கர்ப்ப காலத்தில் அடிரல் பாதுகாப்பானதா?
உள்ளடக்கம்
- அட்ரல் எவ்வாறு செயல்படுகிறது
- கர்ப்ப காலத்தில் அட்ரலின் பாதுகாப்பு
- குழந்தையை வளர்ப்பதற்கான அபாயங்கள்
- கர்ப்ப காலத்தில் ADHD சிகிச்சை மாற்றுகள்
- அட்ரலில் கர்ப்பம் தரித்தல்
- டேக்அவே
கர்ப்பம் என்பது உற்சாகம் மற்றும் எதிர்பார்ப்பின் நேரம் என்பதால், சில நேரங்களில் அது நிறைய வருவதைப் போல உணர்கிறது வேண்டாம்: வேண்டாம் ஆல்கஹால் குடிக்கவும், வேண்டாம் சுஷி சாப்பிடுங்கள் (கட்டுக்கதை: சிதைந்தது), வேண்டாம் சூடான தொட்டியில் நீராடுங்கள் (அது நன்றாக இருக்கும் என்றாலும்). நீங்கள் புதிதாக கர்ப்பமாக இருக்கும்போது, “வேண்டாம் உங்கள் மருந்தை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள் ”என்பதும் பட்டியலில் உள்ளது.
குழந்தை வளரும் உங்கள் 9 மாதங்களில் நீங்கள் தொடர்ந்து எடுத்துக்கொள்ளக்கூடிய பல மருந்துகள் இருந்தாலும், பொதுவாக பாதுகாப்பாக கருதப்படாத ஒன்று அடெரால், கவனக்குறைவு ஹைபராக்டிவிட்டி கோளாறு (ஏ.டி.எச்.டி) க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்து.
கர்ப்ப காலத்தில் அட்ரல் எடுப்பதை நிறுத்த உங்கள் மருத்துவர் ஏன் பரிந்துரைக்கலாம், அது ஏற்படுத்தக்கூடிய அபாயங்கள் மற்றும் ADHD ஐ நிர்வகிப்பதற்கான மாற்று சிகிச்சை விருப்பங்கள் இங்கே உள்ளன.
அட்ரல் எவ்வாறு செயல்படுகிறது
நீங்கள் ஏற்கனவே அட்ரலில் இருந்தால், இந்த மருந்து ADHD உள்ளவர்களுக்கு கவனம் செலுத்த உதவும் என்று உங்களுக்குத் தெரியும். (இது போதைப்பொருள் சிகிச்சைக்கான சிகிச்சையும் கூட.) ஆனால் அது உண்மையில் எவ்வாறு செயல்படுகிறது?
அட்ரல் என்பது இரண்டு வெவ்வேறு மருந்துகளின் கலவையாகும்: ஆம்பெடமைன் மற்றும் டெக்ஸ்ட்ரோம்பேட்டமைன். இந்த இரண்டு மருந்துகளும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தைத் தூண்டுவதற்கும், உங்கள் மூளையில் உள்ள நரம்பியக்கடத்திகள் நோர்பைன்ப்ரைன் மற்றும் டோபமைன் கிடைப்பதை அதிகரிப்பதற்கும் இணைந்து செயல்படுகின்றன.
ஏ.டி.எச்.டி ஏற்கனவே உங்கள் மனதை ஒரு நிமிடத்திற்கு ஒரு மைல் தூரமாக்கும்போது ஒரு தூண்டுதலை எடுத்துக்கொள்வது எதிர்மறையாகத் தோன்றினாலும், இந்த குறிப்பிட்ட நரம்பியக்கடத்திகளைத் தூண்டுவது உண்மையில் கவனத்தை ஒழுங்குபடுத்துவதற்கும் கவனத்தை மேம்படுத்துவதற்கும் உதவுகிறது.
