கோகுலோகிராம் எதற்காக, அது எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது

உள்ளடக்கம்

• இது எதற்காக
• எப்படி செய்யப்படுகிறது
• கோகுலோகிராம் சோதனைகள்
• 1. இரத்தப்போக்கு நேரம் (TS)
• 2. புரோத்ராம்பின் நேரம் (டிபி)
• 3. செயல்படுத்தப்பட்ட பகுதி த்ரோம்போபிளாஸ்டின் நேரம் (APTT)
• 4. த்ரோம்பின் நேரம் (TT)
• 5. பிளேட்லெட்டுகளின் அளவு

கோகுலோகிராம் இரத்த உறைவு செயல்முறையை மதிப்பிடுவதற்கு மருத்துவர் கோரிய இரத்த பரிசோதனைகளின் குழுவிற்கு ஒத்திருக்கிறது, ஏதேனும் மாற்றங்களை அடையாளம் கண்டு, சிக்கல்களைத் தவிர்ப்பதற்காக அந்த நபருக்கான சிகிச்சையை குறிக்கிறது.

இந்த பரிசோதனையானது அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் நோயாளியின் இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை மதிப்பிடுவதற்கு முக்கியமாக கோரப்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, இரத்தப்போக்கு நேரம், புரோத்ராம்பின் நேரம், செயல்படுத்தப்பட்ட பகுதி த்ரோம்போபிளாஸ்டின் நேரம், த்ரோம்பின் நேரம் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளின் அளவை மதிப்பீடு செய்தல் ஆகியவை இதில் அடங்கும்.

இது எதற்காக

கோகுலோகிராம் முக்கியமாக அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் குறிக்கப்படுகிறது, ஆனால் இது ஹீமாட்டாலஜிக்கல் நோய்களுக்கான காரணத்தை விசாரிக்கவும், த்ரோம்போசிஸின் அபாயத்தை சரிபார்க்கவும் மருத்துவரிடம் கோரப்படலாம், குறிப்பாக கருத்தடை மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் பெண்களில்.

கூடுதலாக, கோகுலோகிராம் நச்சுத்தன்மையைக் கொண்ட ஒரு விலங்கைக் கடித்தபின் குறிக்கப்படுகிறது, இது உறைதல் செயல்பாட்டில் தலையிடக்கூடும் மற்றும் உதாரணமாக ஹெபரின் மற்றும் வார்ஃபரின் போன்ற ஆன்டிகோகுலண்டுகளைப் பயன்படுத்தும் நபர்களைக் கண்காணிக்கும். பிற ஆன்டிகோகுலண்டுகள் மற்றும் அவை சுட்டிக்காட்டப்படும்போது தெரிந்து கொள்ளுங்கள்.

எப்படி செய்யப்படுகிறது

2 முதல் 4 மணி நேரம் உண்ணாவிரதம் இருக்கும் நபருடன் கோகுலோகிராம் செய்யப்பட வேண்டும் மற்றும் இரத்தப்போக்கு நேரத்தை (டி.எஸ்) தவிர்த்து, பகுப்பாய்வுக்காக அனுப்பப்படும் இரத்த மாதிரியை சேகரிப்பதைக் கொண்டிருக்க வேண்டும், இது அந்த இடத்திலேயே செய்யப்படுகிறது மற்றும் நேரத்தைக் கவனிப்பதைக் கொண்டுள்ளது இரத்தப்போக்கு நிறுத்த இது எடுக்கும்.

பரீட்சை செய்யப்படுவதற்கு முன்னர், ஆன்டிகோகுலண்ட் மருந்துகளின் பயன்பாடு தெரிவிக்கப்படுவது முக்கியம், ஏனெனில் இது முடிவில் தலையிடலாம் அல்லது பகுப்பாய்வு செய்யும் போது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளலாம். ஆகவே, கோகுலோகிராம் செய்வதற்கு முன்பு மருந்தின் பயன்பாட்டை நிறுத்தி வைப்பது குறித்து மருத்துவரிடம் வழிகாட்டுதல் பெறுவது முக்கியம்.

