எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் என்ன?
உள்ளடக்கம்
- எச்.ஐ.வி என்றால் என்ன?
- பாலியல் மூலம் எச்.ஐ.வி எவ்வாறு பரவுகிறது?
- கீழே வெர்சஸ் டாப்பிங்
- ஆண் எதிராக பெண் பங்காளிகள்
- செக்ஸ் மூலம் எச்.ஐ.வி பரவுவதைத் தடுக்கும்
- PrEP
- PEP
- தடுப்பு சிகிச்சை
- பாலியல் ரீதியாக பரவும் மற்றொரு தொற்று (எஸ்.டி.ஐ) இருப்பது ஆபத்தை அதிகரிக்குமா?
- ஊசிகள் மூலம் எச்.ஐ.வி எவ்வாறு பரவுகிறது?
- எந்த குழுக்கள் எச்.ஐ.வி.யால் அதிகம் பாதிக்கப்படுகின்றன?
- எச்.ஐ.வி பரவுவதை நிறுத்த எப்படி உதவ முடியும்
எச்.ஐ.வி என்றால் என்ன?
மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள வைரஸ் (எச்.ஐ.வி) நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை தாக்கி பலவீனப்படுத்துகிறது, இதனால் ஒரு நபர் கடுமையான நோய்களுக்கு ஆளாக நேரிடும். சிகிச்சையளிக்கப்படாத எச்.ஐ.வி எய்ட்ஸ் நோய்க்கு வழிவகுக்கும், இது நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு மிகவும் பலவீனமாக இருக்கும்போது ஏற்படுகிறது, இது கடுமையான நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் சில புற்றுநோய்களுக்கு ஆளாகிறது.
அமெரிக்காவிலும் உலகெங்கிலும் எச்.ஐ.வி தொற்றுநோய் உள்ளது. நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்களின் (சி.டி.சி) கருத்துப்படி, அமெரிக்காவில் 1.1 மில்லியனுக்கும் அதிகமான மக்கள் எச்.ஐ.வி உடன் வாழ்கின்றனர், அவர்களில் 7 பேரில் 1 பேருக்கு இது தெரியாது. 2016 ஆம் ஆண்டில் மட்டும் நாட்டில் 39,782 பேர் எச்.ஐ.வி.
எச்.ஐ.வி பரவுதல் பல வழிகளில் ஏற்படுகிறது, இதில் ஆணுறை இல்லாத செக்ஸ் மற்றும் ஊசிகளைப் பகிர்வது உட்பட. பரிமாற்றத்தின் ஆபத்து உள்ளிட்ட பல காரணிகளைப் பொறுத்து மாறுபடும்:
- பாலியல் நடைமுறைகள் மற்றும் பாலியல் பங்காளிகளின் எச்.ஐ.வி நிலை
- போதைப்பொருள் பயன்பாடு அல்லது பச்சை குத்தலுக்கான ஊசிகளைப் பகிர்வது
- PrEP, PEP, ஆணுறைகளின் பயன்பாடு அல்லது கண்டறிய முடியாத வைரஸ் சுமை
எச்.ஐ.வி பரவுவதைத் தடுப்பதற்கான உண்மையான காரணிகளின் அடிப்படையில் ஆபத்து அளவைப் புரிந்துகொள்வது முக்கியம்.
பாலியல் மூலம் எச்.ஐ.வி எவ்வாறு பரவுகிறது?
விந்து, யோனி சுரப்பு, இரத்தம் மற்றும் குத சுரப்பு மூலம் எச்.ஐ.வி பரவுகிறது. ஒரு நபர் உடலுறவின் போது ஆணுறை பயன்படுத்தாதபோது, விந்து, யோனி திரவங்கள், இரத்தம் மற்றும் குத சுரப்பு ஆகியவை அவற்றின் உடலில் நுழைவது எளிதானது - யோனி அல்லது ஆசனவாயின் சளி சவ்வு முழுவதும் உறிஞ்சப்படுவது அல்லது நேரடியாக இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைவது.
பிற தடுப்பு முறைகள் இல்லாவிட்டால், குறிப்பாக ஆண்குறி மூலம் ஆசனவாய் ஊடுருவி வரும் “ஏற்றுக்கொள்ளும்” கூட்டாளருக்கு, எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்படுவதற்கான ஒரு காரணியாகும்.