அட்ரல் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். 2001 ஆம் ஆண்டிலிருந்து ஒரு சிறிய ஆய்வில், அதை எடுத்துக் கொண்டவர்கள் ADHD அறிகுறிகளில் 42 சதவிகித சராசரி குறைவை சந்தித்ததாகக் கண்டறிந்துள்ளது.
இருப்பினும், இது சில குறைபாடுகளுடன் வருகிறது - நீங்கள் கர்ப்பமாக இருந்தாலும் இல்லாவிட்டாலும். பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:
- விரைவான இதய துடிப்பு
- பசியிழப்பு
- தூங்குவதில் சிக்கல்
- எடை இழப்பு
- ஓய்வின்மை
- பதட்டம்
- குளிர் அல்லது உணர்வின்மை
அட்ரலுக்கு ஒரு போதை உருவாகும் அபாயமும் உள்ளது.
கர்ப்ப காலத்தில் அட்ரலின் பாதுகாப்பு
உங்கள் ADHD அறிகுறிகளை நிவர்த்தி செய்வதற்கு அட்ரல் ஒரு தெய்வபக்தியாக இருக்க முடியும் - எனவே "வூஹூ!" நவீன மருத்துவத்திற்கு. ஆனால் உங்கள் அடுப்பில் ரொட்டி இல்லாதபோது எவ்வளவு பயனுள்ளதாக இருக்கும், மருத்துவ சமூகத்தில் பொதுவான ஒருமித்த கருத்து என்னவென்றால், அட்ரலும் கர்ப்பமும் கலக்கக்கூடாது.
அட்ரல் நரம்பு மண்டலத்தைத் தூண்டுகிறது, மேலும் மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள விரும்பத்தகாத பக்கவிளைவுகளைத் தவிர, இது மனநோய், மாரடைப்பு, பக்கவாதம் மற்றும் இறப்பு அபாயத்தையும் அதிகரிக்கிறது. இந்த அபாயங்கள் அனைத்தும் தாங்களாகவே தீவிரமானவை, ஆனால் அதைவிட அதிகமாக தாய் மற்றும் குழந்தை இருவரின் வாழ்க்கையும் ஆபத்தில் இருக்கும்போது.
இந்த பொதுவான வழிகாட்டுதல் இருந்தபோதிலும், கர்ப்ப காலத்தில் அட்ரெல்லை எடுத்துக்கொள்வது சிறந்த தேர்வாக இருக்கும் சில சூழ்நிலைகள் இருக்கலாம். கலிஃபோர்னியாவின் சாண்டா மோனிகாவில் உள்ள பிராவிடன்ஸ் செயிண்ட் ஜான் மருத்துவ மையத்தில் OB-GYN டாக்டர் ஷெர்ரி ஏ. ரோஸ் விளக்குகிறார், “பக்கவிளைவுகளைப் பொறுத்தவரை, ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் குழந்தைக்கு ஏற்படும் அபாயங்களை விட அதிகமாக இருந்தால் மட்டுமே அடிரலை எடுத்துக்கொள்வார்.
"கடுமையான மற்றும் சீர்குலைக்கும் ஏ.டி.எச்.டி அறிகுறிகளால் ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் தன்னை அல்லது அவளது வளர்ந்து வரும் குழந்தையை கவனிக்க முடியாவிட்டால், அவளுக்கு நன்மைகளுக்காகவும், இறுதியில் அவளுடைய குழந்தைக்காகவும் அவளுக்கு அட்ரல் பரிந்துரைக்கப்படலாம்."
