம், திரவ உட்கொள்ளல் அதிகமாக இருக்கும்போது, ​​ஏ.டி.எச் அளவு குறைந்து சிறுநீரகங்கள் அதிக சிறுநீரை உருவாக்குகின்றன. இரத்தத்தில் உள்ள கழிவு மற்றும் அதிகப்படியான நீர் சிறுநீரகங்கள் வழியாக வடிகட்டப்படுகின்றன, பின்னர் அவை திரவ கழிவுகளை அல்லது சிறுநீர்ப்பை சிறுநீர்ப்பையில் சேமிக்கின்றன.

ADH பொதுவாக வேலை செய்யாதபோது, ​​மருத்துவ நிலை, மருந்து அல்லது மரபியல் காரணமாக, உங்கள் சிறுநீரகங்கள் உங்கள் சிறுநீரை சரியாகக் குவிப்பதில்லை. இதன் பொருள் உங்கள் உடலில் இருந்து அதிகமான தண்ணீரை சிறுநீர் கழிப்பீர்கள். பல்வேறு காரணிகள் உங்கள் உடலின் ADH கட்டுப்பாட்டை பாதிக்கும் மற்றும் NDI ஐ ஏற்படுத்தும்.

நெஃப்ரோஜெனிக் நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் வகைகள்

என்டிஐ பெறலாம் அல்லது மரபணு ஏற்படலாம், அது எதனால் ஏற்படுகிறது என்பதைப் பொறுத்து.

என்டிஐ வாங்கியது

சில மருந்துகளின் பயன்பாடு அல்லது சில மருத்துவ நிலைமைகளைக் கொண்டிருப்பதன் மூலம் பெறப்பட்ட என்டிஐ முடிவுகள். என்.டி.ஐயின் பெரும்பாலான வாங்கிய வடிவங்கள் மருந்து பயன்பாட்டிலிருந்து உருவாகின்றன. வாங்கிய என்டிஐக்கு காரணமான மருந்துகள் பின்வருமாறு:

• லித்தியம் (நீண்ட கால பயன்பாடு): இருமுனைக் கோளாறு மற்றும் பிற மன நிலைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்து
• டெமெக்ளோசைக்ளின்: ஒரு ஆண்டிபயாடிக்
• ரிஃபாம்பின்: காசநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு ஆண்டிபயாடிக்
• ஃபோஸ்கார்நெட்: ஹெர்பெஸுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு வைரஸ் மருந்து
• சிடோஃபோவிர்: எச்.ஐ.வி நோயாளிகளுக்கு கண் தொற்றுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு வைரஸ் தடுப்பு மருந்து
• ifosfamide: ஒரு கீமோதெரபி மருந்து
• ofloxacin: காது நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு ஆண்டிபயாடிக்
• orlistat: எடை இழப்பு மருந்து
• டிடனோசின் (விடெக்ஸ்): எச்.ஐ.விக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்து

உடலில் உள்ள தாதுக்களை பாதிக்கும் அல்லது உறுப்பு சேதத்தை ஏற்படுத்தும் சில மருத்துவ நிலைமைகளும் என்டிஐ உடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. இந்த மருத்துவ நிலைமைகள் ADH இன் இயல்பான செயல்பாட்டில் தலையிடுகின்றன மற்றும் வாங்கிய NDI ஐ ஏற்படுத்தும். என்டிஐக்கு வழிவகுக்கும் நிபந்தனைகள் பின்வருமாறு:

• ஹைபர்கால்சீமியா, அல்லது இரத்தத்தில் அதிக கால்சியம்
• நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய், இது உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நீரிழிவு உள்ளிட்ட பல்வேறு காரணங்களால் ஏற்படலாம்
• பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோய், இது சிறுநீரகங்களில் நீர்க்கட்டிகள் வளர்ந்து சிறுநீர் ஓட்டத்தில் ஒரு தடுப்பை உருவாக்கும் ஒரு நிலை
• ஹைபோகாலேமியா, அல்லது இரத்தத்தில் பொட்டாசியம் அளவு மிகக் குறைவு

கர்ப்பமும் ஒரு சாத்தியமான காரணம்.

வயதானவர்களிடமும், நோய்வாய்ப்பட்டவர்களிடமும், கடுமையான சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களிடமும் லேசான வடிவங்கள் ஏற்படக்கூடும், ஏனெனில் இந்த நிலைமைகளின் கீழ் உடலில் சிறுநீரை குவிக்க முடியாது. வாங்கிய என்டிஐ குழந்தைகளை விட பெரியவர்களிடையே அதிகம் காணப்படுகிறது.

மரபணு என்டிஐ

மரபணு மாற்றங்கள் காரணமாக மரபணு என்.டி.ஐ ஏற்படுகிறது, அவை குடும்பங்கள் வழியாக அனுப்பப்படுகின்றன. பிறழ்வுகள் என்பது ஒரு நபரின் மரபணுக்களில் மாற்றத்தை ஏற்படுத்தும் தவறுகள் அல்லது சேதம். இந்த பிறழ்வுகள் ADH இன் இயல்பான செயல்பாட்டில் தலையிடக்கூடும்.