கோகுலோகிராம் சோதனைகள்

இரத்த உறைவு சம்பந்தப்பட்ட அனைத்து காரணிகளின் இருப்பை மதிப்பிடும் சில சோதனைகளை கோகுலோகிராம் கொண்டுள்ளது, இதன் விளைவாக, ஹீமோஸ்டாஸிஸ், இது இரத்தக் குழாய்களுக்குள் நிகழும் செயல்முறைகளுக்கு ஒத்திருக்கிறது, இது இரத்தக் குழாய்களை உருவாக்குவதைத் தவிர்ப்பதற்காக அல்லது இரத்தக் திரவத்தை வைத்திருப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. இரத்தப்போக்கு. ஹீமோஸ்டாஸிஸ் பற்றி எல்லாவற்றையும் புரிந்து கொள்ளுங்கள்.

கோகுலோகிராமில் உள்ள முக்கிய தேர்வுகள்:

1. இரத்தப்போக்கு நேரம் (TS)

இந்த பரீட்சை பொதுவாக மற்ற தேர்வுகளை நிறைவு செய்வதற்கான ஒரு வழியாக கோரப்படுகிறது மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளில் ஏதேனும் மாற்றங்களைக் கண்டறிய இது பயனுள்ளதாக இருக்கும் மற்றும் இது காதில் ஒரு சிறிய துளை செய்வதன் மூலம் செய்யப்படுகிறது, இது டியூக்கின் நுட்பத்திற்கு ஒத்திருக்கிறது அல்லது ஐவி நுட்பம் எனப்படும் முன்கையை வெட்டுவதன் மூலம் செய்யப்படுகிறது. , பின்னர் இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்படும் நேரத்தை எண்ணும்.

ஐவி நுட்பத்தை செய்ய, நோயாளியின் கைக்கு அழுத்தம் பயன்படுத்தப்படுகிறது, பின்னர் அந்த இடத்தில் ஒரு சிறிய வெட்டு செய்யப்படுகிறது. டியூக் நுட்பத்தைப் பொறுத்தவரை, காதுகளில் உள்ள துளை ஒரு லான்செட் அல்லது செலவழிப்பு ஸ்டைலஸைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது. இரண்டு சந்தர்ப்பங்களிலும், ஒவ்வொரு 30 விநாடிகளிலும் ஒரு வடிகட்டி காகிதத்தைப் பயன்படுத்தி இரத்தப்போக்கு மதிப்பிடப்படுகிறது, இது தளத்திலிருந்து இரத்தத்தை உறிஞ்சிவிடும். வடிகட்டி காகிதம் இனி இரத்தத்தை உறிஞ்சாதபோது சோதனை முடிகிறது.

டி.எஸ் முடிவின் மூலம், ஹீமோஸ்டாசிஸ் மற்றும் வான் வில்ப்ராண்ட் காரணி இருப்பதை அல்லது மதிப்பீடு செய்ய முடியும், இது இரத்த உறைவு செயல்பாட்டில் அடிப்படை பங்கு வகிக்கும் பிளேட்லெட்டுகளில் இருக்கும் ஒரு காரணியாகும்.ஹீமோஸ்டாசிஸில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கண்டறிவதில் இந்த சோதனை பயனுள்ளதாக இருந்தாலும், குறிப்பாக குழந்தைகளில் இது அச om கரியத்தை ஏற்படுத்தும், ஏனெனில் காதுக்குள் ஒரு துளை செய்வதன் மூலம் சோதனை செய்ய முடியும், எடுத்துக்காட்டாக.

