புற தமனி பைபாஸ் - கால்

புற தமனி பைபாஸ் என்பது உங்கள் கால்களில் ஒன்றில் தடுக்கப்பட்ட தமனியைச் சுற்றியுள்ள இரத்த விநியோகத்தை மாற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை ஆகும். கொழுப்பு வைப்புக்கள் தமனிகளுக்குள் உருவாகி அவற்றைத் தடுக்கலாம்.

தமனியின் தடுக்கப்பட்ட பகுதியை மாற்ற அல்லது புறக்கணிக்க ஒரு ஒட்டு பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒட்டு ஒரு பிளாஸ்டிக் குழாயாக இருக்கலாம் அல்லது அதே அறுவை சிகிச்சையின் போது உங்கள் உடலில் இருந்து எடுக்கப்பட்ட இரத்த நாளமாக (நரம்பு) இருக்கலாம் (பெரும்பாலும் எதிர் கால்).

பின்வரும் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட இரத்த நாளங்களில் புற தமனி பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை செய்யலாம்:

• பெருநாடி (உங்கள் இதயத்திலிருந்து வரும் முக்கிய தமனி)
• உங்கள் இடுப்பில் தமனி
• உங்கள் தொடையில் தமனி
• உங்கள் முழங்காலுக்கு பின்னால் தமனி
• உங்கள் கீழ் காலில் தமனி
• உங்கள் அக்குள் தமனி

எந்த தமனியின் பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சையின் போது:

• நீங்கள் வலியை உணராதபடி மருந்து (மயக்க மருந்து) பெறுவீர்கள். நீங்கள் பெறும் மயக்க மருந்து என்ன தமனி சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது என்பதைப் பொறுத்தது.
• உங்கள் அறுவை சிகிச்சை தடுக்கப்பட்ட தமனியின் ஒரு பகுதியை வெட்டுவார்.
• தோல் மற்றும் திசுக்களை வெளியே நகர்த்திய பிறகு, அறுவைசிகிச்சை தமனியின் தடுக்கப்பட்ட பிரிவின் ஒவ்வொரு முனையிலும் கவ்விகளை வைக்கும். ஒட்டு பின்னர் இடத்தில் தைக்கப்படுகிறது.
• உங்கள் தீவிரத்தில் நல்ல இரத்த ஓட்டம் இருப்பதை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உறுதி செய்வார். உங்கள் வெட்டு மூடப்படும். ஒட்டு வேலை செய்கிறதா என்பதை உறுதிப்படுத்த நீங்கள் ஒரு தமனி வரைபடம் எனப்படும் எக்ஸ்ரே வைத்திருக்கலாம்.

உங்கள் பெருநாடி மற்றும் இலியாக் தமனி அல்லது உங்கள் பெருநாடி மற்றும் தொடை தமனிகள் (aortobifemoral) ஆகிய இரண்டிற்கும் சிகிச்சையளிக்க பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை செய்தால்:

• உங்களுக்கு பொது மயக்க மருந்து இருக்கும். இது உங்களை மயக்கமடையச் செய்து வலியை உணர இயலாது. அல்லது, அதற்கு பதிலாக உங்களுக்கு இவ்விடைவெளி அல்லது முதுகெலும்பு மயக்க மருந்து இருக்கலாம். உங்கள் இடுப்பில் இருந்து உணர்ச்சியற்றவர்களாக இருக்க மருத்துவர் உங்கள் முதுகெலும்பை மருந்து மூலம் செலுத்துவார்.
• உங்கள் அறுவைசிகிச்சை பெருநாடி மற்றும் இலியாக் தமனிகளை அடைய அடிவயிற்றின் நடுவில் ஒரு அறுவை சிகிச்சை வெட்டு செய்யும்.

உங்கள் கீழ் காலுக்கு சிகிச்சையளிக்க பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை செய்தால் (ஃபெமரல் பாப்ளிட்டல்):

• உங்களுக்கு பொது மயக்க மருந்து இருக்கலாம். நீங்கள் மயக்கமடைந்து வலியை உணர முடியாமல் இருப்பீர்கள். அதற்கு பதிலாக உங்களுக்கு இவ்விடைவெளி அல்லது முதுகெலும்பு மயக்க மருந்து இருக்கலாம். உங்கள் இடுப்பில் இருந்து உணர்ச்சியற்றவர்களாக இருக்க மருத்துவர் உங்கள் முதுகெலும்பை மருந்து மூலம் செலுத்துவார். சிலருக்கு உள்ளூர் மயக்க மருந்து மற்றும் ஓய்வெடுக்க ஒரு மருந்து உள்ளது. உள்ளூர் மயக்க மருந்து வேலை செய்யும் பகுதி.
• உங்கள் இடுப்புக்கும் முழங்காலுக்கும் இடையில் உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்கள் காலில் ஒரு வெட்டு செய்வார். இது உங்கள் தமனியில் அடைப்புக்கு அருகில் இருக்கும்.

