அவஸ்குலர் நெக்ரோசிஸ் (ஆஸ்டியோனெக்ரோசிஸ்) பற்றி நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய அனைத்தும்
உள்ளடக்கம்
- கண்ணோட்டம்
- ஏ.வி.என் அறிகுறிகள்
- நிலைக்கான காரணங்கள் மற்றும் ஆபத்து காரணிகள்
- ஏ.வி.என் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது
- ஏ.வி.என் சிகிச்சை
- தாடையில் ஏ.வி.என்
- எலும்பின் சிறிய பகுதியில் ஏ.வி.என்
- ஏ.வி.என் மோசமடைகிறது அல்லது சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்கவில்லை
- எலும்புகள் சரிந்துவிட்டன அல்லது அழிக்கப்படுகின்றன
- இந்த நிலைக்கு அவுட்லுக்
- ஏ.வி.என் தடுப்பது எப்படி
கண்ணோட்டம்
அவஸ்குலர் நெக்ரோசிஸ் (ஏ.வி.என்) என்பது எலும்பின் ஒரு நோய். நெக்ரோசிஸ் என்பது ஒரு செல் இறந்துவிட்டது என்று பொருள். ஏ.வி.என் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது:
- ஆஸ்டியோனெக்ரோசிஸ்
- அசெப்டிக் நெக்ரோசிஸ்
- இஸ்கிமிக் எலும்பு நெக்ரோசிஸ்
- எலும்பு இன்பம்
ஏ.வி.என் மூட்டு வலிக்கு வழிவகுக்கும், குறிப்பாக இடுப்பு.
எலும்பு உயிரணுக்களுக்கு இரத்த ஓட்டம் இல்லாததால் எலும்புக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது. அது பெரும்பாலும் ஒரு காயத்திலிருந்து நிகழ்கிறது. அதிகப்படியான ஆல்கஹால் குடிப்பதால் ஏற்படும் பாதிப்பு அல்லது நீண்டகால உடல்நலப் பிரச்சினையை நிர்வகிக்க கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை உட்கொள்வது போன்ற காரணங்களால் இது பொதுவாக ஏற்படுகிறது.
சிகிச்சையின்றி, இறுதியில் மூட்டுகளுக்கு இடையிலான இடைவெளி சரிந்து, எலும்புகள் அவற்றின் மென்மையான வடிவத்தை இழக்கக்கூடும். கீல்வாதம் உருவாகலாம். ஏ.வி.என் உள்ள சிலருக்கு கூட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும்.
இந்த நிலையைப் பற்றி மேலும் அறிய படிக்கவும்.
ஏ.வி.என் அறிகுறிகள்
இடுப்பு எலும்பு ஏ.வி.என் உடன் பொதுவாக பாதிக்கப்படும் கூட்டு. ஏ.வி.என் பொதுவாக முழங்காலை பாதிக்கிறது. குறைவாக, ஏ.வி.என் இந்த பகுதிகளில் எலும்புகளை பாதிக்கிறது:
- தோள்பட்டை
- மணிக்கட்டு
- கணுக்கால்
- கைகள்
- அடி
அதன் ஆரம்ப கட்டங்களில், ஏ.வி.என் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தாது. இரத்த அணுக்கள் இறந்து நோய் முன்னேறும்போது, அறிகுறிகள் தோராயமாக இந்த வரிசையில் ஏற்படலாம்:
- பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு அல்லது அதைச் சுற்றியுள்ள லேசான அல்லது கடுமையான வலி
- இடுப்பு வலி முழங்கால் வரை பரவுகிறது
- இடுப்பு அல்லது முழங்காலில் எடை போடும்போது ஏற்படும் வலி
- மூட்டு வலி இயக்கத்தை கட்டுப்படுத்தும் அளவுக்கு கடுமையானது
எலும்பில் சிறிய இடைவெளிகளால் மைக்ரோஃபிராக்சர்ஸ் எனப்படுவதால் வலி வியத்தகு அளவில் அதிகரிக்கக்கூடும். இவை எலும்பு இடிந்து விழும். இறுதியில், மூட்டு உடைந்து கீல்வாதம் உருவாகலாம்.
முதல் அறிகுறிகளுக்கும் கூட்டு நகர்த்த இயலாமைக்கும் இடையிலான நேரம் மாறுபடும். பொதுவாக, இது சில மாதங்கள் முதல் ஒரு வருடத்திற்கும் மேலானது. அறிகுறிகள் இருதரப்பிலும் தோன்றக்கூடும், அதாவது உடலின் இருபுறமும்.
