எதிர்ப்பு ரிஃப்ளக்ஸ் அறுவை சிகிச்சை - குழந்தைகள்

ஆன்டி-ரிஃப்ளக்ஸ் அறுவை சிகிச்சை என்பது உணவுக்குழாயின் அடிப்பகுதியில் உள்ள தசைகளை இறுக்குவதற்கான அறுவை சிகிச்சையாகும் (வாயிலிருந்து வயிற்றுக்கு உணவைக் கொண்டு செல்லும் குழாய்). இந்த தசைகளில் உள்ள சிக்கல்கள் இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய்க்கு (GERD) வழிவகுக்கும்.

இந்த அறுவை சிகிச்சை ஒரு குடலிறக்க குடலிறக்கம் பழுதுபார்க்கும் போது செய்யப்படலாம்.

இந்த கட்டுரை குழந்தைகளில் எதிர்ப்பு ரிஃப்ளக்ஸ் அறுவை சிகிச்சை பழுது பற்றி விவாதிக்கிறது.

ஆன்டி-ரிஃப்ளக்ஸ் அறுவை சிகிச்சையின் மிகவும் பொதுவான வகை ஃபண்டோப்ளிகேஷன் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த அறுவை சிகிச்சை பெரும்பாலும் 2 முதல் 3 மணி நேரம் ஆகும்.

அறுவைசிகிச்சைக்கு முன்னர் உங்கள் பிள்ளைக்கு பொது மயக்க மருந்து வழங்கப்படும். அதாவது, குழந்தையின் தூக்கத்தில் இருக்கும், மேலும் நடைமுறையின் போது வலியை உணரமுடியாது.

உங்கள் குழந்தையின் வயிற்றின் மேல் பகுதியை உணவுக்குழாயின் முடிவில் மடிக்க அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் தையல்களைப் பயன்படுத்துவார். இது வயிற்று அமிலம் மற்றும் உணவு மீண்டும் மேலே பாய்வதைத் தடுக்க உதவுகிறது.

உங்கள் பிள்ளைக்கு விழுங்குதல் அல்லது உணவளிக்கும் பிரச்சினைகள் இருந்தால் காஸ்ட்ரோஸ்டமி குழாய் (ஜி-டியூப்) வைக்கப்படலாம். இந்த குழாய் உணவளிக்க உதவுகிறது மற்றும் உங்கள் குழந்தையின் வயிற்றில் இருந்து காற்றை வெளியிடுகிறது.

பைலோரோபிளாஸ்டி எனப்படும் மற்றொரு அறுவை சிகிச்சையும் செய்யப்படலாம். இந்த அறுவை சிகிச்சை வயிறு மற்றும் சிறுகுடலுக்கு இடையில் திறப்பை விரிவுபடுத்துகிறது, இதனால் வயிறு வேகமாக காலியாகும்.

இந்த அறுவை சிகிச்சை பல வழிகளில் செய்யப்படலாம், அவற்றுள்:

• திறந்த பழுது - குழந்தையின் தொப்பை பகுதியில் (வயிறு) அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் பெரிய வெட்டு செய்வார்.
• லாபரோஸ்கோபிக் பழுது - அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் வயிற்றில் 3 முதல் 5 சிறிய வெட்டுக்களை செய்வார். இந்த வெட்டுக்களில் ஒன்றின் மூலம் ஒரு சிறிய கேமரா (ஒரு லேபராஸ்கோப்) கொண்ட மெல்லிய, வெற்று குழாய் வைக்கப்படுகிறது. பிற கருவிகள் மற்ற அறுவை சிகிச்சை வெட்டுக்கள் வழியாக அனுப்பப்படுகின்றன.

இரத்தப்போக்கு, முந்தைய அறுவை சிகிச்சைகளில் இருந்து நிறைய வடு திசுக்கள் அல்லது குழந்தை அதிக எடை இருந்தால் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் திறந்த நடைமுறைக்கு மாற வேண்டியிருக்கும்.