கர்ப்ப காலத்தில் விதிவிலக்குகள் ஒருபுறம் இருக்க, நீங்கள் தாய்ப்பால் கொடுக்கத் திட்டமிட்டால், நீங்கள் தொடர்ந்து அட்ரெல்லிலிருந்து விலகி இருக்க வேண்டும் - பாலூட்டும் தாய்மார்களுக்கு இது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. மருந்து தாய்ப்பால் வழியாக செல்லக்கூடும் என்பதால், இது உங்கள் குழந்தைக்கு விரும்பத்தகாத அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்,
- பசியிழப்பு
- ஓய்வின்மை
- தூக்கமின்மை
- செழிக்கத் தவறியது
அடிரலை ஒரு பொதுவான நிலைக்கு அன்றாட சிகிச்சையாக நினைப்பது எளிதானது என்றாலும், இந்த மருந்து மிகவும் சக்திவாய்ந்த தூண்டுதலாகும் என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம். எந்தவொரு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட பொருளையும் போலவே, இது கர்ப்பத்திலோ அல்லது வேறுவழியிலோ தீவிர கவனிப்புடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
ஒரு 2018 ஆய்வில், கர்ப்பத்தில் அட்ரல் பயன்பாடு 1998 மற்றும் 2011 க்கு இடையில் இரு மடங்காக அதிகரித்துள்ளது - இந்த முக்கியமான 9 மாதங்களில் பலருக்கு அதன் அபாயங்கள் புரியவில்லை என்பதை வெளிப்படுத்துகிறது. கீழே வரி: உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.
குழந்தையை வளர்ப்பதற்கான அபாயங்கள்
உண்மையைச் சொன்னால், கர்ப்பிணித் தாய்மார்கள் மற்றும் வளர்ந்து வரும் குழந்தைகளுக்கு அடிரலின் சரியான விளைவுகள் குறித்து விஞ்ஞானிகள் நீங்கள் எதிர்பார்க்கும் அளவுக்கு தெரியாது.
இங்கே விஷயம்: மருந்துகள் கருப்பையில் உள்ள குழந்தைகளை எவ்வாறு பாதிக்கின்றன என்பதைப் பற்றி ஆராய்ச்சி செய்வது தந்திரமானது. கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் மருந்துகளை வெளிப்படுத்துவதன் அடிப்படையில் ஆய்வுகள் நடத்த யாரும் விரும்பவில்லை. இதனால்தான் அட்ரல் மற்றும் கர்ப்பம் குறித்த பெரும்பாலான ஆய்வுகள் விலங்குகள் மீது மேற்கொள்ளப்பட்டுள்ளன.
நோய் கட்டுப்பாட்டு மையத்தின் (சி.டி.சி) கருத்துப்படி, விலங்கு ஆய்வுகள், அடிரால் கைகால்கள் அல்லது செரிமானப் பாதை சம்பந்தப்பட்ட பிறவி அசாதாரணங்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும் என்று காட்டுகின்றன. (இருப்பினும், சி.டி.சி இந்த அபாயங்களை "மிகக் குறைவு" என்று விவரிக்கிறது.)
கருத்தில் கொள்ள மற்ற நிச்சயமற்ற நிலைகளும் உள்ளன என்று டாக்டர் ரோஸ் குறிப்பிடுகிறார். "கர்ப்பத்தில் அட்ரல் எடுக்கும் தாய்மார்களுக்கு பிறக்கும் குழந்தைகளுக்கு முன்கூட்டிய பிரசவம், குறைந்த பிறப்பு எடை மற்றும் கிளர்ச்சி, டிஸ்ஃபோரியா, சோம்பல், மற்றும் மோசமான உணவு மற்றும் வளர்ச்சி உள்ளிட்ட திரும்பப் பெறுவதற்கான அறிகுறிகள் அதிகரிக்கும் அபாயம் உள்ளது."
பிளஸ் பக்கத்தில், அட்ரெலைப் பயன்படுத்தி கர்ப்பிணித் தாய்மார்களைப் பற்றிய 2019 ஆம் ஆண்டு ஆய்வில், இந்த ஆய்வு அம்மாக்கள் அல்லது குழந்தைகளில் ஏற்படும் மோசமான விளைவுகளுடன் தொடர்புடையதாகத் தெரியவில்லை. கர்ப்ப காலத்தில் அட்ரலின் விளைவுகளைத் துல்லியமாகக் குறைக்க கூடுதல் ஆராய்ச்சி தேவை என்பது தெளிவாகிறது.
