குழந்தை இதய அறுவை சிகிச்சை

குழந்தைகளில் இதய அறுவை சிகிச்சை ஒரு குழந்தை பிறக்கும் இதய குறைபாடுகளை சரிசெய்ய (பிறவி இதய குறைபாடுகள்) மற்றும் பிறப்புக்குப் பிறகு ஒரு குழந்தை பெறும் இதய நோய்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. குழந்தையின் நல்வாழ்வுக்கு அறுவை சிகிச்சை தேவை.

பல வகையான இதய குறைபாடுகள் உள்ளன. சில சிறியவை, மற்றவர்கள் மிகவும் தீவிரமானவை. இதயத்திற்குள் அல்லது இதயத்திற்கு வெளியே உள்ள பெரிய இரத்த நாளங்களில் குறைபாடுகள் ஏற்படலாம். சில இதய குறைபாடுகள் குழந்தை பிறந்த உடனேயே அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம். மற்றவர்களுக்கு, உங்கள் பிள்ளைக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்ய மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகள் பாதுகாப்பாக காத்திருக்க முடியும்.

இதய குறைபாட்டை சரிசெய்ய ஒரு அறுவை சிகிச்சை போதுமானதாக இருக்கலாம், ஆனால் சில நேரங்களில் தொடர்ச்சியான நடைமுறைகள் தேவைப்படுகின்றன. குழந்தைகளில் இதயத்தின் பிறவி குறைபாடுகளை சரிசெய்வதற்கான மூன்று வெவ்வேறு நுட்பங்கள் கீழே விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

அறுவைசிகிச்சை இதய-நுரையீரல் பைபாஸ் இயந்திரத்தைப் பயன்படுத்தும் போது திறந்த-இதய அறுவை சிகிச்சை ஆகும்.

• குழந்தை பொது மயக்க மருந்தின் கீழ் இருக்கும்போது (குழந்தை தூங்குகிறது மற்றும் வலி இல்லாதது) மார்பக எலும்பு (ஸ்டெர்னம்) வழியாக ஒரு கீறல் செய்யப்படுகிறது.
• இதய-நுரையீரல் பைபாஸ் இயந்திரம் எனப்படும் சிறப்பு பம்ப் மூலம் இரத்தத்தை மீண்டும் வழிநடத்த குழாய்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த இயந்திரம் இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜனைச் சேர்த்து, இரத்தத்தை சூடாகவும், உடலின் மற்ற பகுதிகளிலும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் இதயத்தை சரிசெய்யும்போது வைத்திருக்கிறது.
• இயந்திரத்தைப் பயன்படுத்துவது இதயத்தை நிறுத்த அனுமதிக்கிறது. இதயத்தை நிறுத்துவதால் இதய தசை, இதய வால்வுகள் அல்லது இதயத்திற்கு வெளியே உள்ள இரத்த நாளங்களை சரிசெய்ய முடியும். பழுது முடிந்த பிறகு, இதயம் மீண்டும் தொடங்கப்பட்டு, இயந்திரம் அகற்றப்படுகிறது. மார்பக எலும்பு மற்றும் தோல் கீறல் பின்னர் மூடப்படும்.

சில இதய குறைபாடு பழுதுபார்ப்புகளுக்கு, கீறல் மார்பின் பக்கத்தில், விலா எலும்புகளுக்கு இடையில் செய்யப்படுகிறது. இது தோராக்கோட்டமி என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது சில நேரங்களில் மூடிய இதய அறுவை சிகிச்சை என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த அறுவை சிகிச்சை சிறப்பு கருவிகள் மற்றும் கேமராவைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படலாம்.

இதயத்தில் உள்ள குறைபாடுகளை சரிசெய்ய மற்றொரு வழி, சிறிய குழாய்களை காலில் உள்ள தமனியில் செருகி அவற்றை இதயத்திற்கு அனுப்புவது. சில இதய குறைபாடுகளை மட்டுமே இந்த வழியில் சரிசெய்ய முடியும்.

ஒரு தொடர்புடைய தலைப்பு பிறவி இதய குறைபாடு சரிசெய்யும் அறுவை சிகிச்சைகள்.

சில இதய குறைபாடுகள் பிறந்த உடனேயே சரிசெய்ய வேண்டும். மற்றவர்களுக்கு, மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகள் காத்திருப்பது நல்லது. சில இதய குறைபாடுகளை சரிசெய்ய தேவையில்லை.