AVPR2 அல்லது AQP2 இல் உள்ள பிறழ்வு காரணமாக மரபணு என்டிஐ ஏற்படுகிறது. ஏ.வி.பி.ஆர் 2 மரபணுவின் பிறழ்வுகள் காரணமாக பரம்பரை என்டிஐ வழக்குகளில் 90 சதவீதம் உள்ளன.

ஏவிபிஆர் 2 மரபணுவின் பிறழ்வுகள் எக்ஸ்-இணைக்கப்பட்ட பின்னடைவு கோளாறுகள். இதன் பொருள் மரபணு குறைபாடு எக்ஸ் குரோமோசோமில் உள்ளது. ஆண்களுக்கு ஒரே ஒரு எக்ஸ் குரோமோசோம் மட்டுமே உள்ளது. அவர்கள் தாயிடமிருந்து மரபணு மாற்றத்துடன் ஒரு எக்ஸ் குரோமோசோமைப் பெற்றால், அவர்களுக்கு இந்த நோய் இருக்கும். பெண்களுக்கு இரண்டு எக்ஸ் குரோமோசோம்கள் இருப்பதால், அவற்றின் இரு எக்ஸ் குரோமோசோம்களிலும் மரபணு மாற்றம் இருந்தால் மட்டுமே அவர்கள் நோயைப் பெறுவார்கள்.

மரபணு NDI இன் ஒரு சிறிய சதவீதம் AQP2 மரபணுவில் உள்ள பிறழ்வுகளால் ஏற்படுகிறது, இது தன்னியக்க பின்னடைவு அல்லது ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது. ஆட்டோசோமல் ரீசீசிவ் என்றால், ஒரு நபர் என்.டி.ஐ.யை உருவாக்க ஒவ்வொரு பெற்றோரிடமிருந்தும் அசாதாரண மரபணுவின் நகலைப் பெற வேண்டும். மிகவும் அரிதாக, AQP2 ஆட்டோசோமால் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது, அதாவது பிறழ்ந்த மரபணுவின் ஒரு நகலை வைத்திருப்பது NDI ஐ ஏற்படுத்தும்.

மரபணு என்டிஐ குழந்தைகளில் கண்டறியப்படுகிறது.

நெஃப்ரோஜெனிக் நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களைத் தடுக்க என்.டி.ஐ.யை முன்கூட்டியே கண்டறிவது முக்கியம். உங்கள் சிறுநீரகத்தின் அளவு மற்றும் செறிவை ஒழுங்குபடுத்துவதன் மூலம் உங்கள் உடலில் சரியான அளவு திரவத்தை பராமரிக்க உங்கள் சிறுநீரகங்கள் ஒரு நல்ல வேலையைச் செய்கிறதா என்பதை சோதனைகள் தீர்மானிக்கும். என்.டி.ஐயின் அறிகுறிகள் குழந்தை பருவத்தில் நோயறிதலை கடினமாக்குகின்றன. நோயறிதலைச் செய்ய மருத்துவர்கள் சிறுநீர் மற்றும் இரத்த பரிசோதனைகளைப் பயன்படுத்துகிறார்கள்.

சிறுநீர் சோதனைகளின் வகைகள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• பாலியூரியா சோதனை நேரடி சேகரிப்பு மூலம் 24 மணி நேர சிறுநீர் வெளியீட்டை அளவிடுகிறது.
• முதல் காலை சோதனை சிறுநீரின் குறிப்பிட்ட ஈர்ப்பு அல்லது அடர்த்தி மற்றும் எந்தவொரு இரசாயனத்தையும் அளவிடுகிறது.
• அளவீட்டு சோதனைகள் சிறுநீரின் pH மற்றும் செறிவு மற்றும் சோடியம், பொட்டாசியம், குளோரைடு மற்றும் கிரியேட்டினின் புரதத்தின் அளவையும் அளவிடுகின்றன.

என்டிஐக்கான பிற சோதனைகள் பின்வருமாறு:

• உங்கள் சிறுநீரகத்தின் அளவை மதிப்பிடுவதற்கும், உடற்கூறியல் அசாதாரணங்களைக் கண்டறிவதற்கும் ஒரு எம்.ஆர்.ஐ.
• சிறுநீரக சோனோகிராஃபி சிறுநீரக கோளாறுகளை நிராகரிக்க மற்றும் நீண்டகால சேதத்தை காண
• உங்கள் இரத்தத்தில் சோடியம், பொட்டாசியம், குளோரைடு, யூரியா மற்றும் கிரியேட்டின் அளவை அளவிட இரத்த பரிசோதனைகள்

உங்கள் மருத்துவர் நீர் பற்றாக்குறை பரிசோதனையையும் பரிந்துரைக்கலாம். அறிவார்ந்த மருத்துவ குழுக்கள் மட்டுமே இந்த பரிசோதனையை செய்கின்றன, ஏனெனில் இது உயிருக்கு ஆபத்தானது. நீங்கள் வெளியிடும் சிறுநீரின் அளவுகளில் ஏதேனும் மாற்றம் இருக்கிறதா என்று பார்க்க, குடிநீரைத் தவிர்ப்பது சோதனையில் அடங்கும்.