பிற தடுப்பு முறைகள் இல்லாவிட்டால், யோனி உடலுறவும் எச்.ஐ.வி பரவுவதற்கு வழிவகுக்கும், குறிப்பாக ஆண்குறி மூலம் யோனி ஊடுருவி வரும் “ஏற்றுக்கொள்ளும்” கூட்டாளருக்கு.
குத மற்றும் யோனி பாலினம் இரண்டும் “செருகும்” கூட்டாளருக்கு எச்.ஐ.வி பரவும் அபாயத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும் (அதாவது, ஆசனவாய் அல்லது யோனிக்குள் ஆண்குறி செருகப்பட்ட நபர்).
வாய்வழி செக்ஸ் (ஆண்குறி அல்லது வுல்வா / யோனி மீது வாய்) மிகவும் குறைவான ஆபத்து என்று கருதப்படுகிறது. ரிம்மிங் (பங்குதாரரின் ஆசனவாய் மீது வாய்) மிகக் குறைந்த ஆபத்து என்று கருதப்படுகிறது.
கீழே வெர்சஸ் டாப்பிங்
குத உடலுறவில் உள்ள பதவிகளுக்கு “டாப்பிங்” மற்றும் “பாட்டமிங்” பொதுவான பெயர்கள். முதலிடம் வகிப்பவர் பங்குதாரர் தங்கள் ஆண்குறியை தங்கள் கூட்டாளியின் ஆசனவாய் / மலக்குடலில் செருகுவார். அடிமட்ட நபர் ஏற்றுக்கொள்ளும் நிலையில் இருக்கிறார் - ஆசனவாய் / மலக்குடல் மற்ற கூட்டாளியின் ஆண்குறியால் ஊடுருவுகிறது.
எச்.ஐ.வி பங்குதாரருக்கு யார் முதலிடம் அல்லது அடிப்பகுதி என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல், குறிப்பாக ஆணுறை இல்லாமல் குத உடலுறவின் போது பரவுகிறது. முதலிடம் பெறுவதை விட அதிக ஆபத்து உள்ளது. ஏனென்றால், மலக்குடலின் புறணி உடையக்கூடியது மற்றும் குத உடலுறவின் போது எளிதில் கிழிக்கக்கூடும், இரத்தம் கவனிக்கப்படாவிட்டாலும் வலி இல்லை என்றாலும் கூட. இந்த நுண்ணிய கண்ணீர் எச்.ஐ.வி கொண்ட திரவங்களான விந்து போன்ற உடலுக்குள் நுழைய ஒரு வழியை உருவாக்க முடியும்.
ஆண் எதிராக பெண் பங்காளிகள்
ஆண்குறி கொண்ட ஒரு கூட்டாளருடன் ஆணுறை இல்லாமல் யோனி உடலுறவில் ஈடுபடும்போது, யோனி சவ்வுகள் கூட்டாளியின் ஆண்குறியை விட கிழிக்க வாய்ப்புள்ளது (இரத்தம் தெரியவில்லை என்றாலும்).
ஆண்குறி கொண்ட ஒரு கூட்டாளருடன் ஆணுறை இல்லாத குத உடலுறவில், மலக்குடல் சவ்வுகளும் கூட்டாளியின் ஆண்குறியை விட கிழிக்க வாய்ப்புள்ளது (இரத்தம் தெரியவில்லை என்றாலும்). எச்.ஐ.வி மற்றும் பிற எஸ்.டி.ஐ.க்கள் வெளிப்படும் போது உடலில் நுழைய மைக்ரோஸ்கோபிக் கண்ணீர் எளிதான பாதையை உருவாக்குகிறது.
ஆண்குறி கொண்ட ஒரு பங்குதாரர் யோனி மற்றும் குத உடலுறவின் போது எச்.ஐ.வி. ஒரு பெண் பங்குதாரர் எச்.ஐ.வி உடன் கண்டறியக்கூடிய வைரஸ் சுமையுடன் வாழ்ந்தால், அதை அவளது யோனி சுரப்புகளில் கொண்டு செல்ல முடியும். அவளுடைய கூட்டாளியின் வாயில் அல்லது ஆண்குறியில் திறந்த புண்கள் இருந்தால், அவர்கள் யோனி சுரப்பு அல்லது எச்.ஐ.வி உடன் பிற உடல் திரவங்கள் உடலுக்குள் நுழைவதற்கு ஒரு நுழைவாயிலை உருவாக்க முடியும்.