தாடையில் ஏ.வி.என் உருவானால், அறிகுறிகளில் தாடை எலும்பில் வலி அல்லது சீழ் அல்லது இரண்டும் வெளிப்படும் எலும்பு அடங்கும்.
நிலைக்கான காரணங்கள் மற்றும் ஆபத்து காரணிகள்
எலும்புக்கு இரத்த ஓட்டத்தை மெதுவாக்கும் அல்லது நிறுத்தும் காயம் ஏ.வி.என். AVN இன் பிற பொதுவான அபாயங்கள் மற்றும் காரணங்கள்:
- அதிகப்படியான ஆல்கஹால் குடிப்பது
- புகைத்தல்
- ப்ரெட்னிசோன் அல்லது கார்டிசோன் போன்ற நீண்ட காலத்திற்கு கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை அதிக அளவு எடுத்துக்கொள்வது, ஏனெனில் அவை இரத்தத்தில் உள்ள கொழுப்புப் பொருள்களை (லிப்பிடுகள்) அதிகரிக்கக்கூடும், இதனால் தமனிகள் தடுக்கப்படும்
- லெக்-கால்வ் பெர்த்ஸ் நோய் உள்ளிட்ட குழந்தை பருவ நோய்கள்
எலும்புக்கு இரத்த ஓட்டத்தில் சிக்கல் ஏற்படுவது என்ன என்பது எப்போதும் தெளிவாகத் தெரியவில்லை. சில நேரங்களில் ஏ.வி.என் ஆரோக்கியமான மக்களை பாதிக்கிறது. இது ஒரு காரணம் இல்லாமல் தன்னிச்சையாக வரக்கூடும். உதாரணமாக, முழங்காலில் உள்ள தன்னிச்சையான ஏவிஎன், SPONK அல்லது SONC என அழைக்கப்படுகிறது.
AVN இன் குறைவான பொதுவான காரணங்கள் பின்வருமாறு:
- வளைவுகள், டிகம்பரஷ்ஷன் நோய் மற்றும் கைசன் நோய் என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன, இது நைட்ரஜனை இரத்தத்தில் விரைவாக வெளியிடுவதால் ஏற்படும் நிலை
- எலும்பில் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க ஜோலெட்ரோனேட் / ஜோலெட்ரானிக் அமிலம் (ரெக்லாஸ்ட், ஜோமெட்டா) அல்லது பாமிட்ரோனேட் போன்ற பிஸ்பாஸ்பேட்டுகளை எடுத்துக்கொள்வது (இந்த மருந்துகள் தாடையில் ஏ.வி.என் இன் அரிய நிகழ்வுகளுடன் தொடர்புடையவை.)
- கீமோதெரபி அல்லது கதிர்வீச்சு
- அதிக கொழுப்பு, அதிக ட்ரைகிளிசரைடுகள் அல்லது இரண்டும்
- க uc சரின் நோய்
- எச்.ஐ.வி தொற்று
- லூபஸ்
- உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை, குறிப்பாக சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை
- கணைய அழற்சி
- அரிவாள் செல் இரத்த சோகை அல்லது பிற இரத்த கோளாறுகள்
காயம் அல்லது லூபஸ் இல்லாவிட்டால் ஆண்கள் பெண்களை விட ஏ.வி.என். இது பெரும்பாலும் 30 முதல் 60 வயதுடையவர்களை பாதிக்கிறது. ஆனால் எந்த வயதினரும் ஏ.வி.என் உருவாக்கலாம்.
ஏ.வி.என் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது
எலும்பு வலி உங்களுக்கு ஒரு சிறிய பகுதிக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்ட (உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட) இருந்தால் உங்கள் மருத்துவர் உங்களை ஏ.வி.என். உங்கள் எலும்புகளைப் பார்க்க, இந்த இமேஜிங் சோதனைகளில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவற்றை உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம்:
- எக்ஸ்ரே: ஏ.வி.என் ஆரம்ப கட்டங்களில் எக்ஸ்ரே படங்கள் சாதாரணமாகத் தோன்றலாம். உங்களிடம் ஏ.வி.என் இருந்தால், அதன் முன்னேற்றத்தைக் கண்காணிக்க உங்கள் மருத்துவர் எக்ஸ்-கதிர்களைப் பயன்படுத்துவார்.
- எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேன்: இந்த வகை இமேஜிங் உங்கள் மருத்துவர் ஏ.வி.என்-ஐ மிக ஆரம்ப கட்டங்களில் அடையாளம் காண உதவுகிறது மற்றும் நீங்கள் அறிகுறிகளை அனுபவிக்கும் முன். எலும்பு எவ்வளவு பாதிக்கப்படுகிறது என்பதையும் அவர்கள் காட்டலாம்.
- சி.டி ஸ்கேன்: இது எலும்பின் 3-டி படத்தை அளிக்கிறது, ஆனால் எம்ஆர்ஐ ஸ்கேன் விட குறைவான உணர்திறன் கொண்டது.
- எலும்பு ஸ்கேன், நியூக்ளியர் எலும்பு ஸ்கேன் அல்லது எலும்பு சிண்டிகிராபி என்றும் அழைக்கப்படுகிறது: உங்கள் எக்ஸ்-கதிர்கள் இயல்பானவை மற்றும் உங்களுக்கு ஆபத்து காரணிகள் இல்லையென்றால் எலும்பு ஸ்கேன் செய்ய உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம். இந்த சோதனைக்கு நீங்கள் ஸ்கேன் செய்வதற்கு முன்பு பாதிப்பில்லாத கதிரியக்க பொருளுடன் IV ஐப் பெற வேண்டும். இந்த பொருள் எலும்புகளுக்குள் மருத்துவரைப் பார்க்க உதவுகிறது. ஒற்றை எலும்பு ஸ்கேன் ஏ.வி.என் பாதிக்கப்பட்ட எந்த எலும்புகளையும் கண்டுபிடிக்கும்.
- செயல்பாட்டு எலும்பு சோதனைகள்: உங்கள் எக்ஸ்-கதிர்கள், எம்ஆர்ஐக்கள் மற்றும் எலும்பு ஸ்கேன் அனைத்தும் இயல்பானவை என்றாலும் உங்கள் மருத்துவர் உங்களிடம் ஏவிஎன் இருப்பதாக சந்தேகித்தால், வலிமிகுந்த எலும்புக்குள் இருக்கும் அழுத்தத்தை அளவிட உங்களுக்கு சோதனைகள் இருக்கலாம். இந்த சோதனைகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.
வாய் பரிசோதனையின் போது வெளிப்படும் எலும்பைப் பார்ப்பதன் மூலம் பல் மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் தாடையில் ஏ.வி.என்.
ஏ.வி.என் சிகிச்சை
ஏ.வி.என் சிகிச்சை பின்வருமாறு:
- உங்கள் வயது
- ஏ.வி.என் காரணம்
- எந்த எலும்புகள் சேதமடைகின்றன
- எவ்வளவு சேதம் உள்ளது
சிகிச்சை வழக்கமாக நடந்து கொண்டிருக்கிறது மற்றும் நோய் முன்னேறும்போது மாறுகிறது - அறுவைசிகிச்சை கவனிப்பிலிருந்து குறுகிய காலத்தில் வலியைக் குறைக்க, நீடித்த முன்னேற்றத்திற்கான அறுவை சிகிச்சை. சிகிச்சையின் குறிக்கோள்கள்:
- ஏ.வி.என் காரணத்தை நடத்துங்கள்
- வலியைக் குறைக்கும்
- பாதிக்கப்பட்ட கூட்டு பயன்படுத்த உதவுகிறது
- மூட்டுக்கு மேலும் சேதத்தை நிறுத்தி, சரிவைத் தடுக்கவும்
- உங்கள் எலும்பு மற்றும் மூட்டு வைத்திருங்கள்
தாடையில் ஏ.வி.என்
பெரும்பாலும், தாடையில் AVN க்கு அறுவை சிகிச்சை தேவையில்லை. சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:
- இறந்த திசுக்களை அகற்றுதல், சிதைவு என அழைக்கப்படுகிறது
- நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுத்துக்கொள்வது
- மருந்து மவுத்வாஷைப் பயன்படுத்துதல்
எலும்பின் சிறிய பகுதியில் ஏ.வி.என்
அதிக சேதம் ஏற்படுவதற்கு முன்பே உங்கள் மருத்துவர் ஏ.வி.என் கண்டுபிடித்தால், உங்கள் சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:
- அழற்சியற்ற அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் போன்ற வலி மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது
- ஊன்றுகோல்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் அல்லது நடைபயிற்சி போன்ற நடவடிக்கைகளை கட்டுப்படுத்துவதன் மூலம் மைக்ரோஃபிராக்சர்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கும், இது பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுக்கு அழுத்தம் கொடுக்கும்
- பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளைப் பயன்படுத்துவதற்கு உங்களுக்கு உதவ, வீச்சு-இயக்க இயக்கங்களைச் செய்வது
- இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்த கொலஸ்ட்ரால் குறைக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது
சில ஆய்வுகள் பிஸ்பாஸ்போனேட் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதைக் காட்டுகின்றன, அதாவது ரைசெட்ரோனேட் (ஆக்டோனல்), அலெண்ட்ரோனேட் (பினோஸ்டோ, ஃபோசமாக்ஸ்) மற்றும் ஐபாண்ட்ரோனேட் போன்றவை இடுப்பு அல்லது முழங்காலில் எலும்பு சரிவைத் தடுக்க உதவும், அல்லது அதை மேம்படுத்தலாம். இந்த மருந்துகள் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படலாம்.