எண்டோலுமினல் ஃபண்டோபிளிகேஷன் ஒரு லேபராஸ்கோபிக் பழுதுபார்ப்பைப் போன்றது, ஆனால் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் வாய் வழியாகச் சென்று வயிற்றை அடைகிறார். வயிறுக்கும் உணவுக்குழாய்க்கும் இடையிலான தொடர்பை இறுக்க சிறிய கிளிப்புகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

மருந்துகள் வேலை செய்யவில்லை அல்லது சிக்கல்கள் உருவாகிய பின்னரே குழந்தைகளுக்கு GERD க்கு சிகிச்சையளிக்க ஆன்டி-ரிஃப்ளக்ஸ் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. உங்கள் குழந்தையின் சுகாதாரப் பாதுகாப்பு வழங்குநர் எப்போது ரிஃப்ளக்ஸ் எதிர்ப்பு அறுவை சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கலாம்:

• உங்கள் பிள்ளைக்கு நெஞ்செரிச்சல் அறிகுறிகள் உள்ளன, அவை மருந்துகளுடன் சிறப்பாகின்றன, ஆனால் உங்கள் பிள்ளை தொடர்ந்து இந்த மருந்துகளை உட்கொள்வதை நீங்கள் விரும்பவில்லை.
• நெஞ்செரிச்சல் அறிகுறிகள் வயிறு, தொண்டை அல்லது மார்பு, எரியும் அல்லது வாயு குமிழ்கள் அல்லது உணவு அல்லது திரவங்களை விழுங்குவதில் சிக்கல்.
• உங்கள் குழந்தையின் வயிற்றின் ஒரு பகுதி மார்பில் சிக்கிக்கொண்டிருக்கிறது அல்லது தன்னைச் சுற்றிக் கொண்டிருக்கிறது.
• உங்கள் பிள்ளைக்கு உணவுக்குழாயின் குறுகல் (கண்டிப்பு என அழைக்கப்படுகிறது) அல்லது உணவுக்குழாயில் இரத்தப்போக்கு உள்ளது.
• உங்கள் பிள்ளை நன்றாக வளரவில்லை அல்லது செழிக்கத் தவறிவிட்டார்.
• உங்கள் பிள்ளைக்கு நுரையீரலில் வயிற்றின் உள்ளடக்கங்களை சுவாசிப்பதால் ஏற்படும் நுரையீரல் தொற்று உள்ளது (ஆஸ்பிரேஷன் நிமோனியா என அழைக்கப்படுகிறது).
• GERD உங்கள் குழந்தைக்கு ஒரு நீண்டகால இருமல் அல்லது கரடுமுரடான தன்மையை ஏற்படுத்துகிறது.

எந்த அறுவை சிகிச்சைக்கான அபாயங்கள் பின்வருமாறு:

• இரத்தப்போக்கு
• தொற்று

மயக்க மருந்துக்கான அபாயங்கள் பின்வருமாறு:

• மருந்துகளுக்கான எதிர்வினைகள்
• நிமோனியா உள்ளிட்ட சுவாச பிரச்சினைகள்
• இதய பிரச்சினைகள்

எதிர்ப்பு ரிஃப்ளக்ஸ் அறுவை சிகிச்சை அபாயங்கள் பின்வருமாறு:

• வயிறு, உணவுக்குழாய், கல்லீரல் அல்லது சிறு குடலுக்கு சேதம். இது மிகவும் அரிதானது.
• எரிவாயு மற்றும் வீக்கம் கடினமாக்குகிறது. பெரும்பாலும், இந்த அறிகுறிகள் மெதுவாக மேம்படும்.
• கேஜிங்.
• வலி, கடினமான விழுங்குதல், டிஸ்ஃபேஜியா என்று அழைக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலான குழந்தைகளுக்கு, இது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் 3 மாதங்களில் போய்விடும்.
• அரிதாக, சுவாசம் அல்லது நுரையீரல் பிரச்சினைகள், சரிந்த நுரையீரல் போன்றவை.

