புரோஸ்டேட் பிரித்தல் - குறைந்த அளவு ஆக்கிரமிப்பு

புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் ஒரு பகுதியை அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சையாகும். இது விரிவாக்கப்பட்ட புரோஸ்டேட் சிகிச்சைக்கு செய்யப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சை உங்கள் உடலுக்கு வெளியே சிறுநீர்ப்பையில் இருந்து சிறுநீரை எடுத்துச் செல்லும் குழாய், சிறுநீர்க்குழாய் வழியாக சிறுநீரின் ஓட்டத்தை மேம்படுத்தும். இதை வெவ்வேறு வழிகளில் செய்யலாம். உங்கள் சருமத்தில் கீறல் (வெட்டு) இல்லை.

இந்த நடைமுறைகள் பெரும்பாலும் உங்கள் சுகாதார வழங்குநரின் அலுவலகத்தில் அல்லது வெளிநோயாளர் அறுவை சிகிச்சை கிளினிக்கில் செய்யப்படுகின்றன.

அறுவை சிகிச்சை பல வழிகளில் செய்யப்படலாம். அறுவைசிகிச்சை வகை உங்கள் புரோஸ்டேட் அளவு மற்றும் அது வளர என்ன காரணம் என்பதைப் பொறுத்தது. உங்கள் புரோஸ்டேட் அளவு, நீங்கள் எவ்வளவு ஆரோக்கியமாக இருக்கிறீர்கள், எந்த வகையான அறுவை சிகிச்சையை நீங்கள் விரும்பலாம் என்பதை உங்கள் மருத்துவர் பரிசீலிப்பார்.

இந்த நடைமுறைகள் அனைத்தும் உங்கள் ஆண்குறியின் (மீட்டஸ்) திறப்பு வழியாக ஒரு கருவியைக் கடந்து செல்வதன் மூலம் செய்யப்படுகின்றன. உங்களுக்கு பொது மயக்க மருந்து (தூக்கம் மற்றும் வலி இல்லாதது), முதுகெலும்பு அல்லது இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்து (விழித்திருக்கும் ஆனால் வலி இல்லாதது) அல்லது உள்ளூர் மயக்க மருந்து மற்றும் மயக்க நிலை உங்களுக்கு வழங்கப்படும். நன்கு நிறுவப்பட்ட தேர்வுகள்:

• லேசர் புரோஸ்டேடெக்டோமி. இந்த செயல்முறை 1 முதல் 2 மணி நேரம் ஆகும். லேசர் சிறுநீர்க்குழாயைத் திறப்பதைத் தடுக்கும் புரோஸ்டேட் திசுக்களை அழிக்கிறது. ஒருவேளை நீங்கள் அதே நாளில் வீட்டிற்குச் செல்வீர்கள். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு சில நாட்களுக்கு சிறுநீரை வெளியேற்ற உதவுவதற்கு உங்கள் சிறுநீர்ப்பையில் வைக்கப்பட்டுள்ள ஃபோலே வடிகுழாய் உங்களுக்குத் தேவைப்படலாம்.
• டிரான்ஸ்யூரெத்ரல் ஊசி நீக்கம் (TUNA). அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் ஊசிகளை புரோஸ்டேட்டுக்குள் அனுப்புகிறார். உயர் அதிர்வெண் ஒலி அலைகள் (அல்ட்ராசவுண்ட்) ஊசிகள் மற்றும் புரோஸ்டேட் திசுக்களை வெப்பப்படுத்துகின்றன. 3 முதல் 5 நாட்களுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சிறுநீரை வெளியேற்ற உதவுவதற்கு உங்கள் சிறுநீர்ப்பையில் வைக்கப்பட்டுள்ள ஃபோலே வடிகுழாய் உங்களுக்குத் தேவைப்படலாம்.
• டிரான்ஸ்யூரெத்ரல் மைக்ரோவேவ் தெர்மோதெரபி (TUMT). புரோஸ்டேட் திசுக்களை அழிக்க மைக்ரோவேவ் பருப்புகளைப் பயன்படுத்தி TUMT வெப்பத்தை வழங்குகிறது. உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் சிறுநீர்க்குழாய் வழியாக மைக்ரோவேவ் ஆண்டெனாவை செருகுவார். 3 முதல் 5 நாட்களுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சிறுநீரை வெளியேற்ற உதவுவதற்கு உங்கள் சிறுநீர்ப்பையில் வைக்கப்பட்டுள்ள ஃபோலே வடிகுழாய் உங்களுக்குத் தேவைப்படலாம்.
• டிரான்ஸ்யூரெத்ரல் எலக்ட்ரோவாபோரைசேஷன் (TUVP). ஒரு கருவி அல்லது கருவி புரோஸ்டேட் திசுக்களை அழிக்க வலுவான மின்சாரத்தை வழங்குகிறது. உங்கள் சிறுநீர்ப்பையில் ஒரு வடிகுழாய் வைக்கப்படும். செயல்முறை முடிந்த சில மணி நேரங்களுக்குள் இது அகற்றப்படலாம் அல்லது நீங்கள் வீட்டிற்குச் செல்லலாம்.
• டிரான்ஸ்யூரெத்ரல் கீறல் (TUIP). உங்கள் சிறுநீர்ப்பை புரோஸ்டேட் சந்திக்கும் இடத்தில் உங்கள் அறுவை சிகிச்சை சிறிய அறுவை சிகிச்சை வெட்டுக்களை செய்கிறது. இது சிறுநீர்க்குழாயை அகலமாக்குகிறது. இந்த செயல்முறை 20 முதல் 30 நிமிடங்கள் ஆகும். பல ஆண்கள் ஒரே நாளில் வீட்டிற்கு செல்லலாம். முழு மீட்புக்கு 2 முதல் 3 வாரங்கள் ஆகலாம். உங்கள் சிறுநீர்ப்பையில் ஒரு வடிகுழாயுடன் வீட்டிற்குச் செல்லலாம்.