தடுக்கப்பட்ட புற தமனியின் அறிகுறிகள் உங்கள் காலில் வலி, வலி ​​அல்லது கனமானது, நீங்கள் நடக்கும்போது தொடங்குகிறது அல்லது மோசமாகிறது.

நீங்கள் நடக்கும்போது மட்டுமே இந்த பிரச்சினைகள் ஏற்பட்டால், நீங்கள் ஓய்வெடுக்கும்போது விலகிச் சென்றால் உங்களுக்கு பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை தேவையில்லை. உங்களது அன்றாட நடவடிக்கைகளில் பெரும்பாலானவற்றை இன்னும் செய்ய முடிந்தால் உங்களுக்கு இந்த அறுவை சிகிச்சை தேவையில்லை. உங்கள் மருத்துவர் முதலில் மருந்துகள் மற்றும் பிற சிகிச்சைகளை முயற்சி செய்யலாம்.

காலின் தமனி பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை செய்வதற்கான காரணங்கள்:

• உங்கள் அன்றாட பணிகளைச் செய்வதிலிருந்து உங்களைத் தடுக்கும் அறிகுறிகள் உங்களிடம் உள்ளன.
• மற்ற அறிகுறிகளுடன் உங்கள் அறிகுறிகள் மேம்படாது.
• உங்கள் காலில் தோல் புண்கள் (புண்கள்) அல்லது காயங்கள் குணமடையவில்லை.
• உங்கள் காலில் தொற்று அல்லது குடலிறக்கம் உள்ளது.
• நீங்கள் ஓய்வெடுக்கும்போது அல்லது இரவில் கூட, உங்கள் குறுகலான தமனிகளிலிருந்து உங்கள் காலில் வலி உள்ளது.

அறுவைசிகிச்சை செய்வதற்கு முன், உங்கள் மருத்துவர் அடைப்பின் அளவைக் காண சிறப்பு பரிசோதனைகள் செய்வார்.

எந்த மயக்க மருந்து மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கான அபாயங்கள்:

• மருந்துகளுக்கு ஒவ்வாமை
• சுவாச பிரச்சினைகள்
• கால்களில் இரத்த உறைவு நுரையீரலுக்கு பயணிக்கக்கூடும்
• சுவாச பிரச்சினைகள்
• மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதம்

இந்த அறுவை சிகிச்சைக்கான அபாயங்கள்:

• பைபாஸ் வேலை செய்யாது
• உங்கள் காலில் வலி அல்லது உணர்வின்மை ஏற்படுத்தும் நரம்புக்கு சேதம்
• உடலில் அருகிலுள்ள உறுப்புகளுக்கு சேதம்
• பெருநாடி அறுவை சிகிச்சையின் போது குடலுக்கு ஏற்படும் பாதிப்பு
• அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கு
• அறுவை சிகிச்சை வெட்டில் தொற்று
• அருகிலுள்ள நரம்புகளுக்கு காயம்
• Aortofemoral அல்லது aortoiliac பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சையின் போது ஒரு நரம்புக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் ஏற்படும் பாலியல் பிரச்சினைகள்
• திறக்கும் அறுவை சிகிச்சை வெட்டு
• இரண்டாவது பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை அல்லது கால் வெட்டுதல் தேவை
• மாரடைப்பு
• இறப்பு

உங்களுக்கு உடல் பரிசோதனை மற்றும் பல மருத்துவ பரிசோதனைகள் இருக்கும்.

• புற தமனி பைபாஸ் இருப்பதற்கு முன்பு பெரும்பாலான மக்கள் தங்கள் இதயத்தையும் நுரையீரலையும் சரிபார்க்க வேண்டும்.
• உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் இருந்தால், அதைச் சரிபார்க்க உங்கள் சுகாதார வழங்குநரைப் பார்க்க வேண்டும்.

