நூலாசிரியர்: Bobbie Johnson
உருவாக்கிய தேதி: 10 ஏப்ரல் 2021
புதுப்பிப்பு தேதி: 18 நவம்பர் 2024
Anonim
செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ பரிசோதனை (CSF)
காணொளி: செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ பரிசோதனை (CSF)

உள்ளடக்கம்

செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் (சி.எஸ்.எஃப்) பகுப்பாய்வு என்றால் என்ன?

செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் (சி.எஸ்.எஃப்) என்பது உங்கள் மூளை மற்றும் முதுகெலும்புகளில் காணப்படும் தெளிவான, நிறமற்ற திரவமாகும். மூளை மற்றும் முதுகெலும்பு உங்கள் மைய நரம்பு மண்டலத்தை உருவாக்குகின்றன. உங்கள் மத்திய நரம்பு மண்டலம் தசை இயக்கம், உறுப்பு செயல்பாடு மற்றும் சிக்கலான சிந்தனை மற்றும் திட்டமிடல் உட்பட நீங்கள் செய்யும் அனைத்தையும் கட்டுப்படுத்துகிறது மற்றும் ஒருங்கிணைக்கிறது. திடீர் தாக்கம் அல்லது மூளை அல்லது முதுகெலும்புக்கு ஏற்பட்ட காயத்திற்கு எதிராக ஒரு மெத்தை போல செயல்படுவதன் மூலம் இந்த அமைப்பைப் பாதுகாக்க சி.எஸ்.எஃப் உதவுகிறது. சி.எஸ்.எஃப் மூளையில் இருந்து கழிவுப்பொருட்களையும் அகற்றி, உங்கள் மத்திய நரம்பு மண்டலம் சரியாக செயல்பட உதவுகிறது.

ஒரு சி.எஸ்.எஃப் பகுப்பாய்வு என்பது மூளை மற்றும் முதுகெலும்புகளை பாதிக்கும் நோய்கள் மற்றும் நிலைமைகளைக் கண்டறிய உதவும் உங்கள் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தைப் பார்க்கும் சோதனைகளின் குழு ஆகும்.

பிற பெயர்கள்: முதுகெலும்பு திரவ பகுப்பாய்வு, சி.எஸ்.எஃப் பகுப்பாய்வு

இது எதற்காகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது?

ஒரு CSF பகுப்பாய்வில் கண்டறியும் சோதனைகள் இருக்கலாம்:

  • மூளை மற்றும் முதுகெலும்புகளின் தொற்று நோய்கள், மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் என்செபாலிடிஸ் உட்பட. நோய்த்தொற்றுகளுக்கான சி.எஸ்.எஃப் சோதனைகள் வெள்ளை இரத்த அணுக்கள், பாக்டீரியா மற்றும் பெருமூளை திரவத்தில் உள்ள பிற பொருட்களைப் பார்க்கின்றன
  • ஆட்டோ இம்யூன் கோளாறுகள்குய்லின்-பார் சிண்ட்ரோம் மற்றும் மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் (எம்.எஸ்) போன்றவை. இந்த கோளாறுகளுக்கான சி.எஸ்.எஃப் சோதனைகள் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் சில புரதங்களை அதிக அளவில் தேடுகின்றன. இந்த சோதனைகள் அல்புமின் புரதம் மற்றும் igG / ஆல்புமின் என்று அழைக்கப்படுகின்றன.
  • இரத்தப்போக்கு மூளையில்
  • மூளைக் கட்டிகள்

எனக்கு ஏன் சிஎஸ்எஃப் பகுப்பாய்வு தேவை?

மூளை அல்லது முதுகெலும்பின் தொற்று அல்லது மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் (எம்.எஸ்) போன்ற தன்னுடல் தாக்கக் கோளாறு போன்ற அறிகுறிகள் இருந்தால் உங்களுக்கு சி.எஸ்.எஃப் பகுப்பாய்வு தேவைப்படலாம்.