விருத்தசேதனம் செய்யப்படாத ஆண்களை விட விருத்தசேதனம் செய்யப்படாத ஆண்கள் ஆணுறை இல்லாத பாலினத்திலிருந்து எச்.ஐ.வி. நுரையீரலின் நுட்பமான சவ்வுகள் உடலுறவின் போது கிழிந்து, எச்.ஐ.வி உடலுக்குள் நுழைவதற்கான பாதையை உருவாக்குகின்றன.
செக்ஸ் மூலம் எச்.ஐ.வி பரவுவதைத் தடுக்கும்
உடலுறவின் போது ஆணுறை சரியாகப் பயன்படுத்தப்பட்டால், எச்.ஐ.வி மற்றும் சில எஸ்.டி.ஐ நோய்கள் வருவதற்கான வாய்ப்புகள் கணிசமாகக் குறைவாக இருக்கும். பாலியல் செயல்பாட்டின் போது பல்வேறு பாதுகாப்பு முறைகள் உள்ளன, இதில் முன்-வெளிப்பாடு முற்காப்பு (PrEP), பிந்தைய வெளிப்பாடு முற்காப்பு (PEP) மற்றும் தடுப்பு சிகிச்சையாகும்.
PrEP
PrEP என்பது தினசரி ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்து ஆகும், இது எச்.ஐ.வி-எதிர்மறை நபர் எச்.ஐ.வி நோயைக் குறைக்கும் அபாயத்தைக் குறைக்க எடுக்கலாம். சி.டி.சி படி, தினசரி PrEP உடலுறவில் இருந்து எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்படுவதற்கான அபாயத்தை 99 சதவீதம் குறைக்கிறது.
அமெரிக்க தடுப்பு சேவைகள் பணிக்குழு இப்போது எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்படும் அனைத்து மக்களுக்கும் ஒரு ப்ரீஇபி விதிமுறையை பரிந்துரைக்கிறது.
PEP
PEP என்பது எச்.ஐ.விக்கு அண்மையில் வெளிப்பட்ட பிறகு பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதைக் குறிக்கிறது. இது அவசரகால சூழ்நிலைகளில் பயன்படுத்தக்கூடியது மற்றும் சாத்தியமான 72 மணிநேர வெளிப்பாட்டுடன் தொடங்கப்பட வேண்டும்.
தடுப்பு சிகிச்சை
"தடுப்பு சிகிச்சையாக" என்பது எச்.ஐ.வி உடன் வாழும் ஒரு நபரின் வைரஸ் சுமையை குறைக்க ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகளை உட்கொள்வதைக் குறிக்கிறது. வைரஸ் சுமை குறைப்பது எச்.ஐ.வி உள்ள ஒருவர் ஆரோக்கியமாக இருக்க உதவுகிறது, மேலும் அந்த நபர் பாலியல் பங்குதாரருக்கு எச்.ஐ.வி பரவும் அபாயத்தையும் குறைக்கிறது.
அவர்களின் வைரஸ் சுமை மிகக் குறைந்த அளவிற்குக் குறைக்கப்படும்போது, இரத்த பரிசோதனையால் அதைக் கண்டறிய முடியாது (கண்டறிய முடியாத வைரஸ் சுமை), அந்த நபர் ஒரு கூட்டாளருக்கு எச்.ஐ.வி பரப்ப முடியாது. கண்டறிய முடியாத வைரஸ் சுமை எச்.ஐ.வி பரவும் அபாயத்தை கிட்டத்தட்ட நீக்குகிறது, மற்ற பங்குதாரர் PrEP இல் இல்லாவிட்டாலும் ஆணுறைகள் பயன்படுத்தப்படாவிட்டாலும் கூட.
பாலியல் ரீதியாக பரவும் மற்றொரு தொற்று (எஸ்.டி.ஐ) இருப்பது ஆபத்தை அதிகரிக்குமா?
பிற எஸ்.டி.ஐ.க்கள் உள்ள நபர்கள் எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.
ஏன்?
முதலாவதாக, சிபிலிஸ் மற்றும் ஹெர்பெஸ் போன்ற சில எஸ்.டி.ஐ.க்கள் பிறப்புறுப்பு பகுதியில் அல்லது வாயில் புண்கள் அல்லது புண்கள் உருவாகின்றன. இந்த புண்கள் தோலில் ஒரு திறப்பை உருவாக்கி, எச்.ஐ.வி வெளிப்பட்டால் உடலில் நுழைவதை எளிதாக்குகிறது.