முடிவை எவ்வாறு புரிந்துகொள்வது: துளை துளையிட்ட பிறகு, பரிசோதனைக்கு பொறுப்பான மருத்துவர் அல்லது தொழில்நுட்ப வல்லுநர் இரத்தம் உறைந்து, ஒரு வடிகட்டி காகிதத்தைப் பயன்படுத்தி கண்காணிக்கும் நேரத்தை கணக்கிடுகிறார். வடிகட்டி காகிதம் இனி இரத்தத்தை உறிஞ்சாதபோது, ​​சோதனை நிறுத்தப்படும். கை ஐவி டெக்னிக் பயன்படுத்தி சோதனை செய்யப்பட்டால், சாதாரண இரத்தப்போக்கு நேரம் 6 முதல் 9 நிமிடங்கள் வரை இருக்கும். டியூக் நுட்பத்தைப் பொறுத்தவரை, இது காது, சாதாரண இரத்தப்போக்கு நேரம் 1 முதல் 3 நிமிடங்கள் வரை இருக்கும்.

குறிப்பு நேரத்தை விட நேரம் அதிகமாக இருக்கும்போது, ​​உறைதல் செயல்முறை இயல்பை விட அதிக நேரம் எடுத்தது என்பதைக் குறிக்கிறது, இது வான் வில்ப்ராண்டின் நோய், ஆன்டிகோகுலண்ட் மருந்துகள் அல்லது த்ரோம்போசைட்டோபீனியா போன்றவற்றைக் குறிக்கும். த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவின் முக்கிய காரணங்களை அறிந்து கொள்ளுங்கள்.

2. புரோத்ராம்பின் நேரம் (டிபி)

புரோத்ரோம்பின், கோகுலேஷன் காரணி II என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது ஒரு புரதமாகும், இது உறைதல் செயல்பாட்டின் போது செயல்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் ஃபைப்ரினோஜனை ஃபைப்ரினாக மாற்றுவதை ஊக்குவிப்பதே இதன் செயல்பாடு, இது இரண்டாம் நிலை அல்லது உறுதியான பிளேட்லெட் பிளக்கை உருவாக்குகிறது.

இந்த சோதனை வெளிப்புற உறைதல் பாதையின் செயல்பாட்டை சரிபார்க்கும் நோக்கம் கொண்டது, ஏனெனில் இது கால்சியம் த்ரோம்போபிளாஸ்டினுக்கு வெளிப்பட்ட பிறகு இரண்டாம் நிலை இடையகத்தை உருவாக்க இரத்தம் எடுக்கும் நேரத்தை மதிப்பீடு செய்வதைக் கொண்டுள்ளது, இது சோதனையில் பயன்படுத்தப்படும் மறுஉருவாக்கமாகும்.

முடிவை எவ்வாறு புரிந்துகொள்வது: சாதாரண நிலைமைகளின் கீழ், கால்சியம் த்ரோம்போபிளாஸ்டினுடனான இரத்த தொடர்புக்குப் பிறகு, வெளிப்புற பாதை செயல்படுத்தப்படுகிறது, இது காரணிகள் VII மற்றும் X உறைதலின் செயல்பாட்டை செயல்படுத்துகிறது, இதன் விளைவாக, புரோத்ராம்பின் காரணி II, ஃபைப்ரினோஜனை ஃபைப்ரினாக மாற்றுவதை ஊக்குவிக்கிறது, இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை பொதுவாக 10 முதல் 14 வினாடிகள் வரை ஆகும்.

இருப்பினும், சில சூழ்நிலைகளில் கோகுலோகிராம் விரிவாக்கப்பட்ட PT ஐக் கண்டறிகிறது, அதாவது புரோத்ராம்பின் செயல்படுத்தல் இயல்பை விட நீண்ட நேரத்தில் நிகழ்கிறது. அதிகரித்த PT மதிப்புகள் பொதுவாக ஆன்டிகோகுலண்டுகள், வைட்டமின் கே குறைபாடு, காரணி VII குறைபாடு மற்றும் கல்லீரல் பிரச்சினைகள் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தும் போது நிகழ்கின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, கல்லீரலில் புரோத்ராம்பின் உற்பத்தி செய்யப்படுவதால்.

