இன் விட்ரோ கருத்தரித்தல் (IVF)

இன் விட்ரோ ஃபெர்பைலேஷன் (ஐவிஎஃப்) என்பது ஒரு பெண்ணின் முட்டை மற்றும் ஒரு ஆணின் விந்தணுவை ஒரு ஆய்வக உணவில் சேர்ப்பது. இன் விட்ரோ என்றால் உடலுக்கு வெளியே. கருத்தரித்தல் என்றால் விந்து முட்டையுடன் இணைக்கப்பட்டு நுழைந்தது.

பொதுவாக, ஒரு முட்டையும் விந்தையும் ஒரு பெண்ணின் உடலுக்குள் கருவுற்றிருக்கும். கருவுற்ற முட்டை கருப்பையின் புறணிடன் இணைந்து தொடர்ந்து வளர்ந்தால், சுமார் 9 மாதங்களுக்குப் பிறகு ஒரு குழந்தை பிறக்கிறது. இந்த செயல்முறை இயற்கையான அல்லது பட்டியலிடப்படாத கருத்தாக்கம் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

IVF என்பது உதவி இனப்பெருக்க தொழில்நுட்பத்தின் (ART) ஒரு வடிவம். இதன் பொருள் ஒரு பெண் கர்ப்பமாக இருக்க சிறப்பு மருத்துவ நுட்பங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மற்ற, குறைந்த விலை கருவுறுதல் நுட்பங்கள் தோல்வியுற்றபோது இது பெரும்பாலும் முயற்சிக்கப்படுகிறது.

IVF க்கு ஐந்து அடிப்படை படிகள் உள்ளன:

படி 1: தூண்டுதல், சூப்பர் அண்டவிடுப்பின் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது

• முட்டை உற்பத்தியை அதிகரிக்க கருவுறுதல் மருந்துகள் எனப்படும் மருந்துகள் பெண்ணுக்கு வழங்கப்படுகின்றன.
• பொதுவாக, ஒரு பெண் மாதத்திற்கு ஒரு முட்டையை உற்பத்தி செய்கிறாள். கருவுறுதல் மருந்துகள் கருப்பைகள் பல முட்டைகளை உற்பத்தி செய்யச் சொல்கின்றன.
• இந்த கட்டத்தின் போது, ​​கருப்பைகள் மற்றும் ஹார்மோன் அளவை சரிபார்க்க இரத்த பரிசோதனைகளை பரிசோதிக்க பெண்ணுக்கு வழக்கமான டிரான்ஸ்வஜினல் அல்ட்ராசவுண்டுகள் இருக்கும்.

படி 2: முட்டை மீட்டெடுப்பு

• ஃபோலிகுலர் ஆஸ்பிரேஷன் என்று அழைக்கப்படும் ஒரு சிறிய அறுவை சிகிச்சை, பெண்ணின் உடலில் இருந்து முட்டைகளை அகற்றுவதற்காக செய்யப்படுகிறது.
• அறுவை சிகிச்சை பெரும்பாலும் மருத்துவரின் அலுவலகத்தில் செய்யப்படுகிறது. நடைமுறையின் போது பெண்ணுக்கு வலி ஏற்படாது என்பதால் பெண்ணுக்கு மருந்துகள் வழங்கப்படும். அல்ட்ராசவுண்ட் படங்களை வழிகாட்டியாகப் பயன்படுத்தி, சுகாதாரப் பாதுகாப்பு வழங்குநர் யோனி வழியாக ஒரு மெல்லிய ஊசியை கருப்பை மற்றும் முட்டைகளைக் கொண்ட சாக்ஸ் (நுண்ணறைகள்) க்குள் செருகுவார். ஊசி ஒரு உறிஞ்சும் சாதனத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, இது ஒவ்வொரு நுண்ணறைகளிலிருந்தும் முட்டைகளையும் திரவத்தையும் வெளியே இழுக்கிறது.
• செயல்முறை மற்ற கருப்பைக்கு மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது. செயல்முறைக்குப் பிறகு சில தசைப்பிடிப்பு ஏற்படலாம், ஆனால் அது ஒரு நாளுக்குள் போய்விடும்.
• அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், முட்டைகளை அகற்ற ஒரு இடுப்பு லேபராஸ்கோபி தேவைப்படலாம். ஒரு பெண் எந்த முட்டையையும் உற்பத்தி செய்யாவிட்டால் அல்லது தயாரிக்க முடியாவிட்டால், நன்கொடை அளிக்கப்பட்ட முட்டைகள் பயன்படுத்தப்படலாம்.