இரண்டாவதாக, ஒரு நபருக்கு நோய்த்தொற்று ஏற்பட்டால், அவர்களின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு சில உயிரணுக்களை அனுப்புகிறது. இந்த செல்கள் சிடி 4 + செல்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. எச்.ஐ.வி குறிவைக்கும் அதே செல்கள் அவை. அவர்களின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு மற்றொரு தொற்றுநோயை தீவிரமாக எதிர்த்துப் போராடும்போது, அவை எச்.ஐ.வி.
ஒரு பங்குதாரர் கண்டறியக்கூடிய வைரஸ் சுமை கொண்ட எச்.ஐ.வி இருந்தால், மற்றொரு எஸ்.டி.ஐ யும் இருந்தால், எச்.ஐ.வி பரவும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. எச்.ஐ.வி மற்றும் பிற எஸ்.டி.ஐ.கள் உள்ளவர்கள் தங்கள் பிறப்புறுப்பு திரவங்களில் வைரஸின் அதிக செறிவுகளைக் கொண்டிருக்கலாம். இதன் விளைவாக, அவர்கள் தங்கள் பாலியல் கூட்டாளருக்கு எச்.ஐ.வி பரவுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.
ஊசிகள் மூலம் எச்.ஐ.வி எவ்வாறு பரவுகிறது?
எச்.ஐ.வி பாலியல் தொடர்பு மூலம் மட்டுமே பரவாது. ஊசிகளைப் பகிர்வது ஒரு நபருக்கு எச்.ஐ.வி.
ஒரு நபரின் உடலில் ஊசி செலுத்தப்படும்போது, அது தோல் தடையை உடைக்கிறது. ஊசி ஏற்கனவே வேறொரு நபருக்கு செலுத்தப்பட்டிருந்தால், அது அவர்களின் இரத்தத்தின் தடயங்களையும், அவர்களுக்கு ஏதேனும் தொற்றுநோய்களையும் கொண்டு செல்லக்கூடும். அசுத்தமான ஊசி இந்த நோய்த்தொற்றுகளை இரண்டாவது நபரின் உடலில் அறிமுகப்படுத்த முடியும்.
கண்டறிய முடியாத வைரஸ் சுமை இருப்பது பகிரப்பட்ட ஊசிகள் மூலம் எச்.ஐ.வி பரவும் அபாயத்தை குறைக்கிறதா என்பது ஆராய்ச்சியாளர்களுக்குத் தெரியாது, ஆனால் இது சில ஆபத்து குறைப்புகளை அளிக்கும் என்று கருதுவது நியாயமானதே.
எந்த குழுக்கள் எச்.ஐ.வி.யால் அதிகம் பாதிக்கப்படுகின்றன?
எச்.ஐ.வி யாரையும் பாதிக்கும். அவர்களின் வயது, பாலினம், பாலியல், இனம், இனம் எதுவாக இருந்தாலும், அனைவரும் தங்களைப் பாதுகாத்துக் கொள்ள நடவடிக்கை எடுக்க வேண்டும். ஆனால் சமூக பொருளாதார காரணிகளால், சில மக்கள்தொகை குழுக்கள் அதிக எச்.ஐ.வி பரவுதல் விகிதங்களைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் பொதுவாக எச்.ஐ.வி.
சி.டி.சி படி, எச்.ஐ.வி யால் அதிகம் பாதிக்கப்பட்டுள்ள பொது மக்கள்தொகை பண்புகள்:
- வயது மற்றும் இடம். 2016 ஆம் ஆண்டில், அமெரிக்காவில் புதிதாக எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் 37 சதவீதம் பேர் 20 முதல் 29 வயதுக்கு உட்பட்டவர்கள், மேலும் 25 சதவீதம் பேர் 30 முதல் 39 வயதுக்குட்பட்டவர்கள். தெற்கில் 2016 ஆம் ஆண்டில் அதிக எண்ணிக்கையிலான புதிய நோயறிதல்கள் இருந்தன.
- பாலியல் மற்றும் இனம். ஆண்களுடன் உடலுறவு கொள்ளும் ஆண்கள் எச்.ஐ.வி. 2016 ஆம் ஆண்டில், இந்த குழு புதிய எச்.ஐ.வி நோயறிதல்களில் 67 சதவீதத்தையும், ஆண்களில் 83 சதவீத புதிய நோயறிதல்களையும் கொண்டிருந்தது. இந்த குழுவில் உள்ள ஆப்பிரிக்க-அமெரிக்க ஆண்கள் எந்தவொரு குறிப்பிட்ட மக்கள்தொகையிலும் மிக உயர்ந்த நோயறிதல்களைக் கொண்டுள்ளனர்.
