பிறவி உதரவிதான குடலிறக்க பழுது

பிறவி டயாபிராக்மடிக் குடலிறக்கம் (சி.டி.எச்) பழுது என்பது குழந்தையின் உதரவிதானத்தில் ஒரு திறப்பு அல்லது இடத்தை சரிசெய்ய அறுவை சிகிச்சை ஆகும். இந்த திறப்பு ஒரு குடலிறக்கம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது ஒரு அரிய வகை பிறப்பு குறைபாடு. பிறவி என்றால் பிரச்சினை இருக்கிறது என்று பிறவி என்று பொருள்.

அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுவதற்கு முன்பு, கிட்டத்தட்ட எல்லா குழந்தைகளுக்கும் ஆக்ஸிஜன் அளவை மேம்படுத்த சுவாச சாதனம் தேவை.

உங்கள் பிள்ளை பொது மயக்க மருந்தின் கீழ் இருக்கும்போது அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது (தூங்குகிறது மற்றும் வலியை உணர முடியவில்லை). அறுவைசிகிச்சை பொதுவாக மேல் விலா எலும்புகளின் கீழ் வயிற்றில் ஒரு வெட்டு (கீறல்) செய்கிறது. இது அப்பகுதியில் உள்ள உறுப்புகளை அடைய அனுமதிக்கிறது. அறுவைசிகிச்சை மெதுவாக இந்த உறுப்புகளை உதரவிதானம் மற்றும் வயிற்று குழிக்குள் திறப்பதன் மூலம் கீழே இழுக்கிறது.

குறைவான கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், மார்பில் சிறிய கீறல்களைப் பயன்படுத்தி அறுவை சிகிச்சை செய்யலாம். தோராஸ்கோஸ்கோப் என்று அழைக்கப்படும் ஒரு சிறிய வீடியோ கேமரா கீறல்களில் ஒன்றின் மூலம் வைக்கப்படுகிறது. இது அறுவைசிகிச்சை மார்பின் உள்ளே பார்க்க அனுமதிக்கிறது. உதரவிதானத்தில் உள்ள துளை சரிசெய்யும் கருவிகள் மற்ற கீறல்கள் வழியாக வைக்கப்படுகின்றன.

இரண்டு வகையான செயல்பாட்டிலும், அறுவைசிகிச்சை உதரவிதானத்தில் உள்ள துளை சரிசெய்கிறது. துளை சிறியதாக இருந்தால், அதை தையல்களால் சரிசெய்யலாம். அல்லது, துளை மறைக்க பிளாஸ்டிக் இணைப்பு ஒரு துண்டு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

உதரவிதானம் ஒரு தசை. இது சுவாசத்திற்கு முக்கியம். இது மார்பு குழியை (இதயம் மற்றும் நுரையீரல் இருக்கும் இடத்தில்) தொப்பை பகுதியில் இருந்து பிரிக்கிறது.

சி.டி.எச் உள்ள ஒரு குழந்தையில், உதரவிதானம் தசை முழுமையாக உருவாகவில்லை. சி.டி.எச் திறப்பு வயிற்றில் இருந்து (வயிறு, மண்ணீரல், கல்லீரல் மற்றும் குடல்) உறுப்புகளை நுரையீரல் இருக்கும் மார்பு குழிக்குள் செல்ல அனுமதிக்கிறது. நுரையீரல் சாதாரணமாக வளராது, குழந்தைகள் பிறக்கும்போது சொந்தமாக சுவாசிக்க மிகவும் சிறியதாக இருக்கும். நுரையீரலில் உள்ள இரத்த நாளங்களும் அசாதாரணமாக உருவாகின்றன. இதன் விளைவாக குழந்தையின் உடலில் போதுமான ஆக்சிஜன் கிடைக்காது.

ஒரு உதரவிதான குடலிறக்கம் உயிருக்கு ஆபத்தானது மற்றும் சி.டி.எச் உள்ள பெரும்பாலான குழந்தைகள் மிகவும் நோய்வாய்ப்பட்டுள்ளனர். சி.டி.எச்-ஐ சரிசெய்ய அறுவை சிகிச்சை குழந்தை பிறந்த பிறகு கூடிய விரைவில் செய்யப்பட வேண்டும்.

இந்த அறுவை சிகிச்சைக்கான அபாயங்கள் பின்வருமாறு:

• சுவாச பிரச்சினைகள், இது கடுமையானதாக இருக்கலாம்
• இரத்தப்போக்கு
• சரிந்த நுரையீரல்
• நீங்காத நுரையீரல் பிரச்சினைகள்
• தொற்று
• மருந்துகளுக்கான எதிர்வினைகள்

சி.டி.எச் உடன் பிறந்த குழந்தைகள் ஒரு குழந்தை பிறந்த தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் (என்.ஐ.சி.யு) அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள். குழந்தை அறுவை சிகிச்சைக்கு போதுமானதாக இருப்பதற்கு சில நாட்கள் அல்லது வாரங்கள் இருக்கலாம். இந்த நிலை உயிருக்கு ஆபத்தானது மற்றும் மிகவும் மோசமான புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையை கொண்டு செல்வது ஆபத்தானது என்பதால், சி.டி.எச் இருப்பதாக அறியப்படும் குழந்தைகளுக்கு குழந்தை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் மற்றும் நியோனாட்டாலஜிஸ்டுகள் உள்ள ஒரு மையத்தில் பிரசவம் செய்யப்பட வேண்டும்.