படி 3: கருத்தரித்தல் மற்றும் கருத்தரித்தல்

• மனிதனின் விந்து சிறந்த தரமான முட்டைகளுடன் ஒன்றாக வைக்கப்படுகிறது. விந்து மற்றும் முட்டையின் கலவை கருவூட்டல் என்று அழைக்கப்படுகிறது.
• முட்டை மற்றும் விந்து பின்னர் சுற்றுச்சூழல் கட்டுப்பாட்டு அறையில் சேமிக்கப்படும். கருத்தரித்த சில மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு விந்து பெரும்பாலும் ஒரு முட்டையில் நுழைகிறது (உரமிடுகிறது).
• கருத்தரிப்பதற்கான வாய்ப்பு குறைவாக இருப்பதாக மருத்துவர் நினைத்தால், விந்தணுக்கள் நேரடியாக முட்டையில் செலுத்தப்படலாம். இது இன்ட்ராசைட்டோபிளாஸ்மிக் ஸ்பெர்ம் இன்ஜெக்ஷன் (ஐசிஎஸ்ஐ) என்று அழைக்கப்படுகிறது.
• பல கருவுறுதல் திட்டங்கள் வழக்கமாக சில முட்டைகளில் ஐ.சி.எஸ்.ஐ.

படி 4: கரு கலாச்சாரம்

• கருவுற்ற முட்டை பிரிக்கும்போது, ​​அது கருவாகிறது. கரு சரியாக வளர்கிறதா என்பதை உறுதிப்படுத்த ஆய்வக ஊழியர்கள் தொடர்ந்து சோதனை செய்வார்கள். சுமார் 5 நாட்களுக்குள், ஒரு சாதாரண கருவில் பல செல்கள் உள்ளன, அவை தீவிரமாக பிரிக்கப்படுகின்றன.
• ஒரு குழந்தைக்கு ஒரு மரபணு (பரம்பரை) கோளாறு அனுப்ப அதிக ஆபத்து உள்ள தம்பதிகள் முன்-உள்வைப்பு மரபணு நோயறிதலை (பிஜிடி) கருத்தில் கொள்ளலாம். கருத்தரித்த 3 முதல் 5 நாட்களுக்குப் பிறகு இந்த செயல்முறை பெரும்பாலும் செய்யப்படுகிறது. ஆய்வக விஞ்ஞானிகள் ஒவ்வொரு கருவில் இருந்தும் ஒரு உயிரணு அல்லது உயிரணுக்களை அகற்றி குறிப்பிட்ட மரபணு கோளாறுகளுக்கு பொருளைத் திரையிடுகிறார்கள்.
• இனப்பெருக்க மருத்துவத்திற்கான அமெரிக்கன் சொசைட்டி படி, எந்த கருக்களை உள்வைக்க வேண்டும் என்பதை தீர்மானிக்க பெற்றோருக்கு பிஜிடி உதவும். இது ஒரு குழந்தைக்கு ஒரு கோளாறு அனுப்பும் வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது. நுட்பம் சர்ச்சைக்குரியது மற்றும் அனைத்து மையங்களிலும் வழங்கப்படவில்லை.