மூளை அல்லது முதுகெலும்பு நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

  • காய்ச்சல்
  • கடுமையான தலைவலி
  • வலிப்புத்தாக்கங்கள்
  • பிடிப்பான கழுத்து
  • குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
  • ஒளியின் உணர்திறன்
  • இரட்டை பார்வை
  • நடத்தையில் மாற்றங்கள்
  • குழப்பம்

MS இன் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

  • மங்கலான அல்லது இரட்டை பார்வை
  • கைகள், கால்கள் அல்லது முகத்தில் கூச்ச உணர்வு
  • தசை பிடிப்பு
  • பலவீனமான தசைகள்
  • தலைச்சுற்றல்
  • சிறுநீர்ப்பை கட்டுப்பாட்டு சிக்கல்கள்

குய்லின்-பார் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள் கால்கள், கைகள் மற்றும் மேல் உடலில் பலவீனம் மற்றும் கூச்ச உணர்வு ஆகியவை அடங்கும்.

உங்கள் மூளை அல்லது முதுகெலும்புக்கு காயம் ஏற்பட்டிருந்தால் அல்லது மூளை அல்லது முதுகெலும்புக்கு பரவிய புற்றுநோயால் கண்டறியப்பட்டிருந்தால் உங்களுக்கு சிஎஸ்எஃப் பகுப்பாய்வு தேவைப்படலாம்.

CSF பகுப்பாய்வின் போது என்ன நடக்கும்?

உங்கள் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் முதுகெலும்பு குழாய் எனப்படும் ஒரு செயல்முறையின் மூலம் சேகரிக்கப்படும், இது இடுப்பு பஞ்சர் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. ஒரு முதுகெலும்பு குழாய் பொதுவாக ஒரு மருத்துவமனையில் செய்யப்படுகிறது. நடைமுறையின் போது:

  • நீங்கள் உங்கள் பக்கத்தில் படுத்துக்கொள்வீர்கள் அல்லது ஒரு தேர்வு மேசையில் உட்கார்ந்து கொள்வீர்கள்.
  • ஒரு சுகாதார வழங்குநர் உங்கள் முதுகில் சுத்தம் செய்து, உங்கள் சருமத்தில் ஒரு மயக்க மருந்தை செலுத்துவார், எனவே செயல்முறையின் போது நீங்கள் வலியை உணர மாட்டீர்கள். இந்த ஊசிக்கு முன் உங்கள் வழங்குநர் உங்கள் முதுகில் ஒரு உணர்ச்சியற்ற கிரீம் வைக்கலாம்.
  • உங்கள் முதுகில் உள்ள பகுதி முற்றிலும் உணர்ச்சியற்றவுடன், உங்கள் வழங்குநர் உங்கள் முதுகெலும்பில் இரண்டு முதுகெலும்புகளுக்கு இடையில் ஒரு மெல்லிய, வெற்று ஊசியைச் செருகுவார். முதுகெலும்புகள் உங்கள் முதுகெலும்பை உருவாக்கும் சிறிய முதுகெலும்புகள்.
  • உங்கள் வழங்குநர் சோதனைக்கு ஒரு சிறிய அளவு செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தை திரும்பப் பெறுவார். இது சுமார் ஐந்து நிமிடங்கள் எடுக்கும்.
  • திரவம் திரும்பப் பெறப்படும்போது நீங்கள் இன்னும் தங்கியிருக்க வேண்டும்.
  • செயல்முறைக்குப் பிறகு ஒரு மணி நேரம் அல்லது இரண்டு மணி நேரம் உங்கள் முதுகில் படுத்துக்கொள்ள உங்கள் வழங்குநர் கேட்கலாம். இது உங்களுக்கு பின்னர் தலைவலி வருவதைத் தடுக்கலாம்.