ஏ.வி.என் மோசமடைகிறது அல்லது சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்கவில்லை
உங்கள் மூட்டு வலி மற்றும் பயன்பாடு மோசமடைகிறது என்றால், வலியைக் குறைக்க, எலும்புகள் சரிவதைத் தடுக்க, உங்கள் மூட்டுகளைப் பாதுகாக்க உங்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம். ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அறுவை சிகிச்சை விருப்பங்களைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவர் உங்களுடன் பேசலாம்
இல் மைய டிகம்பரஷ்ஷன், பாதிக்கப்பட்ட மூட்டிலிருந்து எலும்பின் ஒரு மையத்தை அகற்ற ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட துளைகளை துளைக்கிறார். கூட்டு அழுத்தத்தை எளிதாக்குவதும், இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்த புதிய இரத்த நாளங்களுக்கு சேனல்களை உருவாக்குவதும் இதன் குறிக்கோள்.
ஏ.வி.என் ஆரம்பத்தில் பிடிபட்டால், இந்த அறுவை சிகிச்சையால் எலும்பு சரிவு மற்றும் கீல்வாதம் ஆகியவற்றைத் தடுக்க முடியும். கோர் டிகம்பரஷ்ஷன் சில நேரங்களில் இடுப்பு மாற்றுவதைத் தவிர்க்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.
உங்கள் எலும்பு அதன் இரத்த விநியோகத்தை குணமாக்குகிறது மற்றும் வளப்படுத்துகிறது, நீங்கள் ஒரு வாக்கர் அல்லது ஊன்றுக்கோலைப் பயன்படுத்த வேண்டியிருக்கலாம். மீட்புக்கு சில மாதங்கள் ஆகலாம், ஆனால் இந்த நடைமுறையைக் கொண்ட பலருக்கு முழுமையான வலி நிவாரணம் உள்ளது.
எலும்பு ஒட்டுதல் பெரும்பாலும் கோர் டிகம்பரஷனுடன் செய்யப்படுகிறது. ஒரு அறுவைசிகிச்சை உங்கள் உடலின் மற்றொரு பகுதியிலிருந்து ஒரு சிறிய எலும்பு ஆரோக்கியமான எலும்பை எடுத்து, இறந்த எலும்பை மாற்றுவதற்காக அதை ஒட்டு (மாற்று) செய்கிறது. மாற்றாக, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் ஒரு நன்கொடையாளர் அல்லது செயற்கை எலும்பு ஒட்டுகளைப் பயன்படுத்தலாம். இந்த அறுவை சிகிச்சை இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் மூட்டுக்கு உதவுகிறது.
அறுவைசிகிச்சை எலும்புத் துண்டுடன் இரத்த நாளங்களையும் எடுத்துக் கொண்டால், இந்த செயல்முறை வாஸ்குலர் எலும்பு ஒட்டு என அழைக்கப்படுகிறது.
எலும்பு ஒட்டுகளிலிருந்து மீள பல மாதங்கள் ஆகலாம்.
வாஸ்குலரைஸ் ஃபைபுலா ஒட்டு இடுப்பில் ஏ.வி.என்-க்குப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு குறிப்பிட்ட வகை எலும்பு ஒட்டு. இந்த அறுவை சிகிச்சை வேறு சில விருப்பங்களை விட அதிகமாக உள்ளது. ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்கள் காலில் உள்ள சிறிய எலும்பை, ஃபைபுலா என்று அழைக்கிறார், அதே போல் அதன் தமனி மற்றும் நரம்பு ஆகியவற்றை நீக்குகிறார். அறுவைசிகிச்சை இந்த எலும்பை மைய டிகம்பரஷ்ஷனால் உருவாக்கப்பட்ட துளைக்குள் ஒட்டுகிறது. பின்னர் அறுவைசிகிச்சை இரத்த நாளங்களை மீண்டும் இணைக்கிறது.