படி 5: கரு பரிமாற்றம்

• முட்டை மீட்டெடுப்பு மற்றும் கருத்தரித்த 3 முதல் 5 நாட்களுக்குப் பிறகு கருக்கள் பெண்ணின் வயிற்றில் வைக்கப்படுகின்றன.
• பெண் விழித்திருக்கும்போது மருத்துவரின் அலுவலகத்தில் செயல்முறை செய்யப்படுகிறது. கருக்கள் அடங்கிய ஒரு மெல்லிய குழாயை (வடிகுழாய்) மருத்துவர் பெண்ணின் யோனிக்குள், கருப்பை வாய் வழியாக, மற்றும் கருப்பையில் நுழைக்கிறார். ஒரு கரு கருப்பையின் புறணிக்குள் (உள்வைப்புகள்) ஒட்டிக்கொண்டு வளர்ந்தால், கர்ப்பம் விளைகிறது.
• ஒரே நேரத்தில் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட கருக்கள் கருப்பையில் வைக்கப்படலாம், இது இரட்டையர்கள், மும்மூர்த்திகள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு வழிவகுக்கும். மாற்றப்பட்ட கருக்களின் எண்ணிக்கை ஒரு சிக்கலான பிரச்சினை, இது பல காரணிகளைப் பொறுத்தது, குறிப்பாக பெண்ணின் வயது.
• பயன்படுத்தப்படாத கருக்கள் உறைந்து, பொருத்தப்படலாம் அல்லது பிற்காலத்தில் தானம் செய்யப்படலாம்.

ஒரு பெண் கர்ப்பமாக இருக்க உதவுவதற்காக ஐவிஎஃப் செய்யப்படுகிறது. கருவுறாமைக்கான பல காரணங்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க இது பயன்படுத்தப்படுகிறது,

• பெண்ணின் மேம்பட்ட வயது (மேம்பட்ட தாய்வழி வயது)
• சேதமடைந்த அல்லது தடுக்கப்பட்ட ஃபாலோபியன் குழாய்கள் (இடுப்பு அழற்சி நோய் அல்லது முன் இனப்பெருக்க அறுவை சிகிச்சை காரணமாக ஏற்படலாம்)
• எண்டோமெட்ரியோசிஸ்
• விந்தணுக்களின் எண்ணிக்கை குறைதல் மற்றும் அடைப்பு உள்ளிட்ட ஆண் காரணி கருவுறாமை
• விவரிக்கப்படாத மலட்டுத்தன்மை

ஐவிஎஃப் அதிக அளவு உடல் மற்றும் உணர்ச்சி ஆற்றல், நேரம் மற்றும் பணம் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது. மலட்டுத்தன்மையைக் கையாளும் பல தம்பதிகள் மன அழுத்தத்தையும் மன அழுத்தத்தையும் அனுபவிக்கின்றனர்.

கருவுறுதல் மருந்துகளை உட்கொள்ளும் ஒரு பெண்ணுக்கு வீக்கம், வயிற்று வலி, மனநிலை மாற்றங்கள், தலைவலி மற்றும் பிற பக்க விளைவுகள் இருக்கலாம். மீண்டும் மீண்டும் ஐவிஎஃப் ஊசி மூலம் சிராய்ப்பு ஏற்படலாம்.

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், கருவுறுதல் மருந்துகள் கருப்பை ஹைப்பர்ஸ்டிமுலேஷன் நோய்க்குறி (OHSS) ஐ ஏற்படுத்தக்கூடும். இந்த நிலை வயிறு மற்றும் மார்பில் திரவத்தை உருவாக்குவதற்கு காரணமாகிறது. வயிற்று வலி, வீக்கம், விரைவான எடை அதிகரிப்பு (3 முதல் 5 நாட்களுக்குள் 10 பவுண்டுகள் அல்லது 4.5 கிலோகிராம்), ஏராளமான திரவங்கள், குமட்டல், வாந்தி மற்றும் மூச்சுத் திணறல் இருந்தபோதிலும் சிறுநீர் கழித்தல் குறைகிறது. லேசான வழக்குகளுக்கு படுக்கை ஓய்வு மூலம் சிகிச்சையளிக்க முடியும். மிகவும் கடுமையான நிகழ்வுகளுக்கு ஒரு ஊசியுடன் திரவத்தை வடிகட்டுதல் மற்றும் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்க வேண்டும்.

கருவுறுதல் மருந்துகள் கருப்பை புற்றுநோயுடன் இணைக்கப்படவில்லை என்பதை மருத்துவ ஆய்வுகள் இதுவரை காட்டியுள்ளன.

முட்டையை மீட்டெடுக்கும் அபாயங்களில் மயக்க மருந்து, இரத்தப்போக்கு, தொற்று மற்றும் கருப்பையைச் சுற்றியுள்ள கட்டமைப்புகளுக்கு சேதம், குடல் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை போன்றவை அடங்கும்.

ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட கருவை கருப்பையில் வைக்கும்போது பல கருவுற்றிருக்கும் அபாயம் உள்ளது. ஒரே நேரத்தில் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளை சுமப்பது முன்கூட்டிய பிறப்பு மற்றும் குறைந்த பிறப்பு எடைக்கான ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது. (இருப்பினும், ஐவிஎஃப்-க்குப் பிறகு பிறந்த ஒரு குழந்தை கூட முன்கூட்டியே முதிர்ச்சி மற்றும் குறைந்த பிறப்பு எடைக்கு அதிக ஆபத்தில் உள்ளது.)

ஐவிஎஃப் பிறப்பு குறைபாடுகளுக்கான ஆபத்தை அதிகரிக்கிறதா என்பது தெளிவாக இல்லை.

ஐவிஎஃப் மிகவும் விலை உயர்ந்தது. சில, ஆனால் அனைத்துமே இல்லை, சுகாதார காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் சில வகையான பாதுகாப்பு வழங்க வேண்டும் என்று மாநிலங்களுக்கு சட்டங்கள் உள்ளன. ஆனால், பல காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் கருவுறாமை சிகிச்சையை உள்ளடக்குவதில்லை. ஒற்றை ஐவிஎஃப் சுழற்சிக்கான கட்டணங்களில் மருந்துகள், அறுவை சிகிச்சை, மயக்க மருந்து, அல்ட்ராசவுண்ட், இரத்த பரிசோதனைகள், முட்டை மற்றும் விந்தணுக்களை பதப்படுத்துதல், கரு சேமிப்பு மற்றும் கரு பரிமாற்றம் ஆகியவை அடங்கும். ஒரு ஐவிஎஃப் சுழற்சியின் சரியான மொத்தம் மாறுபடும், ஆனால், 000 12,000 முதல், 000 17,000 வரை செலவாகும்.

கரு பரிமாற்றத்திற்குப் பிறகு, அந்த நாளின் எஞ்சிய பகுதிக்கு ஓய்வெடுக்கும்படி அந்தப் பெண்ணிடம் கூறப்படலாம்.OHSS க்கு அதிக ஆபத்து இல்லாவிட்டால், முழுமையான படுக்கை ஓய்வு தேவையில்லை. பெரும்பாலான பெண்கள் மறுநாள் சாதாரண நடவடிக்கைகளுக்குத் திரும்புகிறார்கள்.

ஐ.வி.எஃப் க்கு உட்பட்ட பெண்கள் கரு பரிமாற்றத்திற்குப் பிறகு 8 முதல் 10 வாரங்களுக்கு புரோஜெஸ்ட்டிரோன் என்ற ஹார்மோனின் தினசரி காட்சிகளை அல்லது மாத்திரைகளை எடுக்க வேண்டும். புரோஜெஸ்ட்டிரோன் என்பது கருப்பையால் இயற்கையாக உற்பத்தி செய்யப்படும் ஒரு ஹார்மோன் ஆகும், இது கருப்பை (கருப்பையின்) புறணி தயாரிக்கிறது, இதனால் ஒரு கரு இணைக்க முடியும். புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஒரு பொருத்தப்பட்ட கரு வளரவும், கருப்பையில் நிலைபெறவும் உதவுகிறது. ஒரு பெண் கர்ப்பமாகி 8 முதல் 12 வாரங்களுக்கு புரோஜெஸ்ட்டிரோன் தொடர்ந்து எடுத்துக் கொள்ளலாம். கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப வாரங்களில் மிகக் குறைந்த புரோஜெஸ்ட்டிரோன் கருச்சிதைவுக்கு வழிவகுக்கும்.

கரு பரிமாற்றத்திற்குப் பிறகு சுமார் 12 முதல் 14 நாட்களுக்குப் பிறகு, அந்தப் பெண் கிளினிக்கிற்குத் திரும்புவார், இதனால் கர்ப்ப பரிசோதனை செய்ய முடியும்.

