நிபுணரிடம் கேளுங்கள்: மேம்பட்ட ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவின் கட்டுப்பாட்டை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்

உள்ளடக்கம்

• 1. பி அறிகுறிகள் யாவை?
• 2. மேம்பட்ட ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவுக்கு நான் எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்க முடியும்?
• 3. கீமோவின் போது வறண்ட / புண் வாய் தவிர்க்க ஏதேனும் வழிகள் உள்ளதா?
• 4. நான் ஒரு உணவியல் நிபுணருடன் பேச வேண்டுமா?
• 5. ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா திரும்பி வந்தால் இரண்டாவது ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யலாமா?
• 6. இலக்கு சிகிச்சை என்றால் என்ன? இலக்கு வைக்கப்பட்ட சிகிச்சை எனக்கு பொருத்தமாக இருந்தால் எனக்கு எப்படித் தெரியும்?
• 7. ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாவிற்கும் ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவிற்கும் என்ன வித்தியாசம்?
• 8. ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா மீண்டும் வரும் அபாயத்தை குறைக்க நான் ஏதாவது செய்ய முடியுமா?
• 9. ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவிற்கான நிலை பிற புற்றுநோய்களின் அரங்கத்திலிருந்து வேறுபட்டதா?
• 10. ஹோட்கின் லிம்போமாவைக் குறைப்பதற்கும் ‘குணப்படுத்தப்படுவதற்கும்’ என்ன வித்தியாசம்?

1. பி அறிகுறிகள் யாவை?

பி அறிகுறிகள் பின்வருவனவற்றால் வரையறுக்கப்படுகின்றன:

• காய்ச்சல், 100.4 ° F (38 ° C) க்கும் அதிகமான வெப்பநிலை
• கடந்த ஆறு மாதங்களில் உடல் எடையில் 10 சதவிகிதத்திற்கும் அதிகமான எடை இழப்பு
• இரவு வியர்த்தல்

பி அறிகுறிகளின் இருப்பு ஆரம்ப கட்ட கிளாசிக்கல் ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவிற்கான முன்கணிப்பு அளவுகோல்களில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் இது சிகிச்சை முடிவுகளை பாதிக்கும்.

2. மேம்பட்ட ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவுக்கு நான் எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்க முடியும்?

மேம்பட்ட நிலை ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவுக்கு உகந்த சிகிச்சையில் எப்போதும் கீமோதெரபி அடங்கும். மருந்துகளின் கலவையைப் பயன்படுத்தும் கீமோதெரபிக்கு பல விருப்பங்கள் உள்ளன. யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில் மிகவும் பொதுவான விதிமுறை ஏபிவிடி (டாக்ஸோரூபிகின், ப்ளியோமைசின், வின்ப்ளாஸ்டைன், டகார்பாசின்) ஆகும். உங்கள் வழங்குநர் தேர்ந்தெடுக்கும் கீமோதெரபி விதிமுறை உங்கள் ஒட்டுமொத்த செயல்பாடு, வேறு எந்த மருத்துவ சிக்கல்கள் மற்றும் நோயின் அளவையும் அடிப்படையாகக் கொண்டது.

சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன்பு பருமனான அல்லது பெரிய கட்டி தளம் உள்ளவர்களுக்கு கீமோதெரபிக்குப் பிறகு கதிர்வீச்சு தேவைப்படலாம்.

3. கீமோவின் போது வறண்ட / புண் வாய் தவிர்க்க ஏதேனும் வழிகள் உள்ளதா?

கீமோதெரபியின் போது வாய்வழி மாற்றங்கள் மற்றும் வீக்கம் பொதுவானது. சுவை மொட்டுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், உமிழ்நீர் உற்பத்தி குறைதல், வாய் புண்கள், இரத்தப்போக்கு மற்றும் வறண்ட வாய் ஆகியவை இதில் அடங்கும்.

கீமோதெரபியின் போது நல்ல வாய்வழி பராமரிப்பு மற்றும் சுகாதாரம் அறிவுறுத்தப்படுகிறது. பற்களை நீக்குதல், பற்கள் மற்றும் ஈறுகளை சுத்தம் செய்தல், மற்றும் உப்பு மற்றும் பேக்கிங் சோடா ஆகியவற்றின் கரைசலை வாய்வழி துவைக்க வேண்டும். உலர்ந்த வாயைப் பொறுத்தவரை, நீங்கள் மேலதிக உமிழ்நீர் மாற்றுகளைப் பயன்படுத்தலாம். உலர்ந்த, விரிசல் உதடுகளுக்கு மசகு எண்ணெய் தடவவும்.