• NICU இல், உங்கள் குழந்தைக்கு அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் ஒரு சுவாச இயந்திரம் (மெக்கானிக்கல் வென்டிலேட்டர்) தேவைப்படும். இது குழந்தை சுவாசிக்க உதவுகிறது.
• உங்கள் பிள்ளை மிகவும் நோய்வாய்ப்பட்டிருந்தால், இதயம் மற்றும் நுரையீரலின் வேலையைச் செய்ய இதய-நுரையீரல் பைபாஸ் இயந்திரம் (எக்ஸ்ட்ரா கோர்போரல் மெம்பிரேன் ஆக்ஸிஜனேட்டர் அல்லது ஈ.சி.எம்.ஓ) தேவைப்படலாம்.
• அறுவைசிகிச்சைக்கு முன், உங்கள் குழந்தைக்கு எக்ஸ்ரே மற்றும் வழக்கமான இரத்த பரிசோதனைகள் நுரையீரல் எவ்வளவு நன்றாக வேலை செய்கிறது என்பதைப் பார்க்கும். இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜன் அளவைக் கண்காணிக்க ஒரு ஒளி சென்சார் (பல்ஸ் ஆக்சிமீட்டர் என அழைக்கப்படுகிறது) குழந்தையின் தோலில் தட்டப்படுகிறது.
• உங்கள் குழந்தைக்கு இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்தவும், வசதியாக இருக்கவும் மருந்துகள் வழங்கப்படலாம்.

உங்கள் குழந்தைக்கு குழாய்கள் வைக்கப்படும்:

• வயிற்றில் இருந்து காற்றை வெளியேற்றுவதற்காக வாய் அல்லது மூக்கில் இருந்து வயிறு வரை
• இரத்த அழுத்தத்தை கண்காணிக்க ஒரு தமனியில்
• ஊட்டச்சத்துக்கள் மற்றும் மருந்துகளை வழங்க ஒரு நரம்பில்

உங்கள் குழந்தை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒரு சுவாச இயந்திரத்தில் இருக்கும், மேலும் பல வாரங்கள் மருத்துவமனையில் இருப்பார். சுவாச இயந்திரத்தை கழற்றிவிட்டால், உங்கள் குழந்தைக்கு இன்னும் சிறிது நேரம் ஆக்ஸிஜன் மற்றும் மருந்துகள் தேவைப்படலாம்.

உங்கள் குழந்தையின் குடல் வேலை செய்யத் தொடங்கிய பிறகு ஊட்டங்கள் தொடங்கும். உங்கள் குழந்தை வாயால் பால் எடுக்கும் வரை பொதுவாக வாயில் அல்லது மூக்கிலிருந்து வயிறு அல்லது சிறுகுடலுக்குள் ஒரு சிறிய, மென்மையான உணவுக் குழாய் வழியாக ஊட்டங்கள் வழங்கப்படுகின்றன.

சி.டி.எச் உள்ள கிட்டத்தட்ட எல்லா குழந்தைகளும் சாப்பிடும்போது ரிஃப்ளக்ஸ் இருக்கும். இதன் பொருள் அவர்களின் வயிற்றில் உள்ள உணவு அல்லது அமிலம் அவற்றின் உணவுக்குழாயில், தொண்டையில் இருந்து வயிற்றுக்கு செல்லும் குழாய் வரை நகர்கிறது. இது சங்கடமாக இருக்கும். இது அடிக்கடி துப்புதல் மற்றும் வாந்தியெடுப்பதற்கும் வழிவகுக்கிறது, இது உங்கள் குழந்தை வாயால் உணவை எடுத்துக் கொண்டவுடன் உணவளிப்பதை மிகவும் கடினமாக்குகிறது. குழந்தைகள் தங்கள் நுரையீரலில் பாலை சுவாசித்தால் ரிஃப்ளக்ஸ் நிமோனியா அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. குழந்தைகள் வளர போதுமான கலோரிகளை எடுத்துக்கொள்வதும் சவாலாக இருக்கும்.

செவிலியர்கள் மற்றும் உணவளிக்கும் வல்லுநர்கள் உங்கள் குழந்தையை பிடுங்குவதற்கும், உணவளிப்பதற்கும் வழிகளைக் கற்பிப்பார்கள். சில குழந்தைகள் வளர போதுமான கலோரிகளைப் பெற நீண்ட நேரம் உணவுக் குழாயில் இருக்க வேண்டும்.