சோதனைக்குத் தயாராவதற்கு நான் ஏதாவது செய்ய வேண்டுமா?

சி.எஸ்.எஃப் பகுப்பாய்விற்கான சிறப்பு ஏற்பாடுகள் எதுவும் உங்களுக்குத் தேவையில்லை, ஆனால் சோதனைக்கு முன் உங்கள் சிறுநீர்ப்பை மற்றும் குடல்களை காலியாக்குமாறு கேட்கப்படுவீர்கள்.


சோதனைக்கு ஏதேனும் ஆபத்துகள் உள்ளதா?

முதுகெலும்பு குழாய் இருப்பதற்கு மிகக் குறைவான ஆபத்து உள்ளது. ஊசி செருகப்படும்போது நீங்கள் ஒரு சிறிய பிஞ்ச் அல்லது அழுத்தத்தை உணரலாம். சோதனைக்குப் பிறகு, நீங்கள் ஒரு தலைவலியைப் பெறலாம், இது பிந்தைய இடுப்பு தலைவலி என்று அழைக்கப்படுகிறது. 10 பேரில் ஒருவருக்கு இடுப்புக்கு பிந்தைய தலைவலி வரும். இது பல மணி நேரம் அல்லது ஒரு வாரம் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட காலம் நீடிக்கும்.பல மணிநேரங்களுக்கு மேல் நீடிக்கும் தலைவலி உங்களுக்கு இருந்தால், உங்கள் சுகாதார வழங்குநரிடம் பேசுங்கள். அவர் அல்லது அவள் வலியைப் போக்க சிகிச்சையை வழங்க முடியும்.

ஊசி செருகப்பட்ட தளத்தில் உங்கள் முதுகில் சிறிது வலி அல்லது மென்மையை உணரலாம். நீங்கள் தளத்தில் சிறிது இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம்.

முடிவுகள் என்ன அர்த்தம்?

உங்கள் சி.எஸ்.எஃப் பகுப்பாய்வு முடிவுகள் உங்களுக்கு தொற்று, மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் போன்ற ஒரு தன்னுடல் தாக்கக் கோளாறு அல்லது மூளை அல்லது முதுகெலும்பின் மற்றொரு நோய் இருப்பதைக் குறிக்கலாம். உங்கள் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த உங்கள் வழங்குநர் கூடுதல் சோதனைகளை ஆர்டர் செய்வார்.

ஆய்வக சோதனைகள், குறிப்பு வரம்புகள் மற்றும் முடிவுகளைப் புரிந்துகொள்வது பற்றி மேலும் அறிக.


சிஎஸ்எஃப் பகுப்பாய்வு பற்றி நான் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியது வேறு ஏதாவது இருக்கிறதா?

பாக்டீரியாவால் ஏற்படும் மூளைக்காய்ச்சல் போன்ற சில நோய்த்தொற்றுகள் உயிருக்கு ஆபத்தான அவசரநிலைகளாகும். உங்களிடம் பாக்டீரியா மூளைக்காய்ச்சல் அல்லது மற்றொரு கடுமையான தொற்று இருப்பதாக உங்கள் வழங்குநர் சந்தேகித்தால், உங்கள் நோயறிதல் உறுதிப்படுத்தப்படுவதற்கு முன்பு அவர் அல்லது அவள் உங்களுக்கு மருந்து கொடுக்கலாம்.