4. நான் ஒரு உணவியல் நிபுணருடன் பேச வேண்டுமா?

பல புற்றுநோய் மையங்களில் உணவுக் கலைஞர்களை ஊழியர்கள் அர்ப்பணித்துள்ளனர். உணவு குறித்த குறிப்பிட்ட வழிகாட்டுதல்களைப் பெறுவதும், புற்றுநோய் சிகிச்சையின் போது பயன்படுத்த வேண்டிய பரிந்துரைகளைப் பெறுவதும் உங்களுக்கு உதவியாக இருக்கும்.வாய்வழி வலி அல்லது புண்கள், பலவீனமான சுவை மொட்டுகள், வறண்ட வாய் அல்லது குமட்டல் போன்ற காரணங்களால் உணவு மாற்றங்கள் பெரும்பாலும் செய்யப்பட வேண்டும்.

மூல கடல் உணவு அல்லது இறைச்சியை சாப்பிடுவதைத் தவிர்ப்பதற்கும், உணவை நன்கு கழுவுவதற்கும் தயாரிப்பதற்கும் கூடுதல் முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளை எடுக்குமாறு நாங்கள் அறிவுறுத்துகிறோம்.

5. ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா திரும்பி வந்தால் இரண்டாவது ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யலாமா?

ஆரம்ப சிகிச்சையுடன் முழுமையான நிவாரணம் அல்லது சிகிச்சையை நீங்கள் அடையவில்லை எனில், கீமோதெரபி மூலம் உங்களுக்கு இரண்டாவது வரிசை சிகிச்சை தேவைப்படலாம். இதைத் தொடர்ந்து ஒரு தன்னியக்க ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை (உங்கள் சொந்த ஸ்டெம் செல்களைப் பயன்படுத்தி).

மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஹோட்கின் லிம்போமா திரும்பினால், நீங்கள் இரண்டாவது ஸ்டெம் செல் மாற்றுக்கான வேட்பாளராக முடியும். இது பொதுவாக ஒரு அலோஜெனிக் மாற்று அறுவை சிகிச்சை ஆகும் (நன்கொடையாளரிடமிருந்து ஸ்டெம் செல்களைப் பயன்படுத்துதல்).

இரண்டு வகையான மாற்றுத்திறனாளிகளுக்கான வேட்பாளர் பல காரணிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. வயது, சுகாதார நிலை, உறுப்பு செயல்பாடு, இரத்த பரிசோதனைகள் மற்றும் முந்தைய சிகிச்சைகளுக்கு லிம்போமாவின் பதில் ஆகியவை இதில் அடங்கும்.

6. இலக்கு சிகிச்சை என்றால் என்ன? இலக்கு வைக்கப்பட்ட சிகிச்சை எனக்கு பொருத்தமாக இருந்தால் எனக்கு எப்படித் தெரியும்?

ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா எவ்வாறு வளர்கிறது என்பதற்கான வழிமுறைகளை குறிவைக்க புதிய லிம்போமா சிகிச்சைகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன. இலக்கு வைக்கப்பட்ட சிகிச்சைகள் கீமோதெரபியிலிருந்து வேறுபடுகின்றன, இது பல உயிரணுக்களை பாதிக்கிறது.

இலக்கு சிகிச்சையின் பல்வேறு வகைகள் மற்றும் வகுப்புகள் உள்ளன. உங்கள் புற்றுநோயியல் நிபுணர் அல்லது சுகாதார வழங்குநருடன் இவற்றைப் பற்றி விவாதிக்கவும். கிளாசிக்கல் ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா இருப்பவர்களுக்கு, இலக்கு வைக்கப்பட்ட சிகிச்சைகள் பொதுவாக மறுபிறப்பு அல்லது பயனற்ற நோயுடன் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

7. ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாவிற்கும் ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவிற்கும் என்ன வித்தியாசம்?

இந்த இரண்டு வகையான லிம்போமாவிற்கும் உள்ள வேறுபாடு புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் தோற்றத்துடன் தொடர்புடையது.

புற்றுநோய் செல்கள் ரீட்-ஸ்டென்பெர்க் செல்கள் என வகைப்படுத்தப்பட்டால், நோயறிதல் கிளாசிக்கல் ஹோட்கின் லிம்போமா ஆகும். புற்றுநோய் செல்கள் லிம்போசைட்-ஆதிக்கம் செலுத்தும் செல்கள் (பாப்கார்ன் செல்கள் என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன) என வகைப்படுத்தப்பட்டால், நோயறிதல் என்பது முடிச்சு லிம்போசைட் ஆதிக்கம் செலுத்தும் ஹோட்கின் லிம்போமா ஆகும்.

ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாவுக்கு, பல துணை வகைகள் உள்ளன. இவை புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் அம்சங்களால் வரையறுக்கப்படுகின்றன.

8. ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா மீண்டும் வரும் அபாயத்தை குறைக்க நான் ஏதாவது செய்ய முடியுமா?

உங்கள் சிகிச்சை திட்டம் உங்கள் நோயின் தனித்துவமான அம்சங்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது மற்றும் லிம்போமா மீண்டும் வருவதற்கான அபாயத்தைக் குறைக்கும் நோக்கம் கொண்டது. சிகிச்சை முடிந்ததும், உங்கள் புற்றுநோயியல் நிபுணர் அல்லது சுகாதார வழங்குநர் உங்களுக்கு ஒரு கண்காணிப்பு திட்டத்தை வழங்குவார். இது ஆரம்பத்தில் மீண்டும் மீண்டும் மருத்துவ பரிசோதனைகள் மற்றும் வருகைகள் மற்றும் ஒவ்வொரு சில மாதங்களுக்கும் இரத்த பரிசோதனைகள் ஆகியவை அடங்கும். மார்பு எக்ஸ்-கதிர்கள் அல்லது சி.டி ஸ்கேன் கொண்ட அவ்வப்போது இமேஜிங்கும் இதில் இருக்கலாம்.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட வழிகாட்டுதல்களை நீங்கள் பின்பற்றுகிறீர்களா என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள், அவை விரைவில் மறுபிறப்பைக் கண்டறியும். ஏதேனும் புதிய அறிகுறிகள் அல்லது விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனையங்கள் உருவாகினால் உங்கள் சுகாதார வழங்குநருக்கு தெரிவிக்கவும்.

9. ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவிற்கான நிலை பிற புற்றுநோய்களின் அரங்கத்திலிருந்து வேறுபட்டதா?

ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவிற்கான ஸ்டேஜிங் ஆன் ஆர்பர் அமைப்பை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இந்த அமைப்பு சம்பந்தப்பட்ட நிணநீர் முனைகளின் விநியோகத்தைப் பார்க்கிறது. இது நிணநீர் முனைகளுக்கு வெளியே லிம்போமாவின் தளங்களையும் பார்க்கிறது (உறுப்பு அல்லது எலும்பு மஜ்ஜை ஈடுபாடு போன்றவை). ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாவுக்கு பயன்படுத்தப்படும் அதே நிலை அமைப்பு இதுதான்.

பிற புற்றுநோய்கள் வெவ்வேறு அமைப்புகளால் நடத்தப்படுகின்றன.

10. ஹோட்கின் லிம்போமாவைக் குறைப்பதற்கும் ‘குணப்படுத்தப்படுவதற்கும்’ என்ன வித்தியாசம்?

ஒரு நிவாரணம், பகுதி அல்லது முழுமையானது, லிம்போமா அளவு / அளவில் குறைந்துவிட்டது என்று பொருள். ஒரு பகுதி நிவாரணம் என்பது லிம்போமா அளவு / அளவைக் குறைத்தாலும், கண்டறியக்கூடிய நோய் உள்ளது. ஒரு முழுமையான நிவாரணம் என்பது கண்டறியக்கூடிய லிம்போமா இல்லை என்பதாகும். இருப்பினும், உடலில் ஒரு சிறிய அளவு லிம்போமா இருப்பது கண்டறியும் அளவிற்கு கீழே உள்ளது.

ஒரு சிகிச்சை என்றால் லிம்போமா மீண்டும் வராது. நீங்கள் முழுமையான நிவாரணத்தில் நீண்ட காலம் இருப்பதால், நீங்கள் குணமடைய வாய்ப்புள்ளது.

லாரன் மைடா ஒரு போர்டு சான்றளிக்கப்பட்ட மருத்துவ புற்றுநோயியல் நிபுணர் / ஹீமாட்டாலஜிஸ்ட் ஆவார், இது ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத மற்றும் ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாக்களின் சிகிச்சையில் நிபுணத்துவம் பெற்றது. கலிபோர்னியாவின் ஸ்டான்போர்டில் உள்ள ஸ்டான்போர்ட் பல்கலைக்கழக மருத்துவ மையத்தில் மருத்துவ உதவி பேராசிரியராக தனது பாத்திரத்தில் செயலில் மருத்துவ பயிற்சியைப் பராமரிக்கிறார்.