கர்ப்ப காலத்தில் ADHD சிகிச்சை மாற்றுகள்
உங்கள் கர்ப்ப காலத்தில் ADHD க்காக நீங்கள் செல்ல வேண்டிய இடம் அட்டவணையில் இல்லை என்பதை அறிந்து கொள்வது தீவிரமானதாக இருக்கும் என்பதில் சந்தேகமில்லை. (மேலும் ரிட்டலின் மற்றும் வைவன்ஸ் போன்ற பிற மருந்துகளும் ஆபத்தானதாகக் கருதப்படுவதற்கு இது உதவாது.) எனவே வழக்கமான மருந்து சிகிச்சை ஒரு விருப்பமாக இல்லாதபோது நீங்கள் என்ன செய்ய முடியும்?
அதிர்ஷ்டவசமாக, உங்களுக்கு தேர்வுகள் உள்ளன. உங்கள் மருத்துவர் உங்களை ஒரு ஆலோசகர் அல்லது உளவியலாளரிடம் பரிந்துரைக்கலாம், அவர் பேச்சு சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தி ADHD அறிகுறிகளை நிர்வகிப்பதற்கான திறன்களை வளர்க்க உதவுவார்.
யோகா, மசாஜ் அல்லது தியானம் போன்ற பல்வேறு தளர்வு நுட்பங்களையும் நீங்கள் பரிசோதிக்கலாம். ஒரு சிறிய 2017 ஆய்வில், ADHD உடையவர்கள் மனப்பாங்கு தியானத்தை கடைப்பிடித்தவர்கள் உணர்ச்சி ஒழுங்குமுறைகளில் முன்னேற்றம் கண்டதாகக் காட்டியது.
ADHD உள்ள கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு உடற்பயிற்சி மற்றொரு குறைந்த ஆபத்தான மருந்து ஆகும். 2018 ஆம் ஆண்டின் ஆய்வில், ADHD உடையவர்கள் சிறந்த எதிர்வினை நேரங்களைக் கொண்டிருப்பதாகவும், அவர்கள் உடல் செயல்பாடுகளில் ஈடுபடும்போது சோதனைகளில் குறைவான பிழைகள் இருப்பதாகவும் காட்டியது.
கர்ப்ப காலத்தில் உங்களுக்கு எந்த வகையான உடற்பயிற்சி பாதுகாப்பாக இருக்கும் என்பதைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.
ADHD உடைய சிலர் ஆண்டிடிரஸன்ஸிலிருந்து பயனடைகிறார்கள், குறிப்பாக ட்ரைசைக்ளிக் வகை, இது மூளையில் நோர்பைன்ப்ரைனைத் தூண்டும் என்று நம்பப்படுகிறது. சிகிச்சை மாற்றாக, உங்கள் வழங்குநர் கர்ப்பத்துடன் இணக்கமான ஒரு ஆண்டிடிரஸனை பரிந்துரைக்கலாம்.
இறுதியாக, அட்ரலில் தங்கியிருப்பதன் நன்மைகள் அதிலிருந்து வெளியேறும் அபாயங்களை விட அதிகமாக இருப்பதை உங்கள் மருத்துவர் தீர்மானிக்கக்கூடும். இதுபோன்றால், குழந்தை ஆரோக்கியமாகவும் சரியான முறையில் வளர்கிறதா என்பதை உறுதிப்படுத்த உங்கள் கர்ப்பம் முழுவதும் அதிக சோதனைகள் மற்றும் ஸ்கேன்களுடன் முடிவடையும்.
அட்ரலில் கர்ப்பம் தரித்தல்
நீங்கள் “கூட்டில்” இருக்கும்போது அட்ரல் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஆனால் நீங்கள் கருத்தரிக்க முயற்சிக்கும்போது என்ன செய்வது? சில பெண்கள் அட்ரெல் எடுத்துக்கொள்வது உண்மையில் கர்ப்பமாக இருக்க உதவியது என்று கூறுகின்றனர் - ஆனால் இந்த கூற்றுக்கள் ஆதாரங்களால் ஆதரிக்கப்படவில்லை.