பொதுவாக, அறுவை சிகிச்சை தேவை என்பதைக் குறிக்கும் அறிகுறிகள்:

• நீலம் அல்லது சாம்பல் தோல், உதடுகள் மற்றும் ஆணி படுக்கைகள் (சயனோசிஸ்). இந்த அறிகுறிகள் இரத்தத்தில் போதுமான ஆக்ஸிஜன் இல்லை (ஹைபோக்ஸியா).
• நுரையீரல் "ஈரமான," நெரிசலான அல்லது திரவத்தால் நிரப்பப்பட்டிருப்பதால் (இதய செயலிழப்பு) சுவாசிப்பதில் சிரமம்.
• இதய துடிப்பு அல்லது இதய தாளத்துடன் சிக்கல்கள் (அரித்மியாஸ்).
• மோசமான உணவு அல்லது தூக்கம், மற்றும் குழந்தையின் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியின் பற்றாக்குறை.

குழந்தைகளுக்கு இதய அறுவை சிகிச்சை செய்யும் மருத்துவமனைகள் மற்றும் மருத்துவ மையங்களில் அறுவை சிகிச்சைகள், செவிலியர்கள் மற்றும் தொழில்நுட்ப வல்லுநர்கள் உள்ளனர், அவர்கள் இந்த அறுவை சிகிச்சைகளை செய்ய சிறப்பு பயிற்சி பெற்றவர்கள். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு உங்கள் குழந்தையை கவனித்துக்கொள்ளும் ஊழியர்களும் அவர்களிடம் உள்ளனர்.

எந்த அறுவை சிகிச்சைக்கான அபாயங்கள்:

• அறுவை சிகிச்சையின் போது அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் நாட்களில் இரத்தப்போக்கு
• மருந்துகளுக்கு மோசமான எதிர்வினைகள்
• சுவாசிப்பதில் சிக்கல்கள்
• தொற்று

இதய அறுவை சிகிச்சையின் கூடுதல் ஆபத்துகள்:

• இரத்த உறைவு (த்ரோம்பி)
• காற்று குமிழ்கள் (காற்று எம்போலி)
• நிமோனியா
• இதய துடிப்பு பிரச்சினைகள் (அரித்மியாஸ்)
• மாரடைப்பு
• பக்கவாதம்

உங்கள் பிள்ளை பேசுகிறான் என்றால், அறுவை சிகிச்சை பற்றி அவர்களிடம் சொல்லுங்கள். உங்களுக்கு ஒரு பாலர் வயது குழந்தை இருந்தால், என்ன நடக்கும் என்று முந்தைய நாள் அவர்களிடம் சொல்லுங்கள். உதாரணமாக, "நாங்கள் சில நாட்கள் தங்குவதற்கு மருத்துவமனைக்குச் செல்கிறோம். அது சிறப்பாக செயல்பட மருத்துவர் உங்கள் இதயத்தில் ஒரு ஆபரேஷன் செய்யப் போகிறார்."

உங்கள் பிள்ளை வயதாகிவிட்டால், அறுவை சிகிச்சைக்கு 1 வாரத்திற்கு முன்பு செயல்முறை பற்றி பேசத் தொடங்குங்கள். நீங்கள் குழந்தையின் வாழ்க்கை நிபுணரை ஈடுபடுத்த வேண்டும் (பெரிய அறுவை சிகிச்சை போன்ற நேரங்களில் குழந்தைகள் மற்றும் அவர்களது குடும்பங்களுக்கு உதவக்கூடிய ஒருவர்) மற்றும் குழந்தை மருத்துவமனை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை பகுதிகளைக் காட்ட வேண்டும்.

உங்கள் பிள்ளைக்கு பலவிதமான சோதனைகள் தேவைப்படலாம்:

• இரத்த பரிசோதனைகள் (முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை, எலக்ட்ரோலைட்டுகள், உறைதல் காரணிகள் மற்றும் "குறுக்கு பொருத்தம்")
• மார்பின் எக்ஸ்-கதிர்கள்
• எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் (ஈ.சி.ஜி)
• எக்கோ கார்டியோகிராம் (ECHO, அல்லது இதயத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட்)
• இதய வடிகுழாய்
• வரலாறு மற்றும் உடல்

உங்கள் பிள்ளை என்ன மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்கிறார் என்பதை எப்போதும் உங்கள் குழந்தையின் சுகாதாரப் பாதுகாப்பு வழங்குநரிடம் சொல்லுங்கள். மருந்து இல்லாமல் நீங்கள் வாங்கிய மருந்துகள், மூலிகைகள் மற்றும் வைட்டமின்கள் ஆகியவை அடங்கும்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நாட்களில்:

• வார்ஃபரின் (கூமடின்) அல்லது ஹெப்பரின் போன்ற இரத்த மெல்லிய (இரத்தத்தை உறைவதற்கு கடினமாக்கும் மருந்துகள்) உங்கள் பிள்ளை எடுத்துக்கொண்டால், இந்த மருந்துகளை குழந்தைக்கு எப்போது கொடுப்பது என்று உங்கள் குழந்தையின் வழங்குநருடன் பேசுங்கள்.
• அறுவைசிகிச்சை நாளில் குழந்தை எந்த மருந்துகளை எடுக்க வேண்டும் என்று கேளுங்கள்.