ஆஸ்டியோடமி மற்றொரு விருப்பம். ஒரு அறுவைசிகிச்சை இறந்த எலும்பை அகற்றுகிறது மற்றும் ஆரோக்கியமான எலும்பை மாற்றியமைக்கிறது, அல்லது மாற்றியமைக்கிறது. இது மன அழுத்தத்தைக் குறைக்கவும், மூட்டு ஆதரவை மேம்படுத்தவும் உதவுகிறது, எனவே நீங்கள் இதை சிறப்பாகப் பயன்படுத்தலாம்.
இந்த அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து மீள பல மாதங்கள் வரையறுக்கப்பட்ட நடவடிக்கைகள் ஆகலாம்.
எலும்புகள் சரிந்துவிட்டன அல்லது அழிக்கப்படுகின்றன
உங்கள் இடுப்பின் பயன்பாட்டை மீட்டெடுக்கவும், வலியைக் குறைக்கவும், ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்கள் இடுப்பை ஒரு செயற்கை மூலம் மாற்றலாம். இந்த அறுவை சிகிச்சையை மொத்த இடுப்பு மாற்று அல்லது ஆர்த்ரோபிளாஸ்டி என்று அழைக்கப்படுகிறது. உங்களுக்கான மாற்று வகை பற்றி உங்கள் மருத்துவர் உங்களுடன் பேசுவார். இடுப்பு மாற்றுதல் வலியை எளிதாக்குகிறது மற்றும் மூட்டு முழுவதையும் 90 முதல் 95 சதவிகிதம் உள்ளவர்களுக்கு பயன்படுத்துகிறது.
இந்த நிலைக்கு அவுட்லுக்
ஏ.வி.என் உள்ள பெரும்பாலானவர்களுக்கு இறுதியில் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும். சரியான சிகிச்சையுடன், ஏ.வி.என் உள்ள பலர் சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கையை நடத்த முடியும். செயல்பாடுகளை மட்டுப்படுத்துவது முக்கியம் மற்றும் உங்கள் மூட்டுகளைப் பாதுகாக்க உங்கள் மருத்துவரின் ஆலோசனையைப் பின்பற்றுங்கள். ஏ.வி.என் உடன் நீங்கள் கீல்வாதத்தை உருவாக்கினால், வலி மற்றும் விறைப்பைக் குறைக்க உதவும் உடல் சிகிச்சையாளருடன் நீங்கள் பணியாற்றலாம்.
ஏ.வி.என் சிகிச்சையை மேம்படுத்த நிறைய ஆராய்ச்சி செய்யப்படுகிறது.
ஏ.வி.என் தடுப்பது எப்படி
இந்த நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வதன் மூலம் நீங்கள் AVN ஐத் தடுக்கலாம்:
- அதிகமாக மது அருந்துவதைத் தவிர்க்கவும்.
- புகைப்பதைத் தவிர்க்கவும் அல்லது கைவிடவும்.
- ஒரு நாள்பட்ட நோயை நிர்வகிக்க உங்களுக்கு கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் தேவைப்பட்டால், உங்கள் மருத்துவரிடம் நீங்கள் குறுகிய காலத்திற்கு எடுக்கக்கூடிய மிகச்சிறிய அளவைப் பற்றி பேசுங்கள்.
தாடையில் ஏ.வி.என் குறிப்பாக தடுக்க:
- பற்களைத் துலக்கி, வழக்கமான துப்புரவு மற்றும் திரையிடல்களுக்கு உங்கள் பல் மருத்துவரைப் பாருங்கள்.
- தாடை வலி அல்லது வீக்கம் அல்லது சிவத்தல் உள்ளிட்ட ஈறு பிரச்சினைகள் அல்லது உடனே உங்கள் பல் மருத்துவரைப் பாருங்கள். இவை நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம்.
- உங்களுக்கு பிஸ்பாஸ்போனேட் சிகிச்சை தேவைப்பட்டால், முதலில் உங்களுக்கு தேவையான பல் வேலை செய்யுங்கள். மேலும், நீங்கள் பிஸ்பாஸ்போனேட்டுகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது உங்கள் பற்களை நன்கு கவனித்துக் கொள்ளுங்கள்.
பிரபலமான இன்று
பிர்புடெரோல் அசிடேட் வாய்வழி உள்ளிழுத்தல்