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், பி.டி. குறைக்கப்படலாம், எடுத்துக்காட்டாக, வைட்டமின் கே சப்ளிமெண்ட்ஸ் அல்லது ஈஸ்ட்ரோஜனுடன் பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகள் பயன்படுத்துவது போல. புரோத்ராம்பின் நேர சோதனை முடிவைப் பற்றி மேலும் புரிந்து கொள்ளுங்கள்.

3. செயல்படுத்தப்பட்ட பகுதி த்ரோம்போபிளாஸ்டின் நேரம் (APTT)

இந்த சோதனை ஹீமோஸ்டாசிஸை மதிப்பிடுவதற்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இருப்பினும் இது உறைதல் அடுக்கின் உள்ளார்ந்த பாதையில் இருக்கும் உறைதல் காரணிகளின் இருப்பு அல்லது இல்லாதிருப்பதை சரிபார்க்க அனுமதிக்கிறது.

ஹெபரின் பயன்படுத்தும் நோயாளிகளை கண்காணிக்க APTT பொதுவாக முக்கியமானது, இது ஒரு ஆன்டிகோகுலண்ட் அல்லது இரத்த உறைவு பிரச்சினைகள் உள்ளவர்கள், உறைதல் காரணிகள் தொடர்பான மாற்றங்களை அடையாளம் காண பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

இந்த பரிசோதனையில், சேகரிக்கப்பட்ட இரத்தத்தின் மாதிரி மறுஉருவாக்கிகளுக்கு வெளிப்படும், பின்னர் இரத்தம் உறைவதற்கு எடுக்கும் நேரம் கணக்கிடப்படுகிறது.

முடிவை எவ்வாறு புரிந்துகொள்வது: சாதாரண நிலைமைகளின் கீழ், APTT 21 முதல் 32 வினாடிகள் ஆகும். இருப்பினும், நபர் ஹெபரின் போன்ற ஆன்டிகோகுலண்டுகளைப் பயன்படுத்தும் போது அல்லது ஹீமோபிலியாவைக் குறிக்கும் காரணிகள் XII, XI அல்லது VIII மற்றும் IX போன்ற உள்ளார்ந்த பாதையின் குறிப்பிட்ட காரணிகளின் குறைபாட்டைக் கொண்டிருக்கும்போது, ​​நேரம் பொதுவாக குறிப்பு நேரத்தை விட நீண்டது ., APTT நீட்டிக்கப்பட்டுள்ளது என்று தேர்வில் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

4. த்ரோம்பின் நேரம் (TT)

த்ரோம்பின் நேரம் த்ரோம்பின் சேர்த்த பிறகு உருவாகும் நேரத்திற்கு ஒத்திருக்கிறது, இது ஃபைப்ரினில் ஃபைப்ரினோஜனை செயல்படுத்துவதற்கு தேவையான உறைதல் காரணியாகும், இது உறைதலின் நிலைத்தன்மையை உறுதி செய்கிறது.

இந்த சோதனை மிகவும் உணர்திறன் வாய்ந்தது மற்றும் இரத்த பிளாஸ்மாவில் குறைந்த செறிவுகளில் த்ரோம்பின் சேர்ப்பதன் மூலம் செய்யப்படுகிறது, பிளாஸ்மாவில் இருக்கும் ஃபைப்ரினோஜெனின் அளவால் உறைதல் நேரம் பாதிக்கப்படுகிறது.

முடிவை எவ்வாறு புரிந்துகொள்வது: பொதுவாக பிளாஸ்மாவில் த்ரோம்பின் சேர்த்த பிறகு, உறைவு 14 முதல் 21 வினாடிகளுக்கு இடையில் உருவாகிறது, இது குறிப்பு மதிப்பாகக் கருதப்படுகிறது, இது சோதனை செய்யப்படும் ஆய்வகத்திற்கு ஏற்ப மாறுபடலாம்.