விரிவாக்கப்பட்ட புரோஸ்டேட் உங்களுக்கு சிறுநீர் கழிப்பது கடினம். நீங்கள் சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகளையும் பெறலாம். புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் அனைத்தையும் அல்லது பகுதியையும் நீக்குவது இந்த அறிகுறிகளை சிறந்ததாக்கும். நீங்கள் அறுவை சிகிச்சை செய்வதற்கு முன்பு, நீங்கள் எப்படி சாப்பிடுகிறீர்கள் அல்லது குடிக்கலாம் என்பதில் நீங்கள் செய்யக்கூடிய மாற்றங்களை உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்குச் சொல்லலாம். நீங்கள் சில மருந்துகளையும் முயற்சி செய்யலாம்.

நீங்கள் இருந்தால் புரோஸ்டேட் அகற்ற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• உங்கள் சிறுநீர்ப்பையை முழுவதுமாக காலி செய்ய முடியாது (சிறுநீர் தக்கவைத்தல்)
• மீண்டும் மீண்டும் சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் வேண்டும்
• உங்கள் புரோஸ்டேட் இருந்து இரத்தப்போக்கு வேண்டும்
• உங்கள் விரிவாக்கப்பட்ட புரோஸ்டேட் மூலம் சிறுநீர்ப்பை கற்களை வைத்திருங்கள்
• மிக மெதுவாக சிறுநீர் கழிக்கவும்
• மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டார், அவை உங்கள் அறிகுறிகளுக்கு உதவவில்லை அல்லது நீங்கள் இனி அவற்றை எடுக்க விரும்பவில்லை

எந்த அறுவை சிகிச்சைக்கான அபாயங்கள்:

• கால்களில் இரத்த உறைவு நுரையீரலுக்கு பயணிக்கக்கூடும்
• இரத்த இழப்பு
• சுவாச பிரச்சினைகள்
• அறுவை சிகிச்சையின் போது மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதம்
• அறுவை சிகிச்சை காயம், நுரையீரல் (நிமோனியா), சிறுநீர்ப்பை அல்லது சிறுநீரகம் உள்ளிட்ட தொற்று
• மருந்துகளுக்கான எதிர்வினைகள்

இந்த அறுவை சிகிச்சைக்கான பிற ஆபத்துகள்:

• விறைப்புத்தன்மை பிரச்சினைகள் (ஆண்மைக் குறைவு)
• அறிகுறி முன்னேற்றம் இல்லை
• சிறுநீர்க்குழாய் வழியாக வெளியேறுவதற்குப் பதிலாக விந்தணுக்களை மீண்டும் உங்கள் சிறுநீர்ப்பையில் செலுத்துகிறது (பிற்போக்கு விந்து வெளியேறுதல்)
• சிறுநீர் கட்டுப்பாட்டில் சிக்கல்கள் (அடங்காமை)
• சிறுநீர்க்குழாய் கண்டறிதல் (வடு திசுக்களில் இருந்து சிறுநீர் கடையின் இறுக்கம்)

உங்கள் வழங்குநருடன் பல வருகைகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் சோதனைகள்:

• முழுமையான உடல் பரிசோதனை
• நீரிழிவு நோய், உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதயம் அல்லது நுரையீரல் பிரச்சினைகள் போன்ற மருத்துவ பிரச்சினைகள் நன்கு சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன என்பதை உறுதிப்படுத்த உங்கள் மருத்துவரை சந்திக்கவும்
• உங்களிடம் சாதாரண சிறுநீர்ப்பை உடற்கூறியல் மற்றும் செயல்பாடு இருப்பதை உறுதிப்படுத்த சோதனை

நீங்கள் புகைப்பிடிப்பவராக இருந்தால், அறுவை சிகிச்சைக்கு பல வாரங்களுக்கு முன்பு நீங்கள் நிறுத்த வேண்டும். உங்கள் வழங்குநர் உதவலாம்.

நீங்கள் எடுக்கும் மருந்துகள், வைட்டமின்கள் மற்றும் பிற கூடுதல் பொருட்கள், உங்கள் மருந்து இல்லாமல் நீங்கள் வாங்கியவை கூட எப்போதும் உங்கள் வழங்குநரிடம் சொல்லுங்கள்.

உங்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய வாரங்களில்:

• ஆஸ்பிரின், இப்யூபுரூஃபன் (அட்வில், மோட்ரின்), நாப்ராக்ஸன் (அலீவ், நாப்ரோசின்), வைட்டமின் ஈ, க்ளோபிடோக்ரல் (பிளாவிக்ஸ்), வார்ஃபரின் (கூமடின்) மற்றும் இது போன்ற பிற மருந்துகளை உட்கொள்வதை நிறுத்துமாறு உங்களிடம் கேட்கப்படலாம்.
• உங்கள் அறுவை சிகிச்சையின் நாளில் நீங்கள் எந்த மருந்துகளை எடுக்க வேண்டும் என்று கேளுங்கள்.

உங்கள் அறுவை சிகிச்சையின் நாளில்:

• உங்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய இரவு நள்ளிரவுக்குப் பிறகு எதையும் சாப்பிடவோ குடிக்கவோ வேண்டாம்.
• ஒரு சிறிய சிப் தண்ணீருடன் எடுத்துக் கொள்ளும்படி உங்களுக்குக் கூறப்பட்ட மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
• மருத்துவமனை அல்லது கிளினிக்கிற்கு எப்போது வருவது என்று உங்களுக்குத் தெரிவிக்கப்படும்.

பெரும்பாலான மக்கள் அறுவை சிகிச்சையின் நாள் அல்லது மறுநாள் வீட்டிற்கு செல்ல முடிகிறது. நீங்கள் மருத்துவமனை அல்லது கிளினிக்கை விட்டு வெளியேறும்போது உங்கள் சிறுநீர்ப்பையில் ஒரு வடிகுழாய் இருக்கலாம்.

பெரும்பாலும், இந்த நடைமுறைகள் உங்கள் அறிகுறிகளை அகற்றும். ஆனால் உங்களுக்கு புரோஸ்டேட் (TURP) இன் டிரான்ஸ்யூரெரல் ரெசெக்ஷன் இருந்தால் 5 முதல் 10 ஆண்டுகளில் இரண்டாவது அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுவதற்கான அதிக வாய்ப்பு உள்ளது.