நீங்கள் எந்த மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்கிறீர்கள், மருந்துகள், சப்ளிமெண்ட்ஸ் அல்லது மூலிகைகள் கூட மருந்து இல்லாமல் வாங்கினீர்கள் என்பதை எப்போதும் உங்கள் வழங்குநரிடம் சொல்லுங்கள்.

உங்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு 2 வாரங்களுக்கு முன்பு:

• உங்கள் இரத்தம் உறைவதை கடினமாக்கும் மருந்துகளை உட்கொள்வதை நிறுத்துமாறு உங்களிடம் கேட்கப்படலாம். ஆஸ்பிரின், இப்யூபுரூஃபன் (அட்வில், மோட்ரின்), க்ளோபிடோக்ரல் (பிளாவிக்ஸ்), நாப்ரோசின் (அலீவ், நாப்ராக்ஸன்) மற்றும் பிற ஒத்த மருந்துகள் இதில் அடங்கும்.
• உங்கள் அறுவை சிகிச்சையின் நாளில் நீங்கள் எந்த மருந்துகளை எடுக்க வேண்டும் என்று உங்கள் வழங்குநரிடம் கேளுங்கள்.
• நீங்கள் புகைபிடித்தால், நீங்கள் நிறுத்த வேண்டும். உதவியை உங்கள் வழங்குநரிடம் கேளுங்கள்.
• உங்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் உங்களுக்கு ஏற்படக்கூடிய சளி, காய்ச்சல், காய்ச்சல், ஹெர்பெஸ் மூச்சுத்திணறல் அல்லது பிற நோய்களைப் பற்றி எப்போதும் உங்கள் வழங்குநருக்கு தெரியப்படுத்துங்கள்.

உங்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நாள் இரவு நள்ளிரவுக்குப் பிறகு தண்ணீர் உட்பட எதையும் குடிக்க வேண்டாம்.

உங்கள் அறுவை சிகிச்சையின் நாளில்:

• உங்கள் வழங்குநர் சொன்ன ஒரு சிறிய தண்ணீரை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
• எப்போது மருத்துவமனைக்கு வருவது என்பதை உங்கள் வழங்குநர் உங்களுக்குத் தெரிவிப்பார்.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, நீங்கள் மீட்பு அறைக்குச் செல்வீர்கள், அங்கு செவிலியர்கள் உங்களை உன்னிப்பாக கவனிப்பார்கள். அதன் பிறகு நீங்கள் தீவிர சிகிச்சை பிரிவு (ஐ.சி.யூ) அல்லது ஒரு வழக்கமான மருத்துவமனை அறைக்குச் செல்வீர்கள்.

• உங்கள் வயிற்றில் பெருநாடி எனப்படும் பெரிய தமனி அறுவை சிகிச்சையில் சம்பந்தப்பட்டால் நீங்கள் 1 அல்லது 2 நாட்கள் படுக்கையில் செலவிட வேண்டியிருக்கும்.
• பெரும்பாலான மக்கள் 4 முதல் 7 நாட்கள் மருத்துவமனையில் தங்குவர்.
• ஃபெமரல் பாப்ளிட்டல் பைபாஸுக்குப் பிறகு, நீங்கள் ஐ.சி.யுவில் குறைந்த நேரம் அல்லது நேரத்தை செலவிடுவீர்கள்.

உங்கள் வழங்குநர் அது சரி என்று கூறும்போது, ​​நீங்கள் படுக்கையில் இருந்து வெளியேற அனுமதிக்கப்படுவீர்கள். நீங்கள் எவ்வளவு தூரம் நடக்க முடியும் என்பதை மெதுவாக அதிகரிப்பீர்கள். நீங்கள் ஒரு நாற்காலியில் உட்கார்ந்திருக்கும்போது, ​​உங்கள் கால்களை ஒரு மலத்திலோ அல்லது மற்றொரு நாற்காலியிலோ உயர்த்திக் கொள்ளுங்கள்.

உங்கள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உங்கள் துடிப்பு தொடர்ந்து சோதிக்கப்படும். உங்கள் துடிப்பின் வலிமை உங்கள் புதிய பைபாஸ் ஒட்டு எவ்வளவு சிறப்பாக செயல்படுகிறது என்பதைக் காண்பிக்கும். நீங்கள் மருத்துவமனையில் இருக்கும்போது, ​​அறுவை சிகிச்சை செய்த கால் குளிர்ச்சியாகவோ, வெளிர் அல்லது இளஞ்சிவப்பு நிறமாகவோ, உணர்ச்சியற்றதாகவோ அல்லது வேறு ஏதேனும் புதிய அறிகுறிகள் இருந்தால் உடனடியாக உங்கள் வழங்குநரிடம் சொல்லுங்கள்.