குறிப்புகள்

  1. அல்லினா உடல்நலம் [இணையம்]. அல்லினா உடல்நலம்; c2017. செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் IgG அளவீட்டு, அளவு [மேற்கோள் 2019 செப்டம்பர் 20]; [சுமார் 3 திரைகள்]. இதிலிருந்து கிடைக்கும்: https://account.allinahealth.org/library/content/49/150438
  2. அல்லினா உடல்நலம் [இணையம்]. அல்லினா உடல்நலம்; c2017. சி.எஸ்.எஃப் ஆல்புமின் / பிளாஸ்மா அல்புமின் விகித அளவீட்டு [மேற்கோள் 2019 செப் 20]; [சுமார் 3 திரைகள்]. இதிலிருந்து கிடைக்கும்: https://account.allinahealth.org/library/content/49/150212
  3. ஹின்கில் ஜே, சீவர் கே. ப்ரன்னர் & சுதார்த்தின் ஆய்வக மற்றும் நோயறிதல் சோதனைகளின் கையேடு. 2 வது எட், கின்டெல். பிலடெல்பியா: வால்டர்ஸ் க்ளுவர் ஹெல்த், லிப்பின்காட் வில்லியம்ஸ் & வில்கின்ஸ்; c2014. செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ பகுப்பாய்வு; ப .144.
  4. ஜான்ஸ் ஹாப்கின்ஸ் மருத்துவம் [இணையம்]. ஜான்ஸ் ஹாப்கின்ஸ் மருத்துவம்; சுகாதார நூலகம்: லும்பர் பஞ்சர் (எல்பி) [மேற்கோள் 2017 அக்டோபர் 22]; [சுமார் 3 திரைகள்]. இதிலிருந்து கிடைக்கும்: http://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/test_procedures/neurological/lumbar_puncture_lp_92,p07666
  5. ஆய்வக சோதனைகள் ஆன்லைனில் [இணையம்]. மருத்துவ வேதியியலுக்கான அமெரிக்க சங்கம்; c2001–2017. சி.எஸ்.எஃப் பகுப்பாய்வு: பொதுவான கேள்விகள் [புதுப்பிக்கப்பட்டது 2015 அக் 30; மேற்கோள் காட்டப்பட்டது 2017 அக் 22]; [சுமார் 5 திரைகள்]. இதிலிருந்து கிடைக்கும்: https://labtestsonline.org/understanding/analytes/csf/tab/faq
  6. ஆய்வக சோதனைகள் ஆன்லைனில் [இணையம்]. மருத்துவ வேதியியலுக்கான அமெரிக்க சங்கம்; c2001–2017. சி.எஸ்.எஃப் பகுப்பாய்வு: சோதனை [புதுப்பிக்கப்பட்டது 2015 அக் 30; மேற்கோள் காட்டப்பட்டது 2017 அக் 22]; [சுமார் 4 திரைகள்]. இதிலிருந்து கிடைக்கும்: https://labtestsonline.org/understanding/analytes/csf/tab/test
  7. ஆய்வக சோதனைகள் ஆன்லைனில் [இணையம்]. மருத்துவ வேதியியலுக்கான அமெரிக்க சங்கம்; c2001–2017. சி.எஸ்.எஃப் பகுப்பாய்வு: சோதனை மாதிரி [புதுப்பிக்கப்பட்டது 2015 அக் 30; மேற்கோள் காட்டப்பட்டது 2017 அக் 22]; [சுமார் 3 திரைகள்]. இதிலிருந்து கிடைக்கும்: https://labtestsonline.org/understanding/analytes/csf/tab/sample
  8. ஆய்வக சோதனைகள் ஆன்லைனில் [இணையம்]. மருத்துவ வேதியியலுக்கான அமெரிக்க சங்கம்; c2001–2017. மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ்: சோதனைகள் [புதுப்பிக்கப்பட்டது 2016 ஏப்ரல் 22; மேற்கோள் காட்டப்பட்டது 2017 அக் 22]; [சுமார் 4 திரைகள்]. இதிலிருந்து கிடைக்கும்: https://labtestsonline.org/understanding/conditions/multiplesclerosis/start/2
  9. மயோ கிளினிக் [இணையம்]. மருத்துவ கல்வி மற்றும் ஆராய்ச்சிக்கான மாயோ அறக்கட்டளை; c1998–2017. இடுப்பு பஞ்சர் (முதுகெலும்பு தட்டு): அபாயங்கள்; 2014 டிசம்பர் 6 [மேற்கோள் 2017 அக்டோபர் 22]; [சுமார் 4 திரைகள்]. இதிலிருந்து கிடைக்கும்: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/lumbar-puncture/basics/risks/prc-20012679
  10. மயோ கிளினிக் [இணையம்]. மருத்துவ கல்வி மற்றும் ஆராய்ச்சிக்கான மாயோ அறக்கட்டளை; c1998–2017. இடுப்பு பஞ்சர் (முதுகெலும்பு தட்டு): அது ஏன் முடிந்தது; 2014 டிசம்பர் 6 [மேற்கோள் 2017 அக்டோபர் 22]; [சுமார் 3 திரைகள்]. இதிலிருந்து கிடைக்கும்: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/lumbar-puncture/basics/why-its-done/prc-20012679
  11. மயோ கிளினிக்: மயோ மருத்துவ ஆய்வகங்கள் [இணையம்]. மருத்துவ கல்வி மற்றும் ஆராய்ச்சிக்கான மாயோ அறக்கட்டளை; c1995–2017. சோதனை ஐடி: எஸ்.எஃப்.ஐ.என்: செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ (சி.எஸ்.எஃப்) ஐ.ஜி.ஜி அட்டவணை [மேற்கோள் 2017 அக்டோபர் 22]; [சுமார் 2 திரைகள்]. இதிலிருந்து கிடைக்கும்: https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/8009