இந்த குறைவான ஆக்கிரமிப்பு அறுவை சிகிச்சைகள் உங்கள் சிறுநீரைக் கட்டுப்படுத்துவதில் குறைவான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தக்கூடும் அல்லது நிலையான TURP ஐ விட உடலுறவு கொள்ளும் திறனைக் கொண்டிருக்கலாம். உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு சிறிது நேரம் உங்களுக்கு பின்வரும் சிக்கல்கள் இருக்கலாம்:

• உங்கள் சிறுநீரில் இரத்தம்
• சிறுநீர் கழித்து எரியும்
• அடிக்கடி சிறுநீர் கழிக்க வேண்டும்
• சிறுநீர் கழிக்க திடீர் தூண்டுதல்

கிரீன்லைட் லேசர் புரோஸ்டேடெக்டோமி; டிரான்ஸ்யூரெத்ரல் ஊசி நீக்கம்; துனா; டிரான்ஸ்யூரெத்ரல் கீறல்; TUIP; புரோஸ்டேட்டின் ஹோல்மியம் லேசர் அணுக்கரு; ஹோலெப்; இடைநிலை லேசர் உறைதல்; ஐ.எல்.சி; புரோஸ்டேட் ஒளிமின்னழுத்த ஆவியாதல்; பிவிபி; டிரான்ஸ்யூரெத்ரல் எலக்ட்ரோவாபோரைசேஷன்; TUVP; டிரான்ஸ்யூரெத்ரல் மைக்ரோவேவ் தெர்மோதெரபி; TUMT; யூரோலிஃப்ட்; பிபிஎச் - பிரித்தல்; தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைபர்பிளாசியா (ஹைபர்டிராபி) - பிரித்தல்; புரோஸ்டேட் - விரிவாக்கப்பட்ட - பிரித்தல்; நீர் நீராவி சிகிச்சை (ரெஸம்)

• விரிவாக்கப்பட்ட புரோஸ்டேட் - உங்கள் மருத்துவரிடம் என்ன கேட்க வேண்டும்
• புரோஸ்டேட் பிரித்தல் - குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு - வெளியேற்றம்
• புரோஸ்டேட்டின் டிரான்ஸ்யூரெத்ரல் ரெசெக்ஷன் - வெளியேற்றம்

டிஜவன் பி, டீமூரி எம். LUTS / BPH இன் அறுவை சிகிச்சை மேலாண்மை: TURP vs. திறந்த புரோஸ்டேடெக்டோமி. இல்: மோர்கியா ஜி, எட். குறைந்த சிறுநீர் பாதை அறிகுறிகள் மற்றும் தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளாசியா. கேம்பிரிட்ஜ், எம்.ஏ: எல்சேவியர் அகாடமிக் பிரஸ்; 2018: அத்தியாயம் 12.

ஃபாஸ்டர் ஹெச்இ, பாரி எம்.ஜே, டாம் பி, மற்றும் பலர். தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைபர்பிளாசியாவுக்கு காரணமான குறைந்த சிறுநீர் பாதை அறிகுறிகளின் அறுவை சிகிச்சை மேலாண்மை: AUA வழிகாட்டி. ஜே யூரோல். 2018; 200 (3): 612-619. பிஎம்ஐடி: 29775639 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29775639.

ஹான் எம், பார்ட்டின் ஏ.டபிள்யூ. எளிய புரோஸ்டேடெக்டோமி: திறந்த மற்றும் ரோபோ-உதவி லேபராஸ்கோபிக் அணுகுமுறைகள். இல்: வெய்ன் ஏ.ஜே., கவோஸி எல்.ஆர், பார்ட்டின் ஏ.டபிள்யூ, பீட்டர்ஸ் சி.ஏ, பதிப்புகள். காம்ப்பெல்-வால்ஷ் சிறுநீரகம். 11 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2016: அத்தியாயம் 106.

வெலிவர் சி, மெக்வாரி கே.டி. தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளேசியாவின் குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் எண்டோஸ்கோபிக் மேலாண்மை. இல்: வெய்ன் ஏ.ஜே., கவோஸி எல்.ஆர், பார்ட்டின் ஏ.டபிள்யூ, பீட்டர்ஸ் சி.ஏ, பதிப்புகள். காம்ப்பெல்-வால்ஷ் சிறுநீரகம். 11 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2016: அத்தியாயம் 105.