நிபுணரிடம் கேளுங்கள்: உங்கள் இடியோபாடிக் த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா சிகிச்சையை நிர்வகித்தல்

உள்ளடக்கம்

• வழக்கமான ஐடிபி சிகிச்சைகள் சில என்ன?
• எனது சிகிச்சை செயல்படுகிறதா என்பதை நான் எப்படி அறிவேன்? இதற்கு சோதனை தேவையா?
• ஐ.டி.பி சிகிச்சைக்கு பக்க விளைவுகள் உண்டா? அபாயங்கள்?
• சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகளை நான் எவ்வாறு நிர்வகிக்க முடியும்?
• சோதனைக்கு நான் எத்தனை முறை மருத்துவரிடம் செல்ல வேண்டும்? தொடர்ந்து சோதனை செய்வது எவ்வளவு முக்கியம்?
• ஐடிபி சொந்தமாக முன்னேற முடியுமா?
• நான் சிகிச்சை பெறுவதை நிறுத்தினால் என்ன ஆகும்?
• காலப்போக்கில் எனது ஐடிபி சிகிச்சை மாறுமா? என் வாழ்நாள் முழுவதும் நான் சிகிச்சையில் இருப்பேனா?

வழக்கமான ஐடிபி சிகிச்சைகள் சில என்ன?

பிளேட்லெட் எண்ணிக்கையை உயர்த்தவும், கடுமையான இரத்தப்போக்கு அபாயத்தைக் குறைக்கவும் ஐடிபிக்கு பல வகையான பயனுள்ள சிகிச்சைகள் உள்ளன.

ஸ்டெராய்டுகள். ஸ்டெராய்டுகள் பெரும்பாலும் முதல் வரிசை சிகிச்சையாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவை நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை அடக்குகின்றன, இது ஆட்டோ இம்யூன் பிளேட்லெட் அழிவுக்கு இடையூறு விளைவிக்கும்.

இன்ட்ரெவனஸ் இம்யூனோகுளோபூலின் (IVIG). ஐ.வி.ஐ.ஜி ஆன்டிபாடி-பூசப்பட்ட பிளேட்லெட்டை அவற்றை அழிக்கும் உயிரணுக்களில் ஏற்பிகளுடன் பிணைக்கிறது. IVIG மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஆனால் பதில்கள் பொதுவாக குறுகிய காலமாக இருக்கும்.

எதிர்ப்பு சிடி 20 மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகள் (எம்ஏபிஎஸ்). இவை பி செல்களை அழிக்கின்றன, ஆன்டிபிளேட்லெட் ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்கும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செல்கள்.

த்ரோம்போபொய்டின் ஏற்பி அகோனிஸ்டுகள் (TPO-RA). இவை இயற்கையான வளர்ச்சி காரணி த்ரோம்போபாய்டினின் செயல்பாட்டைப் பிரதிபலிக்கின்றன மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை பிளேட்லெட்டுகளை அதிக அளவில் உற்பத்தி செய்ய தூண்டுகின்றன.

SYK இன்ஹிபிட்டர். இந்த மருந்து மேக்ரோபேஜ்களில் ஒரு முக்கிய செயல்பாட்டு பாதையில் தலையிடுகிறது, இது பிளேட்லெட் அழிவின் முதன்மை தளமான செல்கள்.

பிளேனெக்டோமி. மண்ணீரலை அகற்றுவதற்கான இந்த அறுவை சிகிச்சை பிளேட்லெட் அழிவின் முதன்மை உடற்கூறியல் தளத்தை நீக்குகிறது. இது சிலருக்கு நீண்டகால நிவாரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

எனது சிகிச்சை செயல்படுகிறதா என்பதை நான் எப்படி அறிவேன்? இதற்கு சோதனை தேவையா?

பிளேட்லெட் எண்ணிக்கையை பாதுகாப்பான வரம்பில் வைத்திருப்பதன் மூலம் தீவிரமான மற்றும் ஆபத்தான இரத்தப்போக்கு அபாயத்தைக் குறைப்பதே ஐடிபி சிகிச்சையின் குறிக்கோள். பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை குறைவாக இருப்பதால், இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் ஆபத்து அதிகம். இருப்பினும், உங்கள் வயது, செயல்பாட்டு நிலை மற்றும் நீங்கள் எடுத்துக்கொண்ட பிற மருந்துகள் போன்ற பிற காரணிகள் உங்கள் இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை பாதிக்கலாம்.

