பகுதி முழங்கால் மாற்று

ஒரு பகுதி முழங்கால் மாற்று என்பது சேதமடைந்த முழங்காலின் ஒரு பகுதியை மட்டுமே மாற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை ஆகும். இது உள்ளே (இடைநிலை) பகுதி, வெளிப்புறம் (பக்கவாட்டு) பகுதி அல்லது முழங்காலின் முழங்கால் பகுதியை மாற்றலாம்.

முழங்கால் மூட்டு முழுவதையும் மாற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை மொத்த முழங்கால் மாற்று என அழைக்கப்படுகிறது.

பகுதி முழங்கால் மாற்று அறுவை சிகிச்சை முழங்கால் மூட்டில் சேதமடைந்த திசு மற்றும் எலும்பை நீக்குகிறது. முழங்காலின் ஒரு பகுதியில் மட்டுமே கீல்வாதம் இருக்கும்போது இது செய்யப்படுகிறது. பகுதிகள் ஒரு செயற்கை உள்வைப்புடன் மாற்றப்படுகின்றன, இது புரோஸ்டெடிக் என்று அழைக்கப்படுகிறது. உங்கள் முழங்காலில் மீதமுள்ளவை பாதுகாக்கப்படுகின்றன. பகுதி முழங்கால் மாற்றீடுகள் பெரும்பாலும் சிறிய கீறல்களால் செய்யப்படுகின்றன, எனவே மீட்பு நேரம் குறைவாக உள்ளது.

அறுவைசிகிச்சைக்கு முன், வலியை (மயக்க மருந்து) தடுக்கும் மருந்து உங்களுக்கு வழங்கப்படும். உங்களுக்கு இரண்டு மயக்க மருந்து வகைகளில் ஒன்று இருக்கும்:

• பொது மயக்க மருந்து. செயல்முறையின் போது நீங்கள் தூக்கத்திலும் வலியற்றதாகவும் இருப்பீர்கள்.
• பிராந்திய (முதுகெலும்பு அல்லது இவ்விடைவெளி) மயக்க மருந்து. உங்கள் இடுப்புக்குக் கீழே நீங்கள் உணர்ச்சியற்றவராக இருப்பீர்கள். நீங்கள் ஓய்வெடுக்க அல்லது தூக்கத்தை உணர மருந்துகளையும் பெறுவீர்கள்.

அறுவைசிகிச்சை உங்கள் முழங்காலில் ஒரு வெட்டு செய்யும். இந்த வெட்டு சுமார் 3 முதல் 5 அங்குலங்கள் (7.5 முதல் 13 சென்டிமீட்டர்) நீளமானது.

• அடுத்து, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் முழங்கால் மூட்டு முழுவதையும் பார்க்கிறார். உங்கள் முழங்காலில் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட பகுதிகளுக்கு சேதம் இருந்தால், உங்களுக்கு முழங்கால் மாற்று தேவைப்படலாம். பெரும்பாலான நேரங்களில் இது தேவையில்லை, ஏனென்றால் நடைமுறைக்கு முன் செய்யப்பட்ட சோதனைகள் இந்த சேதத்தைக் காட்டியிருக்கும்.
• சேதமடைந்த எலும்பு மற்றும் திசுக்கள் அகற்றப்படுகின்றன.
• பிளாஸ்டிக் மற்றும் உலோகத்திலிருந்து தயாரிக்கப்பட்ட ஒரு பகுதி முழங்காலில் வைக்கப்படுகிறது.
• பகுதி சரியான இடத்தில் வந்ததும், அது எலும்பு சிமெண்டால் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.
• காயம் தையல்களால் மூடப்பட்டுள்ளது.

முழங்கால் மூட்டு மாற்றப்படுவதற்கான பொதுவான காரணம் கடுமையான மூட்டுவலி வலியைக் குறைப்பதாகும்.