மருந்து இல்லாமல் நீங்கள் வாங்கிய மருந்துகள் உட்பட, உங்கள் பிள்ளை எடுத்துக்கொள்ளும் அனைத்து மருந்துகள் மற்றும் கூடுதல் பொருட்கள் பற்றி உங்கள் குழந்தையின் சுகாதாரப் பாதுகாப்பு குழு அறிந்திருப்பதை எப்போதும் உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.

அறுவைசிகிச்சைக்கு ஒரு வாரத்திற்கு முன்பு, இரத்த உறைதலை பாதிக்கும் உங்கள் குழந்தைக்கு தயாரிப்புகளை வழங்குவதை நிறுத்துமாறு கேட்கப்படலாம். இதில் ஆஸ்பிரின், இப்யூபுரூஃபன் (அட்வில், மோட்ரின்), வைட்டமின் ஈ மற்றும் வார்ஃபரின் (கூமடின்) ஆகியவை இருக்கலாம்.

மருத்துவமனைக்கு எப்போது வருவது என்று உங்களுக்குத் தெரிவிக்கப்படும்.

• குழந்தை அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் நள்ளிரவுக்குப் பிறகு எதையும் சாப்பிடவோ குடிக்கவோ கூடாது.
• நீங்கள் குழந்தை குளிக்கலாம் அல்லது முந்தைய நாள் இரவு அல்லது அறுவை சிகிச்சையின் காலை குளிக்கலாம்.
• அறுவைசிகிச்சை நாளில், வழங்குநர் ஒரு சிறிய சிப் தண்ணீருடன் எடுத்துக் கொள்ளும்படி சொன்ன எந்த மருந்தையும் குழந்தை எடுக்க வேண்டும்.

உங்கள் பிள்ளை மருத்துவமனையில் எவ்வளவு காலம் தங்கியிருக்கிறார் என்பது அறுவை சிகிச்சை எவ்வாறு செய்யப்பட்டது என்பதைப் பொறுத்தது.

• லேபராஸ்கோபிக் ஆன்டி-ரிஃப்ளக்ஸ் அறுவை சிகிச்சை செய்த குழந்தைகள் பொதுவாக 2 முதல் 3 நாட்கள் மருத்துவமனையில் தங்கியிருப்பார்கள்.
• திறந்த அறுவை சிகிச்சை செய்த குழந்தைகள் 2 முதல் 6 நாட்கள் மருத்துவமனையில் செலவிடலாம்.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு 1 முதல் 2 நாட்களுக்குப் பிறகு உங்கள் பிள்ளை மீண்டும் சாப்பிட ஆரம்பிக்கலாம். திரவங்கள் பொதுவாக முதலில் வழங்கப்படுகின்றன.

சில குழந்தைகளுக்கு அறுவை சிகிச்சையின் போது ஒரு ஜி-குழாய் வைக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த குழாய் திரவ உணவிற்காக அல்லது வயிற்றில் இருந்து வாயுவை வெளியிட பயன்படுத்தலாம்.

உங்கள் பிள்ளைக்கு ஜி-குழாய் வைக்கப்படவில்லை என்றால், வாயுவை வெளியேற்ற உதவும் ஒரு குழாய் மூக்கு வழியாக வயிற்றுக்குள் செருகப்படலாம். உங்கள் குழந்தை மீண்டும் சாப்பிட ஆரம்பித்தவுடன் இந்த குழாய் அகற்றப்படும்.

உங்கள் பிள்ளை உணவு சாப்பிட்டதும், குடல் இயக்கம் ஏற்பட்டதும், நன்றாக உணர்ந்ததும் வீட்டிற்குச் செல்ல முடியும்.

எதிர்ப்பு ரிஃப்ளக்ஸ் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நெஞ்செரிச்சல் மற்றும் தொடர்புடைய அறிகுறிகள் மேம்பட வேண்டும். இருப்பினும், உங்கள் பிள்ளைக்கு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகும் நெஞ்செரிச்சல் ஏற்படுவதற்கான மருந்துகளை எடுக்க வேண்டியிருக்கும்.