அதிகரித்த பிளேட்லெட் எண்ணிக்கையைக் கண்டறிந்து சிகிச்சையின் பதில்களைத் தீர்மானிக்க முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை (சிபிசி) சோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஐ.டி.பி சிகிச்சைக்கு பக்க விளைவுகள் உண்டா? அபாயங்கள்?

எந்தவொரு நாட்பட்ட நோயையும் போலவே, ITP க்கு சிகிச்சையளிப்பதன் அபாயங்கள், பக்க விளைவுகள் மற்றும் நன்மைகள் உள்ளன. உதாரணமாக, நோயெதிர்ப்பு சக்தியை அடக்குவது தன்னுடல் தாக்க நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க நன்றாக வேலை செய்யும். ஆனால் இது சில தொற்றுநோய்களைப் பெறுவதற்கான ஆபத்தையும் அதிகரிக்கிறது.

பல பயனுள்ள ஐடிபி சிகிச்சைகள் இருப்பதால், உங்கள் எல்லா விருப்பங்களையும் உங்கள் மருத்துவரிடம் விவாதிக்கவும். மேலும், உங்கள் தற்போதைய சிகிச்சையிலிருந்து தாங்கமுடியாத பக்க விளைவுகளை நீங்கள் சந்தித்தால், வேறு வகையான சிகிச்சைக்கு மாறுவதற்கான தேர்வு உங்களுக்கு எப்போதும் இருக்கும்.

சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகளை நான் எவ்வாறு நிர்வகிக்க முடியும்?

சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகளை நிர்வகிப்பதற்கான மிக முக்கியமான கருவி உங்கள் மருத்துவருடன் தொடர்புகொள்வது. எடுத்துக்காட்டாக, எனது நோயாளிகளில் ஒருவர் IVIG உடன் கடுமையான தலைவலி அல்லது கடுமையான எடை அதிகரிப்பு மற்றும் ஸ்டெராய்டுகளிலிருந்து மனநிலை மாற்றங்களை அனுபவிப்பதை நான் அறிந்தால், எனது சிகிச்சை பரிந்துரைகள் மாறும். நான் தாங்கக்கூடிய பிற சிகிச்சை விருப்பங்களைத் தேடுவேன்.

சில சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகள் பெரும்பாலும் ஆதரவு பராமரிப்பு மருந்துகளுக்கு பதிலளிக்கின்றன. மேலும், பக்க விளைவுகளின் அடிப்படையில் அளவுகளை சரிசெய்யலாம்.

சோதனைக்கு நான் எத்தனை முறை மருத்துவரிடம் செல்ல வேண்டும்? தொடர்ந்து சோதனை செய்வது எவ்வளவு முக்கியம்?

ஒரு அனுபவமிக்க ஹீமாட்டாலஜிஸ்டுடனான தொடர்ச்சியான உறவு ஐடிபி உள்ள எவருக்கும் முக்கியமானதாகும். நீங்கள் தீவிரமாக இரத்தப்போக்கு அல்லது உங்கள் பிளேட்லெட்டுகள் மிகக் குறைவாக இருக்கிறதா என்பதைப் பொறுத்து சோதனையின் அதிர்வெண் மாறுபடும்.

ஒரு புதிய சிகிச்சை தொடங்கப்பட்டதும், தினசரி அல்லது வாரந்தோறும் சோதனை செய்யப்படலாம். நிவாரணம் காரணமாக (எ.கா., ஸ்டெராய்டுகள் அல்லது பிளேனெக்டோமிக்குப் பிறகு) அல்லது செயலில் சிகிச்சை காரணமாக (எ.கா., TPO-RA கள் அல்லது SYK தடுப்பான்கள்) பிளேட்லெட்டுகள் பாதுகாப்பான வரம்பில் இருந்தால், மாதந்தோறும் அல்லது சில மாதங்களுக்கு ஒரு முறை சோதனை செய்யலாம்.

ஐடிபி சொந்தமாக முன்னேற முடியுமா?