இந்த அறுவை சிகிச்சையின் விளைவு உங்கள் குழந்தையின் நுரையீரல் எவ்வளவு வளர்ச்சியடைந்துள்ளது என்பதைப் பொறுத்தது. சில குழந்தைகளுக்கு பிற மருத்துவ பிரச்சினைகள் உள்ளன, குறிப்பாக இதயம், மூளை, தசைகள் மற்றும் மூட்டுகளில், இது குழந்தை எவ்வளவு நன்றாக செயல்படுகிறது என்பதை பெரும்பாலும் பாதிக்கிறது.

பொதுவாக நுரையீரல் திசுக்கள் நன்கு வளர்ந்த குழந்தைகளுக்கு வேறு எந்த பிரச்சனையும் இல்லை. அப்படியிருந்தும், டயாபிராக்மடிக் குடலிறக்கத்துடன் பிறந்த பெரும்பாலான குழந்தைகள் மிகவும் நோய்வாய்ப்பட்டுள்ளனர், மேலும் அவர்கள் மருத்துவமனையில் நீண்ட காலம் தங்கியிருப்பார்கள். மருத்துவத்தின் முன்னேற்றத்துடன், இந்த குழந்தைகளின் பார்வை மேம்படுகிறது.

சி.டி.எச் பழுதுபார்க்கும் அனைத்து குழந்தைகளும் அவற்றின் டயாபிராமில் உள்ள துளை வளர வளர மீண்டும் திறக்கப்படாமல் இருப்பதை உன்னிப்பாக கவனிக்க வேண்டும்.

உதரவிதானத்தில் பெரிய திறப்பு அல்லது குறைபாடு உள்ள குழந்தைகளுக்கு, அல்லது பிறந்த பிறகு நுரையீரலில் அதிக பிரச்சினைகள் இருந்த குழந்தைகளுக்கு, அவர்கள் மருத்துவமனையை விட்டு வெளியேறிய பிறகு நுரையீரல் நோய் வரக்கூடும். அவர்களுக்கு மாதங்கள் அல்லது வருடங்களுக்கு ஆக்ஸிஜன், மருந்துகள் மற்றும் உணவுக் குழாய் தேவைப்படலாம்.

சில குழந்தைகளுக்கு ஊர்ந்து செல்வது, நடப்பது, பேசுவது, சாப்பிடுவது போன்ற பிரச்சினைகள் இருக்கும். அவர்கள் தசைகள் மற்றும் வலிமையை வளர்க்க உதவும் உடல் அல்லது தொழில்சார் சிகிச்சையாளர்களைப் பார்க்க வேண்டும்.

உதரவிதான குடலிறக்கம் - அறுவை சிகிச்சை

• மிகவும் மோசமான ஒரு உடன்பிறப்பைப் பார்க்க உங்கள் குழந்தையை அழைத்து வாருங்கள்
• அறுவை சிகிச்சை காயம் பராமரிப்பு - திறந்த

• உதரவிதான குடலிறக்க பழுது - தொடர்

கார்லோ டபிள்யூ.ஏ, அம்பலவனன் என். சுவாசக்குழாய் கோளாறுகள். இல்: கிளீக்மேன் ஆர்.எம்., ஸ்டாண்டன் பி.எஃப், செயின்ட் ஜெம் ஜே.டபிள்யூ, ஸ்கோர் என்.எஃப், பதிப்புகள். குழந்தை மருத்துவத்தின் நெல்சன் பாடநூல். 20 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2016: அத்தியாயம் 101.

ஹோலிங்கர் எல்.இ, ஹார்டிங் எம்டி, லாலி கே.பி. பிறவி டயாபிராக்மடிக் குடலிறக்கத்தின் நீண்டகால பின்தொடர்தல். செமின் குழந்தை மருத்துவர் சர்ஜ். 2017; 26 (3): 178-184. பிஎம்ஐடி: 28641757 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28641757.

கெல்லர் பி.ஏ., ஹிரோஸ் எஸ், விவசாயி டி.எல். மார்பு மற்றும் காற்றுப்பாதைகளின் அறுவை சிகிச்சை கோளாறுகள். இல்: க்ளீசன் சி.ஏ, ஜூல் எஸ்.இ, பதிப்புகள். புதிதாகப் பிறந்தவரின் அவெரி நோய்கள். 10 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2018: அத்தியாயம் 49.

சாவோ கே.ஜே, லாலி கே.பி. பிறவி உதரவிதான குடலிறக்கம் மற்றும் நிகழ்வு. இல்: ஹோல்காம்ப் ஜி.டபிள்யூ, மர்பி ஜே.பி., ஆஸ்ட்லி டி.ஜே, பதிப்புகள். ஆஷ்கிராஃப்ட்ஸ் குழந்தை அறுவை சிகிச்சை. 6 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர் சாண்டர்ஸ்; 2014: அத்தியாயம் 24.