சில குழந்தைகளுக்கு எதிர்காலத்தில் புதிய ரிஃப்ளக்ஸ் அறிகுறிகள் அல்லது விழுங்கும் பிரச்சினைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க மற்றொரு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும். வயிற்று உணவுக்குழாயைச் சுற்றி மிகவும் இறுக்கமாக மூடப்பட்டிருந்தால் அல்லது அது தளர்ந்தால் இது நிகழலாம்.

பழுது மிகவும் தளர்வானதாக இருந்தால் அறுவை சிகிச்சை வெற்றிகரமாக இருக்காது.

நிதி பயன்பாடு - குழந்தைகள்; நிசென் நிதி பயன்பாடு - குழந்தைகள்; பெல்சி (மார்க் IV) நிதி பயன்பாடு - குழந்தைகள்; டூபெட் ஃபண்டோப்ளிகேஷன் - குழந்தைகள்; தால் நிதி பயன்பாடு - குழந்தைகள்; இடைவெளி குடலிறக்கம் பழுது - குழந்தைகள்; எண்டோலுமினல் ஃபண்டோப்ளிகேஷன் - குழந்தைகள்

• எதிர்ப்பு ரிஃப்ளக்ஸ் அறுவை சிகிச்சை - குழந்தைகள் - வெளியேற்றம்
• எதிர்ப்பு ரிஃப்ளக்ஸ் அறுவை சிகிச்சை - வெளியேற்றம்
• இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் - வெளியேற்றம்
• நெஞ்செரிச்சல் - உங்கள் மருத்துவரிடம் என்ன கேட்க வேண்டும்

சுன் ஆர், நோயல் ஆர்.ஜே. லாரிங்கோபார்னீஜியல் மற்றும் இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய் மற்றும் ஈசினோபிலிக் உணவுக்குழாய் அழற்சி. இல்: லெஸ்பரன்ஸ் எம்.எம்., பிளின்ட் பி.டபிள்யூ, பதிப்புகள். கம்மிங்ஸ் குழந்தை ஓடோலரிங்காலஜி. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர் சாண்டர்ஸ்; 2015: அத்தியாயம் 29.

கான் எஸ், மட்டா எஸ்.கே.ஆர். இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய். இல்: கிளீக்மேன் ஆர்.எம்., செயின்ட் கெம் ஜே.டபிள்யூ, ப்ளம் என்.ஜே, ஷா எஸ்.எஸ்., டாஸ்கர் ஆர்.சி, வில்சன் கே.எம்., பதிப்புகள். குழந்தை மருத்துவத்தின் நெல்சன் பாடநூல். 21 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2020: அத்தியாயம் 349.

கேன் டி.டி, பிரவுன் எம்.எஃப், சென் எம்.கே; APSA புதிய தொழில்நுட்பக் குழுவின் உறுப்பினர்கள். இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய்க்கான குழந்தைகள் மற்றும் குழந்தைகளில் லேபராஸ்கோபிக் ஆன்டிரைஃப்ளக்ஸ் செயல்பாடுகள் குறித்த நிலை தாள். அமெரிக்க குழந்தை அறுவை சிகிச்சை சங்கம். ஜே குழந்தை மருத்துவர் சர்ஜ். 2009; 44 (5): 1034-1040. பிஎம்ஐடி: 19433194 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19433194.

யேட்ஸ் ஆர்.பி., ஓல்ஷ்லேகர் பி.கே, பெல்லெக்ரினி சி.ஏ. இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய் மற்றும் குடல் குடலிறக்கம். இல்: டவுன்சென்ட் சி.எம். ஜூனியர், பீச்சம்ப் ஆர்.டி, எவர்ஸ் பி.எம்., மேட்டாக்ஸ் கே.எல்., பதிப்புகள். அறுவைசிகிச்சை சபிஸ்டன் பாடநூல். 20 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2017: அத்தியாயம் 42.