- இன. ஆப்பிரிக்க-அமெரிக்கர்கள் 2016 ஆம் ஆண்டில் அமெரிக்க மக்கள்தொகையில் 12 சதவிகிதத்தை மட்டுமே கொண்டிருந்தனர், ஆனால் அவர்கள் புதிய எச்.ஐ.வி நோயறிதல்களில் சுமார் 44 சதவிகிதம் உள்ளனர். ஹிஸ்பானியர்களும் லத்தினோக்களும் 2016 ஆம் ஆண்டில் 18 சதவீத மக்களை பிரதிநிதித்துவப்படுத்தினர், ஆனால் புதிய எச்.ஐ.வி நோயறிதல்களில் 25 சதவீதம் பேர் உள்ளனர்.
திருநங்கைகள் பெண்கள் எச்.ஐ.வி பரவுதலால் அதிக அளவில் பாதிக்கப்படுகின்றனர் என்று சி.டி.சி.
இந்த குழுக்கள் எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றன, ஆனால் அவை இயல்பாகவே எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்படுவதில்லை. ஒரு நபரின் தனிப்பட்ட ஆபத்து அவர்களின் நடத்தைகள், வயது, பாலினம், பாலியல், இனம், இனம் அல்லது வேறு எந்த மக்கள்தொகை காரணிகளையும் சார்ந்தது அல்ல.
எச்.ஐ.வி பரவுவதை நிறுத்த எப்படி உதவ முடியும்
எச்.ஐ.வி மற்றும் பிற எஸ்.டி.ஐ.க்களைப் பெறுவதற்கான அபாயத்தைக் குறைக்க:
- எச்.ஐ.வி-எதிர்மறை உள்ளவர்கள் PrEP ஐ கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். எச்.ஐ.வி வெளிப்பாடு ஏற்பட்டால், PEP அவசரகால பாதுகாப்பை வழங்கக்கூடும்.
- யோனி மற்றும் குத உடலுறவின் போது ஆணுறைகளைப் பயன்படுத்துங்கள்.
- எஸ்.டி.ஐ.களுக்கு பரிசோதனை செய்து சிகிச்சை பெறுங்கள் மற்றும் சுகாதார வழங்குநர்களின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஸ்கிரீனிங் அட்டவணையைப் பின்பற்றவும்.
- ஒருவருடன் உடலுறவு கொள்வதற்கு முன், எச்.ஐ.வி மற்றும் எஸ்.டி.ஐ.களுக்கு பரிசோதனை செய்யச் சொல்லுங்கள்.
- மருந்துகளை செலுத்துபவர்கள் ஊசி பரிமாற்றத்திலிருந்து சுத்தமான ஊசிகளைப் பெற வேண்டும்.
- மருந்துகள் மற்றும் பச்சை குத்தல்களுக்கான ஊசிகளைப் பகிர்வதைத் தவிர்க்கவும்.
ஒரு பாலியல் பங்குதாரருக்கு கண்டறியக்கூடிய வைரஸ் சுமை கொண்ட எச்.ஐ.வி இருந்தால் அல்லது வைரஸ் பாதிக்கப்படுவதற்கான மற்றொரு அறியப்பட்ட ஆபத்து இருந்தால், PrEP பற்றி ஒரு சுகாதார வழங்குநரிடம் பேசுங்கள். PrEP ஐ பரிந்துரைக்கும் சுகாதார வழங்குநர்களைக் கண்டுபிடிப்பதற்கான தேடல் கருவி இங்கே.
எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்டிருக்கலாம் என்று நினைக்கும் எவரும் உடனடியாக பரிசோதனை செய்ய வேண்டும். ஆரம்பகால சிகிச்சையானது அறிகுறிகளை நிர்வகிக்கவும், சிக்கல்களின் அபாயத்தை குறைக்கவும், பாலியல் பங்குதாரருக்கு எச்.ஐ.வி பரவும் அபாயத்தை குறைக்கவும், நீண்ட மற்றும் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கையை வாழ மக்களுக்கு உதவவும் உதவும்.
ஆணுறைகளுக்கான கடை.