  12. மெர்க் கையேடு நுகர்வோர் பதிப்பு [இணையம்]. கெனில்வொர்த் (என்.ஜே): மெர்க் & கோ. இன்க்; c2017. முதுகெலும்பு [மேற்கோள் 2017 அக் 22]; [சுமார் 2 திரைகள்]. இதிலிருந்து கிடைக்கும்: http://www.merckmanuals.com/home/brain,-spinal-cord,-and-nerve-disorders/biology-of-the-nervous-system/spinal-cord
  13. மெர்க் கையேடு நுகர்வோர் பதிப்பு [இணையம்]. கெனில்வொர்த் (என்.ஜே): மெர்க் & கோ. இன்க்; c2017. மூளை, முதுகெலும்பு மற்றும் நரம்பு கோளாறுகளுக்கான சோதனைகள் [மேற்கோள் 2017 அக்டோபர் 22]; [சுமார் 2 திரைகள்]. இதிலிருந்து கிடைக்கும்: http://www.merckmanuals.com/home/brain,-spinal-cord,-and-nerve-disorders/diagnosis-of-brain,-spinal-cord,-and-nerve-disorders/tests-for -பிரைன், -ஸ்பைனல்-தண்டு, -மற்றும்-நரம்பு-கோளாறுகள்
  14. தேசிய நரம்பியல் கோளாறுகள் மற்றும் பக்கவாதம் நிறுவனம் [இணையம்]. பெதஸ்தா (எம்.டி): யு.எஸ். சுகாதாரம் மற்றும் மனித சேவைகள் துறை; குய்லின்-பார் சிண்ட்ரோம் உண்மைத் தாள் [மேற்கோள் 2017 அக்டோபர் 22]; [சுமார் 3 திரைகள்]. இதிலிருந்து கிடைக்கும்: https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Guillain-Barre-Syndrome-Fact-Sheet
  15. தேசிய நரம்பியல் கோளாறுகள் மற்றும் பக்கவாதம் நிறுவனம் [இணையம்]. பெதஸ்தா (எம்.டி): யு.எஸ். சுகாதாரம் மற்றும் மனித சேவைகள் துறை; மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் என்செபலிடிஸ் உண்மைத் தாள் [மேற்கோள் 2017 அக்டோபர் 22]; [சுமார் 3 திரைகள்]. இதிலிருந்து கிடைக்கும்: https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Meningitis-and-Encephalitis-Fact-Sheet
  16. தேசிய நரம்பியல் கோளாறுகள் மற்றும் பக்கவாதம் நிறுவனம் [இணையம்]. பெதஸ்தா (எம்.டி): யு.எஸ். சுகாதாரம் மற்றும் மனித சேவைகள் துறை; மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ்: ஹோப் த்ரூ ரிசர்ச் [மேற்கோள் 2017 அக்டோபர் 22]; [சுமார் 3 திரைகள்]. இதிலிருந்து கிடைக்கும்: https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Hope-Through-Research/Multiple-Sclerosis-Hope-Through-Research#3215_3
  17. தேசிய மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் சொசைட்டி [இணையம்]. தேசிய மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் சொசைட்டி; c1995–2015. செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் (சி.எஸ்.எஃப்) [மேற்கோள் 2017 அக்டோபர் 22]; [சுமார் 3 திரைகள்]. இதிலிருந்து கிடைக்கும்: https://www.nationalmss Society.org/Symptoms-Diagnosis/Diagnosis-Tools/Cerebrospinal-Fluid-(CSF)
  18. ராம்மோகன் கே.டபிள்யூ. மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸில் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம். ஆன் இந்தியன் ஆகாட் நியூரோல் [இணையம்]. 2009 அக்-டிசம்பர் [மேற்கோள் 2017 அக்டோபர் 22]; 12 (4): 246-253. இதிலிருந்து கிடைக்கும்: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2824952
  19. சீஹுசென் டி.ஏ., ரீவ்ஸ் எம்.எம்., ஃபோமின் டி.ஏ. செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ பகுப்பாய்வு. ஆம் ஃபேம் மருத்துவர் [இணையம்] 2003 செப் 15 [மேற்கோள் 2017 அக்டோபர் 22]; 68 (6): 1103-1109. இதிலிருந்து கிடைக்கும்: http://www.aafp.org/afp/2003/0915/p1103.html
  20. ரோசெஸ்டர் மருத்துவ மையம் பல்கலைக்கழகம் [இணையம்]. ரோசெஸ்டர் (NY): ரோசெஸ்டர் மருத்துவ மையம் பல்கலைக்கழகம்; c2017. உடல்நல கலைக்களஞ்சியம்: குழந்தைகளுக்கான முதுகெலும்பு தட்டு (இடுப்பு பஞ்சர்) [மேற்கோள் 2019 செப் 20]; [சுமார் 2 திரைகள்]. இதிலிருந்து கிடைக்கும்: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=90&contentid=P02625