ஏதேனும் இருந்தால், ஆராய்ச்சி உங்கள் கருவுறுதலைக் குறைக்கும் அடிரலை நோக்கிச் செல்கிறது. 17 விலங்கு ஆய்வுகளின் 2017 பகுப்பாய்வு, ADHD meds இனப்பெருக்கம் பலவீனமடைந்தது என்று முடிவுசெய்தது. (மீண்டும், தீங்கு விளைவிக்கும் ஆபத்து இருப்பதால், இந்த விஷயத்தில் மனித ஆராய்ச்சியின் பற்றாக்குறை உள்ளது.)
பொதுவாக, அட்ரெலைச் சுற்றியுள்ள பரிந்துரைகள் மற்றும் கருத்தரிக்க முயற்சிப்பது கர்ப்ப காலத்தில் இருக்கும். "ADHD உள்ள ஒரு நோயாளி கர்ப்பமாக இருக்க முயற்சிக்கும் முன்பு அட்ரெல்லிலிருந்து வெளியேறும்படி நான் எப்போதும் அறிவுறுத்துகிறேன்" என்று டாக்டர் ரோஸ் கூறுகிறார். "அட்ரல் ஒரு வகை சி மருந்து என்பதால், கர்ப்பம் தரிப்பதற்கு முன்பு இதைப் பயன்படுத்தலாம், அம்மாவின் நன்மைகள் குழந்தைக்கு ஏற்படும் அபாயங்களை விட அதிகமாக இருந்தால் மட்டுமே."
குறிப்பு: “வகை சி” என்பது 2015 க்கு முந்தைய எஃப்.டி.ஏ வகைப்பாடு முறையைக் குறிக்கிறது, இதில் சி விலங்கு ஆய்வுகளில் மோசமான விளைவுகளைக் காட்டியுள்ளதாகவும், மனிதர்கள் மீது “போதுமான மற்றும் நன்கு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட” ஆய்வுகள் எதுவும் செய்யப்படவில்லை என்றும் சி சுட்டிக்காட்டியது. சில மருத்துவர்கள் இன்னும் இந்த முறையைக் குறிப்பிடுகிறார்கள்.
டேக்அவே
உங்களிடம் ADHD இருக்கும்போது, உங்களுக்கும் உங்கள் வளர்ந்து வரும் குழந்தைக்கும் எது சிறந்தது என்பதை அறிவது சில நேரங்களில் கடினமான அழைப்பாகும். உங்கள் சொந்த மனநலத்தில் கலந்துகொள்ளும்போது உங்கள் குழந்தையை பாதுகாப்பாக வைத்திருப்பதில் ஒரு நுட்பமான சமநிலை உள்ளது.
பெரும்பாலான கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு அட்ரல் சிறந்த தேர்வாக இல்லாவிட்டாலும், அதில் தங்குவதற்கு வலுவான காரணங்கள் இருக்கலாம். உங்களுக்கு ADHD இருந்தால் மற்றும் கர்ப்பமாக இருக்கும்போது உங்கள் மெட்ஸை எடுத்துக்கொள்வது குறித்து உறுதியாக தெரியவில்லை என்றால், உங்கள் மருத்துவரிடம் இதயத்திற்கு இதயம் வைத்திருங்கள்.
நீங்கள் அட்ரெல்லைச் சார்ந்து போராடுகிறீர்களானால், நீங்கள் தனியாக இல்லை என்பதையும் அதில் வெட்கம் இல்லை என்பதையும் அறிந்து கொள்ளுங்கள். விரைவில் நடவடிக்கை எடுக்கவும். பொருள் துஷ்பிரயோகம் மற்றும் மனநல நிர்வாகத்தின் ஹெல்ப்லைன் ஒரு இலவச, ரகசிய ஆதாரமாகும், இது ஆண்டின் ஒவ்வொரு நாளும் 24/7 உதவியை வழங்குகிறது.