உங்களிடம் IVF இருந்தால் உடனே உங்கள் வழங்குநரை அழைக்கவும்:

• 100.5 ° F (38 ° C) க்கு மேல் காய்ச்சல்
• இடுப்பு வலி
• யோனியில் இருந்து கடும் இரத்தப்போக்கு
• சிறுநீரில் இரத்தம்

புள்ளிவிவரங்கள் ஒரு கிளினிக்கிலிருந்து மற்றொரு கிளினிக்கிற்கு வேறுபடுகின்றன, அவற்றை கவனமாகப் பார்க்க வேண்டும். இருப்பினும், ஒவ்வொரு கிளினிக்கிலும் நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை வேறுபட்டது, எனவே ஒரு கிளினிக் மற்றொரு கிளினிக்கிற்கு விரும்பத்தக்கதாக இருப்பதற்கான துல்லியமான அறிகுறியாக கர்ப்ப விகிதங்களை பயன்படுத்த முடியாது.

• கர்ப்ப விகிதங்கள் IVF க்குப் பிறகு கர்ப்பமாக இருந்த பெண்களின் எண்ணிக்கையை பிரதிபலிக்கின்றன. ஆனால் எல்லா கர்ப்பங்களும் நேரடி பிறப்பால் ஏற்படாது.
• நேரடி பிறப்பு விகிதங்கள் உயிருள்ள குழந்தையைப் பெற்றெடுக்கும் பெண்களின் எண்ணிக்கையை பிரதிபலிக்கின்றன.

நேரடி பிறப்பு விகிதங்களின் பார்வை தாய் வயது, முன் நேரடி பிறப்பு மற்றும் ஐவிஎஃப் போது ஒற்றை கரு பரிமாற்றம் போன்ற சில காரணிகளைப் பொறுத்தது.

சொசைட்டி ஆஃப் அசிஸ்டட் இனப்பெருக்க தொழில்நுட்பங்கள் (SART) படி, IVF க்குப் பிறகு ஒரு நேரடி குழந்தையைப் பெற்றெடுப்பதற்கான தோராயமான வாய்ப்பு பின்வருமாறு:

• 35 வயதிற்குட்பட்ட பெண்களுக்கு 47.8%
• 35 முதல் 37 வயதுடைய பெண்களுக்கு 38.4%
• 38 முதல் 40 வயதுடைய பெண்களுக்கு 26%
• 41 முதல் 42 வயதுடைய பெண்களுக்கு 13.5%

ஐவிஎஃப்; உதவி இனப்பெருக்க தொழில்நுட்பம்; கலை; சோதனை-குழாய் குழந்தை செயல்முறை; கருவுறாமை - விட்ரோவில்

கேத்தரினோ WH. இனப்பெருக்க உட்சுரப்பியல் மற்றும் கருவுறாமை. இல்: கோல்ட்மேன் எல், ஷாஃபர் ஏஐ, பதிப்புகள். கோல்ட்மேன்-சிசில் மருத்துவம். 26 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2020: அத்தியாயம் 223.

சோய் ஜே, லோபோ ஆர்.ஏ. விட்ரோ கருத்தரித்தல். இல்: லோபோ ஆர்.ஏ., கெர்சன்சன் டி.எம்., லென்ட்ஸ் ஜி.எம்., வலியா எஃப்.ஏ, பதிப்புகள். விரிவான மகளிர் மருத்துவம். 7 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2017: அத்தியாயம் 43.

இனப்பெருக்க மருத்துவத்திற்கான அமெரிக்கன் சொசைட்டியின் பயிற்சி குழு; உதவி இனப்பெருக்க தொழில்நுட்பத்திற்கான சங்கத்தின் பயிற்சி குழு. மாற்றுவதற்கான கருக்களின் எண்ணிக்கையின் வரம்புகள் குறித்த வழிகாட்டுதல்: ஒரு குழு கருத்து. ஃபெர்டில் ஸ்டெரில். 2017; 107 (4): 901-903. பிஎம்ஐடி: 28292618 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28292618/.

சென் எல்.சி. விட்ரோ கருத்தரித்தல் மற்றும் பிற உதவி இனப்பெருக்க தொழில்நுட்பத்தில். இல்: செஸ்ட்நட் டி.எச், வோங் சி.ஏ, சென் எல்.சி, மற்றும் பலர், பதிப்புகள். செஸ்ட்நட் மகப்பேறியல் மயக்க மருந்து. 6 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2020: அத்தியாயம் 15.