ஐடிபி உள்ள பெரியவர்களுக்கு, சிகிச்சையின்றி தன்னிச்சையான நிவாரணம் கிடைப்பது அரிது (அதன்படி சுமார் 9 சதவீதம்). பயனுள்ள சிகிச்சையின் பின்னர் நீடித்த நிவாரணத்தை அடைவது மிகவும் பொதுவானது.

சில சிகிச்சைகள் ஒரு நீண்ட காலத்திற்கு சிகிச்சை இல்லாத காலத்தை அடைவதற்கான நம்பிக்கையில் வரையறுக்கப்பட்ட காலத்திற்கு வழங்கப்படுகின்றன, ஒவ்வொன்றும் மாறுபட்ட மறுமொழி விகிதங்களைக் கொண்டுள்ளன. இதில் ஸ்டெராய்டுகள், IVIG, mAbs மற்றும் பிளேனெக்டோமி ஆகியவை அடங்கும். பிளேட்லெட்டுகளை பாதுகாப்பான வரம்பில் பராமரிக்க பிற சிகிச்சைகள் தொடர்ந்து நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. இதில் TPO-RA கள், SYK தடுப்பான்கள் மற்றும் நாள்பட்ட நோயெதிர்ப்பு மருந்துகள் ஆகியவை அடங்கும்.

நான் சிகிச்சை பெறுவதை நிறுத்தினால் என்ன ஆகும்?

சிகிச்சையை நிறுத்துவது உங்கள் பிளேட்லெட் எண்ணிக்கையில் திடீர் வீழ்ச்சியை ஏற்படுத்தும். இது தீவிரமான அல்லது அபாயகரமான இரத்தப்போக்கு அதிக ஆபத்துக்கு வழிவகுக்கும். சிகிச்சையை நிறுத்திய பின் எவ்வளவு விரைவான மற்றும் குறைந்த பிளேட்லெட்டுகள் கைவிடப்படலாம் என்பது ஐடிபி உள்ளவர்களிடையே மாறுபடும்.

உங்கள் பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை பாதுகாப்பான வரம்பில் இருந்தால் சிகிச்சையை நிறுத்துவதில் சிறிய ஆபத்து உள்ளது. அட்ரீனல் நெருக்கடியைத் தவிர்ப்பதற்கும் உடலை சரிசெய்ய அனுமதிப்பதற்கும் பல உயர்-அளவிலான ஸ்டெராய்டுகள் காலப்போக்கில் மெதுவாகத் தட்டப்பட வேண்டும்.

நிச்சயமாக, உங்கள் கவலைகள் மற்றும் தேவைகளைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் அடிக்கடி தொடர்புகொள்வது முக்கியம்.

காலப்போக்கில் எனது ஐடிபி சிகிச்சை மாறுமா? என் வாழ்நாள் முழுவதும் நான் சிகிச்சையில் இருப்பேனா?

வயதுவந்த ஐ.டி.பி பொதுவாக ஒரு நாள்பட்ட நோயாக இருப்பதால், இந்த நிலையில் வாழும் மக்கள் பெரும்பாலும் தங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் பல வகையான சிகிச்சைகள் மூலம் சுழற்சி செய்வார்கள்.

டாக்டர் ஐவி அல்டோமரே டியூக் பல்கலைக்கழக மருத்துவ மையத்தில் மருத்துவ இணை பேராசிரியராக உள்ளார். பலவிதமான ஹெமாட்டாலஜிகல் மற்றும் ஆன்காலஜிக்கல் நிலைமைகள் மற்றும் நோயறிதல்களில் மருத்துவ நிபுணத்துவம் பெற்ற இவர், ஒரு தசாப்தத்திற்கும் மேலாக ஐடிபி துறையில் மருத்துவ மற்றும் சுகாதார சேவைகள் ஆராய்ச்சியை நடத்தி வருகிறார். டியூக் பல்கலைக்கழகத்தில் ஜூனியர் பீடம் மற்றும் மூத்த ஆசிரிய கற்பித்தல் விருதுகள் இரண்டையும் க honored ரவித்தவர் மற்றும் நோயாளிகள் மற்றும் மருத்துவர்கள் இருவருக்கும் மருத்துவக் கல்வியில் சிறப்பு ஆர்வம் கொண்டவர்.