உங்கள் உடல்நலப் பாதுகாப்பு வழங்குநர் முழங்கால் மூட்டு மாற்றத்தை பரிந்துரைக்கலாம்:

• முழங்கால் வலி காரணமாக நீங்கள் இரவு முழுவதும் தூங்க முடியாது.
• உங்கள் முழங்கால் வலி அன்றாட நடவடிக்கைகளை செய்வதிலிருந்து உங்களைத் தடுக்கிறது.
• உங்கள் முழங்கால் வலி மற்ற சிகிச்சைகள் மூலம் சிறப்பாக வரவில்லை.

அறுவை சிகிச்சை மற்றும் மீட்பு எப்படி இருக்கும் என்பதை நீங்கள் புரிந்து கொள்ள வேண்டும்.

நீங்கள் முழங்காலில் ஒரு பக்கத்திலோ அல்லது முழங்காலின் ஒரு பகுதியிலோ மட்டுமே கீல்வாதம் இருந்தால் பகுதி முழங்கால் ஆர்த்ரோபிளாஸ்டி ஒரு நல்ல தேர்வாக இருக்கலாம்:

• நீங்கள் வயதானவர், மெல்லியவர், மிகவும் சுறுசுறுப்பாக இல்லை.
• முழங்காலின் மறுபுறத்தில் அல்லது முழங்காலுக்கு அடியில் உங்களுக்கு மிகவும் மோசமான மூட்டுவலி இல்லை.
• முழங்காலில் உங்களுக்கு சிறிய குறைபாடு மட்டுமே உள்ளது.
• உங்கள் முழங்காலில் நல்ல அளவிலான இயக்கம் உள்ளது.
• உங்கள் முழங்காலில் உள்ள தசைநார்கள் நிலையானவை.

இருப்பினும், முழங்கால் மூட்டுவலி உள்ள பெரும்பாலானவர்களுக்கு மொத்த முழங்கால் ஆர்த்ரோபிளாஸ்டி (டி.கே.ஏ) எனப்படும் அறுவை சிகிச்சை உள்ளது.

முழங்கால் மாற்று பெரும்பாலும் 60 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்களில் செய்யப்படுகிறது. எல்லா மக்களுக்கும் ஒரு பகுதி முழங்கால் மாற்று இருக்க முடியாது. உங்கள் நிலை மிகவும் மோசமாக இருந்தால் நீங்கள் ஒரு நல்ல வேட்பாளராக இருக்கக்கூடாது. மேலும், உங்கள் மருத்துவ மற்றும் உடல் நிலை உங்களுக்கு செயல்முறை செய்ய அனுமதிக்காது.

இந்த அறுவை சிகிச்சைக்கான அபாயங்கள் பின்வருமாறு:

• இரத்த உறைவு
• முழங்கால் மூட்டில் திரவ உருவாக்கம்
• முழங்காலுடன் இணைக்க மாற்று பாகங்கள் தோல்வி
• நரம்பு மற்றும் இரத்த நாளங்கள் சேதம்
• முழங்காலுடன் வலி
• ரிஃப்ளெக்ஸ் அனுதாபம் டிஸ்ட்ரோபி (அரிதானது)

மூலிகைகள், சப்ளிமெண்ட்ஸ் மற்றும் மருந்து இல்லாமல் வாங்கப்பட்ட மருந்துகள் உட்பட நீங்கள் எந்த மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்கிறீர்கள் என்பதை எப்போதும் உங்கள் வழங்குநரிடம் சொல்லுங்கள்.

உங்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு 2 வாரங்களுக்கு முன்பு:

• உங்கள் வீட்டை தயார் செய்யுங்கள்.
• உங்கள் அறுவை சிகிச்சையின் நாளில் நீங்கள் இன்னும் எந்த மருந்துகளை எடுக்கலாம் என்று உங்கள் வழங்குநரிடம் கேளுங்கள்.
• உங்கள் இரத்தம் உறைவதை கடினமாக்கும் மருந்தை உட்கொள்வதை நிறுத்துமாறு உங்களிடம் கேட்கப்படலாம். இதில் ஆஸ்பிரின், இப்யூபுரூஃபன் (அட்வில், மோட்ரின்), நாப்ராக்ஸன் (நாப்ரோசின், அலீவ்), வார்ஃபரின் (கூமடின்) போன்ற இரத்த மெலிந்தவர்கள் மற்றும் பிற மருந்துகள் அடங்கும்.
• என்ப்ரெல் மற்றும் மெத்தோட்ரெக்ஸேட் உள்ளிட்ட உங்கள் நோயெதிர்ப்பு சக்தியை பலவீனப்படுத்தும் எந்த மருந்துகளையும் உட்கொள்வதை நீங்கள் நிறுத்த வேண்டியிருக்கலாம்.
• உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய், இதய நோய் அல்லது பிற மருத்துவ நிலைமைகள் இருந்தால், இந்த நிலைமைகளுக்கு உங்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் வழங்குநரைப் பார்க்க உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்களிடம் கேட்பார்.
• நீங்கள் நிறைய மது அருந்தியிருந்தால் (ஒரு நாளைக்கு ஒன்று அல்லது இரண்டு பானங்களுக்கு மேல்) உங்கள் வழங்குநரிடம் சொல்லுங்கள்.
• நீங்கள் புகைபிடித்தால், நீங்கள் நிறுத்த வேண்டும். உங்கள் வழங்குநர்களிடம் உதவி கேட்கவும். புகைபிடித்தல் குணப்படுத்துவதையும் மீட்பதையும் குறைக்கிறது.
• உங்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் உங்களுக்கு சளி, காய்ச்சல், காய்ச்சல், ஹெர்பெஸ் பிரேக்அவுட் அல்லது பிற நோய் வந்தால் உங்கள் வழங்குநருக்கு தெரியப்படுத்துங்கள்.
• நீங்கள் மீட்க உதவும் பயிற்சிகளைக் கற்றுக்கொள்ள அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் ஒரு உடல் சிகிச்சையாளரை நீங்கள் சந்திக்க விரும்பலாம்.
• கரும்பு, வாக்கர், ஊன்றுக்கோல் அல்லது சக்கர நாற்காலியைப் பயன்படுத்தி பயிற்சி செய்யுங்கள்.

உங்கள் அறுவை சிகிச்சையின் நாளில்:

• செயல்முறைக்கு 6 முதல் 12 மணி நேரம் வரை எதையும் குடிக்கவோ சாப்பிடவோ கூடாது என்று உங்களுக்கு கூறப்படலாம்.
• உங்கள் வழங்குநர் சொன்ன தண்ணீரை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
• எப்போது மருத்துவமனைக்கு வருவது என்பதை உங்கள் வழங்குநர் உங்களுக்குத் தெரிவிப்பார்.

நீங்கள் அதே நாளில் வீட்டிற்குச் செல்லலாம் அல்லது ஒரு நாள் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கலாம்.

உங்கள் முழு எடையை இப்போதே முழங்காலில் வைக்கலாம்.

நீங்கள் வீடு திரும்பிய பிறகு, உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்களுக்குச் சொல்வதைச் செய்ய முயற்சிக்க வேண்டும். குளியலறையில் செல்வது அல்லது உதவியுடன் மண்டபங்களில் நடந்து செல்வது இதில் அடங்கும். இயக்கத்தின் வரம்பை மேம்படுத்தவும் முழங்காலைச் சுற்றியுள்ள தசைகளை வலுப்படுத்தவும் உங்களுக்கு உடல் சிகிச்சை தேவைப்படும்.

பெரும்பாலான மக்கள் விரைவாக குணமடைந்து, அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு செய்ததை விட மிகக் குறைவான வலியைக் கொண்டுள்ளனர். முழங்கால் மாற்று நபர்களைக் காட்டிலும் பகுதி முழங்கால் மாற்று நபர்கள் விரைவாக குணமடைவார்கள்.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு 3 முதல் 4 வாரங்களுக்குள் பலர் கரும்பு அல்லது நடப்பவர் இல்லாமல் நடக்க முடிகிறது. உங்களுக்கு 3 முதல் 4 மாதங்களுக்கு உடல் சிகிச்சை தேவைப்படும்.