நபர் ஆன்டிகோகுலண்டுகளைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​ஃபைப்ரின் சிதைவு தயாரிப்புகளைக் கொண்டிருக்கும்போது, ​​காரணி XIII அல்லது ஃபைப்ரினோஜென் குறைபாட்டைக் கொண்டிருக்கும்போது TT நீண்ட காலமாக கருதப்படுகிறது.

5. பிளேட்லெட்டுகளின் அளவு

பிளேட்லெட்டுகள் இரத்தத்தில் இருக்கும் உயிரணுக்களின் துண்டுகள் ஆகும், அவை ஹீமோஸ்டாசிஸில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன, ஏனெனில் அவை உறைதல் செயல்முறைக்கு முக்கியமான காரணிகளான வான் வில்ப்ராண்ட் காரணி போன்றவை உள்ளன.

திசு காயம் இருக்கும்போது, ​​ரத்த தேக்க நிலைக்கு உதவுவதற்கான நோக்கத்துடன், பிளேட்லெட்டுகள் காயத்தின் இடத்திற்கு விரைவாக நகரும். செயல்படுத்தப்பட்ட பிளேட்லெட்டுகள் வான் வில்ப்ராண்டின் காரணியைப் பயன்படுத்தி காயமடைந்த கப்பலின் எண்டோடெலியத்துடன் தங்களை இணைத்துக் கொள்கின்றன, பின்னர் அதன் உருவாக்கம் மற்றும் பிளாஸ்மாவுக்குள் பொருட்களை வெளியிடுவதை மாற்றியமைத்து காயமடைந்த இடத்திற்கு அதிக பிளேட்லெட்களை நியமித்து முதன்மை பிளேட்லெட் பிளக்கை உருவாக்குகின்றன.

ஆகவே, பிளேட்லெட்டுகளின் அளவைச் சரிபார்ப்பது கோகுலோகிராமில் முக்கியமானது, ஏனெனில் இது முதன்மை ஹீமோஸ்டாசிஸின் செயல்பாட்டில் ஏதேனும் மாற்றம் இருக்கிறதா என்பதை மருத்துவர் அறிய அனுமதிக்கிறது, மேலும் ஒரு குறிப்பிட்ட சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கிறது.

முடிவை எவ்வாறு புரிந்துகொள்வது: இரத்தத்தில் உள்ள பிளேட்லெட்டுகளின் சாதாரண அளவு 150000 முதல் 450000 / மிமீ வரை இருக்கும். குறிப்பு மதிப்பை விட குறைவான மதிப்புகள் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா என தேர்வில் சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன, இது குறைந்த அளவு புழக்கத்தில் உள்ள பிளேட்லெட்டுகள் இருப்பதைக் குறிக்கிறது, இதனால் இரத்த உறைவு பிரச்சினைகள் ஏற்படலாம், இரத்தப்போக்குக்கு சாதகமாக இருக்கும், கூடுதலாக ஊட்டச்சத்து குறைபாடுகள், எலும்பு மாற்றங்கள் மஜ்ஜை அல்லது நோய்த்தொற்றுகள், எடுத்துக்காட்டாக.

குறிப்புக்கு மேலே உள்ள மதிப்புகள் த்ரோம்போசைட்டோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகின்றன, இது அதிகப்படியான உறைதலுக்கு வழிவகுக்கும், இது புகைபிடித்தல் அல்லது குடிப்பழக்கம் போன்ற வாழ்க்கை முறை பழக்கவழக்கங்களால் ஏற்படலாம், எடுத்துக்காட்டாக, அல்லது இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை, மைலோபுரோலிஃபெரேடிவ் சிண்ட்ரோம் மற்றும் லுகேமியா போன்ற நோயியல் நிலைமைகள் காரணமாக ஏற்படலாம். , உதாரணத்திற்கு. பிளேட்லெட் விரிவாக்கத்தின் பிற காரணங்களைப் பற்றி அறிக.