அறுவை சிகிச்சையின் நாளில்:

• அறுவைசிகிச்சைக்கு முந்தைய இரவு நள்ளிரவுக்குப் பிறகு எதையும் குடிக்கவோ சாப்பிடவோ கூடாது என்று உங்கள் பிள்ளை கேட்கப்படுவார்.
• ஒரு சிறிய சிப் தண்ணீருடன் கொடுக்கும்படி உங்களிடம் கூறப்பட்ட எந்த மருந்துகளையும் உங்கள் பிள்ளைக்குக் கொடுங்கள்.
• மருத்துவமனைக்கு எப்போது வருவது என்று உங்களுக்குத் தெரிவிக்கப்படும்.

திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை செய்த பெரும்பாலான குழந்தைகள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 2 முதல் 4 நாட்கள் தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் (ஐ.சி.யூ) தங்க வேண்டும். அவர்கள் பெரும்பாலும் ஐ.சி.யுவிலிருந்து வெளியேறிய பின்னர் 5 முதல் 7 நாட்கள் வரை மருத்துவமனையில் தங்குவர். மூடிய இதய அறுவை சிகிச்சை செய்தவர்களுக்கு தீவிர சிகிச்சை பிரிவு மற்றும் மருத்துவமனையில் தங்குவது பெரும்பாலும் குறைவாக இருக்கும்.

ஐ.சி.யுவில் அவர்கள் இருக்கும் காலத்தில், உங்கள் பிள்ளை பின்வருமாறு:

• காற்றுப்பாதையில் ஒரு குழாய் (எண்டோட்ராஷியல் குழாய்) மற்றும் சுவாசத்திற்கு உதவும் சுவாசக் கருவி. உங்கள் பிள்ளை சுவாசக் கருவியில் இருக்கும்போது தூங்கிக் கொண்டிருப்பார் (மயக்கமடைவார்).
• திரவங்கள் மற்றும் மருந்துகளை வழங்க ஒரு நரம்பில் (IV வரி) ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட சிறிய குழாய்கள்.
• தமனியில் ஒரு சிறிய குழாய் (தமனி கோடு).
• மார்பு குழியிலிருந்து காற்று, இரத்தம் மற்றும் திரவத்தை வெளியேற்ற ஒன்று அல்லது 2 மார்பு குழாய்கள்.
• வயிற்றைக் காலி செய்து பல நாட்கள் மருந்துகள் மற்றும் உணவுகளை வழங்குவதற்காக மூக்கு வழியாக வயிற்றுக்குள் (நாசோகாஸ்ட்ரிக் குழாய்) ஒரு குழாய்.
• சிறுநீர்ப்பையில் ஒரு குழாய் பல நாட்கள் சிறுநீரை வடிகட்டவும் அளவிடவும்.
• குழந்தையை கண்காணிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் பல மின் இணைப்புகள் மற்றும் குழாய்கள்.

உங்கள் பிள்ளை ஐ.சி.யுவிலிருந்து வெளியேறும் நேரத்தில், பெரும்பாலான குழாய்கள் மற்றும் கம்பிகள் அகற்றப்படும். உங்கள் குழந்தை அவர்களின் வழக்கமான அன்றாட நடவடிக்கைகளில் பலவற்றைத் தொடங்க ஊக்குவிக்கப்படும். சில குழந்தைகள் 1 அல்லது 2 நாட்களுக்குள் சொந்தமாக சாப்பிடவோ குடிக்கவோ ஆரம்பிக்கலாம், ஆனால் மற்றவர்கள் அதிக நேரம் ஆகலாம்.

உங்கள் பிள்ளை மருத்துவமனையிலிருந்து வெளியேற்றப்படும்போது, ​​பெற்றோர்கள் மற்றும் பராமரிப்பாளர்கள் தங்கள் பிள்ளைக்கு என்ன நடவடிக்கைகள் செய்ய வேண்டும், கீறல் (களை) எவ்வாறு பராமரிப்பது, தங்கள் குழந்தைக்குத் தேவையான மருந்துகளை எவ்வாறு வழங்குவது என்று கற்பிக்கப்படுகிறார்கள்.