நடைபயிற்சி, நீச்சல், டென்னிஸ், கோல்ஃப் மற்றும் பைக்கிங் உள்ளிட்ட அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு பெரும்பாலான உடற்பயிற்சிகள் சரி. இருப்பினும், ஜாகிங் போன்ற உயர் தாக்க நடவடிக்கைகளை நீங்கள் தவிர்க்க வேண்டும்.

பகுதி முழங்கால் மாற்றுதல் சிலருக்கு நல்ல பலனைத் தரும். இருப்பினும், முழங்காலில் இடமில்லாத பகுதி இன்னும் சீரழிந்து போகக்கூடும், மேலும் சாலையில் முழங்கால் மாற்று தேவைப்படலாம். பகுதி உள்ளே அல்லது வெளியே மாற்றுதல் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 10 ஆண்டுகள் வரை நல்ல விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. பகுதி பட்டெல்லா அல்லது படெல்லோஃபெமரல் மாற்றீடு பகுதி உள்ளே அல்லது வெளியே மாற்றாக நல்ல நீண்ட கால முடிவுகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை. நீங்கள் பகுதி முழங்கால் மாற்றத்திற்கான வேட்பாளரா என்பதையும், உங்கள் நிலைக்கு வெற்றி விகிதம் என்ன என்பதையும் உங்கள் வழங்குநருடன் விவாதிக்க வேண்டும்.

யூனிகாம்பார்ட்மென்டல் முழங்கால் ஆர்த்ரோபிளாஸ்டி; முழங்கால் மாற்று - பகுதி; யூனிகொண்டிலார் முழங்கால் மாற்று; ஆர்த்ரோபிளாஸ்டி - யூனிகம்பார்ட்மென்டல் முழங்கால்; யு.கே.ஏ; குறைந்தபட்சம் ஆக்கிரமிப்பு பகுதி முழங்கால் மாற்று

• முழங்கால் கூட்டு
• ஒரு கூட்டு அமைப்பு
• பகுதி முழங்கால் மாற்று - தொடர்

அல்தாஸ் ஏ, லாங் டபிள்யூ.ஜே, விக்டோர்சிக் ஜே.எம். ரோபோடிக் யூனிகம்பார்ட்மென்டல் முழங்கால் ஆர்த்ரோபிளாஸ்டி. இல்: ஸ்காட் டபிள்யூ.என்., எட். முழங்காலின் இன்சால் & ஸ்காட் அறுவை சிகிச்சை. 6 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2018: அத்தியாயம் 163.

ஜெவ்சேவர் டி.எஸ். முழங்காலின் கீல்வாதம் சிகிச்சை: ஆதாரம் சார்ந்த வழிகாட்டுதல், 2 வது பதிப்பு. ஜே அம் ஆகாட் ஆர்தோப் சர்ஜ். 2013; 21 (9): 571-576. பிஎம்ஐடி: 23996988 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23996988.

மிஹல்கோ டபிள்யூ.எம். முழங்காலின் ஆர்த்ரோபிளாஸ்டி. இல்: அசார் எஃப்.எம்., பீட்டி ஜே.எச்., கேனலே எஸ்.டி, பதிப்புகள். காம்ப்பெல்லின் செயல்பாட்டு எலும்பியல். 13 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2017: அத்தியாயம் 7.

வெபர் கே.எல்., ஜெவ்சேவர் டி.எஸ்., மெக்ரோரி பி.ஜே. AAOS மருத்துவ பயிற்சி வழிகாட்டி: முழங்காலின் கீல்வாதத்தின் அறுவை சிகிச்சை மேலாண்மை: ஆதாரம் சார்ந்த வழிகாட்டுதல். ஜே அம் ஆகாட் ஆர்தோப் சர்ஜ். 2016; 24 (8): இ 94-இ 96. பிஎம்ஐடி: 27355287 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27355287.