இந்த தளத்தின் தகவல்களை தொழில்முறை மருத்துவ பராமரிப்பு அல்லது ஆலோசனையின் மாற்றாக பயன்படுத்தக்கூடாது. உங்கள் உடல்நலம் குறித்து ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால் சுகாதார வழங்குநரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்.

பிரபலமான இன்று

லிபோமா - அது என்ன, எப்போது அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டும்

லிபோமா - அது என்ன, எப்போது அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டும்

லிபோமா என்பது தோலில் தோன்றும் ஒரு வகை கட்டியாகும், இது ஒரு வட்டமான வடிவத்தைக் கொண்ட கொழுப்பு செல்கள் கொண்டது, இது உடலில் எங்கும் தோன்றும் மற்றும் மெதுவாக வளர்ந்து, அழகியல் அல்லது உடல் அச .கரியத்தை ஏற்...
கோடீன் என்றால் என்ன, அது எதற்காக

கோடீன் என்றால் என்ன, அது எதற்காக

கோடீன் ஓபியாய்டு குழுவிலிருந்து ஒரு வலிமையான வலி நிவாரணி ஆகும், இது மிதமான வலியைக் குறைக்கப் பயன்படுகிறது, கூடுதலாக ஒரு ஆன்டிடூசிவ் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, ஏனெனில் இது மூளை மட்டத்தில் இருமல் நிர்பந்...