உங்களுக்கு வலி மருந்து தேவைப்பட்டால் கிடைக்கும்.

பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை பெரும்பாலான மக்களுக்கு தமனிகளில் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துகிறது. நீங்கள் நடக்கும்போது கூட உங்களுக்கு அறிகுறிகள் இருக்காது. உங்களுக்கு இன்னும் அறிகுறிகள் இருந்தால், அவை தொடங்குவதற்கு முன்பு நீங்கள் அதிக தூரம் நடக்க முடியும்.

பல தமனிகளில் உங்களுக்கு அடைப்புகள் இருந்தால், உங்கள் அறிகுறிகள் அவ்வளவு மேம்படாது. நீரிழிவு போன்ற பிற மருத்துவ நிலைமைகள் நன்கு கட்டுப்படுத்தப்பட்டால் முன்கணிப்பு சிறந்தது. நீங்கள் புகைபிடித்தால், வெளியேறுவது மிகவும் முக்கியம்.

ஆர்டோபிஃபெமரல் பைபாஸ்; ஃபெமரோபோபிளிட்டல்; ஃபெமரல் பாப்ளிட்டல்; பெருநாடி-இருதரப்பு பைபாஸ்; ஆக்சிலோ-பைஃபெமரல் பைபாஸ்; இலியோ-பைஃபெமரல் பைபாஸ்; தொடை-தொடை பைபாஸ்; டிஸ்டல் லெக் பைபாஸ்

• ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி மற்றும் ஸ்டென்ட் வேலை வாய்ப்பு - புற தமனிகள் - வெளியேற்றம்
• ஆண்டிபிளேட்லெட் மருந்துகள் - பி 2 ஒய் 12 தடுப்பான்கள்
• ஆஸ்பிரின் மற்றும் இதய நோய்
• கொழுப்பு மற்றும் வாழ்க்கை முறை
• கொழுப்பு - மருந்து சிகிச்சை
• உங்கள் உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்துதல்
• புற தமனி பைபாஸ் - கால் - வெளியேற்றம்

போனகா எம்.பி., கிரியேஜர் எம்.ஏ. புற தமனி நோய்கள். இல்: ஜிப்ஸ் டிபி, லிபி பி, போனோ ஆர்ஓ, மான் டிஎல், டோமசெல்லி ஜிஎஃப், பிரவுன்வால்ட் இ, பதிப்புகள். பிரவுன்வால்ட் இதய நோய்: இருதய மருத்துவத்தின் ஒரு பாடநூல். 11 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2019: அத்தியாயம் 64.

கின்லே எஸ், பட் டி.எல். அல்லாத நோய்த்தடுப்பு தடுப்பு வாஸ்குலர் நோய்க்கு சிகிச்சை. இல்: ஜிப்ஸ் டிபி, லிபி பி, போனோ ஆர்ஓ, மான் டிஎல், டோமசெல்லி ஜிஎஃப், பிரவுன்வால்ட் இ, பதிப்புகள். பிரவுன்வால்ட் இதய நோய்: இருதய மருத்துவத்தின் ஒரு பாடநூல். 11 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2019: அத்தியாயம் 66.

வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சைக்கான சமூகம் கீழ் தீவிர வழிகாட்டுதல்கள் எழுதும் குழு; கான்டே எம்.எஸ்., பாம்போசெல்லி எஃப்.பி., மற்றும் பலர். கீழ் முனைகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி நோய்க்கான சொசைட்டி ஃபார் வாஸ்குலர் சர்ஜரி பயிற்சி வழிகாட்டுதல்கள்: அறிகுறியற்ற நோய் மேலாண்மை மற்றும் கிளாடிகேஷன். ஜே வாஸ் சர்ஜ். 2015; 61 (3 சப்ளை): 2 எஸ் -41 எஸ். பிஎம்ஐடி: 25638515 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25638515.

எழுத்துக் குழு உறுப்பினர்கள், ஹெகார்ட்-ஹெர்மன் எம்.டி, கோர்னிக் எச்.எல், மற்றும் பலர். குறைந்த தீவிர புற தமனி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் மேலாண்மை குறித்த 2016 AHA / ACC வழிகாட்டுதல்: நிர்வாக சுருக்கம். வாஸ் மெட். 2017; 22 (3): NP1-NP43. பிஎம்ஐடி: 28494710 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28494710.