மீட்க உங்கள் பிள்ளைக்கு குறைந்தது பல வாரங்கள் வீட்டிலேயே தேவை. உங்கள் பிள்ளை எப்போது பள்ளி அல்லது பகல்நேர பராமரிப்புக்கு திரும்ப முடியும் என்பது பற்றி உங்கள் வழங்குநருடன் பேசுங்கள்.

ஒவ்வொரு 6 முதல் 12 மாதங்களுக்கும் உங்கள் பிள்ளைக்கு இருதயநோய் நிபுணருடன் (இதய மருத்துவர்) பின்தொடர்தல் வருகைகள் தேவைப்படும். கடுமையான இதய நோய்த்தொற்றுகளைத் தடுக்க, பல் துப்புரவு அல்லது பிற பல் நடைமுறைகளுக்கு பல் மருத்துவரிடம் செல்வதற்கு முன் உங்கள் பிள்ளை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுக்க வேண்டியிருக்கும். இது தேவையா என்று இருதய மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.

இதய அறுவை சிகிச்சையின் விளைவு குழந்தையின் நிலை, குறைபாடு மற்றும் அறுவை சிகிச்சை வகை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. பல குழந்தைகள் முழுமையாக குணமடைந்து சாதாரண, சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கையை நடத்துகிறார்கள்.

இதய அறுவை சிகிச்சை - குழந்தை மருத்துவம்; குழந்தைகளுக்கு இதய அறுவை சிகிச்சை; வாங்கிய இதய நோய்; இதய வால்வு அறுவை சிகிச்சை - குழந்தைகள்

• குளியலறை பாதுகாப்பு - குழந்தைகள்
• மிகவும் மோசமான ஒரு உடன்பிறப்பைப் பார்க்க உங்கள் குழந்தையை அழைத்து வாருங்கள்
• நோய்வாய்ப்பட்டபோது கூடுதல் கலோரிகளை சாப்பிடுவது - குழந்தைகள்
• ஆக்ஸிஜன் பாதுகாப்பு
• குழந்தை இதய அறுவை சிகிச்சை - வெளியேற்றம்
• அறுவை சிகிச்சை காயம் பராமரிப்பு - திறந்த
• வீட்டில் ஆக்ஸிஜனைப் பயன்படுத்துதல்

• குழந்தை திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை

ஜின்தர் ஆர்.எம்., ஃபோர்பெஸ் ஜே.எம். குழந்தை இருதய நுரையீரல் பைபாஸ். இல்: புஹ்ர்மான் பிபி, ஜிம்மர்மேன் ஜே.ஜே, பதிப்புகள். குழந்தை மருத்துவ பராமரிப்பு. 5 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2017: அத்தியாயம் 37.

லெராய் எஸ், எலிக்சன் ஈ.எம், ஓ’பிரையன் பி, மற்றும் பலர். ஆக்கிரமிப்பு இருதய நடைமுறைகளுக்கு குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரைத் தயாரிப்பதற்கான பரிந்துரைகள்: இளைஞர்களின் இருதய நோய்கள் தொடர்பான கவுன்சிலுடன் இணைந்து இருதய நர்சிங் கவுன்சிலின் அமெரிக்கன் ஹார்ட் அசோசியேஷன் குழந்தை நர்சிங் துணைக்குழுவின் அறிக்கை. சுழற்சி. 2003; 108 (20): 2550-2564. பிஎம்ஐடி: 14623793 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14623793.

ஸ்டீவர்ட் ஆர்.டி., வின்னகோட்டா ஏ, மில் எம்.ஆர். பிறவி இதய நோய்க்கான அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள். இல்: ஸ்டூஃபர் ஜிஏ, ரன்ஜ் எம்எஸ், பேட்டர்சன் சி, ரோஸி ஜேஎஸ், பதிப்புகள். நெட்டரின் இருதயவியல். 3 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2019: அத்தியாயம் 53.

வெப் ஜி.டி, ஸ்மால்ஹார்ன் ஜே.எஃப், தெர்ரியன் ஜே, ரெடிங்டன் ஏ.என். வயது வந்தோர் மற்றும் குழந்தை நோயாளிகளில் பிறவி இதய நோய். இல்: ஜிப்ஸ் டிபி, லிபி பி, போனோ ஆர்ஓ, மான் டிஎல், டோமசெல்லி ஜிஎஃப், பிரவுன்வால்ட் இ, பதிப்புகள். பிரவுன்வால்ட் இதய நோய்: இருதய மருத்துவத்தின் ஒரு பாடநூல். 11 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2019: அத்தியாயம் 75.