நெஃப்ரோஜெனிக் நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?

என்டிஐயின் கடுமையான மற்றும் வாங்கிய வடிவங்களில், சிகிச்சையானது பெரும்பாலும் என்டிஐக்கு காரணமான ஒரு மருந்தை நிறுத்துவது போன்ற அடிப்படை காரணத்தை சரிசெய்வதில் கவனம் செலுத்துகிறது. மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், மருந்துகள் தாகம் பொறிமுறையையும், வெளியாகும் சிறுநீரின் அளவையும் கட்டுப்படுத்துகின்றன.

உணவு மாற்றங்கள்

சிகிச்சையின் முதல் வரி பெரும்பாலும் உணவில் மாற்றம் ஆகும். டாக்டர்கள் பொதுவாக குறைந்த சோடியம், குறைந்த புரத உணவை பெரியவர்களுக்கு பரிந்துரைப்பார்கள். இந்த உணவு மாற்றங்கள் சிறுநீரின் வெளியீட்டைக் குறைக்க உதவும்.

மருந்துகள்

உணவு மாற்றங்கள் உங்கள் சிறுநீர் வெளியீட்டைக் குறைக்க உதவாவிட்டால், உங்கள் மருத்துவர் மருந்துகளை பரிந்துரைக்கலாம்:

டெஸ்மோபிரசின்

டெஸ்மோபிரசின் என்பது ADH இன் செயற்கை வடிவமாகும், இது நொங்கெனெடிக் என்டிஐ சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படலாம்.

டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAID கள்)

NSAID கள் மற்றும் தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் ஆகியவை என்டிஐ சிகிச்சைக்கு உதவும். இருப்பினும், இரண்டு மருந்துகளும் ஆஃப்-லேபிள் மருந்து பயன்பாடாக கருதப்படுகின்றன. ஆஃப்-லேபிள் போதைப்பொருள் பயன்பாடு என்பது ஒரு நோக்கத்திற்காக FDA ஆல் அங்கீகரிக்கப்பட்ட ஒரு மருந்து அங்கீகரிக்கப்படாத வேறு நோக்கத்திற்காக பயன்படுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், ஒரு மருத்துவர் அந்த நோக்கத்திற்காக இன்னும் மருந்தைப் பயன்படுத்தலாம். ஏனென்றால், மருந்துகளின் சோதனை மற்றும் ஒப்புதலை எஃப்.டி.ஏ ஒழுங்குபடுத்துகிறது, ஆனால் மருத்துவர்கள் தங்கள் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க மருந்துகளை எவ்வாறு பயன்படுத்துகிறார்கள் என்பதல்ல. எனவே, உங்கள் கவனிப்புக்கு சிறந்தது என்று அவர்கள் நினைத்தாலும் உங்கள் மருத்துவர் ஒரு மருந்தை பரிந்துரைக்க முடியும்.

டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் என்எஸ்ஏஐடிகள் சிறுநீரகத்தால் மீண்டும் உறிஞ்சப்படும் சோடியம் மற்றும் நீரின் அளவை அதிகரிக்க வெவ்வேறு வழிமுறைகளால் செயல்படுகின்றன. இந்த மாற்றங்கள் சிறுநீரின் அளவைக் குறைக்கின்றன.

டையூரிடிக்ஸ்

சிறுநீரில் உங்கள் உடலில் இருந்து எவ்வளவு நீர் வெளியேற்றப்படுகிறது என்பதைக் கட்டுப்படுத்த டையூரிடிக்ஸ் உதவும். தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் சிறுநீரகத்தால் மறுஉருவாக்கப்பட்ட நீர் மற்றும் சோடியத்தின் அளவை அதிகரிப்பதன் மூலம் செயல்படுகிறது, இது சிறுநீரின் அளவைக் குறைக்கிறது.

NSAIDS

இந்தோமெதசின் போன்ற NSAIDS, என்டிஐ உள்ளவர்களில் சிறுநீர் உற்பத்தியைக் குறைக்கும்.

கண்ணோட்டம் என்ன?

என்டிஐ மற்றும் அதற்கு சிகிச்சை பெறாத குழந்தைகள் சரியான முறையில் வளரக்கூடாது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், நிலையான நீரிழப்பிலிருந்து வளர்ச்சி தாமதங்கள் மற்றும் அறிவுசார் இயலாமை ஆகியவற்றை அவர்கள் அனுபவிக்கலாம்.

சிகிச்சையின்றி, என்.டி.ஐ நீரிழப்பு சிக்கல்களால் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும். சிகிச்சையைப் பெறுபவர்களுக்கு கண்ணோட்டம் நல்லது, மேலும் மருந்துகள் உங்கள் ஆரோக்கியத்தை சீராக வைத